Lp Model B

(1)

POLRI

POLRI DAERAH DAERAH SULAWSULAWESI ESI TENGGARA TENGGARA Model Model BB RESORT

RESORT KONAWEKONAWE SEKTOR ROUTA SEKTOR ROUTA PRO JUSTITIA.

PRO JUSTITIA. _{Kejahatan )}_{Kejahatan )}

Pelanggaran ) ang d!ter!"a Pelanggaran ) ang d!ter!"a

La!n

La!n # # la!n la!n )) LAPORAN POLISI

LAPORAN POLISI No.

No. Pol. Pol. : : LP LP / / / / K K / / VII VII / / 2012 2012 / / Sek Sek RoutaRouta

Yan

Yang Melaporkan g Melaporkan :: Nama :

Nama : ERNAWERNAWAATI AlsTI Als. ERNA Biti SA!A"A# Te. ERNA Biti SA!A"A# Tem$at / m$at / T%l la&i' : T%l la&i' : Lalo%%om(u / Lalo%%om(u / ) *ui ) *ui 1)+,# Suku 1)+,# Suku : To: Tolaki# A%ama :laki# A%ama : Islam# *eis Kelami : Pe'em$ua# Peke'-aa : I(u Ruma& T

Islam# *eis Kelami : Pe'em$ua# Peke'-aa : I(u Ruma& Ta%%a# Aa%%a# Alamat : lamat : esa Ti'esa Ti'auta Ke. Poia&a Ka(.auta Ke. Poia&a Ka(. Koae.

Koae.

Peristiwa Yang Dilaporkan Peristiwa Yang Dilaporkan 1.

1. WaWaktktu u Ke-Ke-aiaiaa 2. Tem$at Ke-aia 2. Tem$at Ke-aia

.

. A$a 3 A$a 3a% Ta% Te'-e'-aiai

4.

4. Sia$a Sia$a : : a. a. PelakuPelaku

(.

(. Ko'(aKo'(a

5.

5. Ba%aimaa Ba%aimaa te'-aite'-ai

6.

6. ila$o'ka ila$o'ka $aa$aa

:: :: :: :: :: :: ::

Paa &a'i Sa(tu ta%%al , *uli 2012 seki'a $ukul 0,.00 Wita Paa &a'i Sa(tu ta%%al , *uli 2012 seki'a $ukul 0,.00 Wita

La$a%a e$a Kato' A7eli% III PT. "ul8a Tai esa Lalome'ui Ke. La$a%a e$a Kato' A7eli% III PT. "ul8a Tai esa Lalome'ui Ke. Routa Ka(. Koae.

Routa Ka(. Koae.

Tiak Piaa Pe%aia8aa. Tiak Piaa Pe%aia8aa.

Nama : !ENRA !AEAR Als. !ENRA Bi !AEAR# Tem$at / T%l La&i' : Nama : !ENRA !AEAR Als. !ENRA Bi !AEAR# Tem$at / T%l La&i' : Sela8a' / 14 Okto(e' 1)+)#

Sela8a' / 14 Okto(e' 1)+)# Suku : Bu%is 9 "akassa'# A%ama : Islam# Kelami :Suku : Bu%is 9 "akassa'# A%ama : Islam# Kelami : Laki 

Laki  laki# Peke'-aa : "ao' laki# Peke'-aa : "ao' La$a%a A7eli% III PT "ul8a TaLa$a%a A7eli% III PT "ul8a Tai Wata'akii Wata'aki esa Lalome'ui Ke. Routa Ka(. Koae# Alamat : esa La$eu Ke. Bu%ku esa Lalome'ui Ke. Routa Ka(. Koae# Alamat : esa La$eu Ke. Bu%ku Pesisi' Ka(. "o'oali Selata P'o;. Sulaesi Te%a&.

Pesisi' Ka(. "o'oali Selata P'o;. Sulaesi Te%a&.

Nama : ANRI Bi A"IR# Tem$at / T%l La&i' : Ti'auta / 6 No$em(e' 1)+# Nama : ANRI Bi A"IR# Tem$at / T%l La&i' : Ti'auta / 6 No$em(e' 1)+# *e

*eis Kelais Kelami : mi : LakLaki i 9 9 laklaki# i# SukSuku u : To: Tolaklaki# A%i# A%ama : ama : IslIslam# Pekam# Peke'-e'-aa :aa : Ka'8aa A7eli% III PT "ul8a Tai Wata'aki esa Lalome'ui Ke. Routa Ka'8aa A7eli% III PT "ul8a Tai Wata'aki esa Lalome'ui Ke. Routa Ka(. Koae# Alamat : esa Ti'auta Ke. Poia&a Ka(. Koae.

