• Tidak ada hasil yang ditemukan

ALAMAT CIVITAS AKADEMIKA FKUB

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "ALAMAT CIVITAS AKADEMIKA FKUB"

Copied!
34
0
0

Teks penuh

(1)

NO UNIT KERJA / LAB. NAMA NIP AGAMA JABATAN PANGKAT GOL ALAMAT TELP. HP

1 ANATOMI-HISTOLOGI SAFRINA DEWI RATNANINGRUM, S.Si, M.Si.Med 197403182005012001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Titan Asri II / AA-10 Malang 0 0

2 ANATOMI-HISTOLOGI Dr.Med.dr.TOMMY ALFANDY NAZWAR 197706132002121002 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Terusan Sigura-Gura C/337 Malang 0 0

3 ANATOMI-HISTOLOGI dr. RITA ROSITA, M.Kes 197308112005012001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Gondang No. 310 Tegalgondo, Karangploso Batu 0 0

4 ANATOMI-HISTOLOGI dr. INDRIATI DWI RAHAYU 197605192005012001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Bendungan Saguling No. 3 Malang 0 0

5 ANATOMI-HISTOLOGI dr. NURUL HIDAYATI, M.Sc. 197707062005012001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Bendungan Sigura-gura 1 No. 45 Malang 0341 558979 0

6 ANATOMI-HISTOLOGI dr. DANIK AGUSTIN PURWANTININGRUM, M.Kes 197208221998022002 ISLAM LEKTOR Penata Muda Tk. I III/b Sukun Pondok Indah E-6 Malang 804857 0

7 ANATOMI-HISTOLOGI dr. OBED TRINURCAHYO KINANTYO PAUNDRALINGGA 198505122009121008 KRISTEN TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Klampok Kasri IID/236-C Malang

8 ANATOMI-HISTOLOGI dr. SUBANDI, M.Kes, DAHK 194904121980021001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Bima Sakti No. 7 Tlogomas Malang 582038 08123387710

9 ANATOMI-HISTOLOGI dr. BAMBANG SOEMANTRI, M.Kes 194709021980031001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Diponegoro No. 119 Batu Malang 591948

10 ANATOMI-HISTOLOGI dr. ONGGUNG MH.NAPITUPULU, M.Kes 194901231980031001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Soekarno Hatta No. 70 Malang 498764 0

11 ANATOMI-HISTOLOGI dr. NY.ARLIEK RIO JULIA, MS 194812191980032002 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Letjen. Sutoyo No. 65 Malang 491170 0

12 ANESTESIOLOGI dr. RISTIAWAN MUJI LAKSONO 197506122002121001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Danau Sidenreng L3-D5 Sawojajar 718598 0

13 ANESTESIOLOGI dr. ISNGADI,M.Kes,SpAn 196506111996011001 ISLAM LEKTOR Penata III/c Jl. Mayjend Wiyono Blok C / 11 - 12 0 081 23385910

14 ANESTESIOLOGI dr. ASWOCO ANDYK ASMORO, SpAn 196308101998031002 ISLAM ASS. AHLI Penata III/c Jl. Mayjen Moch. Wiyono BLOK C-13 Malang 0 08123252730

15 BIOKIMIA-BIOMOL WIBI RIAWAN, S.Si 197701312005011001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Perum Sapto Raya AP13 Sapto Renggo Pakis 0 081 334 998 222

16 BIOKIMIA-BIOMOL dr. NOVI KHILA FIRANI, M.Kes 197611022003122001 ISLAM LEKTOR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Mertojoyo Blok H No. 2 Malang 557722 0

17 BIOKIMIA-BIOMOL dr. HANIF 198312182008121002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Perum Bumi Asri Blok A No. 3 Sengkaling Malang 0 0

18 BIOKIMIA-BIOMOL dr. HIDAYAT SUJUTI, Ph.D, SpM 196701231996011001 ISLAM LEKTOR Penata III/c Jl. Kapi Minda No. 13-14 Sawojajar 725056 0

19 BIOKIMIA-BIOMOL Dr.rer.nat TRI YUDANI MARDINING RARAS, M.App.Sc 196511051993032001 ISLAM LEKTOR Penata III/c Perum Bukit Cemara Tidar F2 – 17 Malang 580800 0

20 BIOKIMIA-BIOMOL dr. BAMBANG PRIJADI, MS 195203241984031002 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Danau Bratan Raya H2A-46 Malang 722623 0

21 BIOKIMIA-BIOMOL drg. R.SETYOHADI, MS 195802121985031003 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Digul No. 17 Malang 496208 0

22 BIOKIMIA-BIOMOL drg. PRASETYO ADI, MS 195604161983031003 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina Tk. I IV/b Perum Griya Shanta A-203 Mojolangu Malang 496387 0

23 BIOKIMIA-BIOMOL dr. SAMODRIJANTI WIBOWATI, MPd 194710151980022001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina Tk. I IV/b Jl. Ronggowuni No. 8 Singosari - Malang 458708 0

24 FARMAKOLOGI Dr. drg. NUR PERMATASARI, MS 196010051991032001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Bendungan Riam Kanan No. 29 Malang 552493 0

25 FARMAKOLOGI HUSNUL KHOTIMAH, S.Si, M.Kes 197511252005012001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Saxophon Perum Bumi Palapa J.4 Jati Mulyo, Lowokwaru 0341 7375025 0818381883

26 FARMAKOLOGI dr. DIAN NUGRAHENNY 198407242008122003 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Watu Gong 46 Malang 0341-553871 081334538373

27 FARMAKOLOGI dr. ELLY MAYANGSARI 198405162009122005 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Selorejo 18-B Malang

28 FARMAKOLOGI Dr. dr. SETYAWATI SOEHARTO, M.Kes. 195210271981032001 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Venus No. 48 Tlogomas Malang 551186 0

29 FARMAKOLOGI Dr. dr. NURDIANA, M.Kes. 195510151986032001 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Saturnus No. 3 Tlogomas Malang 582110

30 FARMAKOLOGI dr. UMI KALSUM, M.Kes. 195505121987012001 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Baiduri Sepah No. 14 Malang 554206 0

31 FARMAKOLOGI Prof.Dr.dr. MOCH.MULJOHADI ALI 194709061978031002 ISLAM GURU BESAR Pembina Utama Madya IV/d Jl. Cikampek 4 Malang 553249

32 FARMAKOLOGI Prof. dr. MOCH.ARIS WIDODO, MS.SpFK, Ph.D 194804081979031001 ISLAM GURU BESAR Pembina Utama Madya IV/d Jl. Mars No. 7 Malang 553276

33 FARMAKOLOGI dr. BAYU LESTARI 198602012010121004 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Bendungan Sigura-gura V / 31, RT. 005 RW. 007 Lowokwaru Kota Malang 0856646717979 34 FARMASI VALENTINA YURINA, S.Si., M.Si. 198302092010122001 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Simpang Borobudur II/28 RT.006 RW.008 Tunjungsekar Lowokwaru, Kotamadya Malang

35 FARMASI Dra. DIANA LYRAWATI, Apt., M.S., Ph.D 196811011993032004 ISLAM LEKTOR Penata III/c Jl. Simpang Ijen No. 5 Malang 551908 0

36 FARMASI Drs. BAMBANG SIDHARTA, Apt., MS. 194812161980021001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Kaveleri H.23 Malang 322485 0

39 GIZI INGGITA KUSUMASTUTY, S.Gz. 198204022006042001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Widas B-24 Malang 0341 476361

40 GIZI TITIS SARI KUSUMA, S.Gz. 198007022006042001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Ngantang no 36 Lowokwaru 0 0

41 GIZI YOSFI RAHMI, S.Gz. ,M.Sc. 197912032006042002 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Danau Genali C3H14 RT.05 RW.08 Sawojajar Malang 0 081 23305466

42 GIZI MIRA MUTIYANI, S.Gz 197912072008122001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Bend. Sigura-Gura Kav.15 Malang 0 0

43 GIZI LAKSMI KARUNIA TANUWIJAYA, S.Gz 198208142008122004 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda III/a Jl. Hamid Rusdi I/58 Malang 0321-860284 081330542395

44 GIZI ERIZA FADHILLAH, S.Gz 198409272008122002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda III/a Jl. Sampeyan 25 Malang

45 GIZI WIDYA RAHMAWATI, S.Gz, M.Gizi 198004232008122002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda III/a Jl. Simpang Ijen 12 Malang 0 0

46 GIZI NIA NOVITA WIRAWAN, STP., M.Sc 197611172008012009 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Mertojoyo Blok M / 7 Malang 0341-552754 08129674654

47 GIZI NURUL MUSLIHAH, SP, M.Kes 197401262008012002 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Kh a munif 25 RT.1 RW.5 burnen Bangkalan Madura 031-3097515 081973900564

48 GIZI DIAN HANDAYANI, SKM, M.Kes 197404022003122002 ISLAM LEKTOR Penata III/c Jl. Kepuh IX/No. 7 Malang 805263 0

103 IK. FORENSIK dr. WENING PRASTOWO, Sp.F 197505082005011001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Terusan Ambarawa VII/3 Malang (0341) 553051 0

104 IK. FORENSIK dr. ERIKO PRAWESTININGTYAS, Sp.F 197709162005012001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Titan I - AA 5 Malang (0341) 475828 0

105 IK. FORENSIK dr. ETTY KURNIA, Sp.F 195604031984032001 ISLAM LEKTOR Penata III/c Perum Bumi Asri N/8 Sengkaling Malang 460923 0

106 IK. FORENSIK dr. TASMONOHENI, Sp.F 194706261979031001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Hamid Rusdi IIB/137 Malang 367724 0

107 IK. FORENSIK dr. NGESTI LESTARI, SH., Sp.F 194702261979032001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina Utama Muda IV/c Jl. Candi Mendut Barat VI/C14 492763

DAFTAR NAMA DAN ALAMAT

TENAGA PENGAJAR TETAP FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

TAHUN 2012

(2)

NO UNIT KERJA / LAB. NAMA NIP AGAMA JABATAN PANGKAT GOL ALAMAT TELP. HP 49 IK. KULIT & KELAMIN dr. ARIF WIDIATMOKO, Sp.KK 197804282009121005 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Sultan Agung 28 Kepanjen Malang

50 IK. KULIT & KELAMIN dr.TANTARI SUGIMAN, Sp.KK 195404251982032004 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d seskowati 491665/406988

51 IK. KULIT & KELAMIN dr.LUKMAN HAKIM,SpKK 194701011976031005 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina Utama Muda IV/c Jl. Puncak Dieng LL/12 Malang 562900

52 IK. THT-KL dr. AHMAD DIAN WAHYUDIONO, Sp.THT-KL 197804012005011001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Graha Sejahtera Residence E-6 Tirtomulyo Landungsari 0 08179304145 53 ILMU BEDAH dr. PANJI SANANTA 197706102009121001 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Ambarawa No. 23 Malang

54 ILMU BEDAH dr. TJUK RISANTOSO, Sp.B.,Sp.OT (K.Spine) 195012271979031002 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Perum Bumi Meranti Wangi Kavling B8 Jl. Sulfat Malang 494134 0

55 ILMU BEDAH dr. P.C.WIDYO KARSONO, SpB(K)KL 194804261979031002 KATHOLIK LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Terusan Candi Mendut No. 11 Malang 487302 0

56 ILMU BEDAH Prof. Dr. dr. MOCH.ISTIADJID EDDY SANTOSO, Sp.S, Sp.BS. 194605161971111001 ISLAM GURU BESAR Pembina Utama Muda IV/c Jl. Sulfat Agung II / 8 Malang 493773/477864

57 ILMU BEDAH Prof. Dr. dr. MOCH. HIDAYAT, SpB., SpOT 140050215 ISLAM GURU BESAR Pembina Utama Madya IV/d Jl. Rinjani No. 7 Malang 566149

58 ILMU BEDAH dr. ANDHIKA YUDISTIRA 198305102009121002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Rinjani No. 7 Malang

59 ILMU FAAL EDWIN WIDODO, S.Si 198105042005011001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Bunga Sri Gading 41/83 Malang 0 0

60 ILMU FAAL dr. HABIBA AURORA 198406282008122003 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Perum Bumi Asri Blok A No. 3 Sengkaling Malang 0 0

61 ILMU FAAL dr. DIAN HASANAH 197904112009122002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Suropati Raya 21 Bululawang Kab. Malang

62 ILMU FAAL Dr. dr. RETTY RATNAWATI, M.Sc 195502011985032001 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Prigen No. 11 Malang 496710 0

63 ILMU FAAL Dr. dr. ENDANG SRI WAHYUNI, MS 195210081980032002 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina Tk. I IV/b Jl. Bendungan Wonorejo No. 15 Malang 553004 08123287253

64 ILMU FAAL Prof. Dr. dr. M.RASJAD INDRA, MS 195005251980021001 ISLAM GURU BESAR Pembina Tk. I IV/b Jl. Areng-areng Timur No. 7 Junrejo Batu 460420 0

65 ILMU FAAL dr. ARDANI GALIH PRAKOSA 198506112010121003 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Kartenagara No. 08 RT.002 RW.001, Candi Renggo, Singosari, Kab. Malang 08170531106 120 ILMU KEDOKTERAN JIWA dr. DEARISA SURYA YUDHANTARA 198601102009121003 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Desa Sidorejo RT.5 RW.3 Pagelaran Malang

66 ILMU KES. ANAK dr. WISNU BARLIANTO M.Si.Med, SpA 197306262005011001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Alpaka No. 36 Malang 488165 0

