commit to user
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BY. NY. N
DENGAN IKTERUS NEONATORUM DERAJAT IV
DI NICU RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Galuh Puji Astuti
R0312079
PROGRAM STUDI DIIIKEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
commit to user
i
ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BY. NY. N
DENGAN IKTERUS NEONATORUM DERAJAT IV
DI NICU RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Galuh Puji Astuti
R0312079
PROGRAM STUDI DIIIKEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
commit to user
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala rahmat dan
hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikanstudi kasus yang berjudul
“Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir pada Bayi Ny. N dengan Ikterus
Neonatorum Derajat IV di NICU RSUD Sukoharjo”. Karya Tulis Ilmiah ini
disusun dan diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir program
kompetensi bidan di Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunanKarya Tulis Ilmiah ini tidak
lepas dari bantuan beberapa pihak baik berupa bimbingan, nasehat, motivasidan
doa yang akhirnya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. Oleh
karena itu, perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terimakasih kepada:
1. Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), selaku ketua Program Studi D IIIKebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Fresthy Astrika Yunita, SST., M. Kes dan E.Listyaningsih S., dr.,
M.Kesselaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan, pengarahan,
dan dukungan dalam penyusunankarya tulis ini.
3. M. Nur Dewi K, S.ST ,M.Kes sebagai dosen penguji yang telah mencurahkan
pikirannya dalam memberikan perbaikan dalam penyusunan karya tulis
ilmiah ini.
4. Seluruh dosen dan staff D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal dan ilmu pengetahuan
commit to user
v
5. Direktur RSUD Sukoharjo beserta staff yang telah memberikan izin dalam
pengambilan data kasus.
6. Ny. N beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subjek studi kasus dalam
penyusunan studi kasus ini.
7. Kedua orangtua yang telah memberikan dukungan, cinta kasih dan doanya.
8. Kakak-kakak dan teman-temanku atas doa, dukungan dan semangatnya.
9. Teman-teman seperjuangan Mahasiswi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
UNS angkatan 2012 yang selalu bersama dalam suka maupun duka menjalani
pendidikan.
10. Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiahini.
Penulis menyadari bahwa studi kasus ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai
pihak. Akhirnya, penulis berharap semoga studi kasus ini dapat memberikan
manfaat bagi semua pihak.
Surakarta,Mei 2015
commit to user
vi
ABSTRAK
Galuh Puji Astuti R0312079. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir Pada By.Ny. N dengan Ikterus Neonatorum Derajat IV di RSUD Sukoharjo. Program studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta, 2015.
Latar Belakang : Angka kejadianikteruspadabayibarulahirberkisar25-50%
padabayicukupbulandanlebih tinggipadabayikurangbulan. Di RSUD Sukoharjobayibarulahir yang mengalamiikterusneonatorumsebesar 18%.
Tujuan:Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus ikterus
neonatorum derajat IV di NICU RSUD Sukoharjo.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek
penelitian bayi Ny. N dengan ikterus neonatorum derajat IV. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney dan SOAP.
Hasil:Bayi Ny. N umur 12 jam dengan ikterus neonatorum derajat IV diberikan
fototerapi selama 48 jam, Curcuma 200 mg (2x1) dan ASI secara on demand. Diagnosa potensial yaitukern ikterus tidak terjadi,bayi sembuh dalam empat hari dilakukan perawatan.
Kesimpulan: Bayi Ny. N dengan ikterus neonatorum derajat IV telah mendapat
fototerapi selama 48 jam,Curcuma 200 mg (2x1), mengalami perbaikan KU, bayi diperbolehkan pulangdan tidak terjadi komplikasi. Terdapat kesenjangan pada pelaksanaan yaitu tidak dilakukan pemeriksaan ulang kadar bilirubin untuk mengetahui derajat ikterus.
commit to user
vii
ABSTRACT
GaluhPujiAstuti R0312079. Midwifery Care of Newborn on Infant of Mrs. S with Icterus Neonatorum of Level IV at Local General Hospital of
Sukoharjo.The study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty
of Medicine, SebelasMaret University, Surakarta 2015.
