HUBUNGAN PAPARAN ASAP ROKOK
DENGAN KEJADIAN OTITIS MEDIA AKUT PADA ANAK
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
FHANY G.L G0013095
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta 2016
ABSTRAK
Fhany G.L, G0013095, 2016. Hubungan Paparan Asap Rokok dengan Kejadian Otitis Media Akut pada Anak. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
ABSTRAK
Pendahuluan: Otitis media adalah peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah, tuba Eustachius, antrum mastoid dan sel-sel mastoid. Paparan asap rokok dapat menyebabkan gangguan fungsi silia di epitel pernapasan sehingga terbentuknya lendir berlebihan yang menyebabkan terjadinya sumbatan pada tuba Eustachius. Sumbatan tuba Eustachius menyebabkan pencegahan invasi kuman ke dalam telinga tengah terganggu, sehingga kuman masuk ke dalam telinga tengah dan terjadi peradangan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat hubungan paparan asap rokok dengan kejadian otitis media akut pada anak.
Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik dengan pendekatan case-control yang dilakukan pada bulan Oktober sampai dengan Desember 2016 di lima TK di Kecamatan Jebres Surakarta. Subjek penelitian ini adalah murid di lima TK di Kecamatan Jebres Surakarta yang menderita otitis media akut dan tidak dengan jumlah total sebanyak 96 subjek yang diambil menggunakan metode purposive sampling. Otitis media akut diketahui dengan pemeriksaan fisik telinga. Data hasil penelitian diuji dengan uji chi-square (x2) untuk analisa bivariat. Hasil: Hasil uji statistik menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara paparan asap rokok dengan kejadian otitis media akut pada anak denga nilai p < 0,05 (hipertrofi adenoid (p = 0,003)). Hasil hitung odds ratio (OR) menunjukkan bahwa paparan asap rokok merupakan risiko terjadinya otitis media pada anak dengan OR = 3,656.
Simpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara paparan asap rokok dengan kejadian otitis media akut pada anak. Risiko otitis media akut pada anak terpapar asap rokok lebih tinggi daripada tidak terpapar asap rokok.
ABSTRACT
Fhany G.L, G0013095, 2016. The Association between Secondhand Cigarette Smoke Exposure and Acute Otitis Media Occurrence in Children. Essay. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Introduction: Otitis media is an inflammation of the mucosa of some or all of the middle ear, Eustachian tube, mastoid anthrum and mastoid cells. Exposure to cigarette smoke can cause malfunctioning of cilia in the respiratory epithelium, forming excessive mucus that causes blockage of the Eustachian tube. Eustachian tube blockage allows the invasion of germs into the middle ear and inflammation occurs. This study aimed to determine the association between secondhand cigarette smoke exposure with the occurrence of acute otitis media in children.
Methods: This study is observational analytic study with case-control approach conducted in October to December 2016. The subjects were students in five kindergartens in Jebres divided into two groups consisted of those with acute otitis media and the control group. The total 96 subjects were taken using purposive sampling method. Acute otitis media is determined by ear examination. The data was tested by chi-square test (x2) for the bivariate analysis.
Results: Statistical analysis showed a significant relationship between secondhand exposure to cigarette smoke with the occurrence of acute otitis media in children with p value <0.05 (adenoid hypertrophy (p = 0.003)) and Odds Ratio (OR) = 3.656.
Conclusion: There is a significant relationship between secondhand exposures to cigarette smoke with the occurrence of acute otitis media in children. The risk of acute otitis media in children exposed to secondhand cigarette smoke is higher than not exposed to smoke.
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Tuhan Yesus Kristus yang telah melimpahkan kasih setia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis dalam bentuk skripsi ini yang berjudul “Hubungan Paparan Asap Rokok dengan Kejadian Otitis Media Akut pada Anak ” dengan baik dan lancar.
Penulis sadar bahwa selesainya karya tulis ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof.Dr. Hartono, dr.,M.Si selaku Dekan FK UNS selaku Dekan FK UNS dan Dr. Budiyanti Wiboworini, dr., M. Kes, SP. GK selaku Wakil Dekan I FK UNS.
2. Sinu Adhi Yusup, dr. M. Kes selaku Kepala Program Studi S-1 Kedokteran FK UNS yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian di FK UNS.
3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr. M.Gizi, dan seluruh tim skripsi FK UNS atas kepercayaan, bimbimgam, koreksi dan perhatian sehingga terselesaikannya skripsi ini.