67 ILMU KES. ANAK dr. SATRIO WIBOWO, Sp.A.,Msi.Med 197705062008011009 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Palem Jingga 18 Perum Permata jingga Malang 0341 418463 081325103862

68 ILMU KES. ANAK dr. ARIANI, M.Kes, Sp.A 197607232008122001 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Merbabu 15 RT. 004 RW. 007 Malang 0 0

69 ILMU KES. ANAK Dr. dr. MARDHANI YOSOPRAWOTO, Sp.A 194808271976031001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Bendungan Wonogiri No. 10 Malang 551517 0

70 ILMU KES. ANAK dr. HARRY YUDONO PANCARESI, Sp.A 194710131976031001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina Tk. I IV/b Jl. Danau Toba E-1/19 Sawojajar Malang 715964

71 ILMU KES. MASY. dr. VIERA WARDHANI, M.Kes 197206261998022001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Graha Sejahtera Residence B1Tirtomulyo Landungsari 6888229 0

72 ILMU KES. MASY. dr. TITA HARIYANTI, M.Kes 197310222003122002 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Kawi No. 25 Kepanjen Malang 397739 0

73 ILMU KES. MASY. dr. HARUN AL RASYID, MPH 197808162005011003 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Watumujur I No. 25 Malang 551049 08123351659

74 ILMU KES. MASY. dr. ARIEF ALAMSYAH, MARS 197802192006041002 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Bendungan Rian Kanan 1 Malang 0 0

75 ILMU KES. MASY. dr. ASRI MAHARANI, MMRS 197904102008121002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Selat Sunda II D2 No. 51 Malang 0 0811359113

76 ILMU KES. MASY. dr. SAFITRI DWICAHYANI 198008152009121003 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Sentaurus No. 4 Tlogomas Malang

77 ILMU KES. MASY. LILIK ZUHRIYAH, S.K.M, M.Kes. 197306061997022001 ISLAM LEKTOR Penata III/c Jl. Simpang Sulfat Utara VII/F23 Malang 031-7664930 0

78 ILMU KES. MASY. dr. SRI ANDARINI, M.Kes. 195804141987012001 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Bantaran Barat I/47 Malang 417627 0

79 ILMU KES. MASY. dr. NANIK SETIJOWATI, M.Kes 196504121996012001 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Kaliurang Barat No. 103 0 0

80 ILMU KES. MASY. Dra. ASMIKA, SKM., M.Kes 194909031982032001 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Ters.Sigura-Gura D-93 Malang 553017 0

81 ILMU KES. MASY. dr. ACHMAD CHUSNUL CHULUQ ARROCHMAN, MPH 195110191980021001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Raya Malangsuko No. 30 Tumpang Malang 787212 0

82 ILMU KES. MASY. dr. MUHAMMAD HANAFI, MPH 194909251980031001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Soekarno Hatta Komp. PTP. I/9 Malang 472821 0

83 ILMU KES. MASY. dr. SISWANTO, M.Sc 195101101981031003 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina Tk. I IV/b Jl. Sultan Agung No. 28 Kepanjen Malang 395307

84 ILMU KES. MASY. drg. PURWANI TIRAHININGRUM, MPd 194804021979032002 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina Utama Muda IV/c Jl. Berlian No. 6 Malang 553090

85 ILMU PENY. DALAM dr. BAGUS PUTU PUTRA SURYANA, Sp.PD 196509042003121001 HINDU ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Taman Sulfat X No. 8 Malang 416446 0

86 ILMU PENY. DALAM dr. SRI SOENARTI, Sp.PD 197411262009122001 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Adi Santoso 54 Kepanjen Malang 87 ILMU PENY. DALAM dr. SHINTA OKTYA WARDHANI, Sp.PD 197710132009122002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Perum Citra Cengger Ayam Kav. 5 Malang 88 ILMU PENY. DALAM dr. LAKSMI SASIARINI, Sp.PD 197505082009122002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Permata Jingga AA8 Malang

89 ILMU PENY. DALAM dr. NUR SAMSU, Sp.PD-KGH 196808132003121001 ISLAM LEKTOR Penata III/c Perum Griya Santika Kav.4 Madyopuro Malang 0 0

90 ILMU PENY. DALAM Prof. Dr. dr. ACHMAD RUDIJANTO, Sp.PD.KE 194704171979031001 ISLAM GURU BESAR Pembina Utama Madya IV/d Jl. Mayjen Moch. Wiyono No. 8 Malang 367231

91 ILMU PENY. DALAM Prof. Dr. dr. HANDONO KALIM, Sp.PD.KR 194408111969031001 ISLAM GURU BESAR Pembina Utama IV/e Jl. Sumbing No. 1 Malang 323755

92 ILMU PENY. DALAM Prof. Dr. dr. HARIJONO, Sp.PD.KGEH 194502121977021001 ISLAM GURU BESAR Pembina Utama IV/e Jl. Sumbing 10 Malang 325864

93 ILMU PENY. MATA dr. SESKOATI PRAYITNANINGSIH, Sp.M 196810232005012001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Perum Pondok Indah Borobudur,Jl. Ikan Paus I/K-12 Mlg 0 0

94 ILMU PENY. MATA dr. SONY AGUNG SANTOSO, Sp.M 196603111996011001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Mandalika No. 7 Malang 490465 0

95 ILMU PENY. MATA dr. NADIA ARTHA DEWI, Sp.M 197608272008012010 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Junggo 14 Malang (0341) 551178 081334327784

96 ILMU PENY. MATA dr. LELY RETNO WULANDARI, Sp.M 197412132008122002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. P. Sudirman 118 Pasuruan 0343-410505 08123310494

175 IP. PARU dr.TRI WAHJU ASTUTI,M.Kes., Sp.P 196310221996012001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Danau Sentani Utara H2A 31 Malang 712655 0

97 KARDIOLOGI dr. ARDIAN RIZAL 198108232008121002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Bareng Raya II-i No. 286F malang 0 0

98 KARDIOLOGI dr. MUHAMMAD SAIFURROHMAN, PhD 196810311997021001 ISLAM LEKTOR Penata III/c Jl. Soekarno Hatta D.404 Malang 0 0

99 KARDIOLOGI dr. CHOLID TRI TJAHJONO, M.Kes, Sp.JP 196207241989031002 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Perum Bumi Palapa D 11 JL. Saxofon Malang 460492 0

100 KARDIOLOGI Prof. Dr. dr. DJANGGAN SARGOWO, Sp.PD, Sp.JP 194709211976031001 ISLAM GURU BESAR Pembina Utama IV/e Jl. Wilis Indah E-10 Malang 552395

101 KEDOK. EMERGENCY dr. ALI HAEDAR, Sp. EM 197905042005011009 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Kolonel Sugiono V D No. 421 Malang 0341-9917910 08123317226

(3)

NO UNIT KERJA / LAB. NAMA NIP AGAMA JABATAN PANGKAT GOL ALAMAT TELP. HP

112 KEDOKTERAN HEWAN drh. ANALIS WISNU WARDHANA 198009042008121001 TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Letjen Suprapto 155 Nganjuk 0 0

113 KEDOKTERAN HEWAN drh. DYAH AYU OKTAVIANIE ARDHIANA PRATAMA 198410262008122004 TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Griya Shanta Grand Eksekuti M.373 RT.10 RW.4 Malang 0 0 114 KEDOKTERAN HEWAN drh. DIAN VIDIASTUTI 198202072009122003 TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Nusa Indah V/30 Jember

115 KEDOKTERAN HEWAN DYAH KINASIH WURAGIL PUTU RAHARJO, S.Si, MP 198209142009122004 TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Pandowo V/264 Lawang Malang

116 KEDOKTERAN HEWAN drh. HERLINA PRATIWI 198705182010122010 TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Pahlawan No. 18 RT. 001 RW. 001 Gendingan, Kedungwaru, Tulung Agung

117 KEDOKTERAN HEWAN drh. HANDAYU UNTARI 198705182010122012 TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Dako No. 56, RT/RW. 001/007 Karang Besuki - Sukun, Kotamadya Malang - Jawa Timur 118 KEDOKTERAN HEWAN Dr. Dra. HERAWATI, MP 195801271985032001 LEKTOR KEPALA Pembina Utama Muda IV/c Jl. Danau Tambingan G6A / 17 Sawojajar Malang

119 KEDOKTERAN HEWAN Dr. drh. DJOKO WINARSO, MS 195306051984031001 LEKTOR KEPALA Pembina Utama Muda IV/c Jl. Danau Tambingan G6A 17 Sawojajar Malang

122 KEPERAWATAN YULIAN WIJI UTAMI, S.Kp., M.Kes 197707222002122002 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Perum Bukit Cemara Tidar Blok G2 No.10 Karangbesuki 0 081555605531

123 KEPERAWATAN YATI SRI HAYATI, S.Kp, M.Kes 197710052002122002 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Graha Valensia B5 No.5 Saptorenggo Pakis 0341 793251 0

124 KEPERAWATAN ALFRINA HANY, S.Kp. 197804042002122001

KRISTEN PROTESTA

N

ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Oma Kampus Blok A3 No. 16 Sengkaling 0 081 805059292

125 KEPERAWATAN ASTI MELANI ASTARI, S.Kp., M.Kep, Sp.Mat 197705262002122002 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Perum Sulfat Garden C-14 Jl. Simp. LA Sucipto Malang 488657 0 126 KEPERAWATAN Ns. HENI DWI WINDARWATI, S.Kep, M.Kep., Sp.J 198002262005012002 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Bali No.36C,RT.01 RW.09 Kel.Jombatan Jombang 0 0

127 KEPERAWATAN Ns. LAILY YULIATUN, S.Kep, M.Kep 197707112005012001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Perum RiverSide D-302 Bale arjosari Malang 0 0

128 KEPERAWATAN Ns. DINA DEWI SARTIKA LESTARI ISMAIL, S.Kp, M.Kep 198002172005012002 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Mertorejo No. 158 Dadaprejo Junrejo Batu 0 0 129 KEPERAWATAN Ns. FRANSISKA IMAVIKE FEVRIASANTY, S.Kep, MN 197902242006042001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Kecubung RT.9 RW.I Cepokomulyo Kepanjen Malang 0 0 130 KEPERAWATAN Ns. RETNO LESTARI, S.Kp, MN 198009142005022001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Jiban II RT.007 RW 01 No. 12 Kebayoran Lama Jakarta Selatan 0 0

131 KEPERAWATAN SEPTI DEWI RACHMAWATI, S.Kep, MN 198109142006042001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. Greenwood Golf I No. 30 Kota Araya Malang 0 0

132 KEPERAWATAN TONY SUHARSONO, S.Kep 198009022006041003 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Perum Tidar Villa Estat Blok AF No. 3 Karang Widoro Dau Malang 0 08123314975

133 KEPERAWATAN Ns. TINA HANDAYANI NASUTION, S.Kep 198102282006042013 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda III/a Jl. MT. Haryono 6 No. 869 Dinoyo Malang 65144 0 0341 9935322

134 KEPERAWATAN Ns. HERI KRISTIANTO, S.Kep, M.Kep 198211262008121001 KRISTEN TEN. PENGAJAR Penata Muda III/a Mojorayung RT.26 RW.7 Wungu Madiun 63181 0351-7717364 085234068944

135 KEPERAWATAN Ns. SURYANTO, S.Kep 198011152008121001 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda III/a Perum Bunul Asri B-12 Malang 0 0

136 KEPERAWATAN Ns. RINIK EKO KAPTI, S.Kep, M.Kep 198201312008122003 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda III/a Jl. Desa Sukorejo Rt. 06 Rw. 01 Nganjuk 0 0

137 KEPERAWATAN KUMBOYONO, S.Kep,M.Kep,Sp.Kom 197502222001121005 ISLAM LEKTOR Penata Muda Tk. I III/b Jl. J.A. Suprapto G.I No. 47 0 0

138 KEPERAWATAN Ns. DIAN SUSMARINI, S.Kep,M.N. 198101212008122005 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. MT. Haryono 4/805 Dinoyo Malang 65144 0 0

139 KEPERAWATAN Ns. MUKHAMAD FATHONI, S.Kep, MNS 197802202005011002 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. B.S. Riadi VIII/54-A Malang 0 0

140 KEPERAWATAN KUSWANTORO RUSCA PUTRA, S.Kp, M.Kep 197905222005011005 ISLAM LEKTOR Penata Muda Tk. I III/b Perum. Oma Campus Blok A3 – 16 Dau 0 081 8534112

141 KEPERAWATAN Ns. DEWI KARTIKAWATININGSIH, S.Kep, M.Kep 197906162005012003 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Sumbersari IV/261 D3 Malang 0 0

142 KEPERAWATAN Ns. SETYOADI, S.Kep, M.Kep 197809122005011016 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Mertorejo 158 Dadaprejo Junrejo 0 0

143 KEPERAWATAN Ns. Lilik Supriati, S. Kep, M.Kep 198305052010122006 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Dusun Sempu RT.2 / RW. 1, Ds. Gading Kulon Kec. Dau, Malang

144 KEPERAWATAN TITIN ANDRI WIHASTUTI, S.Kp, M.Kes 197702262003122001 ISLAM LEKTOR Penata III/c Jl. Jaksa Agung Suprapto Gang I No. 47 0341 570786 0

145 KEPERAWATAN AHSAN, S.Kp, M.Kes 196408141984011001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Parseh Jaya 4C Bumiayu Kedungkandang Malang 751385 0

