Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
DAFTAR PERTANYAAN
Petunjuk Pengisian
Beri tanda silang (X) pada jawabang yang menurut anda sesuai pada saat sekarang.
I.
Pertanyaan Mengenai Program Kartu Perlindungan Sosial
1.
Nama
:
2.
Umur
:
3.
Tingkat Pendidikan Terakhir :
a.
Tidak Tamat SD
:
b.
Tamat SD
:
c.
Tamat SLTP
:
d.
Tamat SMA
:
e.
Perguruan Tinggi
:
4.
Suku Bangsa
:
5.
Jumlah Anggota Keluarga
: Orang
6.
Mata Pencaharian
:
7.
Pendapatan
:
8.
Dari mana anda mendapatkan informasi mengenai tentang adanya Program KPS di
tempat anda ?
a.
Aparat Desa
b.
Ketua RT/RW/Dusun
c.
Lainnya.
a.
Ada
b.
Tidak tahu
c.
Tidak ada
10. Apakah dengan adanya Kartu Perlindungan Sosial (KPS) sangat membantu kehidupan
sehari-hari anda?
a.
Ya, sangat membantu
b.
Biasa saja
c.
Tidak sama sekali
II.
Pertanyaan Mengenai Dampak Peningkatan Kesejahteraan (Sebelum dan
Sesudah) Menerima Kartu Perlindungan Sosial (KPS)
No Pertanyaan Sebelum Sesudah
10 Apakah penghasilan anda dapat
memenuhi kebutuhan keluarga anda?
A. Ya
B. Kadang-Kadang
C. Tidak
A. Ya
B. Kadang-Kadang
C. Tidak
11 Apakah kelaurga anda sekarang memiliki
kartu tunjangan kesehatan?
A. Ya
B. Kadang-Kadang
C. Tidak
A. Ya
B. Kadang-Kadang
C. Tidak
12 Apabila anggota keluarga anda ada yang
sakit, kemana anda membawanya
berobat?
A. Rumah Sakit
B. Puskesmas
C. Klinik
A. Rumah Sakit
B. Puskesmas
C. Klinik
13 Berapa kali keluarga anda makan dalam
sehari ?
A. 3 kali atau lebih
B. 2 kali
C. 1 kali
A. 3 kali atau lebih
B. 2 kali
14 Berapa kali keluarga anda makan
daging dalam seminggu?
A. Tidak pernah
B. 1-2 kali
C. 3-4/ lebih
A. Tidak pernah
B. 1-2 kali
C. 3-4/ lebih
15 Apakah menu makananan keluarga anda
berganti-ganti dalam sehari ?
A. Ya
B. Kadang-Kadang
C. Tidak
A. Ya
B. Kadang-Kadang
C. Tidak
16 Berapa anggota keluarga anda yang
putus sekolah?
A. Tidak ada
17 Jenis apakah sekolah anggota keluarga
anda ?
A. Sekolah Swasta
B. Sekolah Negeri
C. Sekolah Gratis
A. Sekolah Swasta
B. Sekolah Negeri
C. Sekolah Gratis
18 Selama masa pendidikan anggota
keluarga anda, dari manakah sumber
biaya pendidikannya ?
A. Biaya Sendiri
B. Beasiswa
C. Orang lain
A. Biaya Sendiri
B. Beasiswa
C. Orang lain
19 Apabila ada pungutan biaya yang jelas
untuk pendidikan anggota keluarga anda,
apakah anda langsung membayarnya
dengan segera ?
A. Ya
B. Kadang-Kadang
C. Tidak
A. Ya
B. Kadang-Kadang
C. Tidak
20 Berapa stel pakaian baru dalam setahun
biasanya dibeli oleh/untuk setiap/
sebagian besar anggota keluarga anda ?
A. 2 stel atau lebih
B. 1 stel
C. Tidak pernah beli
A. 2 stel atau lebih
B. 1 stel
21 Bagaimana status penguasaan
bangunan/rumah tempat tinggal yang
sedang anda tempati ?
