POTENSI INTERAKSI OBAT ANTIPSIKOTIK PADA PASIEN
SKIZOFRENIA DEWASA DI INSTALASI RAWAT INAP
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH Dr. RM. SOEDJARWADI
PERIODE OKTOBER – DESEMBER TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh:
PRATIWI MANGGALAWATI
K100120012
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
POTENSI INTERAKSI OBAT ANTIPSIKOTIK PADA PASIEN
SKIZOFRENIA DEWASA DI INSTALASI RAWAT INAP
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH Dr. RM. SOEDJARWADI
PERIODE OKTOBER – DESEMBER TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta di Surakarta
Oleh:
PRATIWI MANGGALAWATI
K100120012
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb
Segala puji hanya milikNya dan diri kian tunduk seraya mengucap lantunan lafadz syukur padaMu ya Allah atas limpahan nikmat dan rahmat dariMu sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul “Potensi Interaksi Obat Antipsikotik pada Pasien Skizofrenia Dewasa di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. RM. Soedjarwadi Periode Oktober – Desember Tahun 2015” yang disusun sebagai syarat dalam mencapai gelar sarjana di Fakultas Farmasi Universitas Muhammdiyah Surakarta.
Selanjutnya penulis berharap skripsi ini dapat menambah khasanah pengetahuan, meskipun hanya dalam bentuk sederhana dan dapat menjadi masukan kepada pihak pemerintah umumnya dan dunia farmasi khususnya.
Bantuan dari berbagai pihak, penulis rasakan besar pengaruhnya dalam menyelesaikan skripsi ini, untuk itu pada kesempatan ini, penulis dengan segala ketulusan hati ingin menyampaikan rasa terimakasih dan penghargaan kepada: 1. Azis Saifudin, Ph.D., Apt yang terhormat, selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt., yang terhormat, selaku pembimbing yang telah menyisihkan waktu untuk memberikan saran dan masukan serta dukungan penuh sehingga skripsi ini selesai dengan baik.
3. Andi Suhendi, M.Sc., Apt., selaku pembimbing akademik.
4. Direktur RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah dan seluruh staf yang telah membantu jalannya penelitian ini.
5. Bapak dan ibuku serta seluruh keluarga besarku terimakasih atas segala yang kalian berikan kepada ananda baik dorongan materiil maupun spiritual hingga terselesaikannya skripsi ini dengan baik.
Wassalamu’alaikum Wr, Wb
Surakarta, 21 Maret 2016 Peneliti,
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
DEKLARASI ... ... iii
c. Tipe Interaksi ... 10
d. Level Signifikansi Interaksi Obat... 11
e. Interaksi Obat Antipsikotik ... 12
E. Keterangan Empiris ... 13
BAB II METODOLOGI PENELITIAN ... 14
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 14
B. Definisi Operasional ... 14
C. Alat dan Bahan Penelitian ... 14
D. Populasi dan Sampel ... 14
E. Teknik Pengambilan Sampel dan Penelitian ... 15
F. Tempat Penelitian ... 15
BAB IVKESIMPULAN DAN SARAN ... 33
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1. Distribusi Pasien Skizofrenia Dewasa di Instalasi Rawat Inap
RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Klaten periode Oktober –
Desember 2015 ... 19 Tabel 2. Distribusi Penggunaan Obat pada Pasien Skizofrenia Dewasa
di Instalasi Rawat Inap RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Klaten
periode Oktober – Desember 2015 ... 20 Tabel 3. Distribusi interaksi obat antipsikotik dengan obat lain
berdasarkan mekanisme pada pasien di RSJD Dr. RM.
Soedjarwadi Klaten Periode Oktober – Desember 2015 ... 24 Tabel 4. Distribusi Interaksi Obat Antipsikotik dengan Obat Lain
Berdasarkan Level Signifikansi pada Pasien di RSJD Dr.
