ANA
ANA
T
T
OMI SIS
OMI SIS
TEM SAR
TEM SAR
AF
AF
Dr. Muhammad Iman Indrasyah Dr. Muhammad Iman Indrasyah
LINGKUP BAHASAN SISTEM
LINGKUP BAHASAN SISTEM
SARAF
SARAF
•
• PENDAHULUANPENDAHULUAN
–
– KONSEP DASAR:KONSEP DASAR:
• • LETAKLETAK • • EMBRIOLOGIEMBRIOLOGI • • FUNGSIFUNGSI • • KLASIFIKASIKLASIFIKASI •
• ANATOMI SUSUNAN SARAF PUSAT:ANATOMI SUSUNAN SARAF PUSAT:
–
– MEDULLA SPINALIS dan ENCEPHALONMEDULLA SPINALIS dan ENCEPHALON
•
• ANAANATOMI SUSUAN TOMI SUSUAN SARAF TEPISARAF TEPI::
–
– NER NERVUS SPINALISVUS SPINALIS
–
– NER NERVUS CRANIALISVUS CRANIALIS
•
• STRUKTUR PELINDUNG SISTEM SARAF:STRUKTUR PELINDUNG SISTEM SARAF:
–
– CRANIAL MENINGESCRANIAL MENINGES
–
– SPINAL MENINGESSPINAL MENINGES
•
• VASCULARISASI:VASCULARISASI:
–
– VASCURALISASI SPINALVASCURALISASI SPINAL
–
LINGKUP BAHASAN SISTEM
LINGKUP BAHASAN SISTEM
SARAF
SARAF
•
• PENDAHULUANPENDAHULUAN
–
– KONSEP DASAR:KONSEP DASAR:
• • LETAKLETAK • • EMBRIOLOGIEMBRIOLOGI • • FUNGSIFUNGSI • • KLASIFIKASIKLASIFIKASI •
• ANATOMI SUSUNAN SARAF PUSAT:ANATOMI SUSUNAN SARAF PUSAT:
–
– MEDULLA SPINALIS dan ENCEPHALONMEDULLA SPINALIS dan ENCEPHALON
•
• ANAANATOMI SUSUAN TOMI SUSUAN SARAF TEPISARAF TEPI::
–
– NER NERVUS SPINALISVUS SPINALIS
–
– NER NERVUS CRANIALISVUS CRANIALIS
•
• STRUKTUR PELINDUNG SISTEM SARAF:STRUKTUR PELINDUNG SISTEM SARAF:
–
– CRANIAL MENINGESCRANIAL MENINGES
–
– SPINAL MENINGESSPINAL MENINGES
•
• VASCULARISASI:VASCULARISASI:
–
– VASCURALISASI SPINALVASCURALISASI SPINAL
–
SISTEM SARAF PUSAT
SISTEM SARAF PUSAT
•
• Otak terletak di dalam cavum craniiOtak terletak di dalam cavum cranii
•
• Bagian:Bagian:
–
– Otak depan (cerebrum, diencephalon)Otak depan (cerebrum, diencephalon)
–
– Otak tengahOtak tengah
–
– Otak Otak belakang belakang (pons, (pons, medulla medulla oblongata,oblongata,
cerebellum)
cerebellum)
•
• Pembungkus: Pembungkus: meningen meningen (duramater,(duramater, arachnoideamater, piamater)
Susunan Saraf Pusat (SSP)
Susunan Saraf Pusat (SSP)
•
• SSP, terdiri atasSSP, terdiri atas
1.
1. MeMedudulllla a spspininalalis is (s(sumumsusum m tutulalangng))
•
• Substansia alba (Substansia alba (white matter white matter ):):
–
– Collumna dorsalis; collumna lateralis; collumnaCollumna dorsalis; collumna lateralis; collumna
anterior. anterior.
