PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA KEPALA BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA DENGAN

PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA

KEPALA BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA DENGAN

KEPALA PUSAT KEDOKTERAN DAN KESEHATAN KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

NOM OR; HK.06.01/1/07986/2011 NOMOR :B/28/XI/2011

TENTANG

PROGRAM PEMBERIAN BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN BAGI PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN

DOKTER SPESIALIS DAN DOKTER GIGI SPESIALIS

DAN PENYEDIAAN WAHANA PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA DI LINGKUNGAN KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

P a d a hari Kamis Tanggal Dua Puluh Empat Bulan November Tahun Dua Ribu Sebelas, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. dr. BAMBANG GIATNO RAHARDJO, M.P.H. Kepala Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, berkedudukan di Jalan Hang Jebat ill/ F.3, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan, selanjutnya di sebut PIHAK KESATU.

2 . Brigadir Jenderal Polisi, dr. MUSADDEQ ISHAQ, DFM Kepala Pusat Kedokteran dan Kesehatan Kepolisian Negara Republik Indonesia, b ^ a s a rk a n surat perintah Kepala KepoTisian Negara Republik Indonesia Nom or Sprin/2076/XI/2011 tanggai 22 November 2011 bertindak dan atas nama Kepolisian Negara Republik Indonesia, berkedudukan di Jalan Trunojoyo No. 3 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan, melaksanakan penanda tanganan Perjanjian Keija Sama, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

d »

3

)

3 ) S 9 a a a a

a

a

a

a

a

Berdasarkan;

1. Undang-undang Nomor 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara Republik Indonesia (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 2, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4168);

2. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301);

3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431); 4. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional

2005-2025, (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4700);

5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

6. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

7. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan, (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637); 8. Peraturan Pemerintah Nomor 68 Tahun 2008 tentang Tata cara Pelaksanaan Hubungan dan Kerja Sama

Kepolisian Negara Republik Indonesia, (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4910);

9 . Peraturan Presiden Nomor 52 Tahun 2010 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Kepolisian Negara Republik Indonesia;

1 0 . Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 591/MENKES/SK/V/2007 tentang Kelompok Kerja Percepatan

Peningkatan Pelayanan Medik Spesialistik Melalui pendidikan Dokter Spesialis Berbasis Kompetensi;

1 1 . Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1231/MENKES/PER/XI/2007 tentang Penugasan Khusus Sumber

Daya Manusia Kesehatan;

1 2 . Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 535/Menkes/Per/Vl/2008 tentang Program Pemberian

Pembiayaan pendidikan Bagi Peserta Program pendidikan Dokter Spesialis/Dokter Gigi Spesialis dalam Rangka Percepatan Peningkatan Akses dan Mutu Pelayanan Medik Spesialistik;

d

sSi

ZSt

0

n

o

0

0

m

0

A

0

0

0

0

A

13. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 538/MENKES/SK/VI/2008 tentang Komponen dan Tata Cara Pemberian Pembiayaan Pendidikan Dokter Spesialis/Dokter Gigi Spesialis;

14. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 539/MENKES/SK/2008 tentang Pedoman Penerimaan Peserta Program Pemberian Pembiayaan Pendidikan Bagi peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis/Dokter Gigi Spesialis Dalam Rangka Percepatan Peningkatan Akses dan Mutu Pelayanan Medik Spesialistik; 15. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1086/MENKES/SK/X1/2009 tentang Pedoman Pelaksanaan

Penugasan Khusus Sumber Daya Manusia Kesehatan;

16. Kesepakatan Bersama antara Kementerian Kesehatan dengan Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomon 916/MENKES/PB/V/2011 _{tanggal 5 Mei 2011}

Nomon B/8/V/2011

tentang Kerja Sama Bidang Kesehatan dan Kedokteran Kepolisian;

17. Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2010 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Satuan Organisasi pada Tingkat Markas Besar Kepolisian Negara Republik Indonesia;

18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/PerA/lll/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan Republik Indonesia;

19. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 299/Menkes/Per/ll/2010 tentang Penyelenggaraan Program Intemsip dan Penempatan Dokter Pasca Intemsip.

berdasarkan pertimbangan sebagaimana diuraikan tersebut di atas, PARA PIHAK menyetujui untuk mengadakan Perjanjian Kerja Sama sebagai berikut:

Pasal 1 PENGERTIAN

( 1 ) Bantuan biaya pendidikan adalah bantuan yang diberikan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia untuk membiayai pendidikan para peserta program pemberian bantuan pendidikan dokter spesjalis dan dokter gigi s p e ^ i s (fi lingkungan Polri;

( 2 ) Daerah terpencil, sangat terpenc3. tertinggal, perbatasan, pulau-pulau kecil terluar, daerah yang tidak diminati, daerah rawan b e n c ^ / mengalami bencana dan konflik sosial selanjutnya disebut DTPK;

( 3 ) Peserta program pem beriai bantuan pendidikan di lingkungan Polri yang selanjutnya disebut peserta program adalah dokter dan dokter gigi Pegawai Negeri pada Polri yang diusulkan oleh Kapusdokkes Polri;

m

m

S

t

(5)

s

s

t

(6) S d

1

»

(7 ) H

0

(8 )

0

_{(9 )}

0

(1 0 )

0

0

_{(1 1 )}

0

( 1 2 )

0

( 1 3 )

0

I I

0

_{( 1 )}

0

0

0

0

0

0

Penugasan khusus adalah pendayagunaan secara khusus sumber daya manusia kesehatan dalam kurun waktu tertentu guna meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan pada sarana pelayanan kesehatan yang berada di DTPK;

Intemsip adalah proses pemantapan mutu dokter untuk menerapkan kompetensi yang diperoleh selama pendidikan, secara terintegrasi, komprehensif, mandiri, serta menggunakan pendekatan kedokteran keluarga, dalam rangka pemahiran dan penyelarasan antara hasil pendidikan dengan praktik di lapangan;

Dokter pendamping adalah dokter yang memiliki kriteria dan kemampuan untuk melaksanakan bimbingan dan supervisi terhadap peserta program intemsip;

Wahana adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menjadi tempat pelaksanaan program intemsip yang telah memenuhi kriteria sebagai tempat pelaksanaan program intemsip;

Peserta Program Intemsip adalah dokter yang baru lulus program studi pendidikan dokter berbasis kompetensi yang akan menjalankan praktik kedokteran dan/atau mengikuti pendidikan dokter spesialis;

tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan baik promotif, preventif, kuratif, maupun rehabilitatif milik Polri;

( 1 1 ) Kemenkes RI adalah Kementerian Kesehatan Republik Indonesia;

kesehatan;

( 1 3 ) Pusdokkes Polri adalah Pusat kedokteran dan Kesehatan KepoOsian Negara Republik Indonesia.

Pasal 2

MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud kerja sama ini untuk pelaksanaan Kesepakatan Bersama a n t ^ Kementerian Kesehatan RI dengan Polri tentang Kerja Sama Bidang Kesehatan dan Kedokteran Kepolisian dalam bidang pendidikan tenaga kesehatan, guna percepatan peningkatan c d o ^ n dan mutu pelayanan Kedokteran Kepolisian dan Kesehatan Kepolisian di Rumah Sakit B h a y a n ^ c ^ Tingkat III dan IV serta fasilitas kesehatan lainnya di lingkungan Polri untuk memenuhi kebutuhan dokter spesialis dan dokter gigi spesialis melalui program pendidikan serta penyediaan Wahana Program Internship Dokter Indonesia dilingkungan Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III dan IV serta fasilitas kesehatan lainnya dilingkungan PCXR1;

s»

Tujuan kerja sama ini adalah memberikan bantuan biaya pendidikan bagi dokter dan dokter gigi Pegawai Negeri pada Polri dan penyediaan wahana Program Internship Dokter Indonesia.