Background: The rate of icterus neonatorumincidence in the newborn with
full-term birth was approximately 25-50%, and even was greater in those with early term birth. At the Local General Hospital of Sukoharjo, the percentage of newborn with icterus neonatorum of Level IV was 18%.
Objective: The objective of this research was to study and understand the
midwifery care on the case of icterus neonatorum of Level IV at NICU of the Local General Hospital of Sukoharjo.
Method: This research used the observational descriptive research method with
the case study approach. The subject of research was the infant of Mrs. N with icterus neonatorum of Level IV. The data of research were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical record. The
data of research were descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps and
SOAP.
Result:Infant of Mrs. N aged 12 hours with icterus neonatorum of Level IV was
exposed to phototherapy for 48 hours, and was given Curcuma 200 mg (2x1) and breast milkon demand. The potential diagnosis of kernicterus was not present, and the baby got recovered following four days of treatment.
Conclusion: Infant of Mrs. Nwith icterus neonatorum of Level IV was exposed to
phototherapy for 48 hours, and was given Curcuma 200 mg (2x1). Following the treatment, the vital signs of the baby got better, and complication was not present. The infant was then allowed to be discharged.A gap was found that the reexamination of bilirubin level in order to investigate the icterus level was not done.
commit to user
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL... i
HALAMAN PERSETUJUAN... ii
HALAMAN PENGESAHAN... iii
KATA PENGANTAR... iv
ABSTRAK... vi
ABSTRACT... vii
DAFTAR ISI... viii
DAFTAR TABEL... xi
DAFTAR BAGAN... xii
DAFTAR GAMBAR... xiii
DAFTAR LAMPIRAN... xiv
BAB I. PENDAHULUAN... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penulisan ... 3
D. Manfaat... 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA... 6
A. Teori Medis ... 6
1. Bayi Baru Lahir ... 6
a. Pengertian... 6
commit to user
ix
2. Ikterus Neonatorum ... 7
a. Pengertian ... 7
b. Klasifikasi ... 8
c. Etiologi ... 9
d. Patofisiologi ... 11
e. Faktor Predisposisi ... 14
f. Faktor Risiko... 15
g. Tanda Klinis atau Laboratoris... 16
h. Prognosis ... 18
i. Penatalaksanaan dan Pengobatan... 19
B. Teori Manajemen Kebidanan ... 28
C. Follow UpData Perkembangan Kondisi Klien ... 36
BAB III. METODE PENELITIAN... 39
A. Jenis Penelitian... 39
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 39
C. Subjek Penelitian... 39
D. Jenis Data ... 39
E. Teknik Pengambilan Data ... 40
F. Analisis Data ... 41
G. Jadwal Pelaksanaan ... 41
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN... 42
A. Hasil Penelitian... 42
commit to user
x
BAB V. PENUTUP... 56
A. Kesimpulan... 56
B. Saran ... 58
DAFTAR PUSTAKA
commit to user
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 RumusKramer... 17
[image:12.595.162.497.247.504.2]Tabel 2.2Efek samping terapi sinar... 25
Tabel 2.3Pedoman Pengelolaan Ikterus Menurut Waktu Timbulnya dan
commit to user
xii
DAFTAR BAGAN
commit to user
xiii
[image:14.595.168.435.238.498.2]DAFTAR GAMBAR
commit to user
x iv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 :JadwalKegiatanStudiKasus
Lampiran 2 :LembarKonsultasiPembimbingI
Lampiran 3 :LembarKonsultasiPembimbingII
Lampiran 4 :SuratPermohonanIjinPengambilan Data dan Penelitian RSUD
Sukoharjo
Lampiran 5 :SuratPermohonanIjinPengambilan Data dan Penelitian
BAPPEDA Sukoharjo
Lampiran 6 :Surat Ijin Penelitian BAPPEDA Sukoharjo
Lampiran 7 :Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 8 :Surat PersetujuanPasienDalamPengambilanKasus
Lampiran 9 :AsuhanKebidananBayiBaruLahir dengan Ikterus Neonatorum
Derajat IV
Lampiran 10 :CatatanPerkembangan (SOAP)
Lampiran 11 :StandarOperasionalProsedurIkterus
Lampiran 12 :StandarOperasionalProsedurPenggunaanFototerapi
