Lampiran 1
Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian
Tindakan Perawat dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang
Ayu Permata Hati 111101050
Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tindakan perawat dalam pencegahan infeksi nosokomial di rumah sakit umum daerah Deli Serdang.
Saya mengharapkan partisipasi Bapak/Ibu yang menjadi subjek dalam penelitian ini dengan mengikuti kegiatan observasi yang akan saya lakukan dan hanya digunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan. Bapak/Ibu dapat memilih untuk menghentikan atau menolak berpartisipasi dalam penelitian ini kapanpun tanpa ada tekanan.
Jika Bapak/Ibu bersedia menjadi responden penelitian, silahkan menandatangani formulir ini. Terimakasih atas perhatian dan partisipasi yang Bapak/Ibu berikan.
Medan, 2015
Peneliti Responden,
Lampiran 2
DATA DEMOGRAFI
Petunjuk Pengisian :
1. Semua pertanyaan harus diberi jawaban
2. Beri tanda (√)pada kotak yang disediakan
3. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan 1 jawaban yang sesuai menurut
responden
No. responden :
1. Jenis kelamin :
Laki-laki Perempuan
2. Usia :
20-25 tahun 25-30 tahun
30-35 tahun >35 tahun
3. Pendidikan terakhir :
Ners Sarjana Keperawatan
D3 Keperawatan SPK
4. Lama masa kerja :
5. Bekerja di ruangan :
3. Pencegahan luka tusukan jarum atau benda tajam
- Tidak menutup kembali jarum yang sudah
dipakai
- tidak melepas jarum yang sudah dipakai dari suntikan sekali pakai dan atau tidak
membengkokkan/mematahkan atau
memegang jarum yang sduah dipakai 4. Pembersihan dan Disiinfeksi peralatan - Menggunakan alat pelindung diri untuk pembersihan dan disinfeksi peralatan
- peralatan yang sudah dibersihkan dan
didisinfeksi disimpan ditempat
penyimpanan yang kering
- peralatan dibersihkan dan didisinfeksi setelah digunakan
5. Sterilisasi
- Alat dibersihkan sesuai instruksi
- Pemberian label pada barang yang sudah disterilisasi
A
6. Pembersihan lingkungan perawatan klien
-Penekanan pembersihan pada orang
terdekat, dibersihkan dan didisinfeksi
dengan disinfektan
- Pembersihan harus menggunakan tehnik yang benar untuk menghindari aerosolisasi debu
- Menggunakan alatpelindung diri saat membersihkan klien dan lingkungan
- Lingkungan dibersihkan dengan teratur
7. Pengelolaan linen dan sampah
- Memilah limbah sesuai dengan jenisnya
- Linen yang sudah digunakan langsung dimasukan kedalam kantong linen dan kemudian dicuci
- Memakai alat pelindung diri saat membuang limbah
- Limbah dimasukkan ke dalam wadah yang tidak rusak /tertutup
Lampiran 3
JADWAL PENELITIAN
No Kegiatan Bulan Kegiatan
sept Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
1 2 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
1 Mengajukan judul
& penetapan judul penelitian
2 Penyusunan bab 1
3 Penyusunan bab 2
4 Penyusunan bab 3
5 Penyusunan bab 4
dan pembuatan kuesioner
6 Penyerahan
proposal
7 Sidang proposal
dan revisi
8 Uji validitas dan
reliabilitas
9 Pengumulan data
10 Analisa data
11 Penyusunan
laporan/skripsi
12 Penyerahan dan
sidang skripsi
Lampiran 4
PENGELUARAN DANA PENELITIAN
No Bahan Dana yang
dibutuhkan 1 Proposal
Penelusuran literatur dari internet Rp. 100.000
Fotocopy literatur Rp. 60.000
Pencetakan proposal Rp. 40.000
Penggandaan dan penjilidan proposal Rp. 70.000
Biaya survey awal Rp. 150.000
Biaya transportasi Rp. 50.000
Sub total Rp. 470.000 2 Pengumpulan data
Souvenir untuk responden Rp. 200.000
Transportasi Rp. 200.000
Lain-lain Rp. 100.000
Sub total Rp. 500.000 3 Analisa data dan penyusunan skripsi
Pencetakan skripsi Rp. 100.000
Penggandaan dan penjilidan skripsi Rp. 150.000
Lain-lain Rp. 100.000
Sub total Rp. 350.000
Lampiran 5
