DATA PESERTA PELATIHAN DAN SERTIFIKASI TA.005

(1)

DATA PESERTA PELATIHAN DAN SERTIFIKASI TA.005

NO NOREG Nama Kota Tgl Lahir Alamat Rumah Pend. Kategori

1 2.1.005.2.67.13.248469 A. BAKTIYAR Mojok

erto 030572

Babatan RT.002 RW.002 Ds/Kel.Babatan

Kec.Wiyung Kota Surabaya SMP

Tingkat

II 1225

2 2.1.005.2.67.13.248470 ABDUL KUSEN Surab

aya 191068

Ngagelrejo 7-18 RT.001 RW.002 Ds/Kel.

Ngagelrejo Kec. Wonokromo Kota Surabaya SD

Tingkat

II 1226

3 2.1.005.2.67.13.248471 ABDUL MALIK Surab

aya 230684

Dharmawangsa 7/30 RT.07 RW.01 Kel.

Airlangga Kec. Gubeng Kota Surabaya SMK

Tingkat

II 1227

4 2.1.005.2.67.13.248472 ADI PRAYITNO Surab

aya 121077

Wiyung RT.02 RW.03 Ds/Kel. Wiyung Kec.

Wiyung Kota Surabaya SMA

Tingkat

II 1228

5 2.1.005.1.67.13.248473 ADJIS SOEPARDI Surab

aya 280871

Dharmawangsa 6/32 RT.007 RW.001

Ds/Kel.Airlangga Kec.Gubeng Kota Surabaya STM Tingkat I 1229

6 2.1.005.2.67.13.248474 AFAN HARIANTO Surab

aya 160480

Wiyung RT.05 RW.01 Kel. Wiyung Kec. Wiyung

Kota Surabaya SMU

Tingkat

II 1230

7 2.1.005.2.67.13.248475 AGUS BARIANTO Kediri 120469 Kejawan Putih Tambak 23 SBY RT.003 RW.003 _{Ds/Kel.Kejawan Putih TMB Kec.Mulyorejo Kota} Surabaya

SD Tingkat

II 1231

8 2.1.005.2.67.13.248476 ARIEF SANTOSO Surab

aya 260676

Kedung Tarukan Wetan No.11 BLK RT.004 RW.004 Ds/Kel.Pacarkembang Kec.Tambaksari Kota Surabaya

STM Tingkat

II 1232

9 2.1.005.2.67.13.248477 ARIF KISWONO Jomb

ang 280778

Rangkah I/5 I RT.01 RW.07 Kel. Rangkah Kec.

Tambaksari Kota Surabaya SD

Tingkat

II 1233

10 2.1.005.2.67.13.248479 BUDIONO Surab

aya 120770

Jeruk Buntu 17A RT.004 RW.002 Ds/Kel.Jeruk

Kec.Lakarsantri Kota Surabaya SMP

Tingkat

II 1234

11 2.1.005.2.67.13.248478 BUDIONO Surab

aya 290363

Ploso 8-C/8 RT.008 RW.005 Ds/Kel.Ploso

Kec.Tambaksari Kota Surabaya SMA

Tingkat

II 1235

12 2.1.005.2.67.13.003153 DADANG SURYADI Surab

aya 250181

Jl.Tropodo Indah Blok K-32 RT.34 RW.04,

Tropodo Kec.Waru Kab. Sidoarjo SMU

Tingkat

II 1236

13 2.1.005.2.67.13.248480 DAWAM WIYOKO Surab

aya 211175

Wiyung RT.003 RW.003 Ds/Kel.Wiyung

Kec.Wiyung Kota Surabaya SMP

Tingkat

II 1237

14 2.1.005.2.67.13.248481 DJUMALI Malan

g 171061

Wiyung RT.003 RW.006 Ds/Kel.Wiyung

Kec.Wiyung Kota Surabaya SD

Tingkat

II 1238

15 2.1.005.2.67.13.248482 FAKTUROJI Surab

aya 210464

Jeruk GG Buntu No.15 RT.004 RW.002

Ds/Kel.Jeruk Kec.Lakarsantri Kota Surabaya SMA

Tingkat

II 1239

16 2.1.005.2.67.13.248483 GUNADI Lamo

ngan 070772

Jagiran 1/43 RT.002 RW.003

Ds/Kel.Tambaksari Kec.Tambaksari Kota Surabaya SMP Tingkat II 1240 17 2.1.005.2.67.13.248484 HERU Surab aya 280771 Wiyung RT.002 RW.002 Kel.Wiyung

Kec.Wiyung Kota Surabaya SMA

Tingkat

II 1241

18 2.1.005.2.67.13.248485 IMAM HANDI SOEHARTO Surab

aya 311269

Gubeng Kertajaya 7-F/38 RT.007 RW.004

Ds/Kel.Airlangga Kec.Gubeng Kota Surabaya STM

Tingkat

II 1242

19 2.1.005.1.67.13.248486 JAYADI Surab

aya 240464

Deles 1/18 RT.002 RW.004 Ds/Kel.Klampis

Ngasem Kec.Sukolilo Kota Surabaya SMA Tingkat I 1243

20 2.1.005.2.67.13.248487 JUWONO Maget

an 100368

Jl. Mleto 16 RT.02 RW.06 Ds/Kel. Klampis

Ngasem Kec. Sukolilo Kota Surabaya SMP

Tingkat

II 1244

(2)

NO NOREG Nama Kota Tgl Lahir Alamat Rumah Pend. Kategori 21 2.1.005.2.67.13.248488 KHOLIDIN Gresik 140972 Warugunung RT.01 RW.03 Kel. Waru Gunung

Kec. Karangpilang Kota Surabaya SD

Tingkat

II 1245

22 2.1.005.2.67.13.248489 KUWAT SLAMET Surab

aya 240774

Kota Surabaya STM Tingkat II 1246 23 2.1.005.2.67.13.248490 M. SALEH Wono giri 030771 Pesapen RT.003 RW.002 Ds/Kel.Sumurwelut

Kec.Lakarsantri Kota Surabaya SD

Tingkat

II 1247

24 2.1.005.2.67.13.248491 MARGO LELONO Surab

aya 181070

Kota Surabaya SMP

Tingkat

II 1248

25 2.1.005.2.67.13.248492 MOCHAMAD HANAFI Surab

aya 200285

Simo Sidomulyo 7/48 RT.004 RW.017

Ds/Kel.Petemon Kec.Sawahan Kota Surabaya SMU

Tingkat

II 1249

26 2.1.005.2.67.13.248493 MOH NURCHOZIN Madiu

n 251061

Tambak Medokanayu I/2 RT.007 RW.002 Ds/Kel.Medokan Ayu Kec.Rungkut Kota Surabaya

PGAN Tingkat

II 1250

27 2.1.005.2.67.13.248494 MOHAMAD SODIG Nganj

uk 310772

Tambak Medokanayu IV RT.007 RW.002 Ds/Kel.Medokan Ayu Kec.Rungkut Kota Surabaya

SD Tingkat

II 1251

28 2.1.005.2.67.13.248495 MUDJIONO Blitar 010166 Gubeng Masjid 1/32 RT.001 RW.007 _{Ds/Kel.Pacarkeling Kec.Tambaksari Kota} Surabaya

MIN Tingkat

II 1252

29 2.1.005.2.67.13.248496 MUHAMMAD USMAN Blitar 190861 Kebonsari 2-B/24 Surabaya RT.005 RW.001 Kel. Kebonsari Kec. Jambangan Kota Surabaya STM

Tingkat

II 1253

30 2.1.005.2.67.13.248497 NORADI Surab

aya 161181

Bandungrejo RT.09 RW.05 Ds. Bandungrejo

Kec. Ngasem Kab. Bojonegoro SLTP

Tingkat

II 1254

31 2.1.005.2.67.13.248498 PAINO Surab

aya 180967

Pacarkembang 5-A/3 RT.09 RW.07 Ds/Kel.

