Pemeriksaan
Pemeriksaan
PLASMODIA (PARASIT MALARIA)
PLASMODIA (PARASIT MALARIA)
Diagnosis plasmodia pada sediaan
Diagnosis plasmodia pada sediaan
darah (SD) yang di warnai dengan cat
darah (SD) yang di warnai dengan cat
Giemsa
Giemsa
Di dalam Sedian Tipis
Di dalam Sedian Tipis
Plasmodium Vivax
Plasmodium Vivax
1
1.. B
Been
nttu
uk
k T
Trraaffo
ozzo
oiitt
a
a.. T
Trro
offo
ozzo
oiit
t m
mu
ud
da
a
••
Berbentuk cincin, intimerah, sitoplasma biru
Berbentuk cincin, intimerah, sitoplasma biru
••
Didalamnya terdapat vakuol
Didalamnya terdapat vakuol
••
Plasma yang berhadapan dengan inti menebal
Plasma yang berhadapan dengan inti menebal
••
Letak Plasmodium sentral di dalam eritrosit, biasanya hanya
Letak Plasmodium sentral di dalam eritrosit, biasanya hanya
satu dlm satu eritrosit
satu dlm satu eritrosit
a
a.. T
Trro
op
po
ozzo
oiit t
t tu
ua
a
••
Berbentuk amuboid
Berbentuk amuboid
••
Sitoplasma tampak tdk teratur
Sitoplasma tampak tdk teratur
••
Khas; tampak titik schuffner
Khas; tampak titik schuffner
2. Bentuk Skizon
2. Bentuk Skizon
a
a.. S
Sk
kiizzo
on
n m
mu
ud
da
a
•• Berbentuk bulat, mengisi hampir separuh eritrosit, plasma padatBerbentuk bulat, mengisi hampir separuh eritrosit, plasma padat tidak bervakuola
tidak bervakuola
•• Inti sudah membelahInti sudah membelah
•• Antara inti – inti ada titik – Antara inti – inti ada titik – titik berwarna coklat disebut butir – titik berwarna coklat disebut butir – butir hematin (plgment malaria)
butir hematin (plgment malaria) •• Terdapat jg titik –titik schuffner Terdapat jg titik –titik schuffner
a
a.. S
Sk
kiizzo
on
n ttu
ua
a
•• Inti sudah membelah terbagi 12 -24Inti sudah membelah terbagi 12 -24
•• Tiap – tiap pembelahan inti diikuti pembelahan sitoplasma,Tiap – tiap pembelahan inti diikuti pembelahan sitoplasma, sehingga tampak 12 – 34 buah merizoit
sehingga tampak 12 – 34 buah merizoit •• Mengisi penuh eritrositMengisi penuh eritrosit
•• Di tengah – tengah terdapat pigmen malariaDi tengah – tengah terdapat pigmen malaria •• Titik – titik scuffner tetap terdapatTitik – titik scuffner tetap terdapat
3. Bentuk Gametosit
3. Bentuk Gametosit
a
a..
M
Miik
krro
og
ga
am
meetto
ossiitt
••
Bentuknya bulat besar, lebih kecil dari makrogametosit
Bentuknya bulat besar, lebih kecil dari makrogametosit
••
Inti besar pucat, tidak kompak (menyebar) dan terletak
Inti besar pucat, tidak kompak (menyebar) dan terletak
sentral
sentral
••
Plasma tampak pucat kelabu sampai merah muda
Plasma tampak pucat kelabu sampai merah muda
••
Pigmen malaria tersebar
Pigmen malaria tersebar
a
a..
M
Ma
ak
krro
og
ga
am
meetto
ossiitt
••
Bentuk lonjong atau bulat, lebih besar dari
Bentuk lonjong atau bulat, lebih besar dari
mikrogametosit, mengisi hampir seluruh eritrosit
mikrogametosit, mengisi hampir seluruh eritrosit
••
Inti tampak kecil kompak (padat), letak eksentris
Inti tampak kecil kompak (padat), letak eksentris
••
Plasma tampak biru
Plasma tampak biru
Jika terdapat infeksi ganda ( lebih dari satu
Jika terdapat infeksi ganda ( lebih dari satu
parasit dalam satu eritrosit) mungkin
parasit dalam satu eritrosit) mungkin
terjadi pada infeksi yang berat.
terjadi pada infeksi yang berat.
Plasmodium Malariae
Plasmodium Malariae
1
1..
B
Been
nttu
uk
k T
Trraaffo
ozzo
oiitt
a
a..
T
Trro
offo
ozzo
oiit
t m
mu
ud
da
a
•• Berbentuk cincin, intimerah, sitoplasma biru, didalamnya Berbentuk cincin, intimerah, sitoplasma biru, didalamnya terdapatterdapat vakuola
vakuola
•• Sukar dibedakan dengan bentuk trofozoit cincin Sukar dibedakan dengan bentuk trofozoit cincin dari P. vivaxdari P. vivax •• Cincin disini lebih besar dari cincin P. falciparum.Cincin disini lebih besar dari cincin P. falciparum.
a
a..
