• Tidak ada hasil yang ditemukan

Pengaruh Pemberian Vitamin D Terhadap Konversi Sputum pada Pasien Tuberkulosis Paru

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Pengaruh Pemberian Vitamin D Terhadap Konversi Sputum pada Pasien Tuberkulosis Paru"

Copied!
6
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 6 Halaman )

Teks penuh

(1)

LAMPIRAN 1.

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

KELOMPOK (INFORMATION FOR CONSENT)

Selamat pagi/siang Bapak/ Ibu/ Saudara/i. Nama saya dr. Dian Prastuty.

PPDS Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi FK USU,

saat ini sedang melakukan penelitian yang berjudul “Pengaruh Pemberian

Vitamin D Terhadap Konversi Sputum dan Perbaikan Foto Toraks Pada

Pasien Tuberkulosis Paru”. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

apakah Vitamin D bisa dipakai untuk meningkatkan maupun mempercepat

kesembuhan penderita tuberkulosis paru yang mendapatkan pengobatan anti

tuberkulosis standar. Dengan mengetahui hal ini maka Vitamin D dapat

meningkatkan keefektifitasan pengobatan pada pasien TB paru. Jika Bapak/

Ibu/ Saudara/i bersedia mengikuti penelitian ini maka akan dilakukan

pemeriksaan terhadap Bapak/ Ibu/ Saudara/i. Antara lain:

1. Wawancara

Dahak dikumpulkan untuk diperiksa di laboratorium. Pemeriksaan ini

dilakukan setiap 2 minggu sekali selama 2 bulan.

3. Foto Toraks

Bapak/ Ibu/ Saudara/i akan diperiksakan ke bagian radiologi untuk

dilakukan foto rontgen dada. Ini dilakukan sebanyak 2 kali, yaitu pada

saat awal pemeriksaan dan saat minggu kedelapan.

4. Pemeriksaan vitamin D

Bapak/ Ibu/ Saudara/i akan diambil darah sebanyak 2cc, untuk

(2)

laboratorium Pemeriksaan ini dilakukan sebanyak 2 kali yaitu pada awal

dan 2 bulan setelah pengobatan OAT.

5. Pemberian Vitamin D

Bapak/ Ibu/ Saudara/i akan diberikan kapsul vitamin D dengan dosis 2,5

mg (100.000) IU pada minggu 0, 2, 4, dan 6.

Kami sangat mengharapkan keikutsertaan Bapak/ Ibu/ Saudara/i dalam

penelitian ini, karena selain bermanfaat untuk diri sendiri, juga bermanfaat untuk

orang lain. Selama penelitian ini Bapak/Ibu/Saudara/i tidak dibebankan biaya

apapun. Semua data bersifat rahasia, tidak diketahui orang lain. Apabila

keberatan, Bapak/Ibu/Saudara/i bebas untuk menolak mengikuti penelitian ini,

tanpa khawatir akan mengurangi pelayanan yang kami berikan. Jika sudah

mengerti dan bersedia mengikuti penelitian ini maka Bapak/Ibu/Saudara/i dapat

mengisi lembar persetujuan. Pemeriksaan yang dilakukan di atas lazimnya tidak

akan menimbulkan hal berbahaya bagi Bapak/Ibu/Saudara/i sekalian. Namun bila

terjadi hal yang tidak diinginkan disebabkan perlakuan penelitian ini, Bapak/ Ibu/

Saudara/i dapat menghubungi saya.

Nama : Dr. Dian Prastuty

Alamat kantor : Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran

Respirasi FK USU- RS H. Adam Malik

Jl. Bunga Lau no 17 Medan, Telp 061-8365915

Alamat rumah : Jln. Gelatik No. 25 Sei Sikambing B, Medan

Demikian penjelasan ini saya sampaikan, kiranya hasil dari penelitian ini

bermanfaat bagi kita semua.

Medan, 2016

Subjek Penelitian Peneliti,

(3)

LAMPIRAN 2

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

Umur :

Jenis kelamin :

Alamat :

No.Telp./ HP :

Setelah mempelajari dan mendapatkan penjelasan yang sejelas-jelasnya mengenai

penelitian yang berjudul : Manfaat Suplementasi Vitamin D pada pasien Tuberkuosis Paru di RSUP H. Adam Malik Medan” dan setelah mengetahui dan menyadari sepenuhnya risiko yang mungkin terjadi, dengan ini saya menyatakan

bahwa saya bersedia dengan sukarela menjadi subjek penelitian tersebut dan patuh

akan ketentuan-ketentuan yang dibuat peneliti. Jika sewaktu-waktu ingin berhenti,

saya berhak untuk tidak melanjutkan mengikuti penelitian ini tanpa ada sanksi

apapun.

