INSTRUMEN EVALUASI KINERJA DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM WIRADADI HUSADA
A. PERFORMANCE AS MANAGER (MANAGERIAL SKILL)
No. PARAMETER Kurang
(skor = 1) Cukup (Sekor = 2) Baik (Sekor = 3) I MANAJEMEN SARANA 1 Rencana induk pembangunan jangka panjang ( Master Plan ) Tidak ada perencanaan
Ada, tapi tidak lengkap Ada, tertulis dengan lengkap 2 Rancangan bangun harus sesuai dengan standar teknis medis < 50% 50%-75% > 75% 3 Perkembangan jumlah Tempat Tidur (TT) Tidak ada perkembangan Hanya bertambah I jenis pelayanan Perkembangan > 1 jenis pertahun 4 Perkembangan jenis peralatan medis dan penunjang medis Sebagian besar rusak dan tidak terawat
Sebagian kecil rusak dan tidak terawat Semua terpelihara dengan baik 5 Pemeliharaan sarana medis, gedung dan sarana lainnya Tidak ada pedoman, bukti tidak lengkap Ada pedoman sebagian besar ada bukti
Ada pedoman dan buktinya lengkap
6 Proses pengadaan peralatan medis, penunjang medis dan non medis
Tidak ada pedoman bukti tidak lengkap Ada pedoman sebagian besar ada bukti
Ada pedoman dan buktinya lengkap
7 Proses pengadaan , penyimpanan dan
pendistribusian obat dan alkes
Tidak ada pedoman , bukti tidak lengkap Ada pedoman sebagian besar ada bukti
Ada pedoman dan buktinya lengkap 8 Ketertiban dan kebersihan kamar mandi, dapur, taman, gudang, dan sarana lainnya Sebagian besar kotor & tidak teratur
Kotor hanya di beberapa bagian
Seluruhnya bersih dan rapi
SKOR MAKSIMAL VARIABEL I = 24 II MANAJEMEN YAN
MEDIS
perkembangan jenis pelayanan Rawat Jalan (a.1. Poli umum, IGD, Poli Spesialis dll sesuai dengan Strata RS 50% & kurang berkembang 75% & perkembangannya cukup >75% dan perkembangannya baik 2 Kelengkapan dan perkembangan pelayanan Rawat Inap (a.I. Kandungan, Anak, Neonatus, Bedah, Peny. Dalam dll sesuai dengan strata RS Kelengkapan < 50% & kurang berkembang Kelengkapan 50-75% & perkembangannya cukup Kelengkapan >75% dan perkembangannya baik 3 Kelengkapan dan perkembangan pelayanan Penunjang Medis (a.l. Laborat, Radiologi, Farmasi, Bedah dan Gizi dll sesuai dengan Strata RS Kelengkapan < 50% & kurang berkembang Kelengkapan 50-75% & perkembangannya cukup Kelengkapan >75% dan perkembangannya baik 4 Pelaksanaan Asuhan Keperawatan PelaksanaanAskep < 10% Pelaksaaan Askep 10-40% Pelaksanaan Askep > 40% 5 Pelayanan medis
24 jam (a.l. IGD, Laborat, Radiologi, Farmasi dan OK sesuai dengan Strata RS Ada hanya sebagian kecil Sebagian besar ada Lengkap 6 Produk unggulan yang menjadi trademark RS
Tidak ada Ada tapi belum baik
Ada dan sudah baik
7 Kemitraan dengan Dokter Ahli Non Organik (a.l. Dr. Spesialis Anak, Obsgyn, Bedah, Peny. Dalam dll Sesuai dengan Strata RS Ada hanya sebagian kecil Sebagian besar ada Lengkap 8 Kegiatan Komite Medis dan Staf Medis Fungsional
Tidak ada Ada kegiatan 1 x perbulan
Ada kegiatan > 1x perbulan
SKOR MAKSIMAL VARIABEL II = 24 III MANAJEMEN SDM 1 Struktur Organisasi dan tata kerjanya Ada kurang lengkap Sebagian besar lengkap Lengkap 2 Pengisian pejabat struktural Sebagian tidak layak Sebagian besar layak Seluruhnya layak 3 Perencanaan ketenagaan rencana kebutuhan dan diklat Ada, hanya sebagian kecil Sebagian besar ada Lengkap 4 Kegiatan Diklat, Seminar, Monitoring Report, Studi Kasus dll
Tidak pernah Ada kurang lengkapPernah 1 kali per semester
> 1 kali persemster
5 Kegiatan Heaning Tidak pernah Pernah 1 kali per minggu > 1 kali perminggu 6 Peraturan kekaryawan/PKB (Perjanjian Kerja Bersama)
Tidak ada Ada tetapi tidak dilaksanakan Ada dilaksanakan dengan baik 7 Kegiatan rapat staff manajemen secara berkala
Tidak pernah Pernah 1 kali sebulan
> 1 kali perminggu 8 Evaluasi Kinerja
Kariyawan
Tidak pernah ada evaluasi Sebagian besar ada Lengkap 9 Tim penerimaan pegawai Adan hanya sebagian kecil Sebagian besar ada Lengkap SKOR MAKSIMAL VARIABEL III = 27
IV MANAJEMEN INFORMASI MANAJEMEN KESEHATAN 1 Data inventaris
medis dan non medis
Ada< 50% 50%-75% ada >75% ada
2 Data
Kekaryawanan
Ada< 50% 50%-75% ada >75% ada 3 Data hasil seluruh
kegiatan
Ada< 50% 50%-75% ada >75% ada 4 Kelengkapan dan
ketertiban Rekam Medis
Ada< 50% 50%-75% ada >75% ada
5 Laporan hasil kegiatan secara berkala (bulanan, tribulan, semester
dan tahunan) 6 Kegiatan pemasaran (sponsorship, seminar, radio, bazar, brosur, koran, dll Ada hanya sebagian kecil Sebagian besar ada Lengkap 7 Rapat Staf Manajemen RS
Tidak pernah Pernah 1 X perbulan Pernah > 1perbulan 8 Rapat bersama antar Direksi /Manjemen dan Yayasan
Tidak pernah Pernah 1x dalam 3 bulan
Lebih dari 1x dalam 3 bulan
SKOR MAKSIMAL VARIABEL IV = 24 V MANAJEMEN
KEUANGAN 1 Pembuatan
rencana anggaran
Tidan ada RAPB Ada RAPB namun tidak rinci
Ada RAPB terinci dan lengkap 2 Pelaksaan RAPB
RS
Tidak dilakukan Dilakukan 50-75%
>75% sesuai RAPB 3 Pembukuan
keuangan
Ada namun tidak lengkap Ada sebagian besar lengkap Ada terinci dengan lengkap 4 Sistem Akuntansi Keuangan
Tidak ada Ada sebagian besar lengkap Ada terinci dengan lengkap 5 Sistem komputerisasi Ada hanya sebagian kecil Ada sebagian besar lengkap Ada terinci dengan lengkap 6 Laporan keuangan secara berkala
Tidak ada laporan Ada sebagian besar lengkap Ada terinci dengan lengkap 7 Kegiatan audit internal Tidak ada kegiatan
Ada oleh atasan langsing
Ada oleh SP dan laporan lengkap 8 Hasil
pemeriksaan keuangan Auditor Independen
Diskrimer Wajar dengan catatan
Wajar
SKOR MAKSIMAL VARIABEL V = 24
SKOR TOTAL MAKSIMAL PARAMETER (A) = 123 B. PERFORMANCE (HASIL KEGIATAN)
NO PARAMETER KURANG (SKOR = 1) CUKUP (SKOR =2) BAIK (SKOR = 3) I CAKUPAN PELAYANAN I.A PELAYANAN RAWAT JALAN
1 Poli Umum Rata-rata <50% Target
50-75% Target >75% Target 2 Poli Spesialis Rata-rata <50% 50-75% Target >75% Target
Target 3 Unit Gawat Darurat Rata-rata <50% Target 50-75% Target >75% Target I.B PELAYANAN PENUNJANG MEDIS
1 Instalasi Radiologi Rata-rata <50% Target 50-75% Target >75% Target 2 Instalasi Labolatorium Rata-rata <50% Target 50-75% Target >75% Target 3 Instalasi Farmasi Rata-rata <50%
Target
50-75% Target >75% Target 4 Instalasi Bedah Rata-rata <50%
Target
50-75% Target >75% Target 5 Ambulance Rata-rata <50%
Target
50-75% Target >75% Target 6 Perawatan Jenazah Tidak ada 5Ada, Hanya
memandikan Ada memendikan, mengkafani dan menshalatkan I.C PELAYANAN RAWAT INAP 1 Rawat Inap Obsgyn Hari perawatan rata-rata <50% Target 50-75% Target >75% Target 2 Rawat Inap Perinatalogi (atau Neonatalogi) Hari perawatan rata-rata <50% Target 50-75% Target >75% Target
3 Rawat Inap Bedah Hari perawatan rata-rata <50% Target
50-75% Target >75% Target
4 Rawat Inap Umum Hari perawatan rata-rata <50% Target
50-75% Target >75% Target
5 Rawat Inap Anak-anak
Hari perawatan rata-rata <50% Target
50-75% Target >75% Target
6 Rawat Inap Darurat Hari perawatan rata-rata <50% Target
50-75% Target >75% Target
SKOR MAKSIMAL VARIABEL I = 45 II KEPUASAN
II.A PELANGGAN (KONSUMEN)
(visite dokter, asuhan
keperawatan, gizi, pelayanan obat, dll
puas <50% puas 50-80% puas >80%
2 Biaya (Biaya kamar, tindakakn medis, biaya visite, dll) Respoden yang puas <50% Responden yang puas 50-80% Responden yang puas >80% II.B KARYAWAN DAN
MITRA KERJA 1 Kesejahteraan karyawan Responden yang puas <50% Responden yang puas 50-80% Responden yang puas 80% 2 Lingkungan kerja Responden yang
puas <50% Responden yang puas 50-80% Responden yang puas 80% 3 Hubungan antar karyawan Responden yang puas <50% Responden yang puas 50-80% Responden yang puas 80% SKOR MAKSIMAL VARIABEL II = 15
III KINERJA KEUANGAN 1 Perkembangan pemasukan /pendapatan Bruto Tidak ada perkembangan Ada perkembangan 1-5% pertahun Ada perkembangan >5% pertahun 2 Prestasi SHU <60% Target 60-80% Target >80% Target 3 Trend Asset RS Tiap tahun tidak
ada peningkatan Tiap tahun meningkat 1-5% Tiap tahun meningkat >5% 4 Tingkat kesehatan keuangan
Skor <35 Skor35-50 Skor 50-70 SKOR MAKSIMAL VARIABEL III =12
IV PENGEMBANGAN SDM 1 Perkembangan jumlah karyawan medis, paramedis, dan administrasi <60% kebutuhan standar 60-80% kebutuhan standar >80% kebutuhan standar 2 Mengikuti kegiatan seminar,symposium, pelatihan, dl
Tidak pernah Ada 1x persemester Ada >1x persemester 3 Karyawan yang disekolahkan ( Spesialis, S2, S1, DIII, dll)
Tidak ada Ada <1 orang pertahun
Ada >1 orang pertahun
SKOR MAKSIMAL VARIABEL IV = 9 V AKREDITASI Hasil self
assesment 1 Peningkatan mutu dan Keselamata Pasien (PMKP) <60% 60-80% >80% 2 Akses pelayanan dan Kontinuitas <60% 60-80% >80%
Pelayanan (APK 3 Asessmen Pasien (AP) <60% 60-80% >80% 4 Pelayanan Pasien (PP) <60% 60-80% >80% 5 Pelayanan Anestesi dan Bedah <60% 60-80% >80% 6 Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO) <60% 60-80% >80% 7 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) <60% 60-80% >80% 8 Manajemen Fasilitas dan Keamanan ( MFK) <60% 60-80% >80% 9 Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit (SKP) <60% 60-80% >80% 10 Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP) <60% 60-80% >80% 11 Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS) <60% 60-80% >80%
12 Hak Pasien dan Keluarga (HPK) <60% 60-80% >80% 13 Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) <60% 60-80% >80% 14 Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) <60% 60-80% >80% 15 Sasaran Milenium Development Goals (MDG's) <60% 60-80% >80%
SKOR MAKSIMAL VARIABEL V = 45
TOTAL SKOR MAKSIMAL PARAMETER (B) = 126 C. PERFORMANCE OF INTEGRITY NO PARAMETER KURANG (SKOR = 1) CUKUP (SKOR = 2) BAIK (SKOR = 3) I KEGIATAN DAKWAH LINGKUNGAN 1 Kegiatan Bimroh (a.I. Menuntun shalat pasien, dan cara bersuci, bimbingan rohani, ceramah keagamaan) Ada kadang-kadang Ada terbatas hanya pasien
Ada untuk Pasien dan Pegawai
2 Kegiatan Santunan kaum dhuafa (al. Santunan hari raya, santunan Idul Adha, Santunan Musibah, dll)
Tidak ada Ada <0,5% SHU Ada >0,5 dari SHU
3 Kegiatan Pemulihan Kesehatan pada Masyarakat
Tidak ada Ada <1 kali persemester
Ada>1 kali persemester 4 Kegiatan Tabligh di
masjid Asy-Syifa'
Tidak ada Ada <1 kali persemester
Ada>1 kali persemester 5 Kegiatan Taziz Tidak ada Ada <1 kali
persemester Ada>1 kali persemester 6 Kegiatan peningkatan kemampuan membaca dan menghafal Al-Quran bagi karyawan
Tidak ada Ada <1 kali persemester
Ada>1 kali persemester
SKOR MAKSIMAL VARIABEL I = 18
SKOR TOTAL MAKSIMAL PARAMETER (C) = 18
SKOR MAKSIMAL SELURUH PARAMETER (A+B+C) = 267 KETERANGAN:
KINERJA KURANG BILA SKOR = 90-191 KINERJA CUKUP BILA SKOR = 192-229 KINERJA BAIK BILA SKOR = 230-267
Pengurus yayasan amrah sokaraja
Ketua Yayasan Sekertaris