Ka(. Koae# Alamat : esa Ti'auta Ke. Poia&a Ka(. Koae.

Pelaku Saua'a !ENRA memoto% ta%a saua'a ANRI Bi A"IR a Pelaku Saua'a !ENRA memoto% ta%a saua'a ANRI Bi A"IR a me%eai ta%a kaa se&i%%a -a'i te%a& a -a'i mais $utus te'$oto% me%eai ta%a kaa se&i%%a -a'i te%a& a -a'i mais $utus te'$oto% se'ta keli%ki% luka.

se'ta keli%ki% luka.

Paa &a'i Sa(tu ta%%al , *uli 2012 $ukul 0).00 Wita. Paa &a'i Sa(tu ta%%al , *uli 2012 $ukul 0).00 Wita.

TINDAK

TINDAK PIDANA PIDANA APA APA :: Penganiayaan Penganiayaan Melanggar Pasal 351 Melanggar Pasal 351 KUHPidana KUHPidana Sumu' /

Sumu' / tiak Sumi' tiak Sumi' : <<<: <<< No.Re% : <<<<<<.<<. No.Re% : <<<<<<.<<.

Naa dan alaat saksi ! saksi : Naa dan alaat saksi ! saksi : 1.

1. Nama : "Nama : "=SLA=SLAN LIA"N LIA"BO# TBO# Temem$at/T$at/T%l la&i%l la&i' : Puai / 10 *' : Puai / 10 *ui 1)6ui 1)6# Suku :# Suku : Tolaki# A%ama : Islam# *eis Kelami : Laki  laki# Peke'-aa : "ao' I Tolaki# A%ama : Islam# *eis Kelami : Laki  laki# Peke'-aa : "ao' I A7eli%

A7eli% III III PT PT "ul8a "ul8a TaTai i Wata'aki Wata'aki esa esa Lalome'ui Lalome'ui Ke. Ke. Routa Routa Ka(.Ka(. Koae# Al

Koae# Alamat : amat : esa Puai Ke. esa Puai Ke. Wo%%euku Ka(. Koae.Wo%%euku Ka(. Koae. 2.

2. NaNama ma : : *A*ALALAL=L=IN AlIN Als. *ALAs. *ALAL L BiBi  PPAANNRERE# # TTeem$m$at at / / T%T%l l lala&i&i' ' :: Laiea / ) Se$tem(e' 1)6)# Suku

Laiea / ) Se$tem(e' 1)6)# Suku : Bu%is# A%ama : Islam# *eis Kelami :: Bu%is# A%ama : Islam# *eis Kelami : Laki  laki# Peke'-aa : Ka'8aa A7eli% III PT "ul8a Tai Wata'aki# Laki  laki# Peke'-aa : Ka'8aa A7eli% III PT "ul8a Tai Wata'aki# Alamat : 

Alamat : esa "ata(u(u Ke. Laiesa "ata(u(u Ke. Laiea Ka(. Koaea Ka(. Koae Selata.e Selata.

"A#AN$ "UKTI : "A#AN$ "UKTI :

99 SSee((iillaa& & PPaa''aa% % ""aallaa88ssiaia e

e%a %a uku'uku'a a $a$a-a% -a% ,1,1 >m a le(a' mata u-u% 56 >m a le(a' mata u-u% 56 >m a le(a' $a%kal  m >m a le(a' $a%kal  m e

e%%a a %a%a%a%a% % ka8ka8u u iilillilitit ka'et.

ka'et.