Pacarkembang Kec. Tambaksari SMP

Tingkat

II 1255

32 2.1.005.2.67.13.248499 PUJIONO Surab

aya 181269

Keputih Tanggul 13 RT.001 RW.002 Kel.Keputih Kec.Sukolilo Kota Surabaya STM

Tingkat

II 1256

33 2.1.005.2.67.13.248500 RIYADI Sukoh

arjo 141173

Gubeng Masjid 1/33 RT.002 RW.007 Ds/Kel.Pacarkeling Kec.Tambaksari Kota Surabaya

SMEA Tingkat

II 1257

34 2.1.005.2.67.13.248501 SAEKAN BUDI SETIONO Jomb

ang 020774

Ploso 1/46 RT.001 RW.005 Des/Kel.Ploso

Kec.Tambaksari Kota Surabaya SD

Tingkat

II 1258

35 2.1.005.2.67.13.248502 SEGER Surab

aya 160670

Pacarkembang 11/45 RT.010 RW.007 Ds/Kel.Pacarkembang Kec.Tambaksari Kota Surabaya

SMP Tingkat

II 1259

36 2.1.005.2.67.13.248503 SLAMET Tuban 111082 Dsn. Kendal RT.02 RW.01 Ds/Kel. Kendalrejo

Kec. Soko Kab. Tuban MTS

Tingkat

II 1260

37 2.1.005.2.67.13.248504 SUADJI Surab

aya 021165

Kapas Lor 1/4 RT.003 RW.011 Kel.Gading

Kec.Tambaksari Kota Surabaya SMA

Tingkat

II 1261

38 2.1.005.2.67.13.248505 SUDARMADJI Surab

aya 120363

Sidotopo Wetan Baru 4/23 RT.004 RW.006 Ds/Kel.Sidotopo Wetan Kec.Kenjeran Kota Surabaya STM Tingkat II 1262 39 2.1.005.2.67.13.248506 SUDARSO Lamo ngan 160868 Genting IV No.47 RT.003 RW.002

Ds/Kel.Genting Kec.Asemrowo Surabaya STM

Tingkat

II 1263

40 2.1.005.2.67.13.248507 SUGIJANTO Mojok

erto 281258

Kapas Madya 4-C/30-A RT.02 RW.17 Ds/Kel.

Gading Kec. Tambaksari Kota Surabaya STM

Tingkat

II 1264

41 2.1.005.2.67.13.248508 SUHARTANTO Surab

aya 291171

Jagiran 3/48 RT.006 RW.003

Ds/Kel.Tambaksari Kec.Tambaksari Kota Surabaya SMP Tingkat II 1265 42 2.1.005.2.67.13.248509 SULISTIYO Surab aya 170678 Semolowaru 26 RT.006 RW.002 Ds/Kel.

Semolowaru Kec. Sukolilo Kota Surabaya STM

Tingkat

II 1266

(3)

43 2.1.005.1.67.13.248510 SURI Sume

nep 040568

Sumurwelut RT.02 RW.01 Ds/Kel. Sumurwelut

Kec. Lakarsantri Kota Surabaya SPG Tingkat I 1267

44 2.1.005.2.67.13.248511 TEGUH Surab

aya 180170

Tambak Segaran Wetan 1/56 RT.004 RW.008

Ds/Kel.Rangkah Kec.Tambaksari Kota Surabaya SMA

Tingkat

II 1268

45 2.1.005.2.67.13.248512 TEGUH HARYADI Nganj

uk 110759

Kapas Baru 1/78 RT.003 RW.012 Kel. Gading

Kec. Tambaksari Kota Surabaya SMP

Tingkat

II 1269

46 2.1.005.2.67.13.248513 TEGUH SANTOSA Sidoar

jo 021166

Banyu Urip Jaya 2-10 RT.003 RW.005

Ds/Kel.Putat Jaya Kec. Sawahan Kota Surabaya STM

Tingkat

II 1270

47 2.1.005.2.67.13.248514 TJATUR ADI Surab

aya 170666

Jl.Dharmawangsa VI/15 SBY RT.007 RW.001

Ds/Kel.Airlangga Kec.Gubeng Kota Surabaya STM

Tingkat

II 1271

48 2.1.005.2.67.13.248515 TOLIB Surab

aya 150270

Bendungan RT.003 RW.003 Ds/Kel.Sumur

Welut Kec.Lakar Santri Kota Surabaya SMA

Tingkat

II 1272

49 2.1.005.2.67.13.248516 YOEDHI GUNAWAN Surab

aya 160174

Warugunung RT.006 RW.001 Ds/Kel.Waru

Gunung Kec.Karangpilang Kota Surabaya STM

Tingkat

II 1273

50 2.1.005.2.67.13.248517 ZAINUDDIN Surab

aya 250265

Tambak Gringsing Baru 3/9/7 RT.014 RW.003 Ds/Kel. Perak Timur Kec. Pabean Cantian Kota Surabaya

STM Tingkat

II 1274

51 2.1.005.2.67.13.248540 ZAKARIYAH Gresik 170764 Kapas Madya 4-K/41 RT.015 RW.017 Ds/Kel.

Gading Kec. Tambaksari Kota Surabaya MIN

Tingkat

II 1275

52 menyusul CECEP RIANTO HIDAYAT _lengkabelum p

belum lengkap

Tambaksari 3/2 RT. 006 RW.001 Ds/Kel. Ploso Kec. Tambaksari Kota Surabaya

belum

lengkap Tingkat I 1276

53 menyusul GUFRON _lengkabelum

p

belum lengkap

Kapas Madya 4-K/74 RT.015 RW.017 Ds/Kel.Gading Kec.Tambaksari Kota Surabaya

belum lengkap

Tingkat

II 1277

54 menyusul NURIDIN _lengkabelum

p

belum lengkap

Krampung 2/12 RT.004 RW.003 Kel.Ploso Kec. Tambaksari Kota Surabaya

belum lengkap

Tingkat

II 1278

55 menyusul SLAMET BUDIONO _lengkabelum p

belum lengkap

Ratna 1/62 RT.008 RW.001 Ds/Kel.Ngagel Kec.Wonokromo Kota Surabaya

belum lengkap

Tingkat

II 1279

56 menyusul SOEKRAN _lengkabelum

p

belum lengkap

Kalianak Barat No.67 RT.004 RW.001 Ds/Kel.Kalianak Kec.Asemrowo Kota Surabaya

belum lengkap Tingkat II 1280 57 1281 58 59 60 61 62 63 64 halaman 3 dari 106

(4)

NO NOREG Nama Kota Tgl Lahir Alamat Rumah Pend. Kategori 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 halaman 4 dari 106

(5)

1 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248469

Nama : A. BAKTIYAR

Kota Kelahiran : Mojokerto

Tgl. Lahir : 030572

Alamat : Babatan RT.002 RW.002 Ds/Kel.Babatan Kec.Wiyung Kota Surabaya

Pendidikan : SMP

Kualifikasi : Tingkat II

2 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248470

Nama : ABDUL KUSEN

Kota Kelahiran : Surabaya

Tgl. Lahir : 191068

Alamat : Ngagelrejo 7-18 RT.001 RW.002 Ds/Kel. Ngagelrejo Kec. Wonokromo Kota Surabaya

Pendidikan : SD

3 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248471

Nama : ABDUL MALIK

Tgl. Lahir : 230684

Alamat : Dharmawangsa 7/30 RT.07 RW.01 Kel. Airlangga Kec. Gubeng Kota Surabaya

Pendidikan : SMK

4 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248472

Nama : ADI PRAYITNO

Tgl. Lahir : 121077

Alamat : Wiyung RT.02 RW.03 Ds/Kel. Wiyung Kec. Wiyung Kota Surabaya

Pendidikan : SMA

5 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.248473

Nama : ADJIS SOEPARDI

Tgl. Lahir : 280871

Alamat : Dharmawangsa 6/32 RT.007 RW.001 Ds/Kel.Airlangga Kec.Gubeng Kota Surabaya

Pendidikan : STM

Kualifikasi : Tingkat I

6 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248474

Nama : AFAN HARIANTO

Tgl. Lahir : 160480

Alamat : Wiyung RT.05 RW.01 Kel. Wiyung Kec. Wiyung Kota Surabaya

Pendidikan : SMU

(6)

(7)

7 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248475

Nama : AGUS BARIANTO

Kota Kelahiran : Kediri

Tgl. Lahir : 120469

Alamat :

Kejawan Putih Tambak 23 SBY RT.003 RW.003 Ds/Kel.Kejawan Putih TMB Kec.Mulyorejo Kota Surabaya

Pendidikan : SD

8 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248476

Nama : ARIEF SANTOSO

Tgl. Lahir : 260676

Alamat :

Kedung Tarukan Wetan No.11 BLK RT.004 RW.004 Ds/Kel.Pacarkembang Kec.Tambaksari Kota Surabaya

9 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248477

Nama : ARIF KISWONO

Kota Kelahiran : Jombang

Tgl. Lahir : 280778

Alamat : Rangkah I/5 I RT.01 RW.07 Kel. Rangkah Kec. Tambaksari Kota Surabaya

Pendidikan : SD

10 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248479

Nama : BUDIONO

Tgl. Lahir : 120770

Alamat : Jeruk Buntu 17A RT.004 RW.002 Ds/Kel.Jeruk Kec.Lakarsantri Kota Surabaya

11 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248478

Nama : BUDIONO

Tgl. Lahir : 290363

Alamat : Ploso 8-C/8 RT.008 RW.005 Ds/Kel.Ploso Kec.Tambaksari Kota Surabaya

12 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.003153

Nama : DADANG SURYADI

Tgl. Lahir : 250181

Alamat : Jl.Tropodo Indah Blok K-32 RT.34 RW.04, Tropodo Kec.Waru Kab. Sidoarjo

(8)

(9)