a

9 0

m

n m

m

A A a A

1

A a a Pasal 3 RUANG LINGKUP

Ruang lingkup Perjanjian Kerja Sama ini adalah penyelenggaraan program pemberian bantuan biaya pendidikan bagi peserta program pendidikan dokter spesialis dan dokter gigi spesialis di lingkungan Polri dan penyediaan Wahana Program Intemsip Dokter indonesia

Pasal 4 PESERTA PROGRAM

Peserta program pendidikan dokter spesialis dan dokter gigi spesialis yang diprioritaskan adalah Pegawai Negeri pada Polri yang bertugas di jajaran Kedokteran dan Kesehatan Polri, dan akan ditugaskan di Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III dan IV DTPK sesuai kebutuhan tenaga Dokter Spesialis dan Dokter Gigi Spesialis dan Dokter Peserta Program Intemsip Dokter Indonesia

Peserta program sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan.

Pasal 5

KEW AJIBAN DAN HAK

( 1 ) PIHAK KESATU berkewajiban:

memberikan bantuan biaya kepada peserta program yang tercantum pada pasal 4 ayat (1) dan ayat

(

2

).

(2) PIHAK KEDUA berkewajiban:

menyerahkan hasil laporan pelaksanaan program pendidikan pada setiap akhir semester dan akhir program kepada PIHAK KESATU.

(3 ) PIHAK KESATU berhak:

a. mengajukan daftar calon peserta Program kepada Menteri Kesehatan sesuai dengan usui PIHAK KEDUA untuk ditetapkan;

b. menugaskan Peserta Program dalam tahapan pendidikan ke Rumah Sakit atau fasiRtas pelayanan kesehatan milik Polri yang ditunjuk;

c. Menggunakan wahana intemsip di Rumah Sakit Bhayangkara milik Polri;

d. Memberikan penilaian terhadap kelayakan dan menetapkan Wahana Program Intemsip Dokter indonesia di Rumah Sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan milik Polri yang diusulkan oleh pihak PIHAK KEDUA;

m

as

s»

s»

d T

m

f t m

a

a

a

a

a

a

d

e. Menerima laporan perkembangan pelaksanaan Program Intemsip Dokter Indonesia yang dilaksanakan di wahana milik Polri yang berada di bawah PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA berhak:

a. mengusulkan daftar nama calon peserta program kepada PIHAK KESATU.

b. Menyediakan wahana intemsip di Rumah Sakit Bhayangkara milik Polri, meliputi, Pemenuhan tenaga dokter pendamping Program Intemsip Dokter Indonesia di Fasilitas Pelayanan Kesehatan milik Polri, Penyelenggaraan kegiatan pelatihan bagi dokter Polri yang memenuhi syarat untuk dijadikan sebagai dokter pendamping. Penyelenggaraan kegiatan Monitoring dan Evaluasi terhadap Program Intemsip Dokter Indonesia yang dilaksanakan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan milik Polri, Pelaksanaan Sosialisasi Program Intemsip Dokter Indonesia di lingkungan Polri.

Pasal 6

PELAKSANAAN PROGRAM (1) Program pendidikan dokter spesialis yang diprioritaskan terdiri dari:

a. 4 (empat) jenis spesialis dasar yang meliputi: ilmu kesehatan anak, ilmu penyakit dalam, ilmu bedah umum, ilmu kebidanan dan kandungan;

b. 4 (empat) jenis spesialis penunjang yang meliputi: Ilmu Radiologi, Ilmu Anestesi, ilmu Patologi Klinik, dan, ilmu Rehabilitasi Medik.

(2) Program pendidikan dokter gigi spesialis terdiri dari Ilmu Bedah Mulut dan Ilmu Konservasi Gigi; (3) Program Intemsip Dokter Indonesia berpedoman pada ketentuan yang berlaku

(4) Tata cara pelaksanaan dari perjanjian kerja sama ini ditetapkan oleh PIHAK KESATU dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian kerja sama ini;

Pasal 7 PEMBIAYAAN

(1 ) Besaran bantuan biaya pendidikan dan biaya intemsip disesuaikan dengan alokasi anggaran yang tersedia pada tahun anggaran yang sedang berjalan.