146 MIKROBIOLOGI dr. AULIA ABDUL HAMID ABDULLAH, M.Biomed.Sc.,SpM 197706012003121005 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Baiduri Sepah 25 Malang 0341-571068 0 147 MIKROBIOLOGI dr. DEWI ERIKAWATI 198510172009122007 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. D. Limboto F5 K19 Sawojajar Malang

148 MIKROBIOLOGI dr. YUANITA MULYASTUTI 198208092009122004 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Tata Surya II/12A Dinoyo Malang

149 MIKROBIOLOGI dr. DWI YUNI NUR HIDAYATI, M.Kes 196603231997032001 ISLAM LEKTOR Penata III/c Jl. Lowok Doro III/13B Malang 831452 0

150 MIKROBIOLOGI dr. DEWI SANTOSANINGSIH, M.Kes 197103291998022001 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Rawas No. 10 Malang 0 0

151 MIKROBIOLOGI dr.ROEKISTININGSIH,Sp.MK,MS 194902061978032001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Pondok Blimbing Indah B2 / 30 Malang 493842 0

152 MIKROBIOLOGI Dr.Dra.SRI WINARSIH,APT,MSi 195408231981032001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Pluto No. 2 Tlogomas Malang 552796 0

153 MIKROBIOLOGI Dr.Drh.SRI MURWANI,MP. 196301011989032001 HINDU LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Dadaprejo RT.2 RW.6 Junrejo Batu 467881 0

154 MIKROBIOLOGI Prof.Dr.dr.NOORHAMDANI,AS,Sp.MK 195011101980021001 ISLAM GURU BESAR Pembina Tk. I IV/b Jl. Baiduri Sepah No. 14 Malang 654206 0

155 MIKROBIOLOGI Prof.Dr.dr. SANARTO SANTOSO, DTM&H, SpMK 194812201980021002 ISLAM GURU BESAR Pembina Utama Muda IV/c Jl. RA. Kartini No. 19 A Malang 323441

156 MIKROBIOLOGI Prof.Dr.dr. SUMARNO, DMM, SpMK 194807061980021001 ISLAM GURU BESAR Pembina Utama Muda IV/c Jl. Seruji No. 43 Kepanjen Malang 395358

157 MKU Drs.KHUSNUL FATHONI EFFENDY,M.Ag 196207131989031001 ISLAM ASS. AHLI Penata III/c Jl. Permata Hijau A/17 Malang 572223 0

158 NEUROLOGI dr. SHAHDEVI NANDAR KURNIAWAN, Sp.S 197512022008121001 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Cimacan No. 4 Malang 0 0

159 NEUROLOGI dr. MACHLUSIL HUSNA, Sp.S 197703062009122003 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Cengger Ayam 19 Malang

160 NEUROLOGI dr.MOCH. DALHAR,SpS 194807271976031002 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina Tk. I IV/b Jl. Ikan Duyung No 17 Malang 493473

161 NEUROLOGI Dr.dr.ACHDIAT AGOES, Sp.S 195204061976031005 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina Tk. I IV/b Jl. Jakarta 10 Malang 552706

162 OBSGYN dr. TATIT NURSETA, Sp.OG 196709091997031001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Danau Bratan 64 i - 15 Malang 722476 0

163 OBSGYN dr. NUGRAHANTI PRASETYORINI, Sp.OG 196707282003122001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Watu Gong 7 Malang 0 0

164 OBSGYN dr. HERMAWAN WIBISONO, Sp.OG 197704222008121002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Puncak No.3 Oro-Oro Dowo Malang 0341-324956 0811367214

165 OBSGYN Dr.dr. SITI CANDRA WINDU BAKTIYANI, Sp.OG 196710232003122001 ISLAM LEKTOR KEPALA Penata III/c Jl. Pinang Merah No. 5 Malang 0 0

166 OBSGYN dr.SAMODRA SOEPARMAN,Sp.OG 194804301974121001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Garbis No. 14 Malang 564895 0

167 PARASITOLOGI dr.AGUSTIN ISKANDAR, M.Kes 197308171999032001 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Perum Graha Asri, Jl. Muharto V No. B-9 Malang 331265 0

168 PARASITOLOGI AGUSTINA TRI ENDHARTI,S.Si, Ph.D 196908191998022001 ISLAM LEKTOR Penata Muda Tk. I III/b Desa Dadap Tulis Dalam RT. 01 RW. 06 Junrejo Malang 0 0

169 PARASITOLOGI Dr.dr.LOEKI ENGGAR FITRI,M.Kes.SpParK 196410131991032001 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Pyrus No. 9 Tlogomas Malang 567013 0

170 PARASITOLOGI dr.MAHONO WIDAYAT DAPE,M.Kes 195705111986021001 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Istana Bunga Dewandaru Kav.9 Jl. Dewandaru Malang 0 08125241257

171 PARASITOLOGI dr.ASWIN DJOKO BASKORO,MS, Sp.ParK 194801301980031001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Kalimasada IV/15 Malang 361866 0

(4)

NO UNIT KERJA / LAB. NAMA NIP AGAMA JABATAN PANGKAT GOL ALAMAT TELP. HP

173 PARASITOLOGI dr.SRI POERANTO,Sp.Par.K, M.Kes 195205061980021002 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina Utama Muda IV/c Jl. Bendungan Wonorejo No. 15 Malang 553004

(5)

NO UNIT KERJA / LAB. NAMA NIP AGAMA JABATAN PANGKAT GOL ALAMAT TELP. HP

176 PATOLOGI ANATOMI dr. RACHMAD SARWO BEKTI 198106192008121001 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Tata Surya III/12 A Malang 0 0

177 PATOLOGI ANATOMI dr. KENTY WANTRI ANITA, M.Kes 197207151999032002 ISLAM LEKTOR Penata Muda Tk. I III/b Perum Unibraw Kav. 56 Karangwidoro Malang 580877 0

178 PATOLOGI ANATOMI dr. EVIANA NORAHMAWATI, Sp.PA 196910281997022001 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Bendungan Sampeyan Baru A8 Malang 577962 0

179 PATOLOGI ANATOMI dr. IMAM SARWONO,Sp.PA 195211111980021001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Panglima Sudirman E-14 Malang 323334 0

180 PATOLOGI ANATOMI dr. MUDJIWIJONO HANDARU EKO,MS, Sp.PA 195105261980031003 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Kepundung No. 7 Malang 565045 0

181 PATOLOGI ANATOMI Dr. dr. KARYONO MINTAROEM, SpPA 195011161980021001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina Tk. I IV/b Jl. Venus No. 48 Tlogomas Malang 551186

182 PATOLOGI KLINIK dr. SYAHRUL CHILMI 198406192009101003 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Prof. M.Yamin 11 Malang 183 PATOLOGI KLINIK dr. DIAN SUKMA HANGGARA 198504092009121003 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Simpang Kepuh B10 Malang

184 PATOLOGI KLINIK dr. MAIMUN ZULHAIDAH ARTHAMIN, M.Kes, SpPK 197005261997022005 ISLAM LEKTOR Penata III/c Perum. Bumi Palapa D 11 JL. Saxofon Malang 460492 0

185 PATOLOGI KLINIK dr. HARTOJO, SpPK(K) 195009031980021002 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Sunan Ampel IV/3 Malang 552865 0

186 PATOLOGI KLINIK dr. ATI RASTINI RETNO INDRATI,SpPK 194709071980022001 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Simpang Borobudur Utara Blok VII/10 Malang 496934 0

187 PATOLOGI KLINIK Dr. dr.TINNY ENDANG HERNOWATI, Sp.PK 195212251980022001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Areng-areng Timur No. 7 Junrejo Batu 460420 0

188 PATOLOGI KLINIK Dr.dr. KUSWORINI,M.Kes 195603311988022001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Sumbing No. 1 Malang 365585 0

189 PATOLOGI KLINIK Prof. Dr. dr. EDI WIDJAJANTO,MS,SpPK (K) 195004271980021001 ISLAM GURU BESAR Pembina Utama Muda IV/c Jl. Borobudur Agung Brt. V/9 Malang 490193 0811368937 190 PD & MEU dr. TAUFIQ ABDULLAH 198408112009121004 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Pondok Blimbing Indah Blok E5/ 26 Malang

191 PD & MEU dr. TAUFIQ NUR BUDAYA 198608292009121003 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Desa Celep Selatan RT.9 RW.3 Celep Kec. Sidoarjo Kab. Sidoarjo 0318969385 192 PD & MEU dr. NURRAHMA WAHYU FITRIYANI 198503042009122003 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Bandung 32 Malang

37 PS. PDG drg. YUANITA LELY RACHMAWATI, M.Kes 197801282005012008 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata III/c Jl. Tulang Bawang No. 5 Bunulrejo, Blimbing 08123168264

38 PS. PDG drg. PURBO SEPUTRO 195010221980021001 KRISTEN LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Candi Mendut Sel. Blok II/14 Malang 493624 0

108 PS. PDG drg. YULIANA RATNA KUMALA, Sp.KG 198004092008122004 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Raya Tlogomas No.48 Malang 0 0

109 PS. PDG drg. NUR MASITA SILVIANA, Sp.Ort 197501272009122001 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Gajayana VI/577H Malang

110 PS. PDG drg. KARTIKA ANDARI WULAN, Sp.Pros 197906112009122003 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Manyar Tirtoyoso Utara VII/30 Surabaya

111 PS. PDG Drg. YULLY ENDANG HERNANI M.,MS 195607271984032002 ISLAM LEKTOR Penata III/c Jl.Candi Mendut 1 B 0 0

121 PS. PDG drg. MUHAMAD CHAIR EFFENDI, SU, Sp.KGA 195306181979121005 ISLAM LEKTOR Pembina Utama Muda IV/c Jl. Ikan Layur No. 3 Malang

199 PS. PDG drg. DINI RACHMAWATI, Sp.KGA 197811192010122002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Bendul Merisi Permai Blok Q No. 10 08123141704

200 PS. PDG drg. MIFTAKHUL CAHYATI, Sp.PM 197708032010122001 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Otista Raya No. 84/A 13 RT. 002/005 Bidara Cina - Jatinegara, Jakarta Timur

193 RADIOLOGI dr. HENRY NOORVERIANDI 197611072009121002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b

194 RADIOLOGI dr. INDRASTUTI NORMAHAYU, Sp.R 196302241989102001 ISLAM LEKTOR Penata Tk. I III/d Jl. Lely No. 74 Malang 487709 0

195 RADIOLOGI dr. YUYUN YUENIWATI PRABOWOWATI WAJIB, M.Kes, SpR 196810311996012001 ISLAM LEKTOR KEPALA Pembina IV/a Jl. Danau Toba E1/30 Malang 711697 0

196 REHAB. MEDIK dr. RAHMAD 198310122009101002 ISLAM TEN. PENGAJAR Penata Muda Tk. I III/b Jl. Gajayana G.6 No. 577B Malang

197 SEKRETARIAT FKUB dr. MOHAMMAD KUNTADI SYAMSUL HIDAYAT, Sp.OT, M.Kes, MMR196803042006041005 ISLAM ASS. AHLI Penata Muda Tk. I III/b Jl. Rambutan No.2 Malang 565860 0

(6)

NO LAB. NAMA NIP BARU GOL. AGAMA ALAMAT TELP.

1 Ilmu Penyakit Dalam dr. ATMA GUNAWAN,SpPD KGH 19651005 199503 1 004 III/c ISLAM Jl. Selat Bali D1 - 15 Malang 7058364 2 Ilmu Penyakit Dalam dr. NINIEK BUDIARTI,SpPD 19630705 198903 2 010 IV/a ISLAM Jl. Telemoyo No 24 Malang

3 Ilmu Penyakit Dalam dr. BUDI DARMAWAN MACHSOOS,SpPD-KHOM, FINASIM 19550320 198403 1 005 IV/b ISLAM Jl. Puncak Buring Indah B1 - 15 Malang 751167 4 Ilmu Penyakit Dalam dr. PUTU MODA ARSANA,SpPD-KEMD 19560503 198403 1 008 IV/c HINDU Jl. Setiabudi No. 2 Malang 327632 5 Ilmu Penyakit Dalam dr. DJOKO HERI HERMANTO, SpPD, FINASIM 19630425 198912 1 001 III/d ISLAM Jl. Papa Kuning No. 29 Malang 404705 6 Ilmu Penyakit Dalam dr. BOGI PRATOMO WIBOWO, SpPD 19700127 199803 1 008 III/c ISLAM Jl. Bendungan Tangga 7 Malang 552532 7 Ilmu Penyakit Dalam dr. SUPRIONO, SpPD-KGEH 19660517 199803 1 004 III/d ISLAM Jl. Kapisraba IX Blok 10D No. 24 Sawojajar 2 Malang 712542 8 Ilmu Penyakit Dalam dr. CESARIUS SINGGIH WAHONO, SpPD 19671101 199703 1 004 III/b KATHOLIK Jl. Puri Amarilis 21 RT 006 RW 011 Kel. Pandanwangi Blimbing Malang

9 Ilmu Penyakit Dalam dr. DIDI CANDRADIKUSUMA, SpPD 19651213 199503 1 002 III/b ISLAM Jl. Darsono 3 RT 001 RW 009 Kel. Ngaglik Kec. Batu 65311

