Universidad de Puerto Rico/
University of Puerto Rico
Recinto Universitario de Mayagüez/
Mayagüez Campus
CALL BOX 9000
Mayagüez PR 00681-9000
SOLICITUD DE ADMISIÓN
/ APPLICATION FOR ADMISSION
Tel.: (787) 265-3811(Candidatos con estudios universitarios)/ (Applicants with studies at other universities) (787) 832-4040
Exts. 2412, 2416, 2400,2420
Fax.: (787) 834-5265
Información General del Solicitante
/
Applicant General Information
Primer Apellido/ Last Name Segundo Apellido/ Mother’s Maiden Name Nombre/ First Name Núm. Seguro Social/ Social Security No.
Sexo/ Gender
[ ] F [ ] M
Fecha de nacimiento y lugar/ Date and Place of Birth Ciudadanía / Citizenship Correo electrónico / E-mail
Dirección Postal/ Mailing Address Dirección Residencial ( Si es diferente a la postal)/ Physical Address
Tel. Residencial/ Home Phone Si no es ciudadano de E.U., favor de indicar el tipo de visa/ If you are not a US citizen, please indicate your type of visa.
Si es residente en un país del extranjero indique
dirección residencial de su país de origen/ If you are a resident of a foreign country, please indicate your physical address there
Tel Trabajo/ Work Phone
¿Ha estado matriculado anteriormente en la UPR o sus dependencias?/
Have you ever been enrolled in the UPR system before?
En caso afirmativo indique el número de identificación/ If yes, indicate ID Number
Veterano/Dependiente/ Veteran/ Dependant
[ ] Veterano/ Veteran
[ ] Esposa(o)/ Spouse
[ ] Hijo(a)/ Son-Daughter
Preparación Académica/
Applicant Education
Institución(es) Universitarias donde ha cursado estudios/ Colleges and Universities Attended
Desde/ Date Began Hasta/ Date Ended Nombre y Dirección/ Name and Address Grado Adquirido/ Degree Earned
Si estudia actualmente, indique los cursos en progreso/ If you are currently studying, indicate courses in progress
Planes de Estudio/
Program of Studies
Intereso Ingresar en:
Admission desired for:
Año/ Year
[ ] Agosto (Primer semestre)
August (First semester)
[ ] Enero (Segundo Semestre)
January (Second Semester)
[ ] Junio (Sesión de Verano)
June (Summer Session)
Indique el grado a que aspira
Indicate the degree you are pursuing:
[ ] Bachillerato
Bachelor’s Degree
[ ] Estudiante transeúnte
Visiting student
[ ] Mejoramiento profesional
Professional improvement
[ ] Mejoramiento Profesional Nivel Graduado/ Professional
improvement Graduate Level
Seleccione el Programa al que le interesa ingresar
Select the program you are applying to:
Facultad de Ingeniería
College of Engineering
[ ] 0501 Ingeniería Civil
Civil Engineering
[ ] 0502 Ingeniería Eléctrica
Electrical Engineering
[ ] 0503 Ingeniería Industrial
Industrial Engineering
[ ] 0504 Ingeniería Mecánica
Mechanical Engineering
[ ] 0505 Ingeniería Química
Chemical Engineering
[ ] 0506 Agrimensura y Topografía
Surveying and Topography
[ ] 0507 Ingeniería en Computadoras
Computer Engineering
Facultad de Artes y Ciencias
College of Arts and Sciences
[ ] 1202 Biología
Biology
[ ] 1203 Pre-Médica
Pre-Medical Studies
[ ] 1204 Química Chemistry
[ ] 1205 Matemática Pura
Pure Mathematics
[ ] 1207 Ciencias Físicas Physical Sciences
[ ] 1208 Física Teórica Physics
[ ] 1209 Geología/ Geology
[ ] 1219 Microbiología Industrial
Industrial Microbiology
[ ] 1220 Ciencias en Computación Computer Science
[ ] 1222 Educación Matemática Mathematical Education
[ ] 1223 Biotecnología Industrial Industrial Biotechnology
[ ] 1302 Adiestramiento y Arbitraje Physical Education- Coaching
[ ] 1303 Enseñanza
Physical Education- Teaching
[ ] 0703 Enfermería/ Nursing