A. Milik Sendiri
B. Sewa
C. Numpang
A. Milik Sendiri
B. Sewa
C. Numpang
22 Apa sumber penerangan utama rumah
anda ?
A. Listrik dengan
meteran
B. Listrik tanpa
meteran
C. Bukan listrik
A. Listrik dengan
meteran
B. Listrik tanpa
meteran
C. Bukan listrik
23 Apa jenis Bahan bakar utama untuk
masak sehari-hari ?
A. Gas/listrik
B. Minyak tanah
C. Kayu bakar
A. Gas/listrik
B. Minyak tanah
C. Kayu bakar
24 Berapa banyak kendaraan yang keluarga
anda miliki?
A. 2 atau lebih
B. 1
C. Tidak ada
A. 2 atau lebih
B. 1
C. Tidak ada
Lampiran 2. Output Uji T-Parsial
Hasil Uji T-Parsial
Paired Samples StatisticsMean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 sebelum kps 31.11 9 33.751 11.250
seusudah kps 54.00 9 34.136 11.379
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Paired Samples Test
Paired Differences
t df
Sig.
(2-tailed) Mean
Std.
Deviation
Std. Error
Mean
95% Confidence
Interval of the
Difference
Lower Upper
Pair
1
sebelum kps -
seusudah kps
-22.889
21.889 7.296 -39.714 -6.064 -3.137 8 .014
One-Sample Test
Test Value = 0
t df Sig. (2-tailed) Mean Difference 95% Confidence Interval of the
Difference
Lower Upper
Umur 29,428 99 ,000 3,25000 3,0309 3,4691
pendidikan akhir 35,141 99 ,000 2,47000 2,3305 2,6095
anggotakeluarga 19,176 99 ,000 2,60000 2,3310 2,8690
pekerjaan 22,365 99 ,000 2,40000 2,1871 2,6129
pendapatan 30,283 99 ,000 1,79000 1,6727 1,9073
kesehatan(sebelum) 42,840 99 ,000 2,47000 2,3556 2,5844
pendidikan(sebelum) 18,211 99 ,000 1,63000 1,4524 1,8076
sosial(sebelum) 38,113 99 ,000 1,99000 1,8864 2,0936
kesehatan(sesudah) 49,391 99 ,000 1,86000 1,7853 1,9347
pendidikan(sesudah) 47,936 99 ,000 1,05000 1,0065 1,0935
Lampiran 3. Daftar Distribusi Jawaban Responden
No. P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1 4 2 4 4 2 3 2 3 1 2 1
2 3 2 2 1 2 3 2 3 1 2 1
3 4 1 3 1 3 3 2 3 1 2 1
4 3 3 2 3 2 3 2 1 1 2 1
5 1 3 1 3 3 3 1 2 1 2 2
6 4 2 1 1 1 3 2 1 1 3 1
7 4 1 6 3 2 3 2 3 1 2 1
8 3 2 4 3 3 3 2 3 1 2 1
9 3 3 2 1 3 3 2 3 1 2 2
10 2 3 2 2 1 3 2 1 1 2 1
11 3 3 2 3 2 3 2 1 1 2 1
12 2 3 1 2 3 3 1 1 1 1 2
13 1 2 2 3 1 2 2 1 1 2 2
14 4 3 4 2 1 2 2 3 1 3 1
15 3 3 3 3 2 3 1 1 1 1 1