(2 ) Komponen bantuan biaya pendidikan untuk dokter spesialis dan dokter gigi spesialis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

(3 ) Peserta program diberikan bantuan tMaya pendidikan selama program pendidikan sesuai kurikulum yang ditetapkan di institusi pendidikan.

a

9

Dalam hal peserta program melaksanakan tugas negara, maka bantuan biaya pendidikan dihentikan sementara waktu, dan dibayarkan kembali setelah peserta program kembali mengikuti pendidikan.

Pasal 8

PEMBINAAN DAN PENGAWASAN

0 9 9 m

m

m

9

9

9

9

9

9

9

9

9

(1) Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan program dilaksanakan bersama oleh PARA PIHAK. (2) Pembinaan dan pengawasan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibiayai oleh PARA PIHAK.

Pasal 9 ADDENDUM

Perubahan pada Perjanjian Kerja Sama ini hanya dapat dilakukan setelah melalui konsultasi dan mendapat persetujuan tertulis PARA PIHAK, dan menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian Kerja Sama ini.

Pasal 10 KEADAAN MEMAKSA

PARA PIHAK dibebaskan dari tanggung jawab atas keterlambatan atau kegagalan dalam memenuhi kewajiban yang tercantum dalam Perjanjian Kerja Sama ini yang disebabkan atau diakibatkan oleh kejadian di luar kekuasaan PARA PIHAK yang digolongkan sebagai keadaan memaksa.

Peristiwa yang dapat digolongkan keadaan memaksa antara lain adanya bencana alam (gempa bumi, topan, banjir, dan lain-lain), wabah penyakit, perang, peledakan, revolusi, huru-hara, dan kekacauan ekonomi/moneter yang berpengaruh pada Perjanjian ini.

Apabila t^ja rfi keadaan memaksa maka Pihak yang lebih dahulu mengetahui wajib memberitahukan kepada pitek lainnya selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kalendar setelah terjadinya keadaan memaksa untuk disdesaikan secara musyawarah.

Keadaan m enaksa sebagaimana dimaksud dalam Pasal ini tidak menghapuskan Perjanjian Kerja Sama, dan berdasarkan kesiapan kondisi, PARA PIHAK dapat melangsungkan kerja sam a sebagaimana mestinya.

Pasal 11 PERSELISIHAN

( 1 ) Jika dalam pelaksanaan Perjanjian Kerja Sama ini timbul Perselisihan antara PARA PIHAK akan

diselesaikan secara musyawarah.

( 2 ) Apabila tidak bisa diselesaikan secara musyawarah, penyelesaiannya akan dilakukan melalui Pengadilan Negeri Jakarta Selatan.

A S » t i l a

m

Pasai 12 JANGKA WAKTU

(1) Perjanjian Kerja Sama ini berlaku untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun, terhitung sejak Perjanjian Kerja Sama ini ditandatangani oleh PARA PIHAK

(2) Masa berlaku Perjanjian Kerja Sama ini dapat diperpanjang atas kesepakatan tertulis PARA PIHAK, dengan membuat Perjanjian Kerja Sama baru dalam waktu selambat-lambatnya 3 (tiga) bulan sebelum berakhirnya Perjanjian Kerja Sama ini.

(3) Perjanjian Kerja Sama ini dapat berakhir sebelum habis jangka waktu berlakunya, atas dasar kesepakatan tertulis PARA PIHAK.

Pasal 13 PENUTUP

S I Perjanjian Kerjasama ini dibuat rangkap 2 (dua), bermaterai cukup serta mempunyai kekuatan hukum yang sama setelah ditandatangani oleh PARA PIHAK.

gijTEM PEir

PIHAK PERTAMA

A9767AAF647561549

IWHM W U W JW A H

■ a r. BAMBANG GIATNO RAHARDJO, M.P.H a

n

m

m

m a a a

m

»

n