13 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248480

Nama : DAWAM WIYOKO

Tgl. Lahir : 211175

Alamat : Wiyung RT.003 RW.003 Ds/Kel.Wiyung Kec.Wiyung Kota Surabaya

14 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248481

Nama : DJUMALI

Kota Kelahiran : Malang

Tgl. Lahir : 171061

Alamat : Wiyung RT.003 RW.006 Ds/Kel.Wiyung Kec.Wiyung Kota Surabaya

Pendidikan : SD

15 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248482

Nama : FAKTUROJI

Tgl. Lahir : 210464

Alamat : Jeruk GG Buntu No.15 RT.004 RW.002 Ds/Kel.Jeruk Kec.Lakarsantri Kota Surabaya

16 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248483

Nama : GUNADI

Kota Kelahiran : Lamongan

Tgl. Lahir : 070772

Alamat : Jagiran 1/43 RT.002 RW.003 Ds/Kel.Tambaksari Kec.Tambaksari Kota Surabaya

17 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248484

Nama : HERU

Tgl. Lahir : 280771

Alamat : Wiyung RT.002 RW.002 Kel.Wiyung Kec.Wiyung Kota Surabaya

18 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248485

Nama : IMAM HANDI SOEHARTO

Tgl. Lahir : 311269

Alamat : Gubeng Kertajaya 7-F/38 RT.007 RW.004 Ds/Kel.Airlangga Kec.Gubeng Kota Surabaya

(10)

(11)

19 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.248486

Nama : JAYADI

Tgl. Lahir : 240464

Alamat : Deles 1/18 RT.002 RW.004 Ds/Kel.Klampis Ngasem Kec.Sukolilo Kota Surabaya

20 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248487

Nama : JUWONO

Kota Kelahiran : Magetan

Tgl. Lahir : 100368

Alamat : Jl. Mleto 16 RT.02 RW.06 Ds/Kel. Klampis Ngasem Kec. Sukolilo Kota Surabaya

21 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248488

Nama : KHOLIDIN

Kota Kelahiran : Gresik

Tgl. Lahir : 140972

Alamat : Warugunung RT.01 RW.03 Kel. Waru Gunung Kec. Karangpilang Kota Surabaya

Pendidikan : SD

22 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248489

Nama : KUWAT SLAMET

Tgl. Lahir : 240774

23 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248490

Nama : M. SALEH

Kota Kelahiran : Wonogiri

Tgl. Lahir : 030771

Alamat : Pesapen RT.003 RW.002 Ds/Kel.Sumurwelut Kec.Lakarsantri Kota Surabaya

Pendidikan : SD

24 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248491

Nama : MARGO LELONO

Tgl. Lahir : 181070

(12)

(13)

25 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248492

Nama : MOCHAMAD HANAFI

Tgl. Lahir : 200285

Alamat : Simo Sidomulyo 7/48 RT.004 RW.017 Ds/Kel.Petemon Kec.Sawahan Kota Surabaya

26 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248493

Nama : MOH NURCHOZIN

Kota Kelahiran : Madiun

Tgl. Lahir : 251061

Alamat : Tambak Medokanayu I/2 RT.007 RW.002 Ds/Kel.Medokan Ayu Kec.Rungkut Kota Surabaya

Pendidikan : PGAN

27 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248494

Nama : MOHAMAD SODIG

Kota Kelahiran : Nganjuk

Tgl. Lahir : 310772

Alamat : Tambak Medokanayu IV RT.007 RW.002 Ds/Kel.Medokan Ayu Kec.Rungkut Kota Surabaya

Pendidikan : SD

28 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248495

Nama : MUDJIONO

Kota Kelahiran : Blitar

Tgl. Lahir : 010166

Alamat : Gubeng Masjid 1/32 RT.001 RW.007 Ds/Kel.Pacarkeling _{Kec.Tambaksari Kota Surabaya}

Pendidikan : MIN

29 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248496

Nama : MUHAMMAD USMAN

Kota Kelahiran : Blitar

Tgl. Lahir : 190861

Alamat : Kebonsari 2-B/24 Surabaya RT.005 RW.001 Kel. _{Kebonsari Kec. Jambangan Kota Surabaya}

30 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248497

Nama : NORADI

Tgl. Lahir : 161181

Alamat : Bandungrejo RT.09 RW.05 Ds. Bandungrejo Kec. Ngasem Kab. Bojonegoro

Pendidikan : SLTP

(14)

(15)

31 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248498

Nama : PAINO

Tgl. Lahir : 180967

Alamat : Pacarkembang 5-A/3 RT.09 RW.07 Ds/Kel. Pacarkembang Kec. Tambaksari

32 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248499

Nama : PUJIONO

Tgl. Lahir : 181269

Alamat : Keputih Tanggul 13 RT.001 RW.002 Kel.Keputih Kec.Sukolilo Kota Surabaya

33 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248500

Nama : RIYADI

Kota Kelahiran : Sukoharjo

Tgl. Lahir : 141173

Alamat : Gubeng Masjid 1/33 RT.002 RW.007 _{Ds/Kel.Pacarkeling Kec.Tambaksari Kota} Surabaya

Pendidikan : SMEA

34 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248501

Nama : SAEKAN BUDI SETIONO

Kota Kelahiran : Jombang

Tgl. Lahir : 020774

Alamat : Ploso 1/46 RT.001 RW.005 Des/Kel.Ploso Kec.Tambaksari Kota Surabaya

Pendidikan : SD

35 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248502

Nama : SEGER

Tgl. Lahir : 160670

Alamat : Pacarkembang 11/45 RT.010 RW.007 Ds/Kel.Pacarkembang _{Kec.Tambaksari Kota Surabaya}

36 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248503

Nama : SLAMET

Kota Kelahiran : Tuban

Tgl. Lahir : 111082

Alamat : Dsn. Kendal RT.02 RW.01 Ds/Kel. Kendalrejo Kec. Soko Kab. Tuban

Pendidikan : MTS

(16)

(17)

37 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248504

Nama : SUADJI

Tgl. Lahir : 021165

Alamat : Kapas Lor 1/4 RT.003 RW.011 Kel.Gading Kec.Tambaksari Kota Surabaya

38 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248505

Nama : SUDARMADJI

Tgl. Lahir : 120363

Alamat :

Sidotopo Wetan Baru 4/23 RT.004 RW.006 Ds/Kel.Sidotopo Wetan Kec.Kenjeran Kota Surabaya

39 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248506

Nama : SUDARSO

Kota Kelahiran : Lamongan

Tgl. Lahir : 160868

Alamat : Genting IV No.47 RT.003 RW.002 Ds/Kel.Genting Kec.Asemrowo Surabaya

40 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248507

Nama : SUGIJANTO

Kota Kelahiran : Mojokerto

Tgl. Lahir : 281258

Alamat : Kapas Madya 4-C/30-A RT.02 RW.17 Ds/Kel. Gading Kec. Tambaksari Kota Surabaya

41 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248508

Nama : SUHARTANTO

Tgl. Lahir : 291171

Alamat : Jagiran 3/48 RT.006 RW.003 Ds/Kel.Tambaksari Kec.Tambaksari Kota Surabaya

42 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248509

Nama : SULISTIYO

Tgl. Lahir : 170678

Alamat : Semolowaru 26 RT.006 RW.002 Ds/Kel. Semolowaru Kec. Sukolilo Kota Surabaya

(18)

(19)

43 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.248510

Nama : SURI

Kota Kelahiran : Sumenep

Tgl. Lahir : 040568

Alamat : Sumurwelut RT.02 RW.01 Ds/Kel. Sumurwelut Kec. Lakarsantri Kota Surabaya

Pendidikan : SPG

44 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248511

Nama : TEGUH

Tgl. Lahir : 180170

Alamat : Tambak Segaran Wetan 1/56 RT.004 RW.008 Ds/Kel.Rangkah Kec.Tambaksari Kota Surabaya

45 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248512

Nama : TEGUH HARYADI

Kota Kelahiran : Nganjuk

Tgl. Lahir : 110759

Alamat : Kapas Baru 1/78 RT.003 RW.012 Kel. Gading Kec. Tambaksari Kota Surabaya

46 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248513

Nama : TEGUH SANTOSA

Kota Kelahiran : Sidoarjo

Tgl. Lahir : 021166

Alamat : Banyu Urip Jaya 2-10 RT.003 RW.005

Ds/Kel.Putat Jaya Kec. Sawahan Kota Surabaya

47 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248514

Nama : TJATUR ADI

Tgl. Lahir : 170666

Alamat : Jl.Dharmawangsa VI/15 SBY RT.007 RW.001 Ds/Kel.Airlangga Kec.Gubeng Kota Surabaya

48 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248515

Nama : TOLIB

Tgl. Lahir : 150270

Alamat : Bendungan RT.003 RW.003 Ds/Kel.Sumur Welut Kec.Lakar Santri Kota Surabaya

(20)

(21)

49 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248516

Nama : YOEDHI GUNAWAN

Tgl. Lahir : 160174

Alamat : Warugunung RT.006 RW.001 Ds/Kel.Waru Gunung Kec.Karangpilang Kota Surabaya

