SURAT REKOMENDASI
Nomor : ………..
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat, golongan ruang :
Jabatan : Dekan / Pembantu Dekan II / Direktur Kampus Daerah *)
Unit Kerja :
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : (dosen yang akan studi lanjut)
NIP :
Tempat, tanggal lahir : Pangkat, golongan ruang :
Jabatan : (Jabatan akademik dosen terakhir) Kualifikasi akademik :
Unit Kerja : Alamat tempat tinggal :
menurut pertimbangan kami memenuhi syarat untuk mengikuti tugas belajar pada program studi Magister/Doktor *) jurusan/bidang ilmu *)………. Pada sekolah/program *) pascasarjana ………
mulai bulan ……. Tahun ……. Sampai dengan bulan …… tahun ….. , sesuai rencana kebutuhan organisasi.
Demikian rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandung,
Dekan/PD II/Direktur Kampus Daerah, *)
▸ Baca selengkapnya: surat tugas docx
(2)SURAT KETERANGAN
Nomor : ………..
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat, golongan ruang :
Jabatan : Dekan / Pembantu Dekan II / Direktur Kampus Daerah *)
Unit Kerja :
dengan ini menerangkan, bahwa program studi/bidang ilmu *) ……… yang diikuti oleh
Sdr. ………. **) mempunyai hubungan atau sesuai dengan tugas pekerjaannya
berdasarkan rencana kebutuhan dalam rangka peningkatan pengetahuan, kemampuan, keterampilan, serta sikap dan kepribadian professional pegawai.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandung,
Dekan/PD II/Direktur Kampus Daerah, *)
_______________________________ NIP
*) pilih salah satu.
SURAT PERNYATAAN
Nomor : ………..
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat, golongan ruang :
Jabatan : Dekan / Pembantu Dekan II / Direktur Kampus Daerah *)
Unit Kerja :
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Sdr. ………**)
1. tidak sedang mengajukan upaya hukum keberatan ke Badan Pertimbangan Kepegawaian (BAPEK);
2. tidak sedang/dalam proses penjatuhan hukuman disiplin tingkat sedang atau tingkat berat; 3. tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau tingkat berat;
4. tidak sedang dalam proses perkara pidana, baik tindak pidana kejahatan maupun pelanggaran;
5. tidak sedang melaksanakan kewajiban ikatan dinas;
6. tidak sedang/dalam melaksanakan pendidikan dan pelatihan untuk penjenjangan; 7. tidak pernah gagal dalam tugas belajar yang disebabkan oleh kelalaiannya;
8. tidak pernah dibatalkan mengikuti tugas belajar karena kesalahan yang bersangkutan; 9. tidak sedang menjalankan cuti di luar tanggunan Negara.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandung,
Dekan/PD II/Direktur Kampus Daerah, *)
Nomor :
Lampiran : Dua berkas
Hal : Usul pemberian tugas belajar an. Sdr. ………**)
Yth. Rektor Universitas Pendidikan Indonesia
Up. Pembantu Rektor Bidang Keuangan, Sumber Daya dan Usaha Bandung
Bersama ini kami sampaikan usul pemberian tugas belajar kepada:
Nama : (dosen yang akan studi lanjut)
NIP :
Pangkat, golongan ruang :
Jabatan : (Jabatan akademik dosen terakhir)
yang akan mengikuti program studi Magister/Doktor *) jurusan/bidang ilmu *)………. Pada
sekolah/program *) pascasarjana ……… mulai bulan ……. Tahun ……. Sampai dengan bulan ……
tahun ….. .
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami lampirkan berkas yang bersangkutan sebagai berikut :
1. surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari dokter; 2. Foto copy Kartu PNS Elektronik / Karpeg;
3. Fotocopy SK Pengangkatan sebagai CPNS; 4. Fotocopy SK Pengangkatan sebagai PNS; 5. Fotocopy SK kenaikan pangkat terakhir; 6. Fotocopy SK Jabatan Akademik terakhir; 7. Fotocopy DP3 dua tahun terakhir;
8. KP4;
9. Fotocopy Akta nikah;
10. Surat rekomendasi, Surat Keterangan dan Surat Pernyataan (Sesuai lampiran Permendiknas Nomor 48 Tahun 2009)
Atas perhatian Bapak, kami mengucapkan terima kasih.
Bandung,
Dekan/PD II/Direktur Kampus Daerah, *)
_______________________________ NIP
TEMBUSAN:
Nomor :
Lampiran : Dua berkas
Hal : Usul pemberian tunjangan tugas belajar an. Sdr. ………**)
Yth. Rektor Universitas Pendidikan Indonesia
Up. Pembantu Rektor Bidang Keuangan, Sumber Daya dan Usaha Bandung
Sesuai Keputusan Presiden RI Nomor 57 Tahun 1986, Pasal 1 ayat (1) bahwa PNS dosen yang mengikuti pendidikan S2/S3 di Universitas/Institut Negeri diberikan tunjangan tugas belajar. Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini kami sampaikan usul pemberian tunjangan tugas belajar kepada Saudara:
Nama : (dosen yang akan studi lanjut)
NIP :
Pangkat, golongan ruang :
Jabatan : (Jabatan akademik dosen terakhir)
yang sedang mengikuti program studi Magister/Doktor *) jurusan/bidang ilmu *)………. Pada
sekolah/program *) pascasarjana ……… mulai bulan ……. Tahun ……. Sampai dengan bulan ……
tahun ….. .
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami lampirkan berkas sebagai berikut :
1. Foto copy Kartu PNS Elektronik / Karpeg; 2. Fotocopy SK Pengangkatan sebagai CPNS; 3. Fotocopy SK Pengangkatan sebagai PNS; 4. Fotocopy SK kenaikan pangkat terakhir; 5. Fotocopy SK Jabatan Akademik terakhir; 6. Fotocopy SK Penerima Beasiswa; atau
7. Surat Keterangan dari Direktur Pascasarjana bahwa ybs sebagai peneriman beasiswa.
Atas perhatian Bapak, kami mengucapkan terima kasih.
Dekan/PD II/Direktur Kampus Daerah, *)
_______________________________ NIP
TEMBUSAN:
Hal : Informasi pengusulan tugas belajar/izin belajar
Yth. 1. Dekan Fakultas;
2. Direktur UPI Kampus Daerah; 3. Direktur SPS/Ketua LPPM;
4. Kepala Perpustakaan/Kepala SU/Direktur Direktorat/Kepala Biro Di lingkungan Universitas Pendidikan Indonesia
Merujuk Surat Edaran Menteri PAN dan RB Nomor 04 Tahun 2013 tentang Pemberian Tugas Belajar dan Izin Belajar, serta Permendiknas Nomor 48 Tahun 2009, tentang Pedoman Pemberian Tugas Belajar Bagi Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, dengan ini kami informasikan sebagai berikut :
1. Bagi pimpinan unit kerja yang akan mengusulkan permohonan Tugas Belajar/Izin Belajar hendaknya mengacu kepada peraturan tersebut diatas;
2. Format usulan dan format kelengkapan berkas terlampir dalam edaran ini;
3. Untuk lebih jelasnya Saudara dapat mendownload peraturan tersebut diatas pada laman
http://prksdu.upi.edu/
Demikian edaran ini kami sampaikan, agar dijadikan rujukan dan pedoman dalam pemrosesan tugas belajar/izin belajar.
Atas perhatian Saudara, kami mengucapkan terima kasih.
Pembantu Rektor Bidang Keuangan, Sumber Daya, dan Usaha,
Prof.Dr. Idrus Affandi, S.H.
NIP 19540404 198101 1 002 TEMBUSAN :