PEMERIKSAAN FISIK MATA.pptx

(1)

PEMERIKSAAN FISIK

MATA

Proseptor: Dr. Rahmad

syuhada Sp. M

Oleh:

(2)

PEMERIKSAAN FISIK MATA

Pemeriksaan dapat dibedakan dalam:

!. Pe"#amata" mata:



 Dibimbing keluargaDibimbing keluarga



 Masuk dengan memegang satu sisi kepalaMasuk dengan memegang satu sisi kepala



 Mata berdarahMata berdarah

$. Pemeri%saa" mata

Syarat pemeriksaan mata:



 Intensitas ahaya adekuat!Intensitas ahaya adekuat!



 T Tersedia alat dan "bersedia alat dan "bat diagn"stik!at diagn"stik!



 Dilakukan seara sitematik!Dilakukan seara sitematik!



 Mengenal anat"mi# $si"l"gi dan pat"l"gi mata!Mengenal anat"mi# $si"l"gi dan pat"l"gi mata!



(3)

PEMERIKSAAN FISIK MATA

Pemeriksaan dapat dibedakan dalam:

!. Pe"#amata" mata:



 Dibimbing keluargaDibimbing keluarga



 Masuk dengan memegang satu sisi kepalaMasuk dengan memegang satu sisi kepala



 Mata berdarahMata berdarah

$. Pemeri%saa" mata

Syarat pemeriksaan mata:



 Intensitas ahaya adekuat!Intensitas ahaya adekuat!



 T Tersedia alat dan "bersedia alat dan "bat diagn"stik!at diagn"stik!



 Dilakukan seara sitematik!Dilakukan seara sitematik!



 Mengenal anat"mi# $si"l"gi dan pat"l"gi mata!Mengenal anat"mi# $si"l"gi dan pat"l"gi mata!



(4)

(5)

SISTEM PEMERIKSAAN MATA DASAR

!. A"am"esa :



Dilak

ukan dengan

ramah



Menatat identias pasien



Menggali :

k

eluhan utama#

k

eluhan

tamabahan dan per%alan penyakit



Mengetahui ri&ayat peng"batan dan

penyakit terdahulu

(6)

'! Pemeri%saa" &isus 'ta(am pe"#lihata")

Merupakan pemeriksaan (ungsi mata untuk mengetahui sebab kelainan mata yang mengakibatkan turunnya ta%am penglihatan

*ara pemeri%saa": Tes Snellen Chart

 Pasien berdiri ) m dari kartu snellen!

 Mata kiri ditutup dengan tangan kiri atau dengan trial frame  *isus mata kanan diperiksa!

 Dengan mata kanannya membaa huru(+huru( dalam tabel

snellen!

(7)



,ila ta%am penglihatan )-) maka berarti

ia dapat melihat huru( pada %arak enam

meter# yang "leh "rang n"rmal huru(

tersebut dapat dilihat pada %arak enam

meter!

(8)

NILAI TA+AM PEN,LI-ATAN



A! .pt"tip snellen: )-/0 1 )-)



,! Menghitung %ari: 2-)0 1 )-)0



3! 4erakan Tangan: 2- 500



D! Membedakan terang dan gelap: 2-6



E! Tidak dapat membedakan terang

(9)

PEMERIKSAAN REFRAKSI SEDER8ANA

9kur kekuatan lensa s(eris



Dilakukan bila isus tidak n"rmal ;<)-)=



Pasang kaa mata per"baan pada p"sisi yang tepat

;>PD %auh=



Pasang penutup (occuleder)didepan salah satu mata

yang belum akan diperiksa!



Kembali melihat Optotip Snellen



7etakkan lensa S(eris p"siti( dan s(eris negati(

tergantung bertambah teraang atau tidak pada

mata yang diperiksa! Tambah kekuatan lensanya

samapai didapat isus terbaik (Trial and Error).

(10)

 ,ila mi"pia : dipilih untuk kaamata lensa s(eris negati( terkeil yang memberi ta%am penglihatan terbaik!

 ,ila hypermetr"pia: lensa s(eris p"siti( terbesar!

 ,ila isus kurang dari )-20 atau '0-?0 lakukan tes pinhole, letakkan pinhole didepan mata yang

diperiksa! ,ila lebih terang : mungkin lensa s(eris belum ukup atau ada astigmat.