U#AIAN %IN$KAT K&'ADIAN U#AIAN %IN$KAT K&'ADIAN 999

999999999 99 PaPaa a &a'&a'i i a ta%%a ta%%al al te'te'se(se(ut ut i i ataatas s teltela& a& TTee'-a'-ai i TiTiak Piaak Piaaa Pe%aia8aa e%a

Pe%aia8aa e%a -ala ke-aia se(a%ai (e'ikut : 999999999999-ala ke-aia se(a%ai (e'ikut : 999999999999999999999999999999999999999999999999999999 9999999 Paa saat te'-ai $e'selisi&a ata'a "ao' I "=SLAN LIA"BO e%a 9999999 Paa saat te'-ai $e'selisi&a ata'a "ao' I "=SLAN LIA"BO e%a "a

"ao' o' la$la$a%a%a a !E!ENNRA RA !A!AEEAR AR sausaua'a'a a ANANRRI I Bi Bi A"A"IR IR leleat at aa mam$i

mam$i' ' mee%mee%u' u' SauaSaua'a 'a !EN!ENRA !AEARA !AEAR R e%a e%a me%ame%ataka taka ?-a?-a%a%a (a8a

(a8ak k (ia(ia'amu 'amu !EN!ENRA@ kemuia Saua'a ANRI meusuk RA@ kemuia Saua'a ANRI meusuk 9 9 usukkusukkaa $a'a%8a kea'a& $e'ut !ENRA a $aa saat itu Saua'a !ENRA ma'a& $a'a%8a kea'a& $e'ut !ENRA a $aa saat itu Saua'a !ENRA ma'a& lalu me%am(il $a'a% milik "ao' I 8a% te'seli$ i ku'si tem$at uuk i lalu me%am(il $a'a% milik "ao' I 8a% te'seli$ i ku'si tem$at uuk i sam$i% "ao' I a saat itul

sam$i% "ao' I a saat itula& te'-ai $e'kela&ia ata'a& te'-ai $e'kela&ia ata'a Saua'a a Saua'a !ENRA!ENRA e%a Saua'a ANRI se&i%%a -a'i ta%a kaa Saua'a ANRI te'kea e%a Saua'a ANRI se&i%%a -a'i ta%a kaa Saua'a ANRI te'kea $a'a% &i%%a -a'i Te%a& a -a'i mais $utus se'ta -a'i keli%ki% luka a $a'a% &i%%a -a'i Te%a& a -a'i mais $utus se'ta -a'i keli%ki% luka a Saua'a *ALAL=IN me%e-a' Saua'a !ENRA 8a% la%i me%e-a' ANRI Saua'a *ALAL=IN me%e-a' Saua'a !ENRA 8a% la%i me%e-a' ANRI utuk

utuk memisa&ka memisa&ka me'eka. me'eka. 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 999

999999999 99 AAtas tas ke-ke-aiaia a te'te'se(se(ut ut ko'ko'a(aa(a  me'me'asa asa ke(ke(e'ae'ata ta se&se&i%i%%a %a ko'ko'(a(a mela

mela$o'ka$o'ka  ke-ake-aia te'se(ut ke ia te'se(ut ke Pos Polsek Routa Pos Polsek Routa Pol'Pol'es es KoaKoae e i esai esa Lalome'ui Ke. Routa Ka(.

Lalome'ui Ke. Routa Ka(. Koae %ua $e8iika le(i& Koae %ua $e8iika le(i& la-ut. 99999999999999la-ut. 999999999999999999999999 Pela$o' mem(ea'ka semua kete'a%a8a i atas a utuk me%uatka8a $ela$o' mem(u(u&ka taa ta%a Pela$o' mem(ea'ka semua kete'a%a8a i atas a utuk me%uatka8a $ela$o' mem(u(u&ka taa ta%a i(aa&

i(aa& ii ii : : Pela$o'#Pela$o'#

ERNAWA

ERNAWATI TI Als. Als. ERNA ERNA Biti Biti SA!A"ASA!A"A

TINDAKAN YAN$ DIAM"I(

TINDAKAN YAN$ DIAM"I( :: 1. 1. "e"em(m(uauat Lat La$o$o'a'a P Pololisisii 2. "em(uat VER luka 2. "em(uat VER luka "e%eta&ui :

"e%eta&ui : K&PA

K&PA(A K&P)(I%IAN (A K&P)(I%IAN %&KT)# #)UTA%&KT)# #)UTA

BAHARUDDIN BAHARUDDIN In$%e&t'r Pol!$! Sat'

In$%e&t'r Pol!$! Sat' NRP (*+*+,NRP (*+*+,

Routa#

Routa# , , *uli *uli 20122012 Ya

Yang Me*+ng Me*+at (aporan,at (aporan,

A#I% PA(&M"AN$AN A#I% PA(&M"AN$AN

"rigadir Polisi %at+ N#P -51.111/ "rigadir Polisi %at+ N#P -51.111/

(2)

POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA Model B RESORT KONAWE

SEKTOR ROUTA

PRO JUSTITIA. _{Kejahatan )}

Pelanggaran ) ang d!ter!"a La!n # la!n )

LAPORAN POLISI

No. Pol. : LP / / K / VI / 2012 / Sek Routa Yang Melaporkan :

Nama : SANRO LEKI Als. SANRO Bi !ENRIK=S LIKI "ANE# Tem$at/T%l la&i' : Belu 9 NTT / 2 Se$tem(e'# Suku : Timo'# A%ama : Katolik# *eis Kelami : Laki  laki# Peke'-aa : Ka'8aa PT "ul8a Tai Wata'aki# Alamat : Pe'uma&a A7eli% IV PT. "ul8a Tai esa Lalome'ui Ke. Routa Ka(. Koae .

Peristiwa Yang Dilaporkan 1. Waktu Ke-aia

2. Tem$at Ke-aia 5. A$a 3a% Te'-ai 6. Sia$a : a. Pelaku (. Ko'(a 5. Ba%aimaa te'-ai 6. ila$o'ka $aa : : : : : : :

Paa &a'i Ra(u ta%%al 6 *ui 2012 seki'a $ukul 0+.00 Wita

i Ke(u milik S'. SIANIPAR A7eli% IV PT "ul8a Tai esa Lalome'ui Ke. Routa Ka(. Koae.

Tiak Pe'(uata a(ul

Nama : &0KUA#D) %IANIPA## Suku : Batak# A%ama : K'iste P'otesta# Kelami : Laki  laki# Peke'-aa : "ao' I A7eli% IV PT "ul8a Tai esa Lalome'ui Ke. Routa Ka(. Koae# Alamat : Pe'uma&a A7eli% IV PT. "ul8a Tai Ke. Routa Ka(. Koae.

3=LIANA SONBA3 Als. 3=LI Biti PETR=S SONBA3# Tem$at / T%l La&i' : Tamaasa  NTT / , *uli 1))1# *eis Kelami : Pe'em$ua# Suku : Timo'# A%ama : Katolik# Peke'-aa : Ka'8aa PT "ul8a Tai# Alamat : Pe'uma&a A7eli% IV PT "ul8a Tai esa Lalome'ui Ke.

Routa Ka(. Koae.

Paa saat ko'(a semeta'a (e'aa i ke(u milik S' SIANIPAR# $elaku ata% ke ke(u a mea%%il ko'(a ke $ook ke(u kemuia $elaku me%a-ak ko'(a tiu' e%a ko'(a teta$i meolak a $elaku memaksa ko'(a meme%a% $eis $elaku amu ko'(a meolak.

Paa &a'i Selasa ta%%al 12 *ui 2012 -am 0,.00 Wita. TINDAK PIDANA APA :

Penip+an Melanggar Pasal .- KUHPidana

Sumu' / tiak Sumi' : <<< No.Re% : <<<<<<.<<.

Naa dan alaat saksi ! saksi

. Nama : SANRO LEKI Als. SANRO Bi !ENRIK=S LIKI "ANE# Tem$at/T%l la&i' : Belu 9 NTT / 2 Se$tem(e'# Suku : Timo'# A%ama : Katolik# *eis Kelami : Laki  laki# Peke'-aa : Ka'8aa PT "ul8a Tai Wata'aki# Alamat : Pe'uma&a A7eli% IV PT. "ul8a Tai esa Lalome'ui Ke. Routa Ka(. Koae.