4. Dewi Pratiwi, dr., Sp.THT-KL., M.Kes. selaku pembimbing I dan Hadi Sudrajad, dr., Sp.THT-KL., M.Si.Med. selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan petunjuk kepada penulis.
5. Novi Primadewi, dr., Sp.THT-KL., M.Kes selaku penguji yang telah memberikan kritik dan saran serta bimbingan hingga terselaesaikannya skripsi ini.
6. Ayahanda Bapak Ojak Lubis dan Ibu Nenty Sihombing yang selalu memberikan bimbingan, semangat, dukungan, dan doanya untuk penulis. 7. Residen THT-KL RSUD Dr.Moewardi yang telah meluangkan waktu untuk
melakukan pemeriksaan di TK.
8. Teman – teman yang sudah membantu sampling, Ridhani dan lukluk. 9. Keluarga rohani yang selalu mendukung dengan doa.
10. Teman – teman sejawat Alacritas Kedokteran 2013 yang sudah saling mendukung satu sama lain.
11. Semua pihak yang membantu secara langsung maupun tidak langsung penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini tak lepas dari kesalahan dan kekurangan dikarenakan kemampuan penulis yang terbatas. Oleh karena itu penulis mengharap kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca dan berharap semoga karya tulis ini dapat bermanfaat serta menambah pengetahuan bagi pembaca.
Surakarta, 28 Desember 2016 Fhany G.L
DAFTAR ISI
PRAKATA ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 3
BAB II LANDASAN TEORI ... 4
A. Tinjauan Pustaka ... 4
1. Otitis Media Akut ... 4
a. Pengertian ... 4
b. Etiologi ... 5
c. Faktor Risiko ... 6
d. Patogenesis ... 8
f. Penatalaksanaan ... 10
2. Anatomi Telinga ... 12
a. Telingah Luar ... 12
b. Telinga Tengah... 12
c. Telinga Dalam ... 15
3. Paparan Asap Rokok ... 16
a. Definisi Asap Rokok ... 16
b. Kandungan Asap Rokok ... 16
c. Pengaruh Asap Rokok ... 17
d. Pengaruh terhadap Epitel Pernapasan ... 17
e. Pengaruh terhadap Sistem Imun... 18
4. Hubungan Paparan Asap Rokok dengan OMA ... 19
B. Kerangka Pemikiran ... 20
C. Hipotesis ... 21
BAB III METODE PENELITIAN... 22
A. Jenis Penelitian ... 22
B. Lokasi Penelitian ... 22
C. Subjek Penelitian ... 22
D. Teknik Sampling ... 23
E. Besar Sampel ... 23
G. Definisi Operasional Variabel ... 25
H. Alat dan Instrumen Penelitian ... 27
I. Pengumpulan Data ... 28
J. Rancangan Penelitian ... 28
K. Teknik Analisis Data ... 28
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 34
A. Karakteristik Subjek Penelitian ... 29
B. Analisis Statistika ... 35
BAB V PEMBAHASAN ... 39
A. Analisis Hasil Penelitian ... 39
B. Keterbatasan Penelitian ... 41
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ... 45
A. Simpulan ... 42
B. Saran ... 42
DAFTAR PUSTAKA ... 43
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Distribusi Subjek Berdasarkan Umur ... 30
Tabel 4.2 Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin………..31
Tabel 4.3 Distribusi Subjek Berdasarkan Paparan Asap Rokok ... 32
Tabel 4.4 Distribusi Subjek Berdasarkan Pendidikan Terakhir Ibu…………....… 33
Tabel 4.5 Distribusi Berdasarkan Pendapatan Orang Tua ... 34
Tabel 4.6 Hasil Chi Square Test Jenis Kelamin ... 35
Tabel 4.7 Hasil Chi Square Test Pendapatan Orang Tua ... 36
Tabel 4.8 Hasil Chi Square Test Paparan Asap Rokok ... 36
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Skema pembagian otitis media ... 5
Gambar 2.2 Anatomi Telinga ... 12
Gambar 2.3 Tuba Eustachius ... 13
Gambar 2.4 Kerangka Pemikiran ... 20
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 2 Ethical Clearence
Lampiran 3. Informed Consent
Lampiran 4. Kuesioner
Lampiran 5. Data Valid Hasil Kuesioner
Lampran 6. Lembar Analisis Statistik