50 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248517

Nama : ZAINUDDIN

Tgl. Lahir : 250265

Alamat : Tambak Gringsing Baru 3/9/7 RT.014 RW.003 Ds/Kel. _{Perak Timur Kec. Pabean Cantian Kota Surabaya}

51 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.248540

Nama : ZAKARIYAH

Kota Kelahiran : Gresik

Tgl. Lahir : 170764

Alamat : Kapas Madya 4-K/41 RT.015 RW.017 Ds/Kel. Gading Kec. Tambaksari Kota Surabaya

52 No. Registrasi : menyusul

Nama : CECEP RIANTO HIDAYAT

Kota Kelahiran : belum lengkap

Tgl. Lahir : belum lengkap

Alamat : Tambaksari 3/2 RT. 006 RW.001 Ds/Kel. Ploso Kec. Tambaksari Kota Surabaya

Pendidikan : belum lengkap

Nama : GUFRON

Alamat : Kapas Madya 4-K/74 RT.015 RW.017

Ds/Kel.Gading Kec.Tambaksari Kota Surabaya

Nama : NURIDIN

Alamat : Krampung 2/12 RT.004 RW.003 Kel.Ploso Kec. Tambaksari Kota Surabaya

(22)

(23)

Nama : SLAMET BUDIONO

Alamat : Ratna 1/62 RT.008 RW.001 Ds/Kel.Ngagel Kec.Wonokromo Kota Surabaya

Nama : SOEKRAN

Alamat : Kalianak Barat No.67 RT.004 RW.001

Ds/Kel.Kalianak Kec.Asemrowo Kota Surabaya

(24)

1 2.1.005.2.67.13.249057 ABDUL HADI Bondowoso 17 Juni 1982 Jatitamban RT.04 RW.01 Ds/Kel. Jatitamban Kec. Wringin Kab.

Bondowoso SD

Tingkat II 2 2.1.005.2.67.13.249058 ABDUR RAHMAN Bondowoso 18 Maret 1966 Brigpol. Sudarlan 36 RT.03 RW.01 Ds/Kel. Nangkaan Kec. Bondowoso

Kab. Bondowoso SPP

Tingkat II

3 2.1.005.1.67.13.249059 ACHMAD Bondowoso 08 Juli 1962 Perum Pancoran Mas RT.13 RW.05 Ds/Kel. Pancoran Kec. Bondowoso

Kab. Bondowoso MTs

Tingkat I 4 2.1.005.2.67.13.249060 AGUS SISWANTO Bondowoso 19 Agustus 1i973 Maesan RT.08 RW.01 Ds/Kel. Maesan Kec. Maesan Kab. Bondowoso SMP Tingkat

II 5 2.1.005.2.67.13.249061 AGUS SUPRIADI Bondowoso 24 Agustus 1978 Kejayan RT.02 RW.01 Ds. Kejayan Kec. Pujer Kab. Bondowoso SMP Tingkat

II

6 2.1.005.2.67.13.249062 AMARIYANTO Bondowoso 17 Oktober 1964 Mastrip RT.14 RW.05 Ds/Kel. Pancoran Kec. Bondowoso MIN Tingkat

II 7 2.1.005.1.67.13.249063 AMIR PRIYONO Bondowoso 20 April 1974 Dusun Kidul Sawah RT.32 RW.07 Ds/Kel. Tamanan Kec. Tamanan Kab.

Bondowoso SMA

Tingkat I 8 2.1.005.1.67.13.249064 ARIF MOHERUDIN Bondowoso 02 Desember 1976 Maskuning Wetan RT.01 RW.01 Ds/Kel. Maskuning Wetan Kec. Pujer

Kab. Bondowoso SD

Tingkat I 9 2.1.005.2.67.13.249065 ASWARI Bondowoso 07 Agustus 1970 Tegalmijin RT.05 RW.02 Ds/Kel. Tegalmijin Kec. Grujugan Kab.

Bondowoso SD

Tingkat II 10 2.1.005.2.67.13.249066 BADRI DUJA Bondowoso 25 Desember 1975 Wonosuko RT.22 RW.04 Ds/Kel. Wonosuko Kec. Tamanan Kab.

Bondowoso MTs

Tingkat II 11 2.1.005.2.67.13.249067 BASHORI Bondowoso 12 Maret 1970 Trebungan RT.05 RW.01 Ds. Trebungan Kec. Taman Krocok Kab.

Bondowoso MA

Tingkat II 12 2.1.005.1.67.13.249068 BUCHORI Bondowoso 21 Juni 1972 Letnan Rantam RT.34 RW.07 Ds/Kel. Badean Kec. Bondowoso Kab.

Bondowoso SD

Tingkat I 13 2.1.005.2.67.13.249069 CHAIRUL ANAM Bondowoso 02 April 1978 Jebung Kidul RT.09 RW.02 Ds/Kel. Jebung Kidul Kec. Tlogosari Kab.

Bondowoso SMA

Tingkat II 14 2.1.005.2.67.13.249070 HAERUL Bondowoso 26 Agustus 1986 Patemon RT.03 RW.01 Ds/Kel. Patemon Kec. Pakem Kab. Bondowoso SLTP Tingkat

II 15 2.1.005.1.67.13.249071 HARI SUHARTONO Bondowoso 23 Nopember 1977 Patemon RT.08 RW.02 Ds/Kel. Patemon Kec. Pakem Kab. Bondowoso SD Tingkat

I

16 2.1.005.2.67.13.249072 HARMOKO Bondowoso 04 Mei 1973 Tegalampel Kec. Tegalampel Kab. Bondowoso SD Tingkat

II

17 2.1.005.1.67.13.249073 HERI Bondowoso 07 September 1970 Klabang RT.06 RW.02 Ds. Klabang Kec. Tegalampel Kab. Bondowoso SD Tingkat

I 18 2.1.005.2.67.13.249074 JAMALUDDIN Bondowoso 14 Pebruari 1975 Krajan I RT.04 RW.01 Ds. Wanisodo Kec. Grujugan Kab. Bondowoso SD Tingkat

II

19 2.1.005.2.67.13.249075 MAHFUD Bondowoso 17 Juli 1971 Letnan Rantam RT.34 RW.07 Ds/Kel. Badean Kec. Bondowoso Kab.

Bondowoso SD

Tingkat II 20 2.1.005.1.67.13.249076 MATRUKI Bondowoso 09 Nopember 1976 Brigjen Katamso RT.12 RW.05 Ds/Kel. Badean Kec. Bondowoso Kab.

Bondowoso SD

Tingkat I

(25)

NO NOREG Nama Kota Tgl Lahir Alamat Rumah Pend. Kategori 21 2.1.005.2.67.13.249077 MISTUM Bondowoso 04 Desember 1970 Penambangan RT.03 RW.02 Ds. Penambangan Kec. Curahdami Kab.

Bondowoso SD

Tingkat II 22 2.1.005.2.67.13.249078 MISTUR Bondowoso 04 Pebruari 1965 Kabuaran RT.03 RW.07 Ds/Kel. Kabuaran Kec. Grujugan Kab.

Bondowoso SD

Tingkat II 23 2.1.005.2.67.13.249079 MOHAMMAD ROSID Probolinggo 15 Juni 1962 Jend Pol S. Yudodihardjo RT.29 RW.06 Ds/Kel. Kotakulon Kec.

Bondowoso Kab. Bondowoso SMP

Tingkat II 24 2.1.005.2.67.13.249080 MOHAMMAD SANITO Bondowoso 14 Juli 1976 Dusun Kidul Sawah RT.32 RW.07 Ds/Kel. Tamanan Kec. Tamanan Kab.

Bondowoso SD

Tingkat II

25 2.1.005.1.67.13.249081 MUHI YUS Bondowoso 24 Mei 1969 Dusun Krajan RT.02 RW.01 Ds/Kel. Taal Kec. Tapen Kab. Bondowoso SMU Tingkat

I 26 2.1.005.2.67.13.249082 NURAHMAN Bondowoso 10 Agustus 1975 Grujugan Lor RT.02 RW.01 Ds. Grujugan Lor Kec. Jambesari Darus

Sholah Kab. Bondowoso MTs

Tingkat II 27 2.1.005.1.67.13.249083 RAHMATTULLAH AKBAR Bondowoso 19 Oktober 1980 Perum Bataan Permai RT.28 RW.08Ds/Kel. Bataan Kec. Tenggarang

Kab. Bondowoso SMU

Tingkat I

28 2.1.005.2.67.13.249084 RAZAK Bondowoso 14 Juli 1976 Klampokan RT.06 RW.02 Ds/Kel. Klampokan Kec. Klabang Kab.

Bondowoso MA

Tingkat II 29 2.1.005.2.67.13.249085 REKENANTO Bondowoso 15 September 1966 Dawuhan RT.19 RW.03 Ds/Kel. Dawuhan Kec. Grujugan Kab.