10 Ilmu Penyakit Paru dr. TEGUH RAHAYU SARTONO,Sp.P(K) 19540906 198203 1 017 IV/d ISLAM Jl. Burangrang No. 7A Malang 572700 11 Ilmu Penyakit Paru dr. YANI JANE ROSIHANINGSIH SUGIRI, SpP 19631217 198911 2 001 III/d KATHOLIK Jl. Semeru Selatan 392 Malang 580236 12 Ilmu Penyakit Paru dr. SUSANTHY DJAJALAKSANA, SpP 19620507 198903 2 007 IV/b ISLAM Jl. Danau Limboto A5 C33 Sawojajar Malang 715161 13 Ilmu Penyakit Paru dr. NUNUK SRI MUKTIATI, SpP(K) 19511205 198103 2 003 IV/c KATHOLIK Jl. Sulfat 82 Malang 484452 14 Ilmu Penyakit Paru dr. NGAKAN PUTU P. PUTRA, SpP 19660812 200904 1 001 III/d HINDU Jl. Titan Asri VI/CC23 Malang 415490 15 Ilmu Penyakit Paru dr. SURYANTI DWI PRATIWI, SpP 19750117 201001 2 005 III/b ISLAM Jl. S. Supriyadi XI/25 Sukun Malang 344819 16 Ilmu Penyakit Paru dr. WARA PERTIWI, SpP 140240678 IV/a ISLAM Jl. Wilis 7 Malang 551043 17 Ilmu Penyakit Paru dr. IIN NOOR CHOZIN, SpP B.10.848 - ISLAM Perum Griyashanta Blok J-411 Malang 0 18 Kardiologi & Kedokt. Vaskuler dr. DADANG HENDRAWAN, SpJP(K) 19550518 198503 1 010 IV/c ISLAM Jl. Dr. Cipto 124 Bedali Lawang 458595 19 Kardiologi & Kedokt. Vaskuler dr. WURSITO, SpJP(K) 19491117 198201 1 001 IV/c ISLAM Jl. Bend. Sigura-Gura Barat 10 Malang 578457 20 Kardiologi & Kedokt. Vaskuler dr. SASMOJO WIDITO, SpJP 19670804 199803 1 008 III/c ISLAM Jl. Bunga Pinang Merah 2/5 Malang 404047 21 Kardiologi & Kedokt. Vaskuler dr. PAWIK SUPRIADI, SpJP 19520917 197804 1 002 IV/d ISLAM

22 Kardiologi & Kedokt. Vaskuler dr. ACHMAD THAMRIN, SpJP 19520304 198003 1 001 IV/c ISLAM Villa Puncak Tidar Blok V No. 27 Malang

23 Kardiologi & Kedokt. Vaskuler dr. SETYASIH ANJARWANI, SpJP 19710621 201001 2 005 III/b ISLAM Jl Candi Kalasan II/8 Malang 65125 406768/7573171 24 Neurologi dr. HANIEF NOERSJAHDU,Sp.S 19600530 198709 1 001 IV/a ISLAM Jl. Danau Matana F1/G.14 Malang 712318 25 Neurologi dr. SRI BUDHI RIANAWATI,Sp.S 19590926 198403 2 003 IV/a ISLAM Griya Shanta Blok A 70-71 Malang 495280 26 Neurologi dr. MASRUROH RAHAYU,M.Kes 19620206 198802 2 003 IV/b ISLAM Jl. Surapati 12 Malang 340032 27 Neurologi dr. BAMBANG BUDIARSO,Sp.S 19590218 198612 1 001 IV/b ISLAM Jl. Halimun No. 10 Malang 576385 28 Neurologi dr. EKO ARI SETIJONO MARHENDRAPUTRO, SpS 19690206 200604 1 007 III/c ISLAM Jl. Danau Toba E1-30 Malang 717898 29 Neurologi dr. WIDODO MARDI SANTOSO, SpS 19711109 201001 1 006 III/b ISLAM Jl. Srigading 25 Malang 492861 30 Psikiatri dr. SRI FUAD HIDAJATI, Sp.KJ 19560210 198403 2 003 IV/b ISLAM Jl. Cengger Ayam Dalam No. 4 Malang 491793 31 Psikiatri dr. HAPPY INDAH HAPSARI, Sp.KJ 19590617 198710 2 001 IV/a ISLAM Jl. Keben II Permai C22 Sukun Malang 834673 32 Psikiatri dr. WISNU WAHJUNI, SpKJ 19500730 197905 2 001 IV/b ISLAM Jl. Danau Matana F2A Malang 713428 33 I Kes. Kulit & Kelamin dr. TAUFIQ HIDAYAT,SpKK(K) 19530308 198301 1 002 IV/c ISLAM Jl. Citarum 21 Malang 493095 34 I Kes. Kulit & Kelamin dr. AUNUR ROFIQ,SpKK 19590501 198510 1 001 IV/b ISLAM Jl. Raya Langsep No. 49 Malang 566438 35 I Kes. Kulit & Kelamin dr. SANTOSO BASUKI,SpKK 19540829 198302 1 002 IV/a ISLAM Jl. Bunga Sakura No. 12 Malang 474397

DAFTAR NAMA DAN ALAMAT

TAHUN 2012

(7)

NO LAB. NAMA NIP BARU GOL. AGAMA ALAMAT TELP.

36 IK. THT-KL(K) Dr. dr. PUDJI RAHAYU,Sp.THT-KL(K) 140089336 IV/b KRISTEN Jl. Bandung No. 28 Malang 551949 37 IK. THT-KL(K) dr. RUS SUHERYANTO,Sp.THT-KL(K) 19560221 198201 1 001 IV/c KRISTEN Jl. Gambutan I Blok-J 5-6 Malang 560820 38 IK. THT-KL(K) dr. ENDANG RETNONINGSIH,Sp.THT-KL(K) 19550215 198201 2 002 IV/c ISLAM Jl. Danau Maninjau 97 Malang 712386 39 IK. THT-KL(K) dr. H. EDI HANDOKO,Sp.THT-KL(K) 19631109 198910 1 001 IV/a ISLAM Jl. Bunga Cengkeh No. 62 Malang 486214 40 IK. THT-KL(K) dr. SOEHARTONO, SpTHT-KL 19690714 200904 1 001 III/b KRISTEN Jl. Simp. Borobudur Utara VII/24A Malang 404408 41 IK. THT-KL(K) dr. DYAH IDRASWORO, SpTHT-KL 19580207 198610 2 002 IV/a KRISTEN Jl. Danau Bratan Timur IV/D35 Malang 0 42 IK. THT-KL(K) dr. HENDRADI SURJOTOMO, Sp.THT-KL 140359690 III/c ISLAM

43 Ilmu Kes. Mata dr. NY. RORO RETNANIADI SUPRIADI, Sp.M 140087233 IV/d ISLAM Jl. Sulfat Agung XI/2 Malang 491802 44 Ilmu Kes. Mata dr. SAFARUDDIN REFA, Sp.M 19550417 198210 1 001 IV/d ISLAM Jl. Suropati No. 12 Malang 340032 45 Ilmu Kes. Mata dr. TRIANA BUDI SULISTYA, Sp.M 140176680 IV/b ISLAM Jl. Kunta Bhaswara IV/28 Malang 320683 46 Ilmu Kes. Mata dr. ELFINA G. SADONO, Sp.M 195301061982032004 IV/c ISLAM Jl. Mertojoyo Selatan NO. 12A Malang 583568 47 Ilmu Kes. Mata dr. DEBBY SHINTA DEWI, SpM 197305202009042001 III/b ISLAM Jl. Garbis No. 14 Malang 564895 48 Ilmu Kes. Mata dr. MUH. MA'SUM EFFENDI, Sp.M 19560623 198502 1 001 IV/c ISLAM Jl. Kaliurang No. 47 Malang 367021 49 Ilmu Kes. Mata dr. ANNY SULISTIYOWATI, Sp.M 19601103 198709 2 001 IV/a ISLAM Jl. Tapak Liman No. 07 Malang 474721 50 Ilmu Kes. Mata dr. ROSY ALDINA, Sp.M 196111081989012001 IV/b ISLAM Jl. Selat Bali DI/10 Sawojajar Malang 715195 51 Ilmu Kes. Mata dr. HARIWATI MOEHARIADI, Sp.M 19541226 198412 2 001 IV/c ISLAM Jl. Pondok Alam Sigura-Gura A4/12 Malang 577761 52 Ilmu Kes. Mata dr. TINIEK LAKSMIHARTI, M.Kes 19520118 198111 2 001 IV/c ISLAM

53 Ilmu Kes. Mata dr. NANDA W. ANANDITA, SpM 197704232010012009 III/b ISLAM

54 Ilmu Kes. Mata dr. OVI SOFIA, SpM B.10 849 ISLAM

55 Ilmu Bedah Prof. Dr.dr. RESPATI SURYANTO DRADJAT,SpOT 140113733 IV/b ISLAM Jl. Bukit Dieng HA/12 Malang 565921 56 Ilmu Bedah dr. MOCHAMAD BACHTIAR BUDIANTO,Sp.B 140328039 III/c ISLAM Jl. Gadang Regency L/8 Malang 7031118 57 Ilmu Bedah dr. LULIK INGGARWATI,SpB(K)A 19631207 198803 2 005 III/d ISLAM Pondok Blimbing Indah Blok K6/12A Malang 479603 58 Ilmu Bedah dr. SUBAGJO,Sp.B(K) TKV 19530616 198412 1 003 IV/c ISLAM Jl. Bratan Timur VII/L19 Malang 551443 59 Ilmu Bedah Dr.dr. BASUKI BAMBANG PURNOMO,SpBU 19540731 198204 1 002 IV/c ISLAM Jl. Taman Sulfat V/2 Malang 482150 60 Ilmu Bedah dr. EDI MUSTAMSIR,SpOT 19641210 199002 1 002 III/d ISLAM Jl. Permata Jingga C1 Malang 493724 61 Ilmu Bedah dr. FARHAD BAL'AFIF,SpBS 19640302 199010 1 002 III/c ISLAM Pondok Blimbing Indah M1/3 Malang 410671 62 Ilmu Bedah dr. ISTAN IRMANSYAH IRSAN,SpOT 19661224 199703 1 001 III/c ISLAM Jl. Taman Sulfat XV/12 Malang 476720 63 Ilmu Bedah dr. JUSTINUS DWI PRATJOYO WISNUBROTO,SpB(K) Onk 19540906 198503 1 001 IV/b KATHOLIK Pondok Blimbing Indah N IV/19 Malang 486316 64 Ilmu Bedah dr. PRAYOGO WISNUSANTOSO,SpB(K) Dig 19471009 197412 1 001 IV/c KATHOLIK Jl. Simpang Dieng I/26 Malang 574948 65 Ilmu Bedah dr. SETYO SUGIHARTO,SpB(K) Dig 19610910 198902 1 002 III/d ISLAM Jl. Selat Sunda III/12 Malang 326068 66 Ilmu Bedah dr. HERMAN YOSEF LIMPAT WIHASTYOKO, SpBP 19690408 199803 1 013 III/c KATHOLIK

67 Ilmu Bedah dr. BESUT DARYANTO, SpB, SpU 19620430 198901 1 002 IV/b ISLAM Jl. Taman Sulfat XVII/5 Malang 476761 68 Ilmu Bedah dr. AGUS CHAIRUL ANAB, SpBS 19670723 200604 1 007 III/b ISLAM Pondok Blimbing Indah D1/1 Malang 474159 69 Ilmu Bedah dr. THOMAS ERWIN CHRISTIAN JH, SpOT 19700605 200904 1 002 III/b KRISTEN Jl. Wilis Indah A5 Malang 570737 70 Ilmu Bedah Prof. Dr.dr. H.M. SOEMARKO, SpB(K) Dig 19480112 197404 1 001 IV/c ISLAM Jl. Danau Toba E1-30 Malang 717898 71 Ilmu Bedah dr. M. SHOBACHUN NIAM, M.Kes,SpB-KBD 19610825 199002 1 002 III/c ISLAM Jl. Jaya Srani Blok 7C/14-15 Sawojajar II Malang 713900 72 Ilmu Bedah dr. SYAIFULLAH ASMIRAGANI, SpOT(K)Spine 19661011 199801 1 001 III/c ISLAM Jl. Halimun 10 Malang 576385 73 Ilmu Bedah dr. KURNIA PENTA SEPUTRA, SpU 19730510 201001 1 012 III/b ISLAM Jl. Cengger Ayam Dalam 4 Malang 491793 74 Ilmu Bedah dr. WIDANTO, SpB, SpBA 19711211 201001 1 004 III/b ISLAM Jl. Keben 2 Permai Blok C22 Sukun Malang 834673 75 Ilmu Bedah dr. ARTONO ISHARANTO, SpB 19680102 199803 1 013 III/b KRISTEN P. Jl. Danau Matana F2A Malang 713428 76 Ilmu Bedah Dr. SATRIA PANDU PERSADA ISMA, SpOT B10.853 - ISLAM Jl. Bend. Sigura-Gura Barat 10 Malang 578457 77 Ilmu Bedah dr. HERY SUSILO, SpB(K)Onk 19680702 199703 1 001 III/d ISLAM Jl. Bunga Pinang Merah 2/5 Malang 404047

(8)

NO LAB. NAMA NIP BARU GOL. AGAMA ALAMAT TELP.