Data Demografi Responden
Statistics Jenis Kelamin
N Valid 15
Missing 0
Mean 1.87
Median 2.00
Std. Deviation .352
Minimum 1
Maximum 2
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid laki-laki 2 13.3 13.3 13.3
perempuan 13 86.7 86.7 100.0
Total 15 100.0 100.0
Statistics Usia
N Valid 15
Missing 0
Mean 2.73
Median 3.00
Std. Deviation 1.033
Minimum 1
Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 20-25 2 13.3 13.3 13.3
25-30 4 26.7 26.7 40.0
30-35 5 33.3 33.3 73.3
>35 4 26.7 26.7 100.0
Total 15 100.0 100.0
Statistics Pendidikan terakhir
N Valid 15
Missing 0
Mean 2.47
Median 3.00
Std. Deviation .915
Minimum 1
Maximum 3
Pendidikan terakhir
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Ners 4 26.7 26.7 26.7
D3 Keperawatan 11 73.3 73.3 100.0
Statistics Lama masa kerja
N Valid 15
Missing 0
Mean 1.60
Median 1.00
Std. Deviation .828
Minimum 1
Maximum 3
Lama masa kerja
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 0-5 9 60.0 60.0 60.0
6-10 3 20.0 20.0 80.0
11-15 3 20.0 20.0 100.0
Lampiran 6.
Tabel hasil data tindakan pencegahan infeksi nosokomial per item
Statistics
Sebelum kontak langsung dengan klien
Sebelum dengan cairan
tubuh/benda dengan klien
Setelah menyentuh lingkungan sekitar pasien
N Valid 31 31 31 31 31
Sebelum kontak langsung dengan klien
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak dilakukan 14 45.2 45.2 45.2
dilakukan dengan baik
17 54.8 54.8 100.0
Total 31 100.0 100.0
Sebelum melakukan tindakan aseptik/invasif
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak dilakukan 16 51.6 51.6 51.6
dilakukan dengan baik
Sebelum melakukan tindakan aseptik/invasif
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak dilakukan 16 51.6 51.6 51.6
dilakukan dengan baik
15 48.4 48.4 100.0
Total 31 100.0 100.0
Sesudah kontak dengan cairan tubuh/benda yang terkontaminasi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak dilakukan 6 19.4 19.4 19.4
dilakukan dengan baik
25 80.6 80.6 100.0
Total 31 100.0 100.0
Sesudah kontak langsung dengan klien
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak dilakukan 7 22.6 22.6 22.6
dilakukan dengan baik
24 77.4 77.4 100.0
Total 31 100.0 100.0
Setelah menyentuh lingkungan sekitar pasien
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak dilakukan 26 83.9 83.9 83.9
dilakukan dengan baik
Setelah menyentuh lingkungan sekitar pasien
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak dilakukan 26 83.9 83.9 83.9
dilakukan dengan baik
5 16.1 16.1 100.0
Total 31 100.0 100.0
Statistics
Memakai sarung tangan
untuk kontak dengan darah/cairan
tubuh
Sarung tangan yang sama
tidak digunakan pada klien yang berbeda
Sarung tangan tidak dicuci dengan tujuan
digunakan kembali
Mengenakan pelindung wajah ketika
memungkin terkena percikan cairan tubuh
N Valid 31 31 31 31
Memakai sarung tangan untuk kontak dengan darah/cairan tubuh
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak dilakukan 9 29.0 29.0 29.0
dilakukan dengan baik
22 71.0 71.0 100.0
Sarung tangan yang sama tidak digunakan pada klien yang berbeda
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak dilakukan 20 64.5 64.5 64.5
dilakukan dengan baik
11 35.5 35.5 100.0
Total 31 100.0 100.0
Sarung tangan tidak dicuci dengan tujuan digunakan kembali
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak dilakukan 10 32.3 32.3 32.3
dilakukan dengan baik
21 67.7 67.7 100.0
Total 31 100.0 100.0
Mengenakan pelindung wajah ketika memungkin terkena percikan cairan tubuh
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid dilakukan dengan
baik
Statistics
Tidak menutup kembali jarum
yang sudah dipakai
Tidak melepas jarum yang sudah dipakai
dari suntikan sekali pakai dan atau tidak