17 3 3 1 1 1 1 2 2 2 3 1
18 3 3 2 4 2 2 1 3 1 2 1
19 2 3 1 3 2 3 2 3 1 2 2
20 3 3 3 2 1 3 1 3 1 3 1
21 2 3 2 4 2 3 1 1 1 1 2
22 3 3 1 2 1 3 1 3 1 3 2
23 2 3 1 1 1 1 2 1 1 3 1
24 2 2 1 4 2 3 2 1 1 2 1
25 4 2 3 3 2 3 1 1 1 1 1
26 4 3 3 3 1 2 1 1 1 1 1
27 5 2 6 3 2 1 2 1 1 2 1
28 4 2 3 1 2 2 2 3 2 2 2
29 3 2 2 3 1 3 2 1 1 3 1
30 3 3 2 1 2 3 2 2 1 2 1
31 5 2 3 4 1 3 2 1 1 2 1
32 3 3 1 1 3 2 2 1 1 2 1
33 3 3 1 1 2 3 2 1 1 2 2
35 4 3 4 2 2 3 2 2 1 2 1
36 3 2 4 4 2 3 2 3 1 2 1
37 4 3 3 2 2 2 2 1 1 2 1
38 1 3 1 2 1 2 2 3 1 2 1
39 1 3 1 3 1 3 1 3 1 1 1
40 4 3 4 4 2 3 1 1 1 2 1
41 5 1 6 1 3 2 2 2 1 2 1
42 4 3 4 2 1 3 2 1 1 2 1
43 4 3 3 3 1 3 2 1 1 1 1
44 5 2 4 2 2 3 2 1 1 2 2
45 2 3 2 3 2 2 2 1 1 2 1
46 3 2 2 3 2 2 2 1 1 2 1
47 3 3 2 4 2 2 2 3 1 2 1
48 2 2 2 2 3 2 2 3 1 2 2
49 5 2 6 1 1 2 3 1 1 2 2
50 3 1 1 2 2 3 2 1 1 2 1
51 3 3 3 4 2 3 2 1 1 2 1
53 2 3 1 1 2 2 2 1 1 2 1
54 2 2 2 3 2 2 2 1 1 2 2
55 5 1 3 4 2 2 2 1 1 2 2
56 4 3 1 1 2 2 1 1 1 2 1
57 3 3 2 3 1 2 2 1 1 2 2
58 4 3 4 1 2 2 2 1 1 2 1
59 4 3 2 3 2 2 1 1 1 1 1
60 3 3 2 4 2 2 2 1 1 3 2
61 4 1 4 1 2 3 2 1 1 2 1
62 3 3 2 1 1 3 2 1 1 2 1
63 4 2 2 4 1 2 2 3 1 2 1
64 2 2 1 2 2 3 1 1 1 3 1
65 4 1 4 3 2 3 2 3 1 1 2
66 3 3 2 4 2 2 2 3 1 3 1
67 2 3 2 2 1 3 2 1 1 2 1
68 4 3 4 3 1 2 2 1 1 1 1
69 4 2 3 1 2 3 2 1 1 2 2
71 2 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1
72 4 3 2 1 1 3 2 3 1 1 1
73 3 3 2 3 2 3 2 3 1 2 1
74 3 3 2 4 2 3 2 1 1 2 1
75 4 3 4 1 2 3 2 3 1 2 2
76 4 3 4 4 2 2 2 3 1 2 2
77 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2
78 2 1 3 1 2 2 2 1 1 2 2
79 2 2 3 1 1 3 2 1 1 2 2
80 1 1 2 2 1 2 2 1 1 2 2
81 4 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2
82 3 3 5 1 1 3 2 1 2 2 2
83 3 3 1 3 1 2 2 2 1 2 2
84 3 3 1 1 2 2 2 1 2 2 1
85 3 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1
86 2 3 3 2 2 2 2 1 1 3 1
87 4 3 1 3 2 2 2 1 1 2 2
89 2 2 4 4 2 2 2 1 1 2 2
90 5 2 2 4 1 2 2 1 1 2 2
91 6 1 4 2 1 2 2 1 1 3 1
92 4 2 5 2 2 2 2 1 1 2 1
93 4 2 4 3 2 2 2 1 1 2 1
94 5 1 3 3 2 2 2 1 1 2 1
95 2 3 2 2 2 2 1 3 1 2 1
96 4 3 4 2 2 3 2 3 1 2 1
97 2 2 1 3 2 2 2 1 1 2 1
98 3 3 2 4 2 3 2 3 1 2 2
99 4 3 3 4 3 2 1 1 1 2 1