LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(Informed Consent)
Saya yang namanya tersebut dibawah ini:
Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin
:
Alamat
:
Setelah mendapatkan keterangan dan penjelasan mengenai penelitian berjudul:
“
Ekspresi Imunohistokimia Human Epididymis Protein 4 pada Jaringan
Kista Ovarium Benigna
”
secara lengkap dan saya memahaminya maka
dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya menandatangani dan
menyatakan bersedia berpartisipasi pada penelitian ini. Partisipasi saya dalam
penelitian ini bersifat sukarela dan tanpa paksaan, maupun tekanan dari pihak
manapun dan dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu.
Medan, / / 2017
Dokter Peneliti
Peserta Penelitian
__________________
__________________
dr. Abdul Gafur
Dept. Obstetri & Ginekologi FK USU-RSHAM
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN
Ibu-ibu Yth,
Nama saya dr. Abdul Gafur, saat ini saya sedang menjalani program
pendidikan dokter spesialis Obstetri dan Ginekologi di Fakultas Kedokteran
–
Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian yang
berjudul :
“Ekspresi Imunohistokimia Human Epididymis Protein 4 pada Jaringan
Kista Ovarium Benigna”
Penelitian ini dilakukan oleh saya sendiri. Adapun tujuan penelitian ini
diharapkan dapat menambah pengetahuan mengenai perkembangan
terbentuknya suatu kista ovarium yang jinak sehingga dapat menjadi landasan
penelitian berikutnya dalam penanganan penyakit ini. Penelitian ini tidak
memiliki efek samping bagi Ibu disebabkan penelitian dilakukan pada jaringan
kista hasil pembedahan yang telah ibu
–
ibu jalani. Selanjutnya saya akan
mengumpulkan jaringan hasil pembedahan ibu dari laboratorium dan
melakukan proses pemotongan jaringan ± 1 cc selanjutnya dilakukan
pewarnaan pada jaringan tersebut. Pada penelitian ini, saya juga akan
mengambil data dari rekam medik pasien dan data yang diperoleh selanjutnya
dianalisa menurut statistika. Kerahasiaan data pribadi ibu-ibu tetap saya
pelihara. Penelitian ini tidak berbahaya, dan biaya penelitian ini sepenuhnya
tidak dibebankan kepada ibu-ibu.
Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan
ibu-ibu yang bersedia ikut sebagai subjek penelitian dalam penelitian ini dapat
mengisi lembar persetujuan turut serta dalam penelitian yang telah disiapkan.
Terimakasih saya ucapkan kepada ibu yang telah berpartisipasi di dalam
penelitian ini. Jika selama menjalani penelitian ini terdapat hal-hal yang
kurang jelas maka ibu-ibu dapat menghubungi dr. Abdul Gafur, Departemen
Obgin FK-USU, dengan nomor telepon saya 082162874918.
Terima kasih.
Medan, Mei 2017
Hormat saya
TABEL INDUK
OBSERVER 1 OBSERVER 2
Lampiran Statistik
Uji Kappa
Intensitas_observer1 * Intensitas_observer2 Crosstabulation
Count
Intensitas_observer2
Total .00 1.00 2.00 3.00
Intensitas_observer1 .00 25 3 0 0 28
1.00 0 6 0 0 6
2.00 0 0 2 0 2
3.00 0 0 0 4 4
Total 25 9 2 4 40
Symmetric Measures
Value
Asymp. Std.
Errora Approx. Tb Approx. Sig. Measure of Agreement Kappa .855 .081 7.952 .000
N of Valid Cases 40
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
Karakteristik Subjek Peneltian
Crosstab
Diagnosa
Total Kista Ovarium
Jinak Ovarium Normal
Kelompok Usia <20 Count 3 0 3
% within Diagnosa 15.0% .0% 7.5%
20-50 Count 14 8 22
% within Diagnosa 70.0% 40.0% 55.0%
>50 Count 3 12 15
% within Diagnosa 15.0% 60.0% 37.5%
Total Count 20 20 40
Crosstab
Diagnosa
Total Kista Ovarium
Jinak Ovarium Normal
Kelompok Usia Menarche <=12 Count 17 15 32
% within Diagnosa 85.0% 75.0% 80.0%
>12 Count 3 5 8
% within Diagnosa 15.0% 25.0% 20.0%
Total Count 20 20 40
% within Diagnosa 100.0% 100.0% 100.0%
Crosstab
Diagnosa
Total Kista Ovarium
Jinak Ovarium Normal
Paritas virgo Count 4 0 4
% within Diagnosa 20.0% .0% 10.0%
nullipara Count 2 0 2
% within Diagnosa 10.0% .0% 5.0%
>=1 Count 14 20 34
% within Diagnosa 70.0% 100.0% 85.0%
Total Count 20 20 40
% within Diagnosa 100.0% 100.0% 100.0%
Crosstab
Diagnosa
Total Kista Ovarium
Jinak Ovarium Normal
Kelompok IMT normoweight Count 14 15 29
overweight Count 4 5 9
% within Diagnosa 20.0% 25.0% 22.5%
Obese Count 2 0 2
% within Diagnosa 10.0% .0% 5.0%
Total Count 20 20 40
% within Diagnosa 100.0% 100.0% 100.0%
Histopatologi Kista Ovarium Jinak
Kelompok histopatologi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Epitel 17 85.0 85.0 85.0
Non Epitel 3 15.0 15.0 100.0
Total 20 100.0 100.0
Histopatologi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Cystadenoma Musinosum 8 40.0 40.0 40.0
Cystadenoma Serosum 7 35.0 35.0 75.0
Kista Dermoid 3 15.0 15.0 90.0
Kista Endometriosis 2 10.0 10.0 100.0
Analisa Bivariat
Diagnosa * Kelompok Skor ALLRED Crosstabulation
Kelompok Skor ALLRED
Total Positif Negatif
Diagnosa Kista Ovarium Jinak Count 12 8 20
% within Diagnosa 60.0% 40.0% 100.0%
Ovarium Normal Count 0 20 20
% within Diagnosa .0% 100.0% 100.0%
Total Count 12 28 40
% within Diagnosa 30.0% 70.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Pearson Chi-Square 17.143a 1 .000
Continuity Correctionb 14.405 1 .000 Likelihood Ratio 21.949 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
N of Valid Cases 40
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
For cohort Kelompok Skor ALLRED =
Negatif
.400 .234 .684
Kelompok histopatologi * Kelompok Skor ALLRED Crosstabulation
Kelompok Skor ALLRED
Total Positif Negatif
Kelompok histopatologi Epitel Count 10 7 17
% within Kelompok
histopatologi
58.8% 41.2% 100.0%
Non Epitel Count 2 1 3
% within Kelompok
histopatologi
66.7% 33.3% 100.0%
Total Count 12 8 20
% within Kelompok
histopatologi
60.0% 40.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
Pearson Chi-Square .065a 1 .798 Continuity Correctionb .000 1 1.000 Likelihood Ratio .067 1 .796
Fisher's Exact Test 1.000 .656
Linear-by-Linear Association .062 1 .803
N of Valid Cases 20
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.20.
Ekspresi imunohistokimia HE4 pada jaringan kista ovarium benigna berdasarkan subtipe histopatologi
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
95% C.I.for EXP(B)
Lower Upper
Step 1a kode histopat ,182 3 ,980
kode
histopat(1)
,405 1,443 ,079 1 ,779 1,500 ,089 25,392
kode
histopat(2)
,182 1,426 ,016 1 ,898 1,200 ,073 19,631
kode
histopat(3)
,693 1,871 ,137 1 ,711 2,000 ,051 78,250
Constant -,693 1,225 ,320 1 ,571 ,500