78 Anestesiologi & Rheanimasi dr. HARI BAGIANTO,SpAn.KIC 19480812 197503 1 006 IV/c ISLAM Jl. Danau Singkarak E1 A/11 Malang 711979 79 Anestesiologi & Rheanimasi dr. GUNUNG MAHAMERU,SpAn.KIC 19530919 198203 1 014 IV/c ISLAM Jl. Dewandaru No. 11 A Malang 477309 80 Anestesiologi & Rheanimasi dr. KARMINI YUPONO,SpAn. 19571212 198712 2 001 IV/a ISLAM Perum ABM Kav.A/35 Malang 484831 81 Anestesiologi & Rheanimasi dr. DJUDJUK RACHMAD BASUKI,SpAn(K) 19581201 198803 1 007 IV/a ISLAM Jl. Manggar No. 27 Malang 490171 82 Anestesiologi & Rheanimasi dr. WIWI JAYA,SpAn. 19630514 198903 1 013 III/d ISLAM Jl. Ambon No. 36 Malang 326680 83 Anestesiologi & Rheanimasi dr. WISNU WIJANARKO, SpAN 19690320 199903 1 003 III/c ISLAM Perum Griyashanta Blok J-411 Malang

84 Anestesiologi & Rheanimasi dr. BANOWATI SUTJIADI, SpAN 510415 KATHOLIK Jl. Simp. Borobudur Utara VII/24A Malang 404408 85 Patologi Klinik dr. ANIK WIDIJANTI,SpPK(K) 19510809 198111 2 001 IV/c KRISTEN P. Jl. Taman Riau No. 18 Malang 367603 86 Patologi Klinik dr. IRWAN SATYAPUTRA 140120930 IV/b KATHOLIK Jl. Raya Tidar No. 42 Malang 7055222 87 Patologi Klinik dr. I PUTU ADI SANTOSA, SpPK 196409021996031003 III/c ISLAM Jl. Ksatria 3 Batu Malang 511431 88 Patologi Klinik dr. HANI SUSIANTI, SpPK 19690117 199803 2 005 III/d KRISTEN

89 Patologi Klinik dr. DANIEL BOENTORO HADIWIDJAJA, SpPK(K) 19460616 197810 1 001 IV/b KRISTEN

90 Obstetri Ginekologi dr. MULYO HADI SUNGKONO,SpOG (K) 19490612 198003 1 007 IV/b KRISTEN Jl. Jogosari 246 Pandaan 631606 91 Obstetri Ginekologi dr. BUDI SISWANTO,SpOG 19551008 198303 1 012 IV/c ISLAM Jl. D. Kerinci Raya No. 9 Malang 722127 92 Obstetri Ginekologi dr. I WAYAN ARSANA WIYASA,SpOG(K) 19570630 198412 1 001 IV/b ISLAM Jl. Pondok Sejati Indah III/6 Pasuruan 411441 93 Obstetri Ginekologi dr. PANDE MADE DWIJAYASA,SpOG 19640114 199803 1 002 IV/a ISLAM Jl. Hamid Rusdi G-103 Malang 364115 94 Obstetri Ginekologi Dr. dr. KUSNARMAN.,SpOG (K) 19540730 198203 1 004 IV/c ISLAM Jl. Sarangan 41 Malang 482029 95 Obstetri Ginekologi dr. SUTRISNO, SpOG 19680203 199803 1 005 III/c ISLAM Jl. Simpang Danau Maninjau Selatan I D2D14 Malang 712405 96 Obstetri Ginekologi dr. YAHYA IRWANTO, SpOG 19680504 199803 1 012 III/c ISLAM Perum Batumas Chandra Asri C6 No. 6 Pandaan (0343) 630626 97 Obstetri Ginekologi dr. BAMBANG RAHARDJO, SpOG 19690204 199903 1 008 III/c ISLAM Jl. Cimandiri No. 1 Malang 416907 98 Obstetri Ginekologi dr. I WAYAN AGUNG INDRAWAN, SpOG(K) 19710323 200604 1 009 III/b ISLAM Jl. Danau Toba E1/21 Malang 715581 99 Obstetri Ginekologi dr. RAHAJENG, SpOG(K) 19691203 200904 2 002 III/b ISLAM Jl. Bendungan Tangga 7 Malang 552532 100 Obstetri Ginekologi dr. EDI MUSTOFA, SpOG(K) 19571029 198603 1 003 IV/b ISLAM Perum Kebun Waris Permai I/C-6 Pandaan (0343)631106 101 Obstetri Ginekologi dr. BAMBANG SUHARTOYO, SpOG(K) 19520222 197912 1 002 IV/b ISLAM

102 Obstetri Ginekologi dr. MOCHAMAD NOORYANTO, SpOG 19671103 200001 1 001 III/c ISLAM

103 Ilmu Kes. Anak dr. R.Aj.SITI LINTANG KAWURYAN P., Sp.A(K) 19481018 197503 2 001 IV/c ISLAM Jl. Merbabu NO. 31 Malang 364331 104 Ilmu Kes. Anak dr. SETYA BUDHY,Sp.A(K) 19490510 197912 1 002 IV/d ISLAM Jl. Taman Sulfat I/1 Malang 482223 105 Ilmu Kes. Anak dr. MASDAR MU'ID,Sp.A 19510306 198210 1 001 IV/c ISLAM Jl. Kalpataru NO. 96 Malang 471074 106 Ilmu Kes. Anak dr. RENNY SUWARNIATY,Sp.A 19560907 198410 2 001 IV/a ISLAM Jl. Kamelia No. 17 Malang 493808 107 Ilmu Kes. Anak dr. KRISNI SOEBANDIJAH,Sp.A 19640719 198910 2 001 III/d ISLAM Jl. Bunga Cengkeh No.63 Malang 486214 108 Ilmu Kes. Anak dr. A. SUSANTO NUGROHO, Sp.A 19680304 199703 1 005 III/c KATHOLIK Jl. Ciliwung No. 43 Malang 491481 109 Ilmu Kes. Anak dr. ANIK PURYATNI, Sp.A 19631226 198909 2 002 III/d ISLAM Jl. Danau Bratan Timur V/B 10 Malang 714215 110 Ilmu Kes. Anak dr. HARJOEDI ADJI TJAHJONO, Sp.A 19680426 200001 1 001 III/c ISLAM Perum Permata Jingga D/18 Malang 414658 111 Ilmu Kes. Anak dr. EKO SULISTIJONO, SpA 19700125 200604 1 005 III/b ISLAM Pondok Blimbing Indah B3/9 Malang 0 112 Ilmu Kes. Anak dr. IRENE RATRIDEWI, SpA, M.Kes 19730624 200904 2 004 III/b KATHOLIK Jl. Ketintang Baru 10/11 Surabaya (031) 828083 113 Ilmu Kes. Anak Prof.Dr.dr. HMS. CHANDRA KUSUMA,Sp.A(K) 19460716 197411 1 001 IV/c ISLAM Jl. Teluk Etna V Kav. 79 Malang 409191 114 Ilmu Kes. Anak dr. ERY OLIVIANTO, Sp.A B.09.851 - ISLAM Jl. Taman Sulfat I/I Malang 482223 115 Ilmu Kes. Anak dr. DIANA ANGGARANI, Sp.A, M.Kes B.11.876 - ISLAM Jl. Kalpataru 96 Malang 471074 116 Ilmu Kes. Anak dr. BRIGITTA IDA RVC, Sp.A, M.Kes B.11.875 - KATHOLIK Jl. Merbabu 3 Malang 364331 117 Ilmu Kes. Anak dr. DYAHRIS KOENTARTIWI, Sp.A B.11.877 - ISLAM Jl. Bunga Sakura 5 Malang 475485

(9)

NO LAB. NAMA NIP BARU GOL. AGAMA ALAMAT TELP.

118 Ilmu Kedokt. Gigi Klinik drg. CHANDRA WIGATI,Sp.Ort. 19580425 198311 2 001 IV/c KATHOLIK Jl. Buring NO. 51 Malang 363415 119 Ilmu Kedokt. Gigi Klinik drg. IRWAN BAGA,SpBM 19581213 198701 1 001 IV/a ISLAM Perum Bukit Dieng EE12 Malang 571620 120 Ilmu Kedokt. Gigi Klinik drg. ANGGANI PRASASTI, SpKG 19641021 199402 2 001 III/d ISLAM Jl. Raya Titan Asri E-26 Malang 400758 121 Ilmu Kedokt. Gigi Klinik drg. SRI HANDAJANI, Sp.Pros. 19580528 198603 2 004 III/d ISLAM Jl. Sarangan No. 41 Malang 482029 122 Ilmu Kedokt. Gigi Klinik drg. WURYANINGSIH, SpKGA 19560420 198312 2 001 III/d KRISTEN Jl. Burangrang No. 7A Malang 572700 123 Ilmu Kedokt. Gigi Klinik drg. ERNANI INDRAWATI, SpOrt.

124 Ilmu Kedokt. Gigi Klinik drg. ROBINSON PASARIBU, Sp.BM 19730405 200012 1 007 III/c KRISTEN Jl. Soekarno Hatta D.405 Malang 490285 125 Ilmu Kedokt. Gigi Klinik drg. FAIDAH, SpKG 19790421 200904 2 004 III/b ISLAM Jl. Setiabudi No. 2 Malang 327632 126 Radiologi dr. RUMBIYO YUDO WIKASNO,Sp.Rad. 19490803 198201 1 001 IV/c ISLAM Jl. Mojo No. 17 Malang 566738 127 Radiologi dr. ISLANA GADIS YULIDANI,Sp.Rad.(K) 19580813 198601 2 003 IV/a ISLAM Jl. Raya Langsep No. 49 Malang 566438 128 Radiologi dr. NURHAYATI,Sp.Rad. 19560328 198710 2 001 IV/a ISLAM Jl. Soekarno Hatta D.405 Malang 490285 129 Radiologi dr. ENNY LIESTYAWATI, Sp.Rad. 19540131 198201 2 002 IV/c ISLAM Jl. Burangrang No. 7A Malang 572700 130 Radiologi dr. IRMA DARINAFITRI, SpRad 19760925 200312 2 005 III/c ISLAM Jl. S Supriadi IV/2310 Malang 323949 131 Ilmu Kedokt. Emergensi dr. ARI PRASETYADJATI, Sp.EM 19601129 198910 1 002 IV/b ISLAM Jl. Watu Gong No. 7 Malang 580353 132 Ilmu Kedokt. Emergensi dr. ANTONIUS FREDDY, SpEM 19581027 198503 1 003 IV/c KRISTEN Jl. Latimojong Bawah 9 Malang 580061 133 Ilmu Kedokt. Emergensi dr. MUNSIFAH ZAIYANAH, Sp.EM 196406172006042009 III/b ISLAM

134 Ilmu Kedokt. Emergensi dr. SURYANTO EKO AGUNG NUGROHO, SpEM 19720603 200604 1 015 III/c ISLAM 135 Ilmu Kedokt. Emergensi dr. DWIWARDOYO TRIYULIARTO, SpEM 196907032006041006 III/c ISLAM

136 I Ked. Fisik & Rehabilitasi dr. MOCHAMMAD RIDWAN, Sp. KFR 19560601 198611 1 001 IV/b ISLAM Jl. Bunga Edelweis NO. 21 Malang 419059 137 I Ked. Fisik & Rehabilitasi dr. EKO NUGRAHO,Sp.KFR 19590321 198902 1 001 IV/a ISLAM Jl. Teluk Etna No. 5 KVL 79 Malang 721503 138 I Ked. Fisik & Rehabilitasi dr. DJOKO WITJAKSONO, Sp.KFR 19611103 198903 1 007 III/c ISLAM Jl. Ketintang Baru 10/11 Surabaya (031) 828083 139 I Ked. Fisik & Rehabilitasi dr. DWI INDRIANI LESTARI, Sp.KFR 19740921 200904 2 001 III/b ISLAM

140 Farmasi Drs. SANTOSO, Apt. 19510211 198603 1 001 IV/b ISLAM Jl. Kalimasada VII/7 Malang 366072 141 Farmasi Drs. HELMIE BAFADAL,Apt.,M.Si 19511015 198102 1 001 IV/c ISLAM Jl. Akik No. 5 Malang 560283 142 Farmasi Drs. AROFA IDHA, Apt. 19680301 199603 2 002 IV/a ISLAM Jl. Pondok Alam Sigura-Gura A4/12 Malang 577761 143 Farmasi Drs. AGUS SUNARKO, Apt 19650809 200604 1 003 III/c ISLAM Jl. Suropati 12 Malang 340032 144 Farmasi Drs. MURSYIDAH, Apt, M.Kes 19621219 198903 2 005 IV/a ISLAM Jl. Selat Bali D1/10 Malang 715195 145 Program Gizi ANNASARI MUSTAFA,SKM,M.Sc 19611023 198403 2 001 III/d ISLAM Jl. Besar Ijen 77C/E-7 Malang 571453 146 Program Gizi Dra. NURUL HAKIMAH, SST, M.Kes 19680623 199203 2 001 III/a ISLAM Jl. Anggrek Bulan No. 22 Malang 417692 147 Program Gizi dr. ONGKO SUSETIO TOTOPRAJOGO,MNs,SpGK 140105463 IV/b KATHOLIK Jl. Indragiri II/23 Malang 470963 148 Program Gizi Ir. AAG ANOM ASWIN,MPS 19610519 198503 1 002 IV/a HINDU Jl. Danau Seriang C2F/04 Malang 717311 149 Program Gizi Ir. ENDANG SUTJIATI,M.Kes 19580620 198203 2 002 IV/a ISLAM Jl. Besar Ijen 77C/E-2 Malang 571991 150 Program Gizi IBNU FAJAR,SKM,M.Kes 19661018 198903 1 001 III/d ISLAM Jl. Inspol Suwoto TR03/RW01 Srigading LA 480375 151 Program Gizi YOHANES KRISTIANTO,GradDipFoodSci,MFT 19680321 199103 1 005 III/b ISLAM Jl. Danau Paniai C5/E11 Malang 713264 152 Program Gizi ENDANG WIDAJATI, SST, M.Kes 19670120 199103 2 001 III/b ISLAM Jl. S. Supriyadi XI/25 Sukun Malang 344819

