DATA PEMBUATAN DUPAK GURU
A. KETERANGAN PERORANGAN (DATA TERAKHIR)
01. Nama YENI NURIYANI, S.Pd., M.Pd.I.
02. NIP Baru 197001171997032001 NIP Lama 132173675
03. Nomor Register Guru 111841232002 NUPTK 0449748650300043 Karpeg G 431587 04. Tempat Lahir Baturaja Tanggal Lahir 17 Januari 1970
05. Jenis Kelamin Perempuan Agama Islam
06. Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
Program Studi Pendidikan Fisika
Tingkat S1
Tahun Lulus 1996
Nama PT Universitas Sriwijaya 07. Pangkat/Gol. Ruang /
TMT / Masa Kerja
Pembina Tk. I / IV/b TMT 01-10-2013
Masa Kerja 16 Tahun Bulan 7 08. Jabatan Fungsional /
TMT / AK / Sertifikasi
TMT 01-07-2012 Angka Kredit 477,000 TMT Sertifikasi 29-12-2011 09. Gol. Ruang SK CPNS III/a TMT CPNS 01-03-1997 TMT PNS 01-11-1998 10. TMT Prajabatan
30-03-1998
TMT Diangkat Pertama Kali Sebagai Guru 01-03-1997
11. Jenis Guru Guru Kelas / Guru Mata Pelajaran / Guru Pembimbing *)
12. Tugas Pokok Mengajar Mapel Fisika Jumlah Jam/Siswa *) 13. Tugas Tertentu/Lainnya Wakasek Humas
14. TMT Kepala Sekolah TMT diangkat pertama kali (sekali) sebagai Kepala Sekolah 15. Data Sekolah
a. NPSN 20222367 TMT Di Sekolah ini
b. NISN / NSS 301026303405
c. Nama Sekolah SMA Negeri 4 Cirebon d. Alamat Jalan Jl. Perjuangan No. 1 Cirebon
e. Kecamatan Kesambi Kabupaten Kota Cirebon
f. Kode Pos 45135 No. Telepon/Fax. 483162
g. Email sman4cirebon@gmail.com Web www.smanegeri4cirebon.sch.id 16. TMT Gaji Berkala 01-03-2017
17. Nomor Kartu-kartu Karis/karsu 131328
MN Askes 000006860555 8
NPWP 68.183.574.0-426.000
18. Status Perkawinan Kawin / Duda/Janda / Tidak Kawin *) Anak 2 Tanggungan Anak -19. Alamat Rumah
a. Jalan/Lingk./Komp. *) Jl. Sutomo Komp. TNI AD Blok E No. 24Cirebon
b. Desa/Kelurahan Kesambi RT 005 RW 006
c. Kecamatan Kesambi Kabupaten Kota Cirebon
d. Kode Pos 45134 No. Telepon e. Email Yeniburiyani70@gmail.com 20. Masa Penilaian
a. Kepmenpan 84/1993 Mulai Dari Sampai Dengan
b. Permenpan 16/2009 Mulai Dari 01-07-2012 Sampai Dengan 31-12-2016
Mohon Dilampirkan:
1. SK Pangkat Terakhir; 2.PAK Lama Terakhir; 3. Pak Tahunan (apabila ada); 4.
Surat Penolakan/Apelan (apabila ada); 5. Ijazah yang belum dinilai/akan diajukan (apabila ada)