"A#AN$ "UKTI : U#AIAN %IN$KAT K&'ADIAN

9999999 Paa &a'i a ta%%al te'se(ut i atas tela& Te'-ai Tiak Piaa Asusila e%a -ala ke-aia se(a%ai (e'ikut :

9999999 Paa saat ko'(a S'i 3=LIANA SONBA3 Als. 3=LI Biti PETR=S SONBA3 semeta'a (e'aa i ke(u milik S' SIANIPAR# $elaku S' E>K=ARO SIANIPAR Als. SIANIPAR ata% ke ke(u a $aa saaat itu ko'(a semeta'a ke'-a i ke(u kemuia ko'(a i$a%%il ole& $elaku ke $ook ke(u a setela& ko'(a sam$ai i $ook ke(u $elaku la%su% me%a-ak ko'(a tiu' (e'setu(u& kemuia $elaku me%elua'ka $eis $elaku lalu mea'ik ta%a kaa ko'(a utuk meme%a% $eis $elaku amu ko'(a meolak teta$i $elaku mea'ik $aksa ta%a ko'(a a isetu&ka ke $eis $elaku lalu kemuia ko'(a (e'usa&a mele$aska i'i a'i $elaku a setela& le$as ko'(a la%su% mei%%alka $ook a $elaku -u%a kemuia mei%%alka $ook ke(u. Pelaku se(elum8a $e'a& me%a-ak ko'(a utuk melakuka &u(u%a (aa se(a8ak 2 kali i tem$at 8a% sama amu ko'(a selalu meolak. 999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 99999999 Atas ke-aia te'se(ut ko'a(a me'asa ke(e'ata se&i%%a ko'(a mela$o'ka ke-aia te'se(ut ke Pos Polsek Routa Pol'es Koae i e'sa Lalome'ui Ke. Routa Ka(. Koae %ua $e8iika le(i& la-ut. 99 Pela$o' mem(ea'ka semua kete'a%a8a iatas a utuk me%uatka8a $ela$o' mem(u(u&ka taa ta%a i(aa& ii :

Pela$o'#

SANRO LEKI Als. SANRO Bi !ENRIK=S LIKI "ANE TINDAKAN YAN$ DIAM"I( : 1. "em(uat La$o'a Polisi

(3)

"e%eta&ui :

P2s K&PA(A K&P)(I%IAN %&KT)# #)UTA III

SURA DHARMA PUTRA IPDA NRP ,(*--+++

Routa# 12 *ui 2012 Yang Me*+at (aporan,

4AD(I DUHA "#IPTU N#P -/-61

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SULAWESI TENGGARA Model B

RESOR KONAWE .

LAPORAN POLISI

No. Pol. : LP/ / K / VIII/200+/ SPK Yang Melaporkan :

Nama : "AA ALI# =mu' : 2 Ta&u# Suku : Bu%is# A%ama : Islam# *eis Kelami : Laki  laki# Peke'-aa : Wi'asasta # Alamat : *l. Aoa No. 22 Kel. Tum$as Ke. =aa&a KA(. Koae .

Peristiwa Yang Dilaporkan ,. Waktu Ke-aia +. Tem$at Ke-aia ). A$a 3a% Te'-ai 10. Sia$a : a. Pelaku (. Ko'(a 5. Ba%aimaa te'-ai 6. ila$o'ka $aa : : : : : : :

Paa &a'i Kamis ta%%al 14 A%ustus 200+ $ukul 11.0 Wita Kel. Tum$as Ke. =aa&a KA(. Koae.

Tiak Pei$ua

Nama : H&#MAN "in (A%&NNA# Suku :Bu%is# A%ama : Islam# Kelami : Laki  laki# Peke'-aa : Tai# Alamat : esa Paa%%ui =tama Ke. A(uki Ka(. Koae.

"AA ALI Pela$o' te'se(ut i atas

Paa saat ko'(a tela& meluasi $em(a8a'a taa& ke$aa te'la$o' sesuai $e'-a-iia ko'(a i-a-ika se'ti7ikat taa& te'se(ut aka i(e'ika ke$aa ko'(a setela& &a'%a taa&8a iluasi aka teta$i sam$ai saat ii te'la$o' (elum mem(e'ika se'ti7ikat te'se(ut ke$aa ko'(a.

Paa &a'i Selasa ta%%al 10 Se$tem(e' 200+ -am 0+.00 Wita. TINDAK PIDANA APA :

Penip+an Melanggar Pasal 36- KUHPidana

1. Nama : "ECAWATI# Suku : Bu%is# =mu' : 2) Ta&u# *eis kelami : Pe'em$ua# Peke'-aa : I(u Ruma& Ta%%a# Alamat : *l. Aoa No. 22 Kel. Tum$as Ke. =aa&a Ka(. Koae.

