BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : KU.103/ULP/017/MTJR/V/2016
Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Tujuh bulan Mei Tahun Dua Ribu Enam Belas Pukul 11.00 – 12.00 WIB bertempat di Kantor Operasional Stasiun Meteorologi Tjilik Riwut Palangka Raya telah menyelesaikan pembuktian kualifikasi dengan membandingkan keaslian dokumen yang sah untuk kegiatan :
Paket : Pembuatan Turap/Siring 355 m2 Stamet Muara Teweh Kode Lelang : 1519524
Nilai HPS : Rp 214.700.000,00,- (Dua Ratus Empat Belas Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah)
Evaluasi : Sistem Gugur
Sumber Dana : APBN Tahun Anggaran 2016
Berdasarkan Pembuktian Kualifikasi terhadap calon penyedia diperoleh hasil sebagai berikut :
Perusahaan : CV. Mahaputra Bangun Nusantara
No Pembuktian Dokumen Hasil Keterangan
1 Pakta Integritas Ada/Sesuai
2 Surat Pernyataan Tidak masuk Dalam Daftar Hitam Ada/Sesuai
3 Surat Pernyataan Tidak dalam Pengawasan Pengadilan, Tidak bangkrut dan tidak Sedang dihentikan kegiatan usahanya.
Ada/Sesuai
4 Bukti Pelaporan SPT Tahunan Ada/Sesuai
5 Akte Notaris Pendirian Badan Usaha Beserta Perubahannya Ada/Sesuai
6 SIUP yang masih berlaku Ada/Sesuai
7 Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi yang masih berlaku Untuk Golongan Kecil
Ada/Sesuai
8 Sertifikat Badan Usaha (SBU) Klasifikasi Bidang Usaha Bangunan Gedung Sub Klasifikasi Jasa Pelaksana Untuk Konstruksi Bangunan Gedung Lainnya (BG009) yang masih berlaku
Ada/Sesuai
9 TDP yang masih berlaku Ada/Sesuai
10 Ijin Domisili yang masih berlaku Ada/Sesuai
12 Kartu Tanda Pengenal (KTP) penanggungjawab Badan Usaha yang masih berlaku
Ada/Sesuai
13 Memiliki Tenaga Ahli dengan kualifikasi keahlian sebagaimana tertuang dalam LDP
Ada/Sesuai
14 Memiliki Tenaga Teknis dengan kualifikasi kemampuan sebagaimana tertuang dalam LDP
Ada/Sesuai
15 Memiliki surat keterangan dukungan keuangan Ada/Sesuai
16 Pengalaman (SPK) bidang sejenis Ada/Sesuai
HASIL PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Memenuhi
Syarat
Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi dan Klarifikasi ini dibuat dengan penuh rasa tanggungjawab untuk dipergunakan seperlunya.
Palangka Raya, 27 Mei 2016
TTD POKJA ULP