•
• Substansia grycea (Substansia grycea ( gray matter gray matter ))
2
2.. EEncnceepphhalaloon n ((OOttaakk))::
•
• Cerebrum :Cerebrum :
–
– TTelenchepalon: cortex cerebri, elenchepalon: cortex cerebri, basal gangliabasal ganglia
–
– Diencephalon: thalamus, hypothalamusDiencephalon: thalamus, hypothalamus
•
• Batang otak Batang otak : : mesencephalon, pons, mesencephalon, pons, & m& medulla oblongata.edulla oblongata.
•
CEREBRUM
• Bagian terbesar dari otak
• Terdiri dari 2 hemisphere cerebri
• Lapisan terluar / cortex berlipat (gyri) dan
berlekuk (sulci)
• Lobus: frontalis, parietalis, occipitalis,
temporalis
Cortex cerebri
Terdiri atas gyrus dan sulcus • Lobus:
– Lobus frontalis area
motorik
– Lobus parietalis area
sensorik
– Lobus occipitalis area
visual
– Lobus temporalis area
auditorius
• Sulcus:
– Sulcus centralis – Sulcus lateralis
Cortex cerebri
• Pusat kesadaran dan
perilaku • Pusat sensorik • Pusat motorik • Pusat bicara – Mendengar, bicara, menulis, membaca – Hemisferium kiri – Lobus frontalis + temporalis
DIENCEPHALON
• Tersembunyi di bawah permukaan otak
• Terdiri dari: thalamus dan hypothalamus
OTAK TENGAH
Homunculus cerebri
= gambaran hubungan antara bagian-bagian tubuh dengan area pada cortex cerebri
• Homunculus motoris
OTAK BELAKANG
• Pons: di bawah otak tengah dan di atas
medulla oblongata
• Medulla oblongata: bentuk kerucut,
menghubungkan pons dengan medulla spinalis
• Cerebellum: letak di dalam fossa cranii
posterior, di belakang pons dan medulla oblongata, terdiri dari 2 hemisphere
Truncus encephali/Batang otak
(Pons dan Medulla oblongata)
• Jalur ascendens/descendens
• Pusat koordinasi saraf otonom
• Pusat kontrol refleks dalam
sistem sirkulasi, respirasi dan sistem aktivitas visceral
• Bagian SNC yang berisi nucleus
motoris dan sensoris nervi craniales
Cerebellum
• Pusat regulasi sikap
tubuh statis dan
dinamis
• Pusat integrasi
keseimbangan
• Pusat integrasi dan koordinasi gerakan
KULIT KEPALA
Terdiri dari 5 lapis:
• Skin / kulit
• Connective tissue / jaringan ikat bawah kulit
• Aponeurosis (epicranial) / lembar tendinosa
• Loose areolar tissue / jaringan ikat longgar
I. Medulla Spinalis
• Embriologi: berasal dari tabung neural
• Pelindung: Vertebrae; spinal meninges; LCS
• Terletak didalam canalis vertebralis
• Dewasa: Panjang 42-45 cm; 2/3 panjang collumna
vertebralis.
• Bentuk : silinder / tabung
– cranial, berhubungan langsung dengan Medulla
oblongata.
– Caudal:
• conus medullaris
• Terdapat 2 buah pelebaran:
– Regio cervicalis:
• Plexus brachialis, inervasi extremitas superior
– Regio lumbalis:
• Plexus lumbalis, inervasi extremitas inferior
• Dibagi menjadi 5 kelompok segmen:
1. Cervicalis: 8 segmen 2. Thoracalis: 12 segmen 3. Lumbalis: 5 segmen 4. Sacralis: 5 segmen 5. Cocygeus: beberapa
Struktur Internal Medulla Spinalis
• Terdiri atas 2 bagian:
1. Substansia Grycea/ Gray matter
• Kumpulan neuron-neuron • Terdiri atas:
– Cornu posterior/dorsalis,
» berisi inti sensorik
– Cornu lateralis;
» berisi inti otonom
» Terdapat disemua segmen MS kecuali segmen cervicalis
Inti simpatis: thoracolumbal
» Inti parasimpatis: sacral
– Cornu anterior/ventralis:
2. Substansia Alba/white matter • Terdiri 3 collum
I. Collumna dorsalis:
• Terletak diantara sulcus mediana posterior dan sulcus posterolateral
• Pada regio Cervix & sisi atas thorax , terbagi menjadi 2 bagian:
– Fasciculus gracilis, pada sisi media
– Fasciculus cuneatus, pada sisi lateral II. Collumna lateralis
• Letak: antara sulcus posterolateral dan anterolateral. III. Collumna ventralis
• Letak: antara sulcus anterolateral dan sulcus mediana anterior
Collumna Spinalis (s.Funiculus)
• Didalam collum terdapat jaras-jaras (tractus)
• Jaras (Tractus s. Fasciculus): kumpulan
(bundel) axon-axon di SSP yang memiliki kesamaan karekteristik baik fungsi maupun struktur.