"A#AN$ "UKTI : U#AIAN %IN$KAT K&'ADIAN

77777777 Paa &a'i a ta%%al te'se(ut i atas tela& Te'-ai Tiak Piaa Pei$ua e%a -ala ke-aia se(a%ai (e'ikut :

9999999 Paa saat ko'(a tela& meluasi $em(a8a'a &a'%a taa& 8a% i(eli ko'(a a'i te'alao$' sesuai $e'-a-ia te'la$o' aka se%e'a mem(e'ika se'ti7ikat taa& te'se(ut setela& &a'%a8a iluasi aka teta$i sam$ai saat ii te'ala$o' (elum mem(e'ika se'ti7ikat te'se(ut ke$aa ko'(a. 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 99999999 Atas ke-aia te'se(ut ko'a(a me'asa iti$u a ke(e'ata se&i%%a ko'(a mela$o'ka ke-aia te'se(ut ke Kato' Pol'es Koae %ua $e8iika le(i& la-ut. 99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 Pela$o' mem(ea'ka semua kete'a%a8a iatas a utuk me%uatka8a $ela$o' mem(u(u&ka taa ta%a i(aa& ii :

Pela$o'# "AA ALI TINDAKAN YAN$ DIAM"I( : 2. "em(uat La$o'a Polisi

(4)

"e%eta&ui :

An K&PA(A K&P)(I%IAN #&%)# K)NA8& KA %PK III

SURA DHARMA PUTRA IPDA NRP ,(*--+++

=aa&a# 10 Se$tem(e' 200+ Yang Me*+at (aporan

4AD(I DUHA "#IPTU N#P -/-61

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH SULAWESI TENGGARA

RESOR KONAWE MODEL A

Pelanggaran ) ang d!te"'&an La!n # la!n )

(AP)#AN P)(I%I

No Pol : (P 919 K9 I9 .69 #eskri Peristiwa Yang Dilaporkan

1. Waktu Ke-aia 2. Tem$at Ke-aia . A$a 3a% Te'-ai 4. Sia$a : a. Pelaku (. Ko'(a 5. Ba%aimaa te'-ai 6. ila$o'ka $aa : : : : : : : : : :

Paa &a'i Sei ta%%al 1+ *ui 200, -am 16.0 Wita esa Boea%a Ke. Lasolo Ka(. Koae.

"e%uasai # memiliki atau me8im$a (a&a $eleak ta$a iDi. HA%I# "in %A(AM

Ne%a'a

Paa saat a%%ota $ol'es Koae melaksaaka O$e'asi Seak Aoa 200, i Wila8a& !ukum Pol'es Koae meemuka Lel. !asi' Bi Salam sea% me%uasai# me8im$a a memiliki (a&a $eleak ta$a iDi.

Paa &a'i Sei ta%%al 1+ *ui 200, -am 2.00 Wita. TINDAK PIDANA APA :

Meng+asai , eiliki ata+ enyipan *a;an peledak Tanpa Meiliki I<in yang sa; Mel Pasal 1 Ayat =1> UU Dar+rat no1. Ta;+n 1?51

1. Nama : RIAL AFRISAL# *eis kelami : laki  laki# umu' : 22 ta&u Peke'-aa : Pol'i# Alamat : As$ol'es koae Ka(. Koae.

2. Nama : A.". S=LTAN# Peke'-aa : Pol'i. Alamat As$ol'es Koae Ke. =aa&a Ka(. Koae .

"A#AN$ "UKTI :

a. 1 satu  to$les (a&a a alat $e'akit (om ika.

(.  ti%a (otol $u$uk >a$ "ata&a'i.

U#AIAN %IN$KAT K&'ADIAN

77777777Paa &a'i a ta%%al te'se(ut i atas tela& Te'-ai Tiak Piaa me%uasai#memiliki atau me8im$a (a&a $eleak ta$a iDi 8a% sa& e%a -ala ke-aia se(a%ai (e'ikut : 9999999 99999999Paa saat A%%ota $ol'es Koae melaksaaka O$e'asi

Seak Aoa 200, i ila8a& !ukum Pol'es Koae tela& meemuka (a&a $eleak i esa Boea%a Ke. LAsolo KA(. Koae 8a% tiak memiliki iDi i 'uma& milik Lel. !ASIR Bi SALA" sela-ut8a $etu%as melakuka $e%%elea&a a me8ita (a'a% (ukti te'se(ut a mem(aa8a ke kato' Pol'es Koae utuk Pe8iika le(i& la-ut. 99999999999999999999999999 TINDAKAN YAN$ DIAM"I( : 1. "em(uat La$o'a Polisi

2. "elakuka Pe8itaa Ba'a% Bukti "e%eta&ui :

An K&PA(A K&P)(I%IAN #&%)# K)NA8& KA%AT #&%K#IM

%elak+ Penyidik

=aa&a# 1+ *ui 200,

Pelapor : 8AYAN %UMANIK Pangkat 9 nrp : "#IPTU 9 6?/135.

