Formulir Penulisan Makalah KRTJ 13

Loading.... (view fulltext now)

Teks penuh

(1)

HIMPUNAN

PENGEMBANGAN

JALAN INDONESIA

(HPJI)

KONFERENSI

REGIONAL TEKNIK

JALAN KE-13

(KRTJ-13)

FORMULIR PENDAFTARAN

Aplikasi Penulisan Abstrak & Makalah Teknik

PENYELENGGARA : DPP & DPD HPJI PROVINSI SULAWESI SELATAN

SEKRETARIAT PANITIA KRTJ-13/SEKRETARIAT DPP HPJI

Graha Iskandarsyah Lt.4, Jl. Iskandarsyah Raya 66C, Kebayoran Baru, Jakarta 12160

Telp. 6221-7251864, Facs. 6221-7208112, E-mail : krtj13makassar@gmail.com Website : http//www.hpji.or.id

 No. Pendaftaran :

...(diisi oleh Panitia)

 Tanggal Pendaftaran:

...(diisi oleh Panitia)

JUDUL MAKALAH

:

... ...

...

PENULIS MAKALAH :

1. PENYAJI PERTAMA

Nama & Gelar

:

...Gelar :...

Instansi

:

...

Tugas/Jabatan

:

...

Keanggotaan HPJI

:

Anggota HPJI No:

...

Bukan Anggota

Alamat

:

...

( K o t a )

...

(Prov)

...

(Kode Pos)

...

( Tel p )

...

(Faxs)

...

(HP)

...

(E-mail)

...

Bila ada Penyaji berikutnya

2. PENYAJI KEDUA

Nama & Gelar

:

...

Instansi

:

...

Tugas/Jabatan

:

...

Keanggotaan HPJI

:

Anggota HPJI No:

...

Bukan Anggota

Alamat

:

( K o t a )

...

(Prov)

...

(Kode Pos)

...

( Tel p )

...

(Faxs)

...

(HP)

...

(E-mail)

...

3. PENYAJI KETIGA

Nama & Gelar

:

...

Instansi

:

...

Tugas/Jabatan

:

...

Keanggotaan HPJI

:

Anggota HPJI No:

...

Bukan Anggota

Alamat

:

( K o t a )

...

(Prov)

...

(Kode Pos)

...

( Tel p )

...

(Faxs)

...

(HP)

...

(E-mail)

...

CATATAN:

-

Beri tanda

atau

pada bagian yang diperlukan

Kirimkan Formulir Pendaftaran berikut Abstrak & Makalah

selambat-lambatnya

Jumat 10 Oktober 2014

-

Mohon perhatikan Ketentuan Penulisan Abstrak & Makalah

Sebagaimana tersebut di dalam Sirkuler-1 KRTJ-13

... , ... ...

2014

PENDAFTAR,

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...