RM. Soedjarwadi Klaten Periode Oktober – Desember 2015 ... 25
DAFTARGAMBAR
Halaman Gambar 1. Jalannya Penelitian ... 16
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 1. Lembar Pengumpulan Data Pasien Skizofrenia di
Instalasi Rawat Inap RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
Klaten periode Oktober – Desember Tahun 2015... 38 Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian ... 45 Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian ... 46
DAFTAR SINGKATAN
5-HT1A : 5-hydroxytryptamine 1A 5-HT1C : 5-hydroxytryptamine 1C 5-HT1D : 5-hydroxytryptamine 1D 5-HT2 : 5-hydroxytryptamine 2
CYP2D6 : Cytochrome C450 2D6
CYP3A4 : Cytochrome C450 3A4
D1 : Dopamine 1
D2 : Dopamine 2
GABA : Gamma-aminobutyric acid
RSJD : Rumah Sakit Jiwa Daerah
IM : Intramuskular
ABSTRAK
Skizofrenia digambarkan sebagai penyakit gangguan jiwa berat. Gejala yang ditimbulkan seperti delusi, halusinasi dan agitasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui potensi interaksi obat antipsikotik yang terjadi pada pasien skizofrenia dewasa dan mekanisme serta level signifikansi interaksi obat antipsikotik pada pasien skizofrenia dewasa di instalasi rawat inap RSJD Dr. RM. Soedjarwadi periode Oktober-Desember Tahun 2015.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan analisis deskriptif dan pengambilan data secara retrospektif. Penelitian yang dilakukan dengan menganalisis data rekam medis pasien dan berdasarkan kebijakan rumah sakit hanya diperbolehkan untuk mengambil sampel sebanyak 3 bulan yaitu periode Oktober – Desember 2015 didapatkan 123 sampel pasien skizofrenia yang menjalani rawat inap dan mendapatkan terapi pengobatan antipsikotik. Sampel pasien skizofrenia rawat inap yang didapatkan kemudian diseleksi dengan kriteria inklusi sehingga didapatkan 68 sampel pasien yang memenuhi kriteria.
Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan bahwa obat antipsikotik yang banyak digunakan adalah haloperidol (61,8%), trifluoperazin (42,6%), dan risperidone (42,6%). Berdasarkan mekanismenya, dari 235 potensi interaksi tersebut, terdapat interaksi farmakokinetik sebanyak 41 kasus (17,44%) dan interaksi dengan mekanisme farmakodinamik terjadi sebanyak 194 kasus (82,56%), sedangkan ditinjau dari sisi dampaknya terdapat 235 potensi interaksi, dengan 214 potensi interaksi signifikan (91,07%), dan 21 potensi interaksi serius (8,93%).
Kata kunci: interaksi obat, skizofrenia, RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
ABSTRACT
Schizophrenia is categorized as a severe mental illness. The indicated symptoms are such as delusions, hallucinations and agitation. This research was done to find out the potential drug interactions of antipsychotic that occur in the adult patients of schizophrenia and the mechanisms of the interaction significance level of antipsychotic drugs in the adult patients of schizophrenia at inpatients installation RSJD Dr. RM. Soedjarwadi from October to December 2015.
This research was an observational research which was done by using descriptive analysis. The data was taken by retrospective technique. This research was done by analyzing the medical data records of the patient. Based on the hospital policy, it is only allowed to take sample in the 3 months period from October to December 2015 then it was obtained 123 samples of the patients with schizophrenia who underwent hospitalization and antipsychotic medication therapy. The samples obtained in this research were the hospitalized schizophrenic patients who were selected by using inclusion criteria. There were 68 patients who met the criteria.
Based on the results of the study, it was concluded that the antipsychotic drugs which widely used haloperidol (61.8%), trifluoperazine (42.6%), and risperidone (42.6%). Based on the mechanism result of 235 potential interactions, found pharmacokinetic interaction at 41 cases (17,44%) and the interaction of the pharmacodynamic mechanism occurs at 194 cases (82,56%), Meanwhile, result based on the side effects term showed that there are 235 potential interactions, 214 potential significant interaction (91.07%), and 21 potential serious interaction (8.93%).
Keywords: drug interactions, schizophrenia, RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