• Kesamaan struktur:
– Diameter
– Myelinasi
• Fungsi tractus:
– Membawa sinyal dari medulla spinalis ke otak
(sensorik) dan sebaliknya (motorik)
• Mekanisme:
– Relay: Tractus yang memiliki axon pendek
•
Berdasarkan arah konduksi sinyal,
dikelompokkan menjadi:
A. Tractus ascendens:
Membawa stimulus sensorik umum
dari medulla spinalis ke cortex
cerebri.
B. Tractus descendens:
Membawa stimulus somato motorik
umum dari cortex cerebri ke medulla
spinalis
A. Tractus Ascendens dan Jenis Simulus yang Dibawa
1. Tractus columna posterior:
• Funiculus gracilis dan cuneatus
• Jenis stimulus: propiosepsi, raba halus, tekanan, &
getar.
2. Tractus spinothalamicus:
• Trac. Spinothalamicus lateral:
– Stimulus: Nyeri & temperatur • Trac. Spinothalamicus ventral:
– Stimulus: Raba kasar dan getar
3. Tractus spinocerebelar:
• Dari setiap segmen medulla spinalis keluar
sebuah nervus spinalis
• Terdapat 31 pasang nervus spinalis
• Nervus spinalis keluar canalis vertebralis
• Melibat 2 jenis neuron:
– Upper motor neuron:
• Letak inti di cortex cerebri
– Lower motor neuron
• Letak inti di batang otak dan medulla spinalis
• Terdiri atas 2 jenis sistem jaras:
– Sistem pyramidalis, mengatur aktivitas motorik
secara volunter
– Sistem extrapyramidalis, mengatur aktivitas
motorik secara involunter
A. Tractus Descendens dan Jenis Stimulus yang Dibawa
Inhibisi Or eksitasi
Sistem Pyramidalis
• Terdiri atas 3 buah tractus descendens:
1. Tractus Corticobulber
• Membawa axon dari cortex cerebri untuk bersinaps di inti di batang otak (pada inti N.cranialis III, IV,
V,VI, VII, IX, XI, dan XII)
2. Tractus Corticospinal Anterior
• Bersilang di medulla oblongata “decusatio pyramidalis
3. Tractus Corticospinal Lateral
Tractus Corticospinal
Homunculus Motorik
• Skema pemetaan pada cortex motorik primer
yang menunjukkan lokasi kerja spesifik dari neuron-neuron cortex motorik primer.
**Catatan:
Sistem Extrapyramidalis
• Terdiri atas :1. Tractus tectospinal:
• Pengaturan involunter posisi kepala, leher, mata, dan anggota gerak atas, sebagai respon terhadap stimulus visual dan pendengaran.
2. Tractus rubrospinal
• Pengaturan involunter posture dan tonus otot. 3. Tractus retikulospinal:
• Pengaturan refleks tubuh 4. Tractus vestibulospinal
LIQUOR CEREBROSPINALIS/
CAIRAN CEREBROSPINAL
• Dihasilkan oleh plexus choroidalis • Fungsi: – Shock absorber – Ekskresi – Transport intracerebral – Proteksi terhadap
perubahan tekanan darah
– Regulasi tekanan