153 Program Gizi Dra. WAHYU WINARSIH, SPd, MM III/c Perum ABM Kav. A / 35 Malang 484831

154 Program Gizi ETIK SULISTYOWATI, SST, S.Gz, M.Kes 19720511 199403 2 002 III/c ISLAM Villa Puncak Tidar Blok I-53 Malang 556968

155 B. Indonesia Drs. SUYONO, MPd III/d Jl. Sulfat Agung 11/2 Malang 404225

156 B. Indonesia Drs. WAHYUDI SISWANTO, MPd III/d Jl. Mertojoyo Selatan 12 A Malang 583568

(10)

HANDPONE 08123300543 081334490949 0811360020 08123383030 081334025163 081339313849 08123313342 081344110967 08164295968 0811366847 0811367731 0811367314 081555682900 0341 7655723 081330616809 0 08123301565 0811366911 0811326061 081944995539 08123394497 08123398023 08123176078 08123544900 08123215673 08885551908 081334760295 8123309356 08123304817 0813334496788 08123380776 0818382829 08123567911

DAFTAR NAMA DAN ALAMAT

TAHUN 2012

(11)

HANDPONE 0811313650 0811360684 08123398385 08123535733 08123316160 0811364706 0818381682 0811360412 081233843884 08123540187 0811364648 08123351536 08123307280 0811365257 0811313601 085235004000 08123310595 0811363961 0818386446 0811363876 0811368600 08164297026 081320605233 0811303867 081320519995 08123104879 08123006366 0818300802 08885551908 08883306869 08123215673 08123302844 08123304817 0813334496788 0811366911 0811326061

(12)

HANDPONE 0811313482 0811313695 08123305491 08123384220 08563520660 08123316160 0811368871 0811368921 08125281328 08123385658 0811343876 08123304304 0811313498 08155292520 081334508205 08123564850 0811365030 08123316328 0816538434 0811313689 0811313495 0811303540 0818532259 08123569181 08122887738 08123300373 08123568640 081331848599 08123535987 08125204524 08111313495 08123316234 0811313689 08175404477

(13)

HANDPONE 0811364770 08563539476 08123399336 081334248992 08123265856 08123230145 08123383030 0816555560 0818384949 08123230145 08123265856 08123519063 08123315620 08123353864 08125204524 08123535987 08123300577 0812325570 0811365257 0811360412 08123307280 0811369414 08175404055 0811367727 08179657674 08563522419 08123208023 081334718541 0341 7655723 08123305491 08563520660 0818381682 08123304735 0811364706

(14)

NO BAGIAN / LAB. NAMA NIK AGAMA ALAMAT TELPUN

1 Anatomi Histologi dr. DJOKO SANTOSO, MKes 000848051 Jl. Bukit Berbunga 82 Batu – Malang 0341-563409/ 08123315303

2 Anatomi Histologi dr. ENDANG ASMANINGSIH, MS 080943206 Jl. Jupiter 21 Tlogomas Malang

3 Anatomi Histologi dr. ANDI ANSHARULLAH, DAAK 100945396 Jl. Lasem No. 5 Malang 0341-364982

4 Anesthesiologi dr. RUDDI HARTONO, Sp.An. 120180480 ISLAM Jl. Letjen S. Parman III/4 Malang 081334393737

5 Bahasa Inggris BELEVEN KRISMAWAN, S.Pd 780428 07 1 1 0009 ISLAM Jl. Gading No. 33 Malang 08174733399

6 Bahasa Inggris PAULINE PUSPITA CLAUDIE, S.Pd 780331 07 1 2 0013 Jl. Sumpil II / 38a Malang 0341–9205629/087859419911

7 Biokimia-Biomolekuler dr.WIDODO, M.Kes. 081043212 Jl. Puntadewa 129 Tumpang Malang 08125276808

8 Biokimia-Biomolekuler dr. SRI HIDAJATI SUPRIHATIN, MS 100845394 Jl. Nongkojajar No. 4 Malang 0341-495388

9 Biokimia-Biomolekuler dr. SAMSUL ARIFIN 831127 07 1 1 0142 Jl. Kauman RT 09 RW 02 No. 21 Pakisaji 0341-979797/ 081803824437

10 Biokimia-Biomolekuler dr. HAPPY KURNIA PERMATASARI, S.Ked 120186500 ISLAM Jl. Taman Sengkaling IV/ D-16 Malang 0341-462206/ 081703667107

11 Biomedik Dr.dr. I KETUT GEDE MULIARTHA, Sp.PA 090347226 Jl. Danau Ranau 67B/6 Sawojajar Malang 0818380376

12 Farmakologi dr. HIKMAWAN WAHYU SULISTOMO 860409 07 1 1 0143 ISLAM Jl. Mertojoyo Barat 39 Malang 0341-582742/ 081334704668

13 IK. Emergensi dr. AURICK YUDHA NAGARA 100784340 Jl. Kauman No. 25A Pakisaji Kebon Agung Malang 081945352900

14 IK. Kulit dan Kelamin Prof. dr. M. CHOLIS, SpKK 090844256 Jl. Bromo 5 Malang 0341-327943

15 IK. Kulit dan Kelamin dr. HERWINDA BRAHMANTI, SpKK, MSc 110180409 ISLAM Jl. Probolinggo No. 8 Malang 0341-562122/ 08123300106/081802773131

16 IK. Kulit dan Kelamin dr. SINTA MURLISTYARINI, SpKK 120181482 ISLAM Jl. Telomoyo No. 6 Malang 0341-560111/ 081329466699

17 IKM-KP dr. ROEBIJOSO, M.Sc(OM), PKK 100845397 Jl. Hasanudin No. 1 Malang 0341- 560759

18 IKM-KP dr. HOLIPAH 860604 07 1 2 0144 Villa bukit tidar A5 No. 41-42 Malang 081334623539

19 IKM-KP dr. NURETHA HEVY PURWANINGTYAS 111179475 ISLAM Jl. Prenjak Timur No. 49 Sukun Malang 65147 0341-355547/ 08114850039

20 IKM-KP dr.ALIDHA NUR RAKHMANI , S.Ked. 120186497 ISLAM Jl. Ursaminor 15 Malang 0341-552795/ 081333351792

21 Ilmu Bedah dr. GATOT WALUYA, SpB(K)BA 100145405 Jl. Mondoroko Selatan RT.01/WR.12 Singosari Malang 0341-458429

22 Ilmu Bedah dr. DIDIK SOEDIARTO, SpB(K). Onk 100145406 Jl. Soekarno Hatta D.405 Malang 0341-490285

23 Ilmu Bedah dr. SOEHARTONO DAPE, SpU 111144476 Jl. Candi Trowulan No. 57 Malang 0341-488584

24 Ilmu Bedah dr.AGUNG RIYANTO BUDI SANTOSO , SpOT 120177481 ISLAM Jl. Ikan Duyung No. 17 Malang 085233337766

25 Ilmu Faal dr. SOEMARDINI, MPd. 110446417 Jl. Kalimasada IV/15 Malang 0341-361866

26 Ilmu Faal dr. NIA KURNIANINGSIH 840407 07 1 2 0140 ISLAM Jl. Ronggowuni No. 8 Singosari Malang 0341-458708/ 081555679899

27 Ilmu Faal dr. SUDIARTO, MS 111046424 Jl. Raya Jatikerto 149 RT.05/RW.03 Kromengan Malang 0341-385716

28 Ilmu Kesehatan Anak dr. SUMAKTO, Sp.A(K) 081043207 Jl. Tambora 21 Malang

29 Ilmu Kesehatan Anak dr. SAPTADI YULIARTO, SpA, M.Kes 110280412 ISLAM Jl. Simpang Bogor 15 Malang 08179619040

30 Ilmu Kesehatan Mata dr. HARIJAH MERDEKA MAHDI, SpM 100145407 JL. Bukit Hijau C/52 Malang 0341- 552597

31 Ilmu Kesehatan Mata dr. NINA HANDAYANI, Sp.M 120180483 ISLAM Jl. Ciliwung 24 Malang 0341-9765540/ 0818381416

32 Ilmu Kesehatan Mata dr. NIRA MEDIATI PRAMAPUTRI, Sp.M 120179484 ISLAM Jl. Raya Dieng 23 Malang 0341-563358/ 08123280863

33 Ilmu Kesehatan THT-KL dr. IRIANA MAHARANI, Sp.THT-KL 800406 07 1 2 0081 ISLAM Perumahan Riverside Royal Chrysant Cluster Blok F6 No. 12 Malang 0341-4345706/ HP. 08128076117

34 Ilmu Kesehatan THT-KL dr. LUKMANTYA, Sp.THT-KL(K) 100845333 Jl. Teluk Langsa No. 2 Malang 0341-491838

35 Ilmu Kesehatan THT-KL dr. J. BAMBANG SOEMANTRI, Sp.THT-KL(K) 101245404 Jl. Simpang Taman Agung No. 16A Malang 0341-561350

36 Ilmu Penyakit Dalam Prof. dr. DJOKO WAHONO S., SpPD-KEMD 091044258 Jl. TGP No. 10A Malang

37 Ilmu Penyakit Dalam dr. OKI HANDRIAWAN RINANTO 110280413 Jl. Sumbing No. 1 Malang 085646314234

38 Ilmu Penyakit Dalam dr. GATOET ISMANOE, SpPD 110946422 Jl. Coklat No. 7 Malang 0811361717

39 Jurusan Gizi FAJAR ARI NUGROHO, S.Gz 790820 07 1 1 0016 ISLAM Jl. Widas B24 Malang 65123 0341-476361/ 085655138697

40 Jurusan Gizi CATUR SAPTANING WILUJENG, S.Gz, MPH 840712 07 1 2 0031 ISLAM Pondok Alam Sigura-gura A3 No. 4 Malang 65146 0341-577972/ 08159418765

41 Jurusan Gizi FUADIYAH NILA KURNIASARI, S.Gz, MPH 860820 07 1 2 0032 ISLAM Jl. Sumbersari III/ 182 Malang 65145 0341-562235/ 085646407017

42 Jurusan Gizi AYUNINGTYAS DIAN ARIESTININGSIH., S.Gz 860204 07 1 2 0033 ISLAM Jl. Danau Tondano Dalam III A2 F26 Perum Sawojajar I Malang 081336801444

43 Jurusan Gizi LENY BUDHI HARTI, S.Gz 861026 07 1 2 0034 ISLAM Jl. Langsep No. 16 RW 07 Desa Pendem Kec. Junrejo Batu 0341-464853/ 085855839001/ 081217534335

44 Jurusan Gizi CLEONARA YANUAR DINI, S.Gz., DIETISIEN 870120 07 1 2 0175 ISLAM Jl. Mojowarno 34 RT 6 RW 3 Mojorejo Junrejo Batu 0341-594794/ 085655592020

DAFTAR NAMA DAN ALAMAT

TAHUN 2012

(15)

NO BAGIAN / LAB. NAMA NIK AGAMA ALAMAT TELPUN

45 Jurusan Gizi EVA PUTRI ARFIANI, S.Gz 880922 07 3 2 0036 ISLAM Jl. Simpang Sulfat Utara 7 F-29 Malang 0341-474210/ 085655578910

46 Jurusan Gizi UMMU DITYA ERLIANA, S.Gz 880322 07 3 2 0037 ISLAM Pondok Sidokare Indah Blok C No. 3 Sidoarjo 031-8960334/ 08125555525

47 Jurusan Gizi OLIVIA ANGGRAENY, S.Gz 870605 07 3 2 0038 ISLAM Jl. Arif Margono 8/1792 Malang 0341-364417/ 0817324100

48 Jurusan Gizi AMALIA RUHANA, SP., MPH 821223 07 1 2 0147 ISLAM Jl. Samodra 46 Magetan 0351-895848/ 08121340915

49 Jurusan Gizi INTAN YUSUF HABIBIE, S.Gz 890213 07 3 1 0039 ISLAM Jl. Tirto Taruna V/20 Malang 0341-463293/ 089680511710

50 Jurusan Gizi KANTHI PERMANINGTYAS TRITISARI, S.Gz., M.PH 120185485 ISLAM Jl. Mayjend Sutoyo I/95 Bondowoso 081336716611

51 Jurusan Gizi AGUSTIANA DWI INDIAH VENTIYANINGSIH, SKM.,M.Kes 120183486 ISLAM Sidoagung Perum Guru No. 50 Singosari 0341-458877/ 081703507567

52 Jurusan Keperawatan IKA SETYO RINI, SKep., Ns. 810824 07 1 2 0003 Jl. Sumbersari IV No. 265 Malang 0341-593874/ 085230391981

53 Jurusan Keperawatan Ns. MIFETIKA LUKITASARI, S.Kep 860225 07 1 2 0061 Jl. Sulfat Indah 1 No. 48 Malang 0341-404349/ 08133457807

54 Jurusan Keperawatan MULADEFI CHOIRIYAH, S.Kep, Ns 860208 07 1 2 0062 ISLAM Jl. Melati No. 33 RT 7 RW 3 Sekarpuro Pakis Malang 0341-793413/ 085649751001

55 Jurusan Keperawatan ENDAH PANCA LYDIA FATMA, S.Kep, Ns 860401 07 1 2 0063 ISLAM Jl. Citandui No. 54 B Malang 081334039500

56 Jurusan Keperawatan IKHDA ULYA, S.Kep., Ns 850517 07 1 2 0064 ISLAM Tempel RT 02 RW 07 No. 24 Legok Gempol Pasuruan 0343-842265/ 081654979516