Bondowoso SMP

Tingkat II 30 2.1.005.2.67.13.249086 RIBUT CAHYONO Bondowoso 11 Pebruari 1970 Krajan RT.01 RW.01 Ds/Kel. Penanggungan Kec. Maesan Kab.

Bondowoso S PbM A

Tingkat II 31 2.1.005.2.67.13.249087 ROMDI SUSANTO Bondowoso 21 April 1973 Dsn. Krajan RT.09 RW.03 Ds. Walidono Kec. Prajekan Kab. Bondowoso SD Tingkat

II 32 2.1.005.1.67.13.249088 RUDI HERMANTO Bondowoso 10 Pebruari 1980 Sukowiryo RT.16 RW.03 Ds. Sukowiryo Kec. Bondowoso Kab. Bondowoso SMP Tingkat

I 33 2.1.005.2.67.13.249089 RUDI HERMAWAN Bondowoso 04 Maret 1973 Sukosari Kidul RT.03 RW.01 Ds/Kel. Sukosari Kidul Kec. Sumber Wringin

Kab. Bondowoso SD

Tingkat II

34 2.1.005.2.67.13.249090 SAHARI Bondowoso 13 April 1973 Jatisari RT.02 RW.01 Ds. Jatisari Kec. Wringin Kab. Bondowoso MTs Tingkat

II 35 2.1.005.1.67.13.249091 SAMSUL ARIFIN Bondowoso 04 September 1967 Dusun Gedangan Rt.30 RW.03 Ds/Kel. Suger Lor Kec. Maesan Kab.

Bondowoso SMP

Tingkat I 36 2.1.005.2.67.13.249092 SANJOKO Bondowoso 06 Pebruari 1978 Tegaljati RT.01 RW.03 Ds/Kel. Tegaljati Kec. Sumber Wringin Kab.

Bondowoso SD

Tingkat II

37 2.1.005.2.67.13.249093 SANUSY Bondowoso 01 Maret 1969 Wringin RT.03 RW.07 Ds/Kel. Wringin Kec. Wringin Kab. Bondowoso SD Tingkat

II 38 2.1.005.1.67.13.249094 SLAMET PRAMONO Surabaya 21 Juli 1979 Prajekan Lor RT.02 RW.01 Ds. Prajekan Lor Kec. Prajekan Kab.

Bondowoso SD

Tingkat I 39 2.1.005.2.67.13.249095 SOEGENG ADI SAPUTRA Bondowoso 21 Januari 1985 Letnan Rantam RT.34 RW.07 Ds/Kel. Badean Kec. Bondowoso Kab.

Bondowoso SD

Tingkat II

40 2.1.005.1.67.13.249096 SONO Bondowoso 14 Mei 1974 Krajan RT.03 Ds/Kel. Bercak Kec. Cermee Kab. Bondowoso SD Tingkat

I 41 2.1.005.1.67.13.249101 SUBIYATTO Bondowoso 21 Maret 1973 Lawang Seketeng RT.13 RW.02 Ds. Sumbersuko Kec. Klabang Kab.

Bondowoso SMA

Tingkat I

42 2.1.005.2.67.13.249102 SUHARTONO Bondowoso 12 Maret 1975 Patemon RT.05 RW.01 Ds/Kel. Patemon Kec. Pakem Kab. Bondowoso SD Tingkat

II

(26)

NO NOREG Nama Kota Tgl Lahir Alamat Rumah Pend. Kategori 43 2.1.005.2.67.13.249097 SUKRISNO Bondowoso 29 Agustus 1969 Prajekan Lor RT.03 RW.01 Ds. Prajekan Lor Kec. Prajekan Kab.

Bondowoso SMP

Tingkat II

44 2.1.005.1.67.13.249103 SUNARTO Bondowoso 11 Nopember 1970 Petung RT.11 RW.02 Ds. Petung Kec. Curahdami Kab. Bondowoso SD Tingkat

I

45 2.1.005.2.67.13.249104 SUPAEDI Bondowoso 17 Juli 1975 Dadapan RT.07 RW.01 Ds/Kel. Dadapan Kec. Grujugan Kab. Bondowoso SD Tingkat

II 46 2.1.005.2.67.13.249105 SUTAWI Bondowoso 14 April 1966 Dsn. Krajan RT.01 RW.00 Ds. Suling Wetan Kec. Cermee Kab.

Bondowoso PGAN

Tingkat II 47 2.1.005.2.67.13.249106 SUTONO ISWAHYUDI Bondowoso 06 Oktober 1969 Tamanan RT.32 RW.07 Ds. Tamanan Kec. Tamanan Kab. Bondowoso SMP Tingkat

II 48 2.1.005.2.67.13.249107 SUYITNO Bondowoso 31 Desember 1976 Sekarputih RT.25 RW.07 Kel. Sekarputih Kec. Tegalampel Kab.

Bondowoso SMP

Tingkat II 49 2.1.005.2.67.13.249108 TOHA MUCHTAR Bondowoso 14 Pebruari 1973 Ampelan RT.12 RW.04 Ds/Kel. Ampelan Kec. Wringin Kab. Bondowoso SD Tingkat

II 50 2.1.005.1.67.13.249109 TOLAK WAHYUDI Bondowoso 29 Juli 1976 Krajan I RT.01 Ds/Kel. Suling Wetan Kec. Cermee Kab. Bondowoso SLTP Tingkat

I 51 2.1.005.2.67.13.249110 TOTOK WIDIYANTO Bondowoso 25 Mei 1980 Sukosari Lor RT.22 RW.10 Ds/Kel. Sukosari Lor Kec. Sukosari Kab.

Bondowoso SD

Tingkat II 52 2.1.005.2.67.13.249660 EDI SANTOSO Bondowoso 14 Pebruari 1978 Trebungan RT.14 RW.02 Ds/Kel. Trebungan Kec. Taman Krocok Kab.

Bondowoso SD

Tingkat II

53 menyusul M. ISMAIL belum lengkap belum lengkap belum lengkap belum

lengkap Tingkat II 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 halaman 26 dari 106

(27)

NO NOREG Nama Kota Tgl Lahir Alamat Rumah Pend. Kategori 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 halaman 27 dari 106

(28)

1 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249057

Nama : ABDUL HADI

Kota Kelahiran : Bondowoso

Tgl. Lahir : 17 Juni 1982

Alamat : Jatitamban RT.04 RW.01 Ds/Kel. Jatitamban Kec. Wringin Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

2 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249058

Nama : ABDUR RAHMAN

Tgl. Lahir : 18 Maret 1966

Alamat : Brigpol. Sudarlan 36 RT.03 RW.01 Ds/Kel. Nangkaan Kec. Bondowoso Kab. Bondowoso

Pendidikan : SPP

3 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249059

Nama : ACHMAD

Tgl. Lahir : 08 Juli 1962

Alamat : Perum Pancoran Mas RT.13 RW.05 Ds/Kel. Pancoran Kec. Bondowoso Kab. Bondowoso

Pendidikan : MTs

4 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249060

Nama : AGUS SISWANTO

Tgl. Lahir : 19 Agustus 1i973

Alamat : Maesan RT.08 RW.01 Ds/Kel. Maesan Kec. Maesan Kab. Bondowoso

5 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249061

Nama : AGUS SUPRIADI

Tgl. Lahir : 24 Agustus 1978

Alamat : Kejayan RT.02 RW.01 Ds. Kejayan Kec. Pujer Kab. Bondowoso

6 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249062

Nama : AMARIYANTO

Tgl. Lahir : 17 Oktober 1964

Alamat : Mastrip RT.14 RW.05 Ds/Kel. Pancoran Kec. Bondowoso

(29)

(30)

7 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249063

Nama : AMIR PRIYONO

Tgl. Lahir : 20 April 1974

Alamat : Dusun Kidul Sawah RT.32 RW.07 Ds/Kel. Tamanan Kec. Tamanan Kab. Bondowoso

8 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249064

Nama : ARIF MOHERUDIN

Tgl. Lahir : 02 Desember 1976

Alamat : Maskuning Wetan RT.01 RW.01 Ds/Kel. Maskuning Wetan Kec. Pujer Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

9 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249065

Nama : ASWARI

Alamat : Tegalmijin RT.05 RW.02 Ds/Kel. Tegalmijin Kec. Grujugan Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

10 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249066

Nama : BADRI DUJA

Alamat : Wonosuko RT.22 RW.04 Ds/Kel. Wonosuko Kec. Tamanan Kab. Bondowoso

11 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249067

Nama : BASHORI

Alamat : Trebungan RT.05 RW.01 Ds. Trebungan Kec. Taman Krocok Kab. Bondowoso

Pendidikan : MA

12 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249068

Nama : BUCHORI

Alamat : Letnan Rantam RT.34 RW.07 Ds/Kel. Badean Kec. Bondowoso Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

(31)

(32)

13 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249069

Nama : CHAIRUL ANAM

Alamat : Jebung Kidul RT.09 RW.02 Ds/Kel. Jebung Kidul Kec. Tlogosari Kab. Bondowoso