(5)

WIWIN SETIAWAN I P T U NRP ,**-.,

Tanda tangan :

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SULAWESI TENGGARA Model B

RESOR KONAWE .

LAPORAN POLISI

No. Pol. : LP/ / K / GII /200,/ SPK

Yang Melaporkan : Nama / Suku : %A(NA 9 Tolaki # =mu' : 46 Ta&u# A%ama : Islam# Peke'-aa : Wi'asasta #Alamat : esa Wala8 Ke. A(uki Ka(. Koae.

Peristiwa Yang Dilaporkan 1. Waktu Ke-aia

2. Tem$at Ke-aia . A$a 3a% Te'-ai 4. Sia$a : a. Pelaku (. Ko'(a 5. Ba%aimaa te'-ai 6. ila$o'ka $aa : : : : : : :

Paa Ta%%al 1 A%ustus 200, sekita' -am 16.00 Wita esa =aasi *a8a Ke. A(uki Ka(. Koae.

P&#@INAHAN

A"IDIN, =mu' : ) Ta&u# Suku : Tolaki# A%ama : Islam# Peke'-aa: W'asasta# Alamat : esa Wala8 Ke. A(uki Ka(. Koae.

Pela$o' te'se(ut i atas

Setela& Ko'(a $ula% a'i Kea'i ko'(a mee%a' a'i Pe'. S=!=PIA (a&a suami ko'(a (e'Dia& e%a Pe'. R=SNIATIN Paa &a'i Sei ta%%al  esem(e' 200, -am 12.20 Wita.

TINDAK PIDANA APA :

P&#@INAHAN Mel Pasal .-/ KUHPidana

1. Nama : %UHUPIA# *eis kelami : Pe'em$ua# umu' : 5 ta&u Peke'-aa : Wi'asasta# Alamat : s. Wala8 Ke. A(uki Ka(. Koae.

2. Nama : PUDIN# *eis Kelami : Laki laki# =mu' 4+ Ta&u# Peke'-aa : $etai# Alamat esa Wala8 Ke. A(uki Ka(. Koae.

"A#AN$ "UKTI : Uraian %ingkat Ke2adian

77777777Paa &a'i a ta%%al te'se(ut i atas tela& te'-ai tiak $iaa P&#@INAHAN e%a -ala ke-aia se(a%ai (e'ikut : 999999999999999999999999 9999999 Paa saat ko'(a $ula% a'i kea'i ko'(a mee%a' (a&a suami ko'(a Be'Dia& e%a $e'. R=SNIATIN a te'la$o' sua& ti%%al 1 satu 'uma& e%a $e'. R=SNIATIN kemuia $aa ta%%al 1 A%ustus 200, suami ko'(a mem(aa Aat ke o'a% tua $e'. R=SNIATIN a maksu aat te'se(ut (a&a te'la$o' sua& suami ist'i e%a $e'. R=SNATIN amu te'la$o' masi& me'u$aka suami 8a% Sa& e%a ko'(a a te'la$o' tiak $e'a& memita iDi e%a ko'(a utuk meika& 9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999 99999999 Atas Ke-aia Te'se(ut iatas Ko'(a "ela$o'ka Ke-aia Te'se(ut Ke Kato'Pol'es Koae %ua $'oses le(i& la-ut.999999999999999999 Pela$o' mem(ea'ka semua kete'a%a8a iatas a utuk me%uatka8a $ella$o' mem(u(u&ka taa ta%a i(aa& ii :

Pela$o'# %A(NA TINDAKAN YAN$ DIAM"I( : 1. "em(uat La$o'a Polisi

2. "em(uat Su'at Taa Bukti "ela$o'.

(6)

An K&PA(A K&P)(I%IAN #&%)# K)NA8& KA %PK III

RUSMIAD/ AB AIPTU NRP (0--*-,0

Yang Me*+at (aporan Polisi

4AD(I DUHA