T
Trro
op
po
ozzo
oiit
t ttu
ua
a
•• Eritrosit tidak membesar Eritrosit tidak membesar
•• Bentuk amuboid tidak jelas jika dibanding dgn Bentuk amuboid tidak jelas jika dibanding dgn P.VivaxP.Vivax
•• Plasma sering tampak melintang, bentuk pita dengan plasma yangPlasma sering tampak melintang, bentuk pita dengan plasma yang makin memadat, seing dengan vakuol
makin memadat, seing dengan vakuol •• Inti memanjang mirip bentuk pitaInti memanjang mirip bentuk pita
2. Bentuk skizon
2. Bentuk skizon
a
a.. S
Sk
kiizzo
on
n m
mu
ud
da
a
•• Bentuk sitoplasma padat hampir mengisi seluruh eritrosit,Bentuk sitoplasma padat hampir mengisi seluruh eritrosit, •• Inti sudah membelahInti sudah membelah
•• Terdapat pigment malariaTerdapat pigment malaria
a
a.. S
Sk
kiizzo
on
n ttu
ua
a
•• Bentuknya seperti bunga mawar (roset)Bentuknya seperti bunga mawar (roset) •• Mengisi seluruh eritrositMengisi seluruh eritrosit
•• Inti sudah membelah menjadi 8 – Inti sudah membelah menjadi 8 – 12, masing – masing akan12, masing – masing akan menjadi inti merozolu
menjadi inti merozolu
•• Tiap belahan inti diikuti belahan sitoplasma yang letaknya teratur Tiap belahan inti diikuti belahan sitoplasma yang letaknya teratur •• Pigmen – pigmen berkumpul di Pigmen – pigmen berkumpul di pusat, dikelilingi merozoit yangpusat, dikelilingi merozoit yang
letaknya teratur, ehingga memberi gamabaran seperti roset. letaknya teratur, ehingga memberi gamabaran seperti roset.
3. Bentuk Gametosit
3. Bentuk Gametosit
Mikrogametosit
Mikrogametosit
••
Bentuk bulat dan hampir mengisi seluruh eritrosit plasma
Bentuk bulat dan hampir mengisi seluruh eritrosit plasma
tampak merah muda
tampak merah muda
••
Inti besar, menyebar, tampak pucat, leataknya di pusat –
Inti besar, menyebar, tampak pucat, leataknya di pusat –
pusat sitoplasma
pusat sitoplasma
••
Pigmen malaria kasar tersebar
Pigmen malaria kasar tersebar
Makrogametosit
Makrogametosit
••
Bentuk lonjong atau bulat, lebih besar dari
Bentuk lonjong atau bulat, lebih besar dari
mikrogametosit
mikrogametosit
••
Inti tampak kecil, kompak , letak eksentris
Inti tampak kecil, kompak , letak eksentris
••
Sitoplasma biru
Sitoplasma biru
Plasmodium Malariae
Plasmodium Malariae
1.
1. Bentuk
Bentuk Trafozoit
Trafozoit
a. Trofozoit muda a. Trofozoit muda
•• Bentuk cincin kecil 0,1 – 0,3 kali eritrositBentuk cincin kecil 0,1 – 0,3 kali eritrosit
•• Sitoplasma tampak halus kadang – kadang seperti cincin atau seperti burungSitoplasma tampak halus kadang – kadang seperti cincin atau seperti burung terbang dipinggir eritrosit (bentuk accole)
terbang dipinggir eritrosit (bentuk accole)
•• Inti terletak dipinggir eritrosit, kira – kira 2 mikrometer, warna merah lebihInti terletak dipinggir eritrosit, kira – kira 2 mikrometer, warna merah lebih tipis jika di banding dengan P. vivax, kadang – kadang ada 2 inti pada satu tipis jika di banding dengan P. vivax, kadang – kadang ada 2 inti pada satu cincin (pada infeksi ganda)
cincin (pada infeksi ganda)
2. Bentuk skizon
2. Bentuk skizon
2. Bentuk skizon
2. Bentuk skizon
a
a..
S
Sk
kiizzo
on
n m
mu
ud
da
a
•• Mengisi kira – kira separuh dari Mengisi kira – kira separuh dari eritrositeritrosit •• Bentuk agak membulatBentuk agak membulat
•• Inti sudah membelah tetapi belum diikuti oleh sitoplasmanyaInti sudah membelah tetapi belum diikuti oleh sitoplasmanya •• Pigmen malaria mulai tampak diantara intiPigmen malaria mulai tampak diantara inti
•• Titik – titik mauzer eritrosit menghilangTitik – titik mauzer eritrosit menghilang
a
a..
S
Sk
kiizzo
on
n m
ma
assa
ak
k
•• Sitoplasma tidak mengisi seluruh eritrosit kira – kira hanya Sitoplasma tidak mengisi seluruh eritrosit kira – kira hanya ¾¾ nya
nya
•• Inti sudah membelah menjadi 15 – 30,Inti sudah membelah menjadi 15 – 30,
•• Masing – masing belahan inti diikuti pembelahan sitoplasmaMasing – masing belahan inti diikuti pembelahan sitoplasma sehingga tampak merozoi – merozoit
sehingga tampak merozoi – merozoit
•• Pigmen malaria sudah menggumpal di bagian tengah sebelumPigmen malaria sudah menggumpal di bagian tengah sebelum skizon masak
a. Mikrogametosit a. Mikrogametosit
•• Bentuk pisang atau ginjual, tampak lebih gemuk Bentuk pisang atau ginjual, tampak lebih gemuk •• Plsma warna merah mudaPlsma warna merah muda
•• Inti lebih besar tersebar, pucatInti lebih besar tersebar, pucat
•• Pigmen malaria tersebar, diantara intiPigmen malaria tersebar, diantara inti •• Ukuran 2-3 x 9-14 mikrometer.Ukuran 2-3 x 9-14 mikrometer.
b. Makrogametosit b. Makrogametosit
•• Bentuk langsing, seperti pisang ambonBentuk langsing, seperti pisang ambon •• Plsma warna biruPlsma warna biru
•• Inti kecil, padat (kompak) , letak di tengah Inti kecil, padat (kompak) , letak di tengah – tengah– tengah •• Pigmen malaria tersebar di sekitar inti.Pigmen malaria tersebar di sekitar inti.