B. KETERANGAN PENILAIAN KINERJA DAN PENGEMBANGAN PROFESI
B.1. KEPALA SEKOLAH
01. Nama Dr. H. SUROSO, M.Pd.
03. Pangkat/Gol. Ruang Pembina Utama Muda / IV/c TMT 01-10-2013
04. Jabatan Fungsional TMT
05. Unit Kerja SMA Negeri 4 Cirebon
06. TMT Bertugas Di Sekolah ini 05-08-2016 07. TMT Pertama Kali Diangkat Sebagai Kepala Sekolah di Sekolah 26-06-2008
B.2. PENILAI UNTUK PENILAIAN KINERJA GURU
01. Nama
02. NIP Nomor Telepon
03. Pangkat/Gol. Ruang TMT
04. Jabatan Fungsional TMT
05. Unit Kerja
06. Tugas Pokok Penilai
B.3. PENILAI (PENGAWAS SKOLAH) UNTUK PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
01. Nama
02. NIP Nomor Telepon
03. Pangkat/Gol. Ruang TMT
04. Jabatan Fungsional TMT
05. Unit Kerja
06. Tugas Pokok Penilai
B.4. KOORDINATOR PKB (PENGEMBANGAN KEPROFESIAN)
01. Nama
02. NIP Nomor Telepon
03. Pangkat/Gol. Ruang TMT
04. Jabatan Fungsional TMT
05. Unit Kerja
06. Tugas Pokok Penilai
B.5. KOMITE SEKOLAH
01. Nama
02. Alamat rumah
03 Nomor Telepon
G. USUL PENILAIAN ANGKA KREDIT GURU
01. Jenis Penilaian
02. Jumlah Usulan Diajukan Pengembangan Diri Publikasi Ilmiah Karya Inovatif 03. Tanggal Usulan DUPAK Tanggal Surat Pernyataan
Tanggal Surat Pengantar
04. Tanggal Pengamatan Tanggal Persetujuan PKG
LAMPIRAN TELAH MELAKSANAKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
BERKELANJUTAN DAN PENUNJANG TUGAS GURU DALAM PANGKAT TERAKHIR
No. Uraian Tanggal Pelaksanaan
Mulai dari Sampai dgn
I. Melaksanakan Pengembangan Diri (STTPL/Sertifikat/Surat Keterangan, dll) **)
1. IHT Pengembangan Kurikulum SMAN 4 Cirebon 04 Agustus 2014
08 Agustus 2014 2. Pelatihan Implementasi Kurikulum 2013 Bagi Guru Sasaran SMA Provinsi Jawa Barat 14 Oktober2014 18 Oktober2014
3. Pelatihan Pendidikan Tingkat Nasional
14 Nopember
2014
16 Nopember 2014
4. Workshop Edu-Graphology & Graphotherapy
26 Nopember
2014
28 Nopember 2014
5. Pelatihan Pendidikan Tingkat Nasional Society Education Institute (SEI) 16 Januari2015 18 Januari2015
6. IHT Pengembangan Administrasi Guru dan Tugas Tambahan Serta Penilaian Prestasi Kinerja Pegawai Negeri Sipil (PNS) 05 Januari2015 09 Januari2015 7. Bimtek Model Pembelajaran Pendidikan Sains Tingkat SMA/SMK 25 Mei 2015 27 Mei 2015 8. IHT Pengembangan Kurikulum SMA Negeri 4 Cirebon Tahun Pelajaran 2015/2016 05 Juni 2015 10 Juni 2015
9. IHT Manajemen Perubahan Dalam Dunia Pendidikan dan PPK-PNS SMA Negeri 4 Cirebon Januari 201604 - 06 11 Januari2016
10.
Diklat Nasional Peningkatan Mutu Pendidikan Dengan Memeperkuat Karakter/Akhlak Mulia Menghadapi Persaingan Vocasional Dalam Era Tuburlensi Global
11. Kegiatan Peningkatan Karir Guru Pembelajar pada MGMP Mata Pelajaran Fisika SMA Kota Cirebon
19 September
2016
21 November 2016
II. Melaksanakan Publikasi Ilmiah dan/atau Artikel Ilmiah dalam Bidang Pendidikan)(Laporan Hasil Penelitian, Makalah Tinjauan Ilmiah, Tulisan Ilmiah Populer,
1.
Peningkatan Motivasi Belajar Fisika Dengan Model STAD Dalam Pembelajaran Besaran Fisika Dan Pengukurannya. (PTK pada siswa kelas X MIPA SMAN 4 Cirebon)
2014
2.
Peningkatan Hasil Belajar Konsep Elastisitas Zat Padat Dalam Pelajaran Fisika Dengan Model Pembelajaran Means-Ends Analysis Dengan Latihan Soal. (PTK pada siswa kelas X MIPA siswa SMAN 4 Cirebon)
Januari 2015
3.
Peningkatan Hasil Belajar Teori Kinetik Gas Dan Termodinamika Dalam Pelajaran Fisika Dengan Model Pembelajaran Demonstrasi Disertai Diskusi Kelompok. (PTK pada siswa kelas XI SMAN 4 Cirebon)
Oktober 2015
4.
Peningkatan Hasil Belajar Konsep Usaha, Enenrgi dan Daya Dalam Pembelajaran Fisika Dengan Model Pembelajaran Debate Disertai Penyelesaian Masalah. (PTK pada siswa kelas X SMAN 4 Cirebon)
Maret 2016
III. Melaksanakan Karya InovatifMembuat/Memodifikasi Alat Pelajaran/Peraga/Praktikum, dan/atau Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar,(Menemukan Teknologi Tepat Guna, Menemukan/ Menciptakan Karya Seni, Pedoman, Soal dan sejenisnya)
1.
Membuat alat peraga kategori sederhana :
Laporan Pembuatan Alat Peraga Fisika "Excavator Hidrolik"
2014
2. dst.
IV.
Peunjang Tugas Guru (Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang diampunya, membimbing
siswa dalam praktik kerja nyata/praktik industri/ekstrakurikuler dan yang sejenisnya, sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar, anggota organisasi profesi, kepramukaan, tim penilai angka kredit, tutor/pelatih/instruktur, Satya Lancana Karya Satya atau penghargaan/tanda jasa)
1. Ijazah S2 12 Mei 2010
2. Panitia Ujian Sekolah 2013-2016
4. Pengurus MGMP 2016-2018
5. Pengurus MGMP 2017-2019
6. Anggota PGRI 2012-2016
7. Pemateri Model Pembelajaran IPA 5 s.d 10 juni2015
8. Fasilisator Review RPP dan Pembuatan Media Pembelajaran dengan Perpaduan Animasi Interaktif 5 s.d 10 juni2015