membengkok kan/mematah
kan atau memegang jarum yang sudah dipakai dengan tangan
N Valid 19 19
Tidak menutup kembali jarum yang sudah dipakai
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak dilakukan 14 73.7 73.7 73.7
dilakukan dengan baik
5 26.3 26.3 100.0
Tidak melepas jarum yang sudah dipakai dari suntikan sekali pakai dan atau tidak membengkokkan/mematahkan atau memegang jarum yang
sudah dipakai dengan tangan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid dilakukan dengan
baik
19 100.0 100.0 100.0
Statistics
Memilah pembuangan limbah sesuai
dengan jenisnya
Memakai alat pelindung diri
saat wadah yang
tidak rusak /tertutup
Memilah pembuangan limbah sesuai dengan jenisnya
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid dilakukan dengan
baik
Memakai alat pelindung diri saat membuang limbah
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak dilakukan 8 25.8 25.8 25.8
dilakukan dengan baik
23 74.2 74.2 100.0
Total 31 100.0 100.0
Limbah dimasukkan ke dalam wadah yang tidak rusak /tertutup
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid dilakukan dengan
baik
Lampiran 7
Master Tabel Data Demografi
No Jenis Kelamin Usia Pendidikan Terakhir Lama Masa Kerja
1 2 2 3 2
2 2 1 3 1
3 2 3 3 13
4 2 4 3 8
5 2 2 1 1
6 2 3 1 5
7 2 3 3 6
8 2 4 3 13
9 1 2 3 4
10 2 3 1 5
11 2 4 3 5
12 2 4 3 10
13 1 1 3 4
14 2 3 3 13
Master Tabel
No Item 1 Item 2 Item3 Item4 Item5 Item 6 Item7 Item8 Item9 Item10 Item11 Item12 Item13 Item14 Item15
1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 - 1 2
2 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 - 1 2
3 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2 - 1 2
4 1 2 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 - 2 2
5 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 - 2 2
6 2 1 2 2 1 2 1 2 2 1 2 2 - 2 2
7 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 - 1 2
8 2 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 - 2 2
9 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 - 1 2
10 2 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 - 2 2
11 2 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 - 2 2
12 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 - 2 2
13 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 - 1 2
14 1 1 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 - 1 2
15 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 - 2 2
16 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 - 2 2
17 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 - 2 2
18 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 - 2 2
19 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 - 2 2
20 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 - 2 2
21 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 - 2 2
22 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 - 2 2
23 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 - 2 2
24 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 - 1 2
27 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 - 2 2
28 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 - 2 2
29 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 - 2 2
30 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 - 2 2
31 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 - 2 2
Lampiran 17
Riwayat Hidup
Nama : Ayu Permata Hati Barus
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Bangun Purba/ 28 Juli 1994
Agama : Katolik
Alamat : Jl. J. Ginting KM 8, Padang Bulan. Medan
No. Hp : 085761059453
Pendidikan :
1. SD Negeri 107411 Lau Rempak (1999-2005)
2. SMP Negeri 1 Bangun Purba (2005-2008)
3. SMA RK Serdang Murni L. Pakam (2008-2011)