14 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249070

Nama : HAERUL

Alamat : Patemon RT.03 RW.01 Ds/Kel. Patemon Kec. Pakem Kab. Bondowoso

15 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249071

Nama : HARI SUHARTONO

Tgl. Lahir : 23 Nopember 1977

Pendidikan : SD

16 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249072

Nama : HARMOKO

Tgl. Lahir : 04 Mei 1973

Alamat : Tegalampel Kec. Tegalampel Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

17 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249073

Nama : HERI

Tgl. Lahir : 07 September 1970

Alamat : Klabang RT.06 RW.02 Ds. Klabang Kec. Tegalampel Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

18 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249074

Nama : JAMALUDDIN

Tgl. Lahir : 14 Pebruari 1975

Alamat : Krajan I RT.04 RW.01 Ds. Wanisodo Kec. Grujugan Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

(33)

(34)

19 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249075

Nama : MAHFUD

Pendidikan : SD

20 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249076

Nama : MATRUKI

Alamat : Brigjen Katamso RT.12 RW.05 Ds/Kel. Badean Kec. Bondowoso Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

21 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249077

Nama : MISTUM

Alamat : Penambangan RT.03 RW.02 Ds. Penambangan Kec. Curahdami Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

22 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249078

Nama : MISTUR

Alamat : Kabuaran RT.03 RW.07 Ds/Kel. Kabuaran Kec. Grujugan Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

23 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249079

Nama : MOHAMMAD ROSID

Kota Kelahiran : Probolinggo

Alamat : Jend Pol S. Yudodihardjo RT.29 RW.06 Ds/Kel. Kotakulon Kec. Bondowoso Kab. Bondowoso

24 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249080

Nama : MOHAMMAD SANITO

Alamat : Dusun Kidul Sawah RT.32 RW.07 Ds/Kel. Tamanan Kec. Tamanan Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

(35)

(36)

25 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249081

Nama : MUHI YUS

Tgl. Lahir : 24 Mei 1969

Alamat : Dusun Krajan RT.02 RW.01 Ds/Kel. Taal Kec. Tapen Kab. Bondowoso

26 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249082

Nama : NURAHMAN

Alamat : Grujugan Lor RT.02 RW.01 Ds. Grujugan Lor Kec. _{Jambesari Darus Sholah Kab. Bondowoso}

27 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249083

Nama : RAHMATTULLAH AKBAR

Alamat : Perum Bataan Permai RT.28 RW.08Ds/Kel. Bataan Kec. Tenggarang Kab. Bondowoso

28 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249084

Nama : RAZAK

Alamat : Klampokan RT.06 RW.02 Ds/Kel. Klampokan Kec. Klabang Kab. Bondowoso

Pendidikan : MA

29 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249085

Nama : REKENANTO

Alamat : Dawuhan RT.19 RW.03 Ds/Kel. Dawuhan Kec. Grujugan Kab. Bondowoso

30 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249086

Nama : RIBUT CAHYONO

Alamat : Krajan RT.01 RW.01 Ds/Kel. Penanggungan Kec. Maesan Kab. Bondowoso

Pendidikan : S PbM A

(37)

(38)

31 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249087

Nama : ROMDI SUSANTO

Alamat : Dsn. Krajan RT.09 RW.03 Ds. Walidono Kec. Prajekan Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

32 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249088

Nama : RUDI HERMANTO

Alamat : Sukowiryo RT.16 RW.03 Ds. Sukowiryo Kec. Bondowoso Kab. Bondowoso

33 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249089

Nama : RUDI HERMAWAN

Alamat : Sukosari Kidul RT.03 RW.01 Ds/Kel. Sukosari Kidul Kec. Sumber Wringin Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

34 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249090

Nama : SAHARI

Alamat : Jatisari RT.02 RW.01 Ds. Jatisari Kec. Wringin Kab. Bondowoso

35 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249091

Nama : SAMSUL ARIFIN

Alamat : Dusun Gedangan Rt.30 RW.03 Ds/Kel. Suger Lor Kec. Maesan Kab. Bondowoso

36 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249092

Nama : SANJOKO

Alamat : Tegaljati RT.01 RW.03 Ds/Kel. Tegaljati Kec. Sumber Wringin Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

(39)

(40)

37 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249093

Nama : SANUSY

Alamat : Wringin RT.03 RW.07 Ds/Kel. Wringin Kec. Wringin Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

38 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249094

Nama : SLAMET PRAMONO

Alamat : Prajekan Lor RT.02 RW.01 Ds. Prajekan Lor Kec. Prajekan Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

39 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249095

Nama : SOEGENG ADI SAPUTRA

Tgl. Lahir : 21 Januari 1985

Pendidikan : SD

40 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249096

Nama : SONO

Tgl. Lahir : 14 Mei 1974

Alamat : Krajan RT.03 Ds/Kel. Bercak Kec. Cermee Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

41 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249101

Nama : SUBIYATTO

Alamat : Lawang Seketeng RT.13 RW.02 Ds. Sumbersuko Kec. Klabang Kab. Bondowoso

42 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249102

Nama : SUHARTONO

Pendidikan : SD

(41)

(42)

43 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249097

Nama : SUKRISNO

Alamat : Prajekan Lor RT.03 RW.01 Ds. Prajekan Lor Kec. Prajekan Kab. Bondowoso

44 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249103

Nama : SUNARTO

Alamat : Petung RT.11 RW.02 Ds. Petung Kec. Curahdami Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

45 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249104

Nama : SUPAEDI

Alamat : Dadapan RT.07 RW.01 Ds/Kel. Dadapan Kec. Grujugan Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

46 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249105

Nama : SUTAWI

Alamat : Dsn. Krajan RT.01 RW.00 Ds. Suling Wetan Kec. Cermee Kab. Bondowoso

Pendidikan : PGAN

47 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249106

Nama : SUTONO ISWAHYUDI

Alamat : Tamanan RT.32 RW.07 Ds. Tamanan Kec. Tamanan Kab. Bondowoso

48 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249107

Nama : SUYITNO

Alamat : Sekarputih RT.25 RW.07 Kel. Sekarputih Kec. Tegalampel Kab. Bondowoso

(43)

(44)

49 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249108

Nama : TOHA MUCHTAR

Alamat : Ampelan RT.12 RW.04 Ds/Kel. Ampelan Kec. Wringin Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

50 No. Registrasi : 2.1.005.1.67.13.249109

Nama : TOLAK WAHYUDI

Alamat : Krajan I RT.01 Ds/Kel. Suling Wetan Kec. Cermee Kab. Bondowoso

51 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249110

Nama : TOTOK WIDIYANTO

Tgl. Lahir : 25 Mei 1980

Alamat : Sukosari Lor RT.22 RW.10 Ds/Kel. Sukosari Lor Kec. Sukosari Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

52 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249660

Nama : EDI SANTOSO

Alamat : Trebungan RT.14 RW.02 Ds/Kel. Trebungan Kec. Taman Krocok Kab. Bondowoso

Pendidikan : SD

Nama : M. ISMAIL

Alamat : belum lengkap

(45)

(46)

1 2.1.005.2.67.13.249402 ABDUL HAMID Kab. Pasuruan 09 Oktober 1967 Dsn. Krajan Kulon RT.02 RW.02 Ds.

Puspo Kec. Puspo Kab. Pasuruan SD Tingkat II 2 2.1.005.2.67.13.249403 ABDUL MALIK Kab. Pasuruan 28 Nopember 1973 Dsn. Cumpring RT.03 RW.03 Kel.

Ngantungan Kec. Pasrepan Kab. SD Tingkat II 3 2.1.005.2.67.13.249404 ACHMAD MACHRUS Kab. Pasuruan 02 Mei 1982 Dsn. Kramat RT.01 RW.03 Ds.

Gondangrejo Kec. Gondangwetan Kab. SD Tingkat II 4 2.1.005.2.67.13.249405 AGUS SUWANDI Kab. Pasuruan 10 Agustus 1966 Dsn. Banyubiru Lor RT.03 RW.01 Ds.

Sumber Rejo Kec. Winongan Kab. SMP Tingkat II 5 2.1.005.2.67.13.249406 AKHIYAR Kab. Pasuruan 12 September 1980 Krajan 1 RT.01 RW.01 Ds. Tutur Kec.

Tutur SMP Tingkat II

6 2.1.005.2.67.13.249407 AKHMAD JUBAIDI Kota Pasuruan 19 Agustus 1972 Blandongan RT.03 RW.03 Kel.

Blandongan Kec. Bugulkidul Kota STM BangunanTingkat II 7 2.1.005.2.67.13.249408 AKHMAD JUPRI Kab. Pasuruan 02 April 1970 Jl. Manggis Tulang RT.05 RW.05 Kel.

Ledug Kec. Prigen Kab. Pasuruan SD Tingkat II 8 2.1.005.2.67.13.249409 ARJOKO Kab. Pasuruan 02 Oktober 1974 Dsn. Watugilang RT.02 RW.04 Ds.