[ ] 1602 Ciencias Sociales General Social Sciences
[ ] 1603 Economía/ Economics
[ ] 1604 Ciencias Políticas
Political Sciences
[ ] 1605 Psicología/ Psychology
[ ] 1606 Sociología/ Sociology
[ ] 0901 Literatura Comparada Comparative Literature
[ ] 0904 Artes Plásticas Plastic Arts
[ ] 0905 Teoría del Arte/ Art Theory
[ ] 0906 Historia/ History
[ ] 0907 Inglés/ English
[ ] 0908 Filosofía/ Philosophy
[ ] 0909 Estudios Hispánicos Hispanic Studies
[ ] 0912 Lengua y Literatura Francesa/ French Language and Literature
Colegio de Administración de Empresas
College of Business Administration
[ ] 0302 Contabilidad/ Accounting
[ ] 0304 Finanzas/ Finance
[ ] 0319 Administración de
Oficina/ Office Administration
[ ] 0908 Sistemas Computarizados de Información/
Computerized Information Systems
[ ] 0909 Gerencia Industrial/ Industrial Management
[ ] 0311 Mercadeo/ Marketing
[ ] 0313 Estudios Organizacionales/
Organizational Studies
Facultad de Ciencias Agrícolas
College of Agricultural Sciences
[ ] 0102 Agricultura General/ General Agriculture
[ ] 0103 Agronomía/Agronomy
[ ] 0104 Economía Agrícola/
Agricultural Economics
[ ] 0105 Educación Agrícola/ Agricultural Education
[ ] 0106 Extensión Agrícola/
Agricultural Extension
[ ] 0107 Horticultura/ Horticulture
[ ] 0108 Industria Pecuaria/
Animal Industry
[ ] 0109 Tecnología Mecánico- Agrícola/ Mechanical Technology in Agriculture
[ ] 0110 Pre-Veterinaria (no se otorga grado)/ Pre- Veterinary
(non-degree program)
[ ] 0112 Protección de Cultivos/ Crop Protection
[ ] 0113 Agronegocios/ Agri business
[ ] 0114 Ciencias del Suelo/ Soil Sciences
División de Extensión Cursos de Educaciónno conducentes agrado
Division of Extension Courses in Education (non-degree program)
[ ] 4004 Educación Secundaria/
Certificación del Solicitante/
Applicant Certification
Certifico que toda la información suministrada aquí es verídica y completa. No he realizado estudios en otras instituciones fuera de las sindicadas. I certify that the information provided within is accurate and complete. I have not studied at any other institutions other than those stated in this application.
Firma/ Signature Fecha/ Date
PARA USO OFICIAL
–
FOR OFFICAL USE ONLY
Recomendación de la Oficina del Decano
Primera opción Segunda opción
[ ] Admitir [ ] Denegar [ ] Admitir [ ] Denegar
Nombre y firma del funcionario Fecha Nombre y firma del funcionario Fecha
Comentarios: Comentarios:
Para uso de la Oficina de Admisiones
REQUISITOS DE ADMISIÓN:
[ ] Cuota de admisión [ ] Permiso de estudios [ ] Transcripciones de crédito
Num. de recibo: Núm. de estudiante: Clasificación:
TIPO DE ADMISIÓN OTORGADA:
[ ] Transferencia [ ] Mejoramiento Profesional [ ] Transeúnte (S) [ ]
Transeúnte (V)
NOTA: La Universidad de Puerto Rico en cumplimiento con las leyes federales y estatales aplicables y la reglamentación que a su amparo se adopte, no discrimina por razón de raza, sexo, color, edad, origen nacional o condición social, creencias políticas o religiosas, impedimentos, estado civil, veterano impedido o veterano de la Era de Vietnam, en el reclutamiento o selección del personal docente y no docente, en la admisión de estudiantes, o en los programas o actividades que se auspicien o se celebren en el sistema universitario.
NOTE: The University of Puerto Rico, in fulfillment of federal and applicable state laws, and the regulations under which it is protected, does not discriminate on the basis of race, sex, color,
Certificación
Oficina de Admisiones
Universidad de Puerto Rico – Recinto Universitario de Mayagüez
CALL BOX 9000 MAYAGÜEZ, PR 00