 Dapat diberi kaamata bila penderita puas atau periksa lebih lan%ut!

 ,ila tetap atau lebih buruk: ada kelainan "rganik pada sistem "ptik mata# ari kelainan tersebut atau ru%uk!

(11)

(12)



Pada penderita yang mengeluh baa dekat

;Presbyopia= umumnya diatas 5@ tahun!

Pemeriksaan dilakuakan sebagai berikut:



,eri lensa S p"siti( umumnya disesuaikan

umur S 2 ;?0 tahun=# S 2#/ tahun ;?/

tahun=# S 5 ;)0 tahun=!



Membaa kartu baa dekat pada %arak

(13)

(14)

Pemeriksaan dan interpretasi pengenalan

&arna



B Menggunakan kartu test istihara dan

stiling - benang &"l ber&arna!



B Ps- membaa angka ber&arna dlm kartu

istihara atau stiling



B Mengambil &"l yang ber&arna sesuai

perintah!

(15)

(16)

PEMERIKSAAN OR,AN MATA SE*ARA

SISTEMATIS



,entuk# p"sisi dan gerakan b"la mata#

alis# bulu mata# dan kel"pak mata atas

dan ba&ah! Area lakrimalis k"n%ungtia

bulbi!

(17)

PEMERIKSAAN SISTEM OPTIK

MATA

,isa pakai kaamata pembesar atau senter!

!.

Si"ari %or"ea



Perhatikan reek k"rnea yaitu reek ahaya

pada permukaan k"rnea yang berbentuk bintik

ahaya

+ 3elak atau mengkilat:



K"rnea %ernih



aringan parut ;putih=

+ Suram: er"si k"rnea# radang k"rnea atau

edema k"rnea!

(18)

(19)

,I7IK MATA DEPAN ;,MD= DAN IRIS

Iris yang baik memilki ekungan+ekungan radier

;kripti=! Ke%ernihan ,MD perhatikan kripti iris!



Kripti iris terlihat %elas : %ernih



Kripti iris tidak %elas : keruh

Kedalaman ,DM : sinari iris dari samping# lalu

perhatikan luasnya perukaan iris yang mendapat

penyinaran!



Sebagian keil permukaan iris mendapat sinar:

,MD dangkal



Seluruh - sebagian permukaan iris tersinari: ,MD

(20)

MATA N.RMA7 TERDIRI DARI :

SI7IA P.SISI N.RMA7# K.N9N4TI*A

TENAN4# K.RNEA ERNI8 DAN REF7EKS IRIS

N.RMA7!

(21)

7ENSA

Sinari pupil dari depan! Perhatikan &arna pupil!



Pupil ber&arna hitam: lensa %ernih dan aphakia

;tidak ada lensa=



Pupil putih - abu+abu : keruh-katarak



9bah sinar dari samping ;kurang lebih ?/=

dan sinari iris! Kembali lihat pupil! Perhatikan

perubahan keruhan lensa:



Seluruh pupil tetap putih : katarak matur ;tes

shado-bayangan ;+==



Sebagian pupil men%adi hitam: katarak matur

(22)

(23)

PEMERIKSAAN DEN,AN ALAT PERIKSA

!. Loupe de"#a" se"tolope

'slitlamp)

(24)

$. To"ometri

T"n"metri adalah suatu tindakan

untuk melakuakan pemeriksaan

tekanan intra "kular! Dikenal ? maam:



T"n"meter digital



T"n"meter shi"tG



T"n"meter aplanasi

(25)

T"n"meter Shi"tG :



Pakai Pant"kain 0#/  ;isinya tetrakain untuk

anestesi l"kal= diteteskan dimata pasien 2+' tetes!



Tunggu sampai pasien bilang pedes di matanya#

pegang t"n"meter di kedua sisi pemegangnya!



7etakkan di k"rnea pasien dan dilihat skalanya!



Misal tekanannya H'0 mm8g# tambahkan

pemberat di t"n"meter tsb# letakkan ke k"rnea

pasien# hasil skalanya sebelumnya ;'0 mm8g=

(26)

(27)

. O/talmos%op



.(talm"sk"p merupakan alat untuk melihat

bagian dalam mata atau disebut (undus "kuli!

3ara pemeriksaan "(talm"sk"pi sebagai beriku:



Pemeriksa memegang "(talmask"p dengan

tangan kanan!