Cukurguling Kec. Lumbang Kab. SMA Tingkat II 9 2.1.005.2.67.13.249410 ASHARI Kab. Pasuruan 06 Agustus 1968 Dsn. Klampok RT.03 RW.12 Ds. Sumber

Gedang Kec. Pandaan Kab. Pasuruan MA Tingkat II 10 2.1.005.2.67.13.249411 CHOIRUL ABADI Kab. Pasuruan 14 Oktober 1982 Jl. Pertukangan Barat RT.05 RW.06 Kel.

Purwosari Kec. Purwosari Kab. Pasuruan MTS Tingkat II 11 2.1.005.2.67.13.249412 DENI PRASETYO Kab. Madiun 27 Juni 1979 Kradenan RT.04 RW.06 Kel. Karangketug

Kec. Gadingrejo Kota Pasuruan SMA Tingkat II 12 2.1.005.2.67.13.249413 DJAINODIN Kota Pasuruan 15 Juni 1968 Jl. Jendral S Parman RT.02 RW.02 Kel.

Panggungrejo Kec. Bugulkidul Kota SD Tingkat II 13 2.1.005.2.67.13.249414 DJUADI Kota Pasuruan 01 Juli 1973 Wirogunan No. 61 RT.03 RW.03 Kel.

Wirogunan Kec. Purworejo Kota SD Tingkat II 14 2.1.005.2.67.13.249415 DOFIR Kota Pasuruan 12 September 1968 Karang Juwet RT.01 RW.05 Kel.

Wirogunan Kec. Purworejo Kota SD Tingkat II 15 2.1.005.2.67.13.249419 DULADIM Kota Pasuruan 10 Maret 1968 Bakalan RT.02 RW.09 Kel. Bakalan Kec.

Bugulkidul Kota Pasuruan SD Tingkat II

16 2.1.005.2.67.13.249420 ELIS SUYANTO Kab. Pasuruan 27 September 1967 Garman RT.06 RW.03 Ds. Sekar Mojo

Kec. Purwosari Kab. Pasuruan SD Tingkat II

17 2.1.005.2.67.13.249421 FATKHUL Kab. Pasuruan 01 Maret 1979 Cumpring RT.12 RW.04 Ds. Ngantungan

Kec. Pasrepan Kab. Pasuruan SD Tingkat II

18 2.1.005.2.67.13.249422 GATOT Kab. Pasuruan 24 Agustus 1971 Kedawung Wetan RT.01 RW.06 Ds.

Kedawung Wetan Kec. Grati Kab. SD Tingkat II 19 2.1.005.2.67.13.249424 HARNADI Kab. Ngawi 30 September 1979 Jl. Erlangga Selatan 1 A RT.07 RW.08

Kel. Purworejo Kec. Purworejo Kota SD Tingkat II 20 2.1.005.2.67.13.249425 HASSAN BISRI Kota Pasuruan 12 Juli 1963 Pedukuhan Babatan No. 10 RT.01 RW.05

Kel. Bakalan Kec. Bugulkidul Kota SD Tingkat II

(47)

NO NOREG Nama Kota Tgl Lahir Alamat Rumah Pend. Kategori 21 2.1.005.2.67.13.249426 IMAM SAPI'I Kab. Pasuruan 10 Juni 1964 Dsn. Krajan Kulon RT.02 RW.02 Ds.

Puspo Kec. Puspo Kab. Pasuruan SD Tingkat II 22 2.1.005.2.67.13.249427 ISWAHYUDI Kab. Pasuruan 12 Juni 1977 Wonoayu RT.02 RW.07 Ds. Gempol Kec.

Gempol Kab. Pasuruan SD Tingkat II

23 2.1.005.2.67.13.249428 JOKO SUSILO Kab. Jember 25 Pebruari 1966 Jl. DR. Wahidin SH XII / 93 RT.03 RW.05

Kel. Petamanan Kec. Bugulkidul Kota SMA Tingkat II 24 2.1.005.2.67.13.249429 JUWARI Kab. Pasuruan 19 Agustus 1967 Bandaran RT.02 RW.14 Ds. Gempol Kec.

Gempol Kab. Pasuruan SD Tingkat II

25 2.1.005.2.67.13.249430 KASIADI Kota Surabaya 10 Nopember 1966 Dsn. Putuk Timur RT.01 RW.06 Ds.

Cowek Kec. Purwodadi Kab. Pasuruan SMA Tingkat II 26 2.1.005.2.67.13.249431 KATIB Kota Pasuruan 25 Pebruari 1963 Gg Melati No. 35 RT.02 RW.01 Kel.

Tembokrejo Kec. Purworejo Kota SMP Tingkat II 27 2.1.005.2.67.13.249432 KHOIRON Kota Pasuruan 08 Juli 1971 Jl. IR. H Juanda RT.02 RW.03 Kel.

Tapaan Kec. Bugulkidul Kota Pasuruan STM Tingkat II 28 2.1.005.2.67.13.249433 KHUSNI Kab. Pasuruan 01 September 1981 Jl. Manggis Tulang RT.03 RW.05 Kel.

Ledug Kec. Prigen Kab. Pasuruan SD Tingkat II 29 2.1.005.2.67.13.249434 MARSUDI Kota Pasuruan 21 Agustus 1964 Jl. Trunojoyo No. 93 RT.04 RW.02 Kel.

Tembokrejo Kec. Purworejo Kota SMA Tingkat II 30 2.1.005.2.67.13.249435 MOCHAMAD NASIR Kota Pasuruan 06 April 1959 Jl. Slagah Gg 1 No. 8 RT.01 RW.02 Kel.

Pekuncen Kec. Bugulkidul Kota Pasuruan ST Tingkat II 31 2.1.005.2.67.13.249436 MOH. MALIK Kab. Malang 03 Mei 1965 Jl. KH. Sirojudin RT.06 RW.06 Kel.

Purwosari Kec. Purwosari Kab. Pasuruan SMP Tingkat II 32 2.1.005.2.67.13.249437 MOKHAMMAD UMAR Kota Pasuruan 03 Agustus 1973 Jl. DR Wahidin Sudiro Husodo RT.07

RW.03 Kel. Purutrejo Kec. Purworejo SD Tingkat II 33 2.1.005.2.67.13.010347 MUCHAMAD SULKAN Kota Pasuruan 09 Maret 1981 Jl. Pucangan RT.04 RW.04 Kel.

Purworejo Kec. Purworejo Kota SMK BangunanTingkat II 34 2.1.005.2.67.13.249438 MUCHAMAD TOYIB SISWANTO Kab. Pasuruan 10 Maret 1965 Susukanrejo RT.04 RW.01 Ds. Susukan

Rejo Kec. Pohjentrek Kab. Pasuruan SD Tingkat II 35 2.1.005.2.67.13.249439 MUSTAKIM Kab. Pasuruan 10 Nopember 1974 Kadipaten RT.03 RW.01 Ds. Tutur Kec.

Tutur Kab. Pasuruan SD Tingkat II

36 2.1.005.2.67.13.249440 MUSYAFAK Kota Pasuruan 24 Januari 1982 Ds. Kepel RT.01 RW.03 Kel. Kepel Kec.

Bugulkidul Kota Pasuruan SD Tingkat II

37 2.1.005.2.67.13.249441 NAFI'I Kota Pasuruan 25 Pebruari 1976 Jl. Patimura VI /98 RT.03 RW.02 Kel.

Bugulkidul Kec. Bugulkidul Kota SD Tingkat II 38 2.1.005.2.67.13.249442 PONADI Kota Pasuruan 12 Desember 1963 Kradenan RT.01 RW.05 Kel. Karangketug

Kec. Gadingrejo Kota Pasuruan SD Tingkat II 39 2.1.005.2.67.13.249443 RIDO'I Kota Pasuruan 06 Maret 1968 Kel. Kepel RT.02 RW.02 Kel. Kepel Kec.

Bugulkidul Kota Pasuruan STM BangunanTingkat II 40 2.1.005.2.67.13.249444 ROHMAN Kab. Pasuruan 12 Desember 1974 Dsn. Cengkrong RT.09 RW.03 Ds.

Cengkrong Kec. Pasrepan Kab. Pasuruan SD Tingkat II 41 2.1.005.2.67.13.249445 SABARIONO Kota Pasuruan 01 Pebruari 1969 Ds. Sekargadung RT.04 RW.03 Kel.

Sekargadung Kec. Bugulkidul Kota SMP Tingkat II 42 2.1.005.2.67.13.249446 SABARTIKNO Kota Pasuruan 08 Agustus 1972 Jl. Slamet Riyadi Gg. 13 RT.02 RW.02

Kel. Gentong Kec. Gadingrejo Kota SD Tingkat II

(48)

43 2.1.005.2.67.13.249416 SAKUR Kab. Pasuruan 09 Maret 1966 Dsn. Kramat RT.03 RW.03 Ds.

Gondangrejo Kec. Gondangwetan Kab. SD Tingkat II 44 2.1.005.2.67.13.249417 SAMIAN Kota Pasuruan 01 Juli 1967 Jl. Karang Wingko RT.02 RW.01 Kel.

Purutrejo Kec. Purworejo Kota Pasuruan SMP Tingkat II 45 2.1.005.2.67.13.249418 SLAMET Kota Pasuruan 15 Maret 1970 Jl. Hangtuah Tegalpongo 9 RT.02 RW.09

Kel. Ngemplakrejo Kec. Purworejo Kota SD Tingkat II 46 2.1.005.2.67.13.249447 SLAMET RIDO Kota Pasuruan 29 Juli 1983 Jl. Wahidin Sudiro Husodo 20 RT.08

RW.03 Kel. Purutrejo Kec. Purworejo SMP Tingkat II 47 2.1.005.2.67.13.249448 SOIBUL ANWAR Kab. Pasuruan 12 Januari 1984 Dsn. Dukuh Kidul RT.01 RW.06 Ds.

Sumberejo Kec. Winongan Kab. SMK BangunanTingkat II 48 2.1.005.2.67.13.249449 SUBAKIR Kab. Pasuruan 01 Januari 1977 Dsn. Batu Rejo RT.11 RW.04 Ds.

Cengkrong Kec. Pasrepan Kab. Pasuruan SD Tingkat II 49 2.1.005.2.67.13.249450 SUGIYANTO Kab. Jember 08 Juni 1963 Jl. Gatot Subroto RT.02 RW.01 Kel.

Krapyakrejo Kec. Gadingrejo Kota SD Tingkat II 50 2.1.005.2.67.13.249451 SUKARNO Kab. Semarang 21 April 1955 Kemantren-Kemantrenrejo RT.01 RW.01

Ds. Kemantrenrejo Kec. Rejoso Kab. SMP Tingkat II 51 2.1.005.2.67.13.249452 SUMADI Kab. Malang 05 Maret 1978 Jl. Halmahera RT.03 RW.03 Kel.

Gadingrejo Kec. Gadingrejo Kota SD Tingkat II 52 2.1.005.2.67.13.249453 SUNARDI Kab. Pasuruan 25 Nopember 1982 Kedawungwetan RT.03 RW.06 Ds.

Kedawung Wetan Kec. Grati Kab. SD Tingkat II 53 2.1.005.2.67.13.249454 SUPARDI Kota Pasuruan 15 Pebruari 1964 Ds. Sekargadung RT.04 RW.03 Kel.

Sekargadung Kec. Bungulkidul Kota SMP Tingkat II 54 2.1.005.2.67.13.249455 SUPRIADI Kota Pasuruan 03 Mei 1972 Jl. Urip Sumoharjo RT.03 RW.03 Kel.

Bukir Kec. Gadingrejo Kota Pasuruan SMP Tingkat II 55 2.1.005.2.67.13.249456 SURYO Kab. Pasuruan 03 Pebruari 1974 Dsn. Baturejo RT.10 RW.04 Ds.

Cengkrong Kec. Pasrepan Kab. Pasuruan SD Tingkat II 56 2.1.005.2.67.13.249458 SUTRISNO Kota Pasuruan 20 September 1966 Jl. DR. Wahidin S Husodo Utara RT.02

RW.02 Kel. Petamanan Kec. Bugulkidul SMP Tingkat II

57 2.1.005.2.67.13.249459 TIRTO Kab. Pasuruan 21 Mei 1972 Dsn. Krajan RT.01 RW.03 Ds. Cowek

Kec. Purwodadi Kab. Pasuruan SD Tingkat II

58 2.1.005.2.67.13.249460 TOHARI Kota Pasuruan 16 Maret 1974 Jl. Kyai Sepuh RT.01 RW. 05 Kel.

Gentong Kec. Gadingrejo Kota Pasuruan SD Tingkat II 59 2.1.005.2.67.13.249461 WACHID Kab. Pasuruan 01 April 1967 Miraan Krajan RT.08 RW.03 Ds. Wangkal

Wetan Kec. Kejayan Kab. Pasuruan SD Tingkat II 60 2.1.005.2.67.13.004506 WAHYUDI ISMAIL Kab. Pasuruan 16 September 1974 Jl. Indrokilo No. 214 RT.05 RW.03

Ds/Kel. Purwosari Kec. Purwosari Kab. SMA Tingkat II 61 2.1.005.2.67.13.249463 WAWAN WAHYUDI Kab. Pasuruan 12 Maret 1976 Dsn. Mojo RT.04 RW.08 Ds/Kel.

Sumberejo Kec. Pandaan Kab. Pasuruan STM Tingkat II

62 2.1.005.2.67.13.249464 YASIN Kab. Pasuruan 12 Mei 1977 Buntalan RT.04 RW.06 Ds. Kedawung

Wetan Kec. Grati Kab. Pasuruan SD Tingkat II 63 2.1.005.2.67.13.249465 YUDI ANTONO Kota Pasuruan 26 Juli 1974 Jl. Patimura RT.02 RW.02 Kel.

Bugulkidul Kec. Bugulkidul Kota MTS Tingkat II 64

(49)

NO NOREG Nama Kota Tgl Lahir Alamat Rumah Pend. Kategori 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 halaman 49 dari 106

(50)

1 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249402

Nama : ABDUL HAMID

Kota Kelahiran : Kab. Pasuruan

Alamat : Dsn. Krajan Kulon RT.02 RW.02 Ds. Puspo Kec. Puspo Kab. Pasuruan

Pendidikan : SD

2 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249403

Nama : ABDUL MALIK

Alamat : Dsn. Cumpring RT.03 RW.03 Kel. Ngantungan Kec. Pasrepan Kab. Pasuruan

Pendidikan : SD

3 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249404

Nama : ACHMAD MACHRUS

Tgl. Lahir : 02 Mei 1982

Alamat : Dsn. Kramat RT.01 RW.03 Ds. Gondangrejo Kec. Gondangwetan Kab. Pasuruan

Pendidikan : SD

4 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249405

Nama : AGUS SUWANDI

Alamat : Dsn. Banyubiru Lor RT.03 RW.01 Ds. Sumber Rejo Kec. Winongan Kab. Pasuruan

5 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249406

Nama : AKHIYAR

Alamat : Krajan 1 RT.01 RW.01 Ds. Tutur Kec. Tutur

6 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249407

Nama : AKHMAD JUBAIDI

Kota Kelahiran : Kota Pasuruan

Alamat : Blandongan RT.03 RW.03 Kel. Blandongan Kec. Bugulkidul Kota Pasuruan

Pendidikan : STM Bangunan

(51)

(52)

7 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249408

Nama : AKHMAD JUPRI

Alamat : Jl. Manggis Tulang RT.05 RW.05 Kel. Ledug Kec. Prigen Kab. Pasuruan

Pendidikan : SD

8 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249409

Nama : ARJOKO

Alamat : Dsn. Watugilang RT.02 RW.04 Ds. Cukurguling Kec. Lumbang Kab. Pasuruan

9 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249410

Nama : ASHARI

Alamat : Dsn. Klampok RT.03 RW.12 Ds. Sumber Gedang Kec. Pandaan Kab. Pasuruan

Pendidikan : MA

10 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249411

Nama : CHOIRUL ABADI

Alamat : Jl. Pertukangan Barat RT.05 RW.06 Kel. Purwosari Kec. Purwosari Kab. Pasuruan

Pendidikan : MTS

11 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249412

Nama : DENI PRASETYO

Kota Kelahiran : Kab. Madiun

Alamat : Kradenan RT.04 RW.06 Kel. Karangketug Kec. Gadingrejo Kota Pasuruan

12 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249413

Nama : DJAINODIN

Alamat : Jl. Jendral S Parman RT.02 RW.02 Kel. Panggungrejo Kec. Bugulkidul Kota Pasuruan

Pendidikan : SD

(53)

13 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249414

Nama : DJUADI

Alamat : Wirogunan No. 61 RT.03 RW.03 Kel. Wirogunan Kec. Purworejo Kota Pasuruan

Pendidikan : SD

14 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249415

Nama : DOFIR

Alamat : Karang Juwet RT.01 RW.05 Kel. Wirogunan Kec. Purworejo Kota Pasuruan

Pendidikan : SD

15 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249419

Nama : DULADIM

Alamat : Bakalan RT.02 RW.09 Kel. Bakalan Kec. Bugulkidul Kota Pasuruan

Pendidikan : SD

16 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249420

Nama : ELIS SUYANTO

Alamat : Garman RT.06 RW.03 Ds. Sekar Mojo Kec. Purwosari Kab. Pasuruan

Pendidikan : SD

17 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249421

Nama : FATKHUL

Alamat : Cumpring RT.12 RW.04 Ds. Ngantungan Kec. Pasrepan Kab. Pasuruan

Pendidikan : SD

18 No. Registrasi : 2.1.005.2.67.13.249422

Nama : GATOT

Alamat : Kedawung Wetan RT.01 RW.06 Ds. Kedawung Wetan Kec. Grati Kab. Pasuruan

Pendidikan : SD

(54)