57 Jurusan Keperawatan RIDHOYANTI HIDAYAH, S.Kep., Ns 850920 07 1 2 0065 Pondok Bestari Indah Blok E1 No 157 Dau Malang 081333622886

58 Jurusan Keperawatan Ns. AHMAD HASYIM WIBISONO, S.Kep. 860701 07 1 1 0066 Jl. Raya Candi Blok 3C No. 240 Karangbesuki Malang 085691314017

59 Jurusan Keperawatan Ns. KHUMIDATUN NISWAH, S.Kep. 120187487 ISLAM Dusun Sumber Ringin RT 16 RW 6 Srikaton Kec. Ringin Rejo Kab. Kediri 08563514891

60 Jurusan Keperawatan Ns. AYUT MERDIKAWATI, S.Kep 120187488 ISLAM Dusun Bakalan RT 04 RW 01 Jarakan Gondang Tulungagung 081217334344/ 085649951729

61 Jurusan Keperawatan Ns. EVI HARWIATI NINGRUM, S.Kep 120187489 ISLAM Jl. Brantas No. 22 Blitar 66122 085855221174

62 Jurusan Keperawatan Ns. NIKO DIMA KRISTIANINGRUM, S.Kep 120187490 ISLAM Desa Srandil RT 01 RW 01 Kec. Jambon Kab. Ponorogo 08563530872

63 Jurusan Keperawatan Ns. LINDA WIEKE NOVIYANTI, S.Kep. 120188491 ISLAM Jl. Kapt. Tangkilisan II/3 Abd. Saleh Pakis Malang 085655279228

64 Jurusan Keperawatan Ns. SHOLIHATUL AMALIYA, S.Kep. 120187492 ISLAM Desa Bagelenan RT 2 RW IV Kec. Srengat Kab. Blitar 085646481176

65 Jurusan Keperawatan Ns. RENNY NOVA, S.Kep. 120188493 ISLAM Jl. Bend. Sigura-gura Gg V A No. 9 Malang 087859507421

66 Mikrobiologi dr. SIWIPENI IRMAWANTI RAHAYU, S.Ked 120188495 ISLAM Jl. Danau Kenambui C1F2 Sawojajar Malang 65139 0341-711674/ 08125213945

67 Neurologi dr. HARI PURNOMO, SpS 100745330 Jl. Panderman No. 6 Malang 0341- 551195

68 Obgin dr. IMAM WAHYUDI, SpOG 080948205 Jl. Puncak No. 3 Malang 0341-324956/ 0811368709

69 Obgin dr.R. WIDJAJANTO NGARTJONO, SpOG 081143210 Jl. Sumba No. 24 Malang

70 Obgin Prof. dr. SOETOMO SOEWARTO, SpOG-K 090239224 JL. Jaya Wijaya 3 Malang 0341-568453/ 565655/ 0811361581

71 Parasitologi dr. SOESIATI RAHAJOE 111146474 Jl. Sentani Timur Blok H-1 No A-14 Malang 0341-712024

72 Parasitologi dr. AULIA RAHMI PAWESTRI , S.Ked. 120187498 ISLAM Jl. Tirtasari 4 Landungsari Dau Malang 085649594197

73 Parasitologi dr. DEARIKHA KARINA MAYASHINTA , S.Ked 120188499 ISLAM Perum. Batu Permai Jl. Kutilang Blok G/12 No. 69 Batu 085646708818

74 Patologi Anatomi dr. SOEBARKAH BASOEKI, SpPA 100545326 Jl. Welirang 10 Malang

75 Patologi Anatomi dr. IHDA DIAN KUSUMA 840808 07 1 2 0141 Jl. Saturnus 3 Malang 0341-582110/ 081803818968

76 Patologi Anatomi dr. DIAH PRABAWATI RETNANI 110775418 Jl. Binor I/6 Malang 0341-492003/ 081332449118

77 Patologi Klinik dr. BUDIMAN, SpPK(K) 090744248 Jl. Tumapel No. 27 Singosari Malang

78 PS. Farmasi DAHLIA PERMATASARI, S.Si., Apt. 840424 07 1 2 0042 Jl. Soekarno Hatta Indah II/47 Malang 0341-403067 Hp. 08157128465

79 PS. Farmasi HANANDITIA RACHMA P, S.Farm, M.Farm.Klin.,Apt. 851202 07 1 2 0043 ISLAM Jl. Kavaleri H-23 Malang 0341-322485 Hp. 081334624865

80 PS. Farmasi FERRI WIDODO, S.Si., Apt.. 750315 07 1 1 0044 ISLAM Jl. Bendungan Saguling 3 Malang 083835775522

81 PS. Farmasi ALIFIA PUTRI FEBRIYANTI., S.Farm., M.Farm.Klin, Apt. 850201 07 1 2 0045 ISLAM Gunungsari Indah Q No. 28 Surabaya 08123026234

82 PS. Farmasi EFTA TRIASTUTI, S.Si., M.Farm.Klin.,Apt. 810504 07 1 2 0046 ISLAM Jl. Candi Agung II No. 11 Malang 081252145101

83 PS. Farmasi RUDY SALAM, S.Farm.,Apt. 850612 07 1 1 0047 ISLAM Jl. Danau Limboto Barat Dalam VI A4-531 Sawojajar Malang 085648038183

84 PS. Farmasi NABILA AL BATHATY, S.Farm.Apt 860805 07 1 2 0149 ISLAM Jl. Akik No. 5 Tlogomas Malang 0857304532991

85 PS. Farmasi USWATUN KHASANAH, S.Farm., Spt 851222 07 1 2 0150 ISLAM Jl. Patimura Gg Vi No. 249A Klojen Malang 085648042924

86 PS. Farmasi OKTAVIA EKA PUSPITA, S.Farm., Apt, M.Sc 851025 07 1 2 0151 ISLAM Kayen III Gg Melati No. 403 Sleman Yogyakarta 082137351085

87 PS. Farmasi ALVAN FEBRIAN SHALAS, S.Farm.Apt 850218 07 1 1 0172 ISLAM Perum Mastrip M-7 Sumbersari Jember 08883631664

88 PS. Farmasi HIDAYAH SUNAR PERDANATUTI, S.Farm.Apt 870915 07 1 2 0152 Gejawan Wetan Balecatur Gamping DIY 0274-7494357/ 085723494586

89 PS. Kebidanan TRI NOVI KURNIA WARDANI, SST. 731130 07 1 2 0049 ISLAM Cengkeh Regency Kav 5 Malang 0811303031

90 PS. Kebidanan LINDA RATNA WATI, S.ST 840913 07 1 2 0073 ISLAM Jl. Masjid Gg II RT 11 RW 04 Ds. Putat Kidul Kec. Gondanglegi Malang 0341-878534/ 08179644443

91 PS. Kebidanan DIADJENG SETYA WARDANI, S.ST, M.Kes. 850820 07 1 2 0098 ISLAM Jl. Sumbersari Gg. 4 No. 227 A Lowokwaru Malang 081233300404/ 08563583600

92 PS. Kebidanan RISMAINA PUTRI, SST. 101286399 ISLAM Jl. Sunan Ampel Barat I No. 42 Petamanan Bugul Kidul Pasuruan 0343-429154/ 081393877654

93 PS. Kebidanan NOVRITA TRI YULVIA, S.ST, M.Keb. 101282400 ISLAM Jl. Sumbersari No. 290 C Lowokwaru Malang 081380359798

(16)

NO BAGIAN / LAB. NAMA NIK AGAMA ALAMAT TELPUN

95 PS. Kebidanan MIFTAHUL JANNAH, SST 860516 07 3 2 0041 ISLAM Kedawung Kulon Gg I No 13 Grati Pasuruan 085624043473

96 PS. Kebidanan LILIK INDAHWATI, SST 830323 07 3 2 0042 ISLAM Letjen S. Parman IV No. 9/11 Blimbing Malang 081252012351

97 PS. Kebidanan Dr. Dra. HARNI KOESNO, MKM 111048423 S3-Teknologi Pendidikan Univ. Negeri Jakarta, Th. 2010 021-4759739/0811194541

98 PS. Kebidanan CORYNA RIZKY AMELIA, SST 120189494 ISLAM Perum Puri Indah Jl. Serang B2/06 Pelem Pare Kediri 081805003287/ 085771363703

99 PS. PDG RUDHANTON, drg, SpPerio 631108 07 1 1 0011 ISLAM Pondok Blimbing Indah A6-27 Malang 0341-474243/ 08123302041

100 PS. PDG DYAH NAWANG PALUPI PRATAMAWARI, drg, M.Kes 670826 07 1 2 0012 ISLAM Jl. Raung No.4 Malang 0341-327876/ 08123302096

101 PS. PDG YULI NUGRAENI, drg, SpKG 690722 07 1 2 0014 ISLAM Pondok Blimbing Indah B3 – 9 Malang 0341-470727/ 0811304803

102 PS. PDG drg. NENNY PRASETYANINGRUM, M.Ked 810922 07 1 2 0017 ISLAM Jl. K.H Hasyim Ashari 5c Malang/ Jl. Welirang 10 Malang 0341-324968/ 08563166182

103 PS. PDG drg. DELVI FITRIANI 701208 07 1 2 0018 ISLAM Jl. Brigjen Slamet Riadi XI/305 Malang 0341-350351/ 08563539810

104 PS. PDG drg. FIDYA, M.Si 830115 07 1 2 0029 ISLAM Jl. Bendungan Sigura-gura Barat Perum Graha Pelita Sigura-gura Kav. 15-16 Malang0341-334780/ 081331592595

105 PS. PDG drg. KUNI RIDHA ANDINI, Sp.Ort. 780709 07 1 2 0067 ISLAM Jl. Proklamasi No. 55 Gresik 031-60246565/ 081331116565

106 PS. PDG drg. TRINING WIDODORINI, M.Kes 680524 07 1 2 0068 KATHOLIK Jl. Lebaksari 11A Malang 0341-495334/ 08123249166

107 PS. PDG drg. DIAH, SpPERIO 720329 07 1 2 0069 Jl. Lembah Dieng Blok E1 No. 2 Malang 0341-585741/ 0816553585

108 PS. PDG drg. DIWYA NUGRAHINI HAPSARI, Sp.Pros 780624 07 1 2 0072 Jl. Kh. Achmad Dahlan 17 Kediri 64112 0354-771501/ 08123276245

109 PS. PDG drg. CITRA INSANY IRGANANDA 860623 07 1 2 0080 ISLAM Bumiasri Selatan Blok D No. 1 Batu Malang 0341-464815 HP. 08125217236

110 PS. PDG RANNY RACHMAWATI, drg., Sp.Perio 820827 07 1 2 0148 ISLAM Jl. Pulomas IIA/ 11a Jakarta Timur/ Jl. Aster No. 3 Malang 0341-492954/ 08561500827

111 PS. S2 MMRS R. ARYO DEWANTO, SE, MM 750625 07 1 1 0082 Perum Puncak Dieng Blok JJ2 No. 26 Malang 65151 0341-583531/ 0811364164

112 PS. S2 MMRS dr. HARIJANTO, MSPH 101045408 Jl. Kawi No. 25 Kepanjen Malang 0341-397739

113 PS. S2 MMRS HESTYN AMALIA, SKM., MMRS 110284415 ISLAM Perum Oma Kampus A4/12 Dau Malang 081331979897

114 PS. S2 MMRS TRI RATNA WIRYAWAN, SAB., MMRS 110283416 KRISTEN Jl. Nakrowi 215 RT 11 RW 3 Peniwen Kromengan Malang 0341-7704498/ 081334362334

115 Psikiatri dr. ROEKANI HADISEPUTRO, SpKJ(K) 080943211 Jl. Nongkojajar 4 Malang

116 Psikiatri dr. ZUHROTUN ULYA, S.Ked 120187496 ISLAM Permata Hijau A17 Tlogomas Malang 0341-3196582/ 087859697676

(17)

NO UNIT KERJA / LAB. NAMA NIP AGAMA PANGKAT GOL ALAMAT TELPUN

1 Akademik CONDRO WICAKSONO 195610101987031001 KRISTEN Penata Muda Tk.I III/b Perum. Asabri H1 Blk. R 5 Malang

2 Akademik SUMINARTI,SE 196805072005012001 ISLAM Penata Muda Tk.I III/b Perum Graha Gardenia Blok.B No. 6 Pakis Malang

3 Akademik SUKIMAN 196806231987031001 ISLAM Pengatur Tk. I II/d Jl. Cendana Bawah No. 14 Malang

4 Akademik YUYUN NUR DINA K.,A.Md 197811172009102002 ISLAM Pengatur II/c Jl. Cianjur 1 No. 43 RT.001/RW. 004 Malang

5 Akademik ARIEF AGUSTIAN PRASETYA, A.Md 197908102009101002 ISLAM Pengatur II/c JL. A Yani 45 Kepanjen

6 Akademik ANITA PUJININGTYAS, A.Md 197908102009102001 ISLAM Pengatur II/c JL. Kembang Kertas RT.9/RW.4, No.26 Malang

7 Akademik/ TA ENY HARYATI 196101152006042001 ISLAM Pengatur Muda Tk. I II/b JL. Perkutut Utara No. 21 Malang

8 Anatomi Histologi TEGUH BUDIO 196312301993111001 ISLAM Penata Muda III/a JL. Candi Panggung Barat No.7 Malang

9 Anatomi Histologi SUPRAPTO 195801061987031001 ISLAM Pengatur II/c JL. Pisang Agung III/17 B Malang

10 Anatomi Histologi MURTI NINGRUM DIAH K. 198012112009102001 ISLAM Pengatur Muda II/a JL. Mawar I / 22B RT.02 RW. XIV Malang

11 Anatomi Histologi NACHNU MUHAJIRIN 196907032007011003 ISLAM Juru Tk. I I/d JL. Mayjend Panjaitan GG. 17/76 Malang

12 Bahasa Inggris HELARIUS ARI KUSYANTO,S.Sos 195801151981031003 KATHOLIK Penata III/c JL. Sukapura 78 Malang

13 Biokimia-Biomolekuler HENI TRIWAHYUNI, Amd 198003032008102001 ISLAM Pengatur II/c Jl. Griya Tirta Nirwana A-1 Malang

14 Biokimia-Biomolekuler HARIYO SUSENO 196210121981031002 ISLAM Pengatur Muda II/a Perum Karangduren Blok-L.17 Pakisaji

15 Biomedik HADI SUWARNO,S.Sos 196204141982021001 ISLAM Penata Muda Tk.I III/b JL. Gemak 16 MALANG

16 Biomedik WAHYUDHA NGATIRIL LADY, S.Si 197703272009101001 ISLAM Penata Muda III/a JL. M. Panjaitan XVII C No.4 Malang

17 Biomedik SUMARIYANTO 195710101981111001 ISLAM Pengatur Tk. I II/d JL. Bandulan I.L. No. 10 Malang

18 Emergency MAISAROH 198105232009102001 ISLAM Pengatur Muda II/a JL. Bromo I/149 Malang

19 Farmakologi FERRIDA 196405301986032001 ISLAM Penata III/c JL. Danau Ranau V G. IC/19 Malang

20 Farmakologi MOCH. ABUHARI 198006112009101001 ISLAM Pengatur Muda II/a JL. Candi Panggung No. 25 Malang

21 Farmasi TRI LESTARI 196406282007012001 ISLAM Pengatur Muda Tk. I II/b JL. Raya Candi II/212 RT 04 RW 02 Malang

22 Gizi SRI WAHYUNI, A.Md 197902062009102001 ISLAM Pengatur II/c JL. Rejowinangun RT. 3 RW. 2 Kademangan Blitar

23 Gizi PUGUH CAHYO PRIANTO 197911252009101001 ISLAM Pengatur Muda II/a JL. Raya Candi III/214 RT.6 RW.3 Karang Besuki Malang

24 Gizi IVA TSALISSAVRINA, S.Gz 197503112003122001 ISLAM Pengatur Tk. I II/d Desa Genengan RT.1/5 NO.48 Pakisaji

25 Ilmu Bedah ERNA WIDARI 196202152006042001 ISLAM Pengatur Muda Tk. I II/b Perum Karang Duren Blok. M-16 Pakisaji Malang

26 Ilmu Faal TONI DWI PRASETYO 197610222009101001 ISLAM Pengatur Muda II/a JL. Danau Ranau X G7E No.8 Sawojajar Malang

27 Ilmu Kesehatan Anak HERI MULJONO 195805231981031003 ISLAM Penata Muda Tk.I III/b Perumnas Talangagung I Blok.G / 8 Kepanjen Malang

28 IK. Kulit dan Kelamin DIAN PRASTIWI WINEDAR, A.Md 197906062009102001 ISLAM Pengatur II/c JL. Danau Maninjau Barat III B2E18 Malang

29 Ilmu Kesehatan Mata HIMA FUADIASARI, A.Md 197701082009102001 ISLAM Pengatur II/c JL. Brigjen S. Riyadi I / 799 Malang

30 Ilmu Penyakit Dalam SUKIRMAN 196404172007011001 ISLAM Juru Tk. I I/d JL. Tapak Siring II/32 Malang

31 Jurusan Kedokteran ARI INDRIANI,A.Md 198002252009102002 ISLAM Pengatur II/c Jl. Sumpil III/15 Malang

32 Kasubag. Umum Perlengkapan SRI JUNIARSIH,S.Sos. 196206291986082001 ISLAM Penata Tk. I III/d JL. Danau Bratan Timur IV/D-34 Malang

33 Kasubag. Kemahasiswaan SUWANDI, ST 196112181986011001 ISLAM Penata III/c Jl. MT. Haryono 8C/989 Malang

34 Kepala Tata Usaha DIAN LUKITO PAMBUDI, SIP 195908291983031002 ISLAM Penata Tk. I III/d JL. Danau Diatas F.1D No.7 Sawojajar Malang

35 Jurusan Keperawatan ANA LUTFIA, S.Sos 197410242009102001 ISLAM Penata Muda III/a JL. Kauman 4 / 84 Malang

36 Keuangan dan Kepegawaian INDRAJANI,S.Psi 195707301981032002 ISLAM Penata Tk. I III/d Perum Puri Cempaka Putih. P/29 Arjowilangun

37 Keuangan dan Kepegawaian DUL QODIR 196012031983031003 ISLAM Penata Muda Tk.I III/b JL. Mojowangi 131 Mojorejo Batu

38 Keuangan dan Kepegawaian DEWI SUSANTI,SE 197212222005012002 ISLAM Penata Muda Tk.I III/b Sengkaling Regency D24 Dau Malang

39 Keuangan dan Kepegawaian SARPAN 196006021986011001 ISLAM Pengatur Tk. I II/d JL. Candi Blok III/A No.374 Malang

40 Keuangan dan Kepegawaian SUYANTI, A.Md 198203282009102001 ISLAM Pengatur II/c JL. Pajajaran 36 Rt.2 /Rw.3 (Ds. Jeding Kec. Sanan Kulon) Blitar

41 Keuangan dan Kepegawaian HUDI WAHONO,A.Md 198002252009101002 ISLAM Pengatur II/c JL. Raya Candi VIB / 103 L Malang

42 Keuangan dan Kepegawaian SUHARTO, SE 196704082002121002 ISLAM Pengatur II/c Dsn Caru RT.31 RW.VII Ds.Pendem Kec.Junrejo Batu

43 Keuangan dan Kepegawaian MUHAMMAD NUR HIDAYAT 197803222009101001 ISLAM Pengatur Muda II/a JL. Raya Candi II/614 Malang

DAFTAR NAMA DAN ALAMAT

TAHUN 2012

(18)

NO UNIT KERJA / LAB. NAMA NIP AGAMA PANGKAT GOL ALAMAT TELPUN

44 Komisi Etik Penelitian INDRA DILLIANINGSIH 197606252008102001 ISLAM Pengatur Muda II/a Jl. Bantaran I D/37 A Malang

45 Lab. Skill ANDREAS YUDIANTO D. ISKANDAR 197807262009101004 ISLAM Pengatur Muda II/a Perum Ikip Tegal Gondo Asri 2C / 06 Malang

46 Mikrobiologi SOEYATI POEJIANI, A.Md 196904121999032003 ISLAM Penata Muda III/a Perum Griya Amarta C2 Malang

47 Mikrobiologi SLAMET RIYANTO, S.Pd 197612232000121001 ISLAM Penata Muda III/a JL. Cokro Aminoto – Lowoksari - Ngenep - Karang Ploso

48 Mikrobiologi HENDRI SETYANATA 197612252009101001 ISLAM Pengatur Muda II/a JL. Mawar I/64 Malang

49 Mikrobiologi SRI HARYATI 195812141982032001 ISLAM Penata Muda Tk.I III/b JL. Sapudi 8 Malang

50 Parasitologi BUDI SISWOYO 197311132007101001 ISLAM Pengatur Muda Tk. I II/b JL. Sriti No. 18 RT./RW. 03/05 Kel. Sukun malang

51 Pasca Sarjana VERY AFIANDARI LATIEF, Amd 19640817200701200? ISLAM Pengatur Tk. I II/d Jl. Teluk Kendari No. 8 Malang

52 Pasca Sarjana PUJIASTUTIK, Amd 19671222200701200? ISLAM Pengatur Tk. I II/d Griya Tunggul Asri II No. 7 Malang

53 Pasca Sarjana SAMSUL ARIFIN 19721219200904100? ISLAM Pengatur Muda Tk. I II/b Jl. Sudimoro 44-D Malang

54 Pasca Sarjana ITA YULIATI 197905132009102001 ISLAM Juru Muda I/a JL. Keramat Brugan RT.2 RW. 4 Beji Batu

55 Patologi Anatomi YOGI WIDHIJOLAKSONO 197007072007011001 ISLAM Pengatur Muda Tk. I II/b JL. IR Rais XIV Dalam No. 42 RT.09/RW.04 Malang

56 Patologi Anatomi LASMIJAN 198107282009101002 ISLAM Pengatur Muda II/a JL. Kawi RT 4 RW 1 Ds Jabung Kec. Jabung Malang

57 Patologi Klinik WIDIASTUTI 197402042000032002 ISLAM Pengatur II/c JL. Amprong No. 2C Malang

58 Perpustakaan EKA MARIES SARYOKO,A.Md 197803292005011002 ISLAM Pengatur Tk. I II/d Jl. Raya Sarimun RT.002/RW.003 Desa Beji Kec. Junrejo Batu

59 Perpustakaan WAHYU SUSILO ASRI,S.Psi 195312191980032002 KRISTEN Penata III/c Jl. Semeru I/1018 Malang

60 Radiologi EKA PUSPITA 198604222009102001 ISLAM Pengatur Muda II/a JL. Candi Mendut Selatan V / 9 Malang

61 Sekpim IKA RACHMANIA K., A.Md 198203032009102001 ISLAM Pengatur II/c Perum Puncak Dieng Blok JJ2 / 26 Malang

62 Sekretariat Bersama HARI MULJANI 195612291981032001 KRISTEN Penata Muda Tk.I III/b JL. Kelapa Sawit I/3 Malang

63 Sekretariat Bersama ARCI NISITA CANDRA, SE 197411042009102001 ISLAM Penata Muda III/a Jl. Simpang Grajakan II/53 Malang

64 Sekretariat Bersama TOETI JOENIATI 195606191980032001 KRISTEN Penata Muda Tk.I III/b JL.Baluran No.21 Malang

65 Sekretariat Bersama SUGENG WAHYONO 196406111997021001 ISLAM Pengatur Tk. I II/d JL. Muharto VII/30 RT.01 RW.10 Singosari Malang

66 Umum & Perlengkapan DIDIK AGUS TRIONO 195808201982021002 ISLAM Penata Muda III/a JL. Letjen Sutoyo VD/10 Malang

67 Umum & Perlengkapan DINI MUJI LESTARI,A.Md 197905222006042013 ISLAM Pengatur Tk. I II/d Kedung Kandang Gg. V No.2 Malang

68 Umum & Perlengkapan SUYANTO 197007222001121001 ISLAM Pengatur II/c JL. Tlogojoyo IV/60 Tlogomas Malang

69 Umum & Perlengkapan TUBAGUS ADE RAMA S., A.Md 198301212009101001 ISLAM Pengatur II/c Jl. Raya Candi III / 205 RT.9 RW.3 Karang Besuki Malang

70 Umum & Perlengkapan SUTRISNO 196312081985031001 ISLAM Pengatur Muda Tk. I II/b Perum Karangduren Permai Blok.A No. 5 Pakisaji Malang

71 Umum & Perlengkapan SUNANTRIO 197808282009101001 ISLAM Pengatur Muda II/a JL. Bend. Sigura-Gura Barat Raya 22 Malang

72 Umum & Perlengkapan TOFAN EFFENDI 197708042009101001 ISLAM Pengatur Muda II/a JL. Raya Tlogomas VIII/43 Malang

73 Umum & Perlengkapan DAVID ARIF BUDIANTO 197910282009101002 ISLAM Pengatur Muda II/a JL. Selat Sunda I/D2 No.23 Malang

74 Umum & Perlengkapan BAMBANG EKO MULYONO 196812232007011001 ISLAM Juru Tk. I I/d JL. Mayjend Haryono VIIA/ 29 1B Malang

75 Umum & Perlengkapan AKHMAD 196806062007011003 ISLAM Juru Muda Tk. I I/b JL. Patang Puluh 19 Pasuruan

76 Umum & Perlengkapan AGUS SUPRIYADI 197605302007011002 ISLAM Juru Muda Tk. I I/b JL. Binor 8 D No. 6 Malang

Referensi

Dokumen terkait

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan indeks massa tubuh (IMT) dan lingkar perut dengan TIO pada civitas akademika Fakultas Kedokteran

Dosen dan staff pengajar Fakultas Kedokteran Universitas YARSI terdiri atas tenaga pengajar yang telah berpengalaman di bidang kedokteran dan klinisi lebih dari 30 tahun, dan pakar

MAHASISWA PS AGROEKOTEKNOLOGI FAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MINAT BUDIDAYA PERTANIAN.. NO NIM NAMA LAB DOSEN

Daftar Nama, No HP, Alamat Email Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Unsyiah 2014 Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Unsyiah 2014..

Upacara Pendidikan Mahasiswa S1, S2 dan S3 Unhan yang dibuka oleh Menhan RI meliputi empat Fakultas S1 terdiri dari Kedokteran Militer, Farmasi Militer, MIPA Militer,

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA TAHUN AKADEMIK 2013/2014.. 1)

Pengaruh Kepuasan Kerja dan Job Insecurity Terhadap Turnover Intention Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara.. Skripsi Medan: Fakultas Psikologi Universitas

Pekerjaan : Dosen / Tetap Pegawai Negeri Sipil Instansi / Unit Kerja : Jurusan Keteknikan Pertanian TEP Fakultas Teknologi Pertanian FTP Universitas Brawijaya UB Pangkat / Jabatan /