Tangan kiri pemeriksa mem$ksasi dahi pasien!



Pemeriksa menyandarkan dahinya pd darsum

manus tangan kiri yang memegang dahi pasien!



Mata kanan ps- diperiksa dg mata kanan

pemeriksa#begitu sebaliknya!

(28)

(29)

Interpretasi Fundusk"pi

2! 4ambaran retina



N"rmal : 7atar belakang adalah merah

ke"ranye+"ranyean# papil neri "ptisi &arnanya

lebih muda# p embuluh darah berpangkal pd

pusat papil memanarkan abang+abangnya

ke seluruh retinaArteri ber&arna %ernih  ena

ber&arna merah tua! Reek sinar hanya

tampak pd arteri! *ena berukuran lebih besar

 tampak berkelak+kel"k dibandingkan arteri!

(30)

'! 4ambaran Neri .ptisi



N"rmal : bentuk l"n%"ng# &arna

%ingga muda# bagian temp"ral sedikit

puat# batas tegas dan bagian nasal

agak kabur

(31)



Papil edema : papil hiperemis# batas

(32)

0. Test Kampimeter 1 Test Perimeter

 Keduanya adalah alat pengukur atau pemeetaan

daerah lapang pandang terutama bagian sentral dan parasentral! 7apang pandang adalah bagian ruangan yang terlihat "leh satu mata dalam sikap diam

memangdang lurus kedepan! 3ara pemeriksaan sebagai berikut:

 Papan hitam diletakan di depan ps- %arak 2 atau ' m!  ,enda pengu%i ;test "b%ek= berupa bundaran keil

berdiameter 2+5 mm!

 Mata pasien di$Jasi di tengah  benda pengu%i

digerakan dari peri(er ke tengah dari segala %urusan

 7apangan pandang n"rmal adalah @0 dera%at

temp"ral# /0 dera%at atas# /0 dera%at ba&ah dan )/ dera%at ba&ah!

(33)

(34)

0. Flouresei"



Fl"uresin adalah bahan yang ber&arna

merah %ingga yang bila disinari gel"mbang

biru akan ber&arna hi%au! ,ahan larut ini

dipakai untuk melihat terdapatnya de(ek

epitel k"rnea# $stel k"rnea atau yang

disuntikan

intraena!

3aranya

setelah

ditetesi pant"kain kertas "uresen ditempel

pada k"n%ungtia didaerah ("rniks in(eri"r

(35)

(36)

2. 3(i a"el



D"miniue anel adalah se"rang ahli bedah

pranis tahun2)L@ B 2L50 yang melakukan

(ungsi eksternal lakrimal!

2

3ara pemeriksaan

adalah semprit dengan gram $si"l"gik!

arum anel melalui pungtum lakrimal

dimasukkan kedalam sakus lakrimal! 3airan

disempritkan dalam sakus lakrimal! ,ila

(37)

(38)

4. E%so/talmometer



Eks"(talm"meter

adalah

tindakan

mengukur

pen"n%"lan

b"la

mata

dengan alat hertel! Dengan alat hertel

terlihat tingginya eks"(talmus!

(39)

5! Papa" pla6ido

 Pemeriksa memegang papan Plaid" dengan salah 2

matanya mengintip dari balik lubang papan 1minta pasien memperhatikan gambar di papan 1 pemeriksa pelan' bergerak arah pasien ;dengan masih memegang papan= 1lihat bayangan lingkaran' seperti "bat nyamuk itu yang terbentuk di k"rnea pasien# n"rmalnya garis tidak terputus'-k"nsentris! Abn"rmal kalau garisnya terputus-tidak beraturan# misal pada "rang astigmatisme# maka bentuk garis tidak beraturan! ,aiknya dilakukan ditempat yang tidak terlalu terang dan pasien tidak menghadap lampu! Kelemahannya tes bersi(at sub%eksti(

(40)

(41)

7. 3(i ulltraso"o#ra8



9%i ultras"n"gra$ dipakai untuk melihat

struktur abn"rmal pada mata dengan

kepadatan kekeruhan media dimana tidak

memungkinkan melihat %aringan dalam

mata seara langsung! Sinar ultras"n"gra$

direkam yang akan memberikan kesan

keadaan

%aringan

yang

memantulkan

gerakan yang berbeda+beda

(42)