Medan, 2016

Yang menyatakan Peneliti,

( ) dr. Dian Prastuty

Saksi

(4)

LAMPIRAN 3

STATUS PENELITIAN

STATUS ORANG SAKIT (KASUS)

I. Anamnese pribadi

Penurunan selera makan (±); selama

Keringat malam (±); selama

Riwayat kontak penderita TB (±)

Riwayat makan OAT (±), selama

Riwayat merokok (±); selama

Riwayat minum alkohol (±); selama

Riwayat menggunakan obat/narkoba (±); selama

(5)

Kebiasaan:

a. Merokok: Lama ………tahun Banyak……….btg/hari

IB:

b. Alkohol: Jenis…………. Banyak………... Frekwensi……. x/(minggu/bln/tidak tentu) Lama………. tahun

III. Pemeriksaan fisik

IV. Pemeriksaan foto toraks

Yang di Nilai Pre OAT Post OAT 2 bulan

Jumlah Kuadran yang

terlibat

Lesi dan Luas

V. Pemeriksaan sputum BTA sewaktu diagnosis

Nilai

(+) (++) (+++)

Hapusan

Langsung

BTA I

BTA II

(6)

VI. Pemeriksaan KGD Sewaktu

KGD ad random: mg%

Pemeriksaan faal hati: Dalam batas normal/ tidak normal

Pemeriksaan faal ginjal: Dalam batas normal/ tidak normal

VII. Pemeriksaan screening HIV

Test HIV: positip / negatip

VIII. Kadar Vitamin D darah :

Waktu Pre OAT Post OAT 2 Bulan

Kadar Vitamin D

IX. Pemeriksaan BTA selama 2 bulan

Hapusan

Langsung

BTA I BTA II

Waktu

2 Minggu

4 Minggu

6 Minggu

8 Minggu

Referensi

Unduh sekarang ( PDF - 6 Halaman - 283.82 KB )

Dokumen terkait

T1__Full text Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Penerapan Finite State Automata pada Pencarian Rute Terpendek Perjalanan Mahasiswa dari Rumah ke Kampus UKSW Salatiga T1 Full text

permasalahan yang ada, terkait dengan proses penerapan Finite State Automata pada Pencarian Rute Terpendek Perjalanan Mahasiswa dari Rumah ke kampus UKSW Salatiga;

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah - PENGARUH MODEL MAKE A MATCH TERHADAP MOTIVASI DAN HASIL BELAJAR AKIDAH AKHLAK PESERTA DIDIK KELAS IV MIN 7 BLITAR - Institutional Repository of IAIN Tulungagung

Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya untuk

this PDF file Fractional Critical Shear Stress at Incipient Motion in a Bimodal Sediment | Saadi | Civil Engineering Dimension 1 PB

As expected from the measurement of bedload transport rates (see Figure 2) the stability test ST-3 which applied to the bed formed by antecedent flow AF-3 indicated lower

Analisis Manfaat Biaya Program Orang Tua Asuh Pohon Mangrove di Wilayah Pesisir Karawang Cost-Benefit Analysis of Foster Parent Program for Mangrove Trees in the Coastal Area of Karawang Yudi Wahyudin

Analisis manfaat biaya program OTAP mangrove memberikan kelayakan ekonomi yang positif, sehingga bermanfaat bagi upaya pelestarian lingkungan hidup yang dilakukan di sekitar

Gejala Groupthink Dalam Komunikasi Kelompok (Studi Deskriptif Kualitatif Tentang Gejala Groupthink di Organisasi Gamadiksi USU)

Teknik Riset Komunikasi:Disertai Contoh Praktis Riset Media, Public Relation, Advertising, Komunikasi Organisasi, Komunikasi..

EKSPERIMENTASI STRATEGI PEMBELAJARAN INKUIRI TERHADAP HASIL BELAJAR MATEMATIKA DITINJAU DARI MOTIVASI BELAJAR SISWA KELAS VIII SMP NEGERI 2 MLATI

Hal ini juga menunjukkan bahwa siswa yang memiliki motivasi tinggi, sedang, maupun rendah yang diajar dengan menggunakan strategi pembelajaran inkuiri memiliki

Pertumbuhan dan Kelangsungan Hidup Benih Ikan Gurami yang Diberi Pakan Mengandung Bunga Rosella dengan Dosis yang Berbeda Growth and Survival of Giant Gouramy Fry Had Been Feed that Contain Roselle with Different Dosage Laela Nurhafiah, Rosmawati dan Muly

Kelangsungan hidup benih ikan gurami selama masa percobaan tidak berbeda dengan penelitian sebelumnya (Febrianthi 2012) yaitu tertinggi pada perlakuan 20 g rosella/kg pakan

this PDF file The Responses of Road Users on Safety Riding Campaign in Surabaya | Gde Kartika | Civil Engineering Dimension 1 PB

The description of responses of road users regarding the indications that daytime headlamp rule can reduce both battery and bulbs life is presented in Figure 6.. The inferences

Image