KARAKTERISTIK P
DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)
DR. R. M. DJOELHAM BINJAI
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2
DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)
DR. R. M. DJOELHAM BINJAI
TAHUN 2014 – 2015
SKRIPSI
OLEH
MANGARA TUA SITOHANG NIM. 121000477
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
ENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2
DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)
KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS
DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)
Dr. R. M. DJOELHAM BINJAI
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS
DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)
Dr. R. M. DJOELHAM BINJAI
TAHUN 2014 – 2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
MANGARA TUA SITOHANG NIM. 121000477
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2
DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul
“KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) DR. R. M. DJOELHAM BINJAI TAHUN 2014 – 2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini.
Medan, Juli 2016
ABSTRAK
Diabetes Mellitus (DM) merupakan salah satu masalah kesehatan di seluruh dunia saat ini. Menurut World Health Organization (2003), proporsi penduduk dunia penderita DM 5,1%. Menurut data Riset Kesehatan Dasar (2007), prevalensi DM di Indonesia 5,7%. Di provinsi Sumatera Utara tahun 2008, prevalensi DM 1,2%. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui karakteristik penderita DM tipe 2 dengan komplikasi yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr. R. M. Djoelham Binjai tahun 2014 – 2015.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain case series. Populasi dan sampel adalah seluruh penderita DM tipe 2 dengan komplikasi sebanyak 148 kasus. Jenis data yang dikumpulkan adalah data sekunder yang dianalisis dengan uji Chi-Square dan Kruskal Wallis.
Hasil penelitian menunjukkan proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi tertinggi berada pada kelompok umur >40 tahun (85,1%), perempuan (55,4%), Jawa (35,8%), Islam (68,2%), SMA (55,4%), bekerja (53,4%), hipertensi (52,7%), komplikasi kronik (41,9%), obat hiperglikemik oral (44,6%), bukan biaya sendiri (77,7%), lama rawatan rata-rata (4,89 hari), pulang berobat jalan (89,9%). Hasil uji statistik, tidak ada perbedaan bermakna antara umur berdasarkan jenis kelamin (p=0,580), umur berdasarkan kategori komplikasi (p=0,427), jenis kelamin berdasarkan kategori komplikasi (p=0,060), pekerjaan berdasarkan kategori komplikasi (p=0,625), kategori komplikasi berdasarkan pengobatan (p=0,573), kategori komplikasi berdasarkan keadaan sewaktu pulang (p=0,909).
Diharapkan kepada pihak RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai agar senantiasa mengupayakan pemeriksaan kadar gula darah kepada pasien secara berkala untuk memantau kadar glikemik jangka panjang dan kepatuhan pasien dalam mengontrol gula darahnya. Pada penderita DM tipe 2 dengan komplikasi agar rutin melakukan pemeriksaan kadar glukosa darah, melakukan diet yang dianjurkan, olahraga yang rutin, dan mengonsumsi obat secara teratur sehingga kadar gula darah bisa terkontrol untuk mencegah komplikasi yang lebih berat.
ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is one of health’s problems in the world. According to World Health Organization (2003), people in the world with diabetes 5,1%. Based on data from Riset Kesehatan Dasar (2007), the prevalence of diabetes was 5,7% in Indonesia. In North Sumatra, the prevalence of DM was 1,2% in 2008. The purpose of this study is to know the characteristics of patients of type 2 DM with complications who were hospitalized in RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai in 2014 – 2015.
This research is descriptive with case series design. The population and the samples were all the patiens of type 2 diabetes with complications, 148 cases. The data was collected by using secondary data and analyzed with Chi-Square and Kruskal Wallis.
The result showed the proportion of patiens with complications of type 2 DM was highest in the age group >40 tahun (85,1%), female (55,4%), Javanese (35,8%), Moslem (68,2%), Senior High School (55,4%), worker (53,4%), hypertension (52,7%), chronic complication (41,9%), oral hypoglycemic medicine (44,6%), not self-cost (77,7%), average length of stay (4,89 days), becoming outpatient (89,9%). The statictical test resulted, there was no difference of age based on sex (p=0,580), age based on category of complication (p=0,427), sex based on category of complication (p=0,060), job based on category of complication (p=0,625), category of complication based on medicine (p=0,573), category of complication based on condition by going home (p=0,909).
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Mangara Tua Sitohang
Tempat/Tanggal Lahir : Binjai/27 Februari 1995 Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen Protestan
Status Perkawinan : Belum Kawin Anak Ke : 4 dari 5 bersaudara
Alamat Rumah : Jl. Ir. H. Juanda no. 64/195, Binjai
Riwayat Pendidikan
1. Tahun 2000 – 2006 : SD Swasta Methodist Binjai 2. Tahun 2006 – 2009 : SMP Swasta Methodist Binjai 3. Tahun 2009 – 2012 : SMA Swasta Methodist Binjai
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Bapa dan Putra-Nya
Yesus Kristus karena atas berkat dan kasihNya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan berjudul “Karakteristik Penderita
Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap di RSUD Dr. R.
M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015” yang merupakan salah satu syarat untuk
dapat meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis tidak terlepas dari bantuan dan
dukungan berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu, pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus sebagai penguji
I yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
4. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku dosen pembimbing I, bapak dr. Mhd.
Makmur Sinaga, MS selaku dosen pembimbing II, dan ibu Sri Novita Lubis,
SKM, M.kes selaku dosen penguji II yang telah meluangkan waktu dalam
memberikan petunjuk, saran, dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi
5. Orangtua tercinta, Ayahanda Robert Sitohang dan Ibunda Romauli
Simarmata juga kepada kedua kakak (Tiur Uli Octavia Sitohang, S.Pd dan
Ulina Maylan Sitohang, Am.Keb), abang (Marojahan Sitohang, SH), dan
yang terakhir kepada adik (Jul Perida Sitohang) yang senantiasa memberikan
kasih sayang, mendukung, mendoakan, dan memotivasi penulis selama
perkuliahan dan dalam menyelesaikan skripsi ini.
6. Teman-teman Kelompok Tumbuh Bersama (KTB) Agnus Dei dan Epafras,
adik-adik rohani terkasih Andronikus de Christo Grace, Annunciata Dominik,
dan Theora Athalia yang selalu memberikan semangat dan dukungan dalam
menyelesaikan skripsi ini.
7. Teman-teman angkatan 2012 terkhususnya teman-teman peminatan
Epidemiologi yang telah banyak memberikan bantuan, dukungan, saran, dan
motivasi.
8. Teman-teman kelompok 20 PBL dan kelompok 1 LKP atas semangat dan
dorongannya dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi ini.
Oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan
kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat.
Medan, Juli 2016
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
ABSTRAK ... iii
2.1 Definisi Diabetes Melitus Tipe 2 ... 8
2.2 Epidemiologi Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 9
2.2.1 Distribusi dan Frekuensi Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 9
2.2.2 Determinan Diabetes Mellitus Tipe 2... 11
2.3 Patofisiologi Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 14
2.4 Gejala Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 16
2.5 Diagnosis Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 17
2.6 Komplikasi Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 19
2.6.1 Komplikasi Akut Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 19
2.6.2 Komplikasi Kronik Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 21
2.7 Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 26
2.7.1 Pencegahan Primordial Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 26
2.7.2 Pencegahan Primer Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 26
2.7.3 Pencegahan Sekunder Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 28
2.7.4 Pencegahan Tersier Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 31
BAB III METODE PENELITIAN ... 33
3.1 Jenis Penelitian ... 33
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 33
3.3 Populasi dan Sampel ... 33
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 34
3.5Analisis Data ... 34
3.6 Definisi Operasional ... 34
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 38
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 38
4.1.1 Sejarah Berdirinya RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai ... 38
4.1.2 Visi, Misi, dan Motto RSUD Dr. R.M Djoelham Binjai .... 39
4.2 Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Berdasarkan Sosiodemografi ... 40
4.3 Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Berdasarkan Jenis Komplikasi ... 42
4.4 Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Berdasarkan Kategori Komplikasi ... 43
4.5 Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Berdasarkan Jenis Pengobatan ... 43
4.6 Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Berdasarkan Sumber Biaya ... 44
4.7 Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 44
4.8 Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 45
4.9 Analisis Statistik ... 46
BAB V PEMBAHASAN ... 54
5.1 Sosiodemografi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 54
5.1.1 Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 54
5.1.2 Jenis Kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi .. 56
5.1.3 Suku Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 58
5.1.4 Agama Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 59
5.1.5 Pendidikan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 61
5.1.6 Pekerjaan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 63
5.2 Jenis Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 64
5.3 Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 68
5.5 Sumber Biaya Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 71
5.6 Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 72
5.7 Keadaan Sewaktu Pulang Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 73
5.8 Analisis Statistik ... 75
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 87
6.1 Kesimpulan ... 87
6.2 Saran ... 89
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
Lampiran 1 Master Data
Lampiran 2 Output Hasil Penelitian Lampiran 3 SK Dosen Pembimbing
Lampiran 4 Surat Izin Survei Pendahuluan Lampiran 5 Surat Izin Penelitian
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sosiodemografi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 40 Tabel 4.2. Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi
yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 42 Tabel 4.3. Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi
yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 43 Tabel 4.4. Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi
yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Pengobatan di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 43 Tabel 4.5. Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi
yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 44 Tabel 4.6. Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 45 Tabel 4.7. Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi
yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015... 45 Tabel 4.8. Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015... 46 Tabel 4.9. Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 47 Tabel 4.10. Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 48 Tabel 4.11.Distribusi Proporsi Pekerjaan Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 49 Tabel 4.12. Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2
dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 50 Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2
dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 51 Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2
dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 (Setelah Penggabungan Sel) ... 52 Tabel 4.15 Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Umur di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 54 Gambar 5.2. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 56 Gambar 5.3. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Suku di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 58 Gambar 5.4. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Agama di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 60 Gamabr 5.5. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pendidikan di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 61 Gambar 5.6. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 63 Gambar 5.7. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 64 Gambar 5.8. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 68 Gambar 5.9. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 70 Gambar 5.10. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 71 Gambar 5.11. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan
Gambar 5.12. Gambar 5.12. Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 75 Gambar 5.13. Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2
dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 77 Gambar 5.14. Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita DM
Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 79 Gambar 5.15. Diagram Bar Distribusi Proporsi Pekerjaan Penderita DM Tipe
2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 80 Gambar 5.16. Diagram Bar Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi
Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 82 Gambar 5.17. Diagram Bar Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi
Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 ... 83 Gambar 5.18. Diagram Bar Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi
Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. R. M. Djoelham Binjai Tahun 2014 – 2015 (Setelah Penggabungan Sel) ... 85 Gambar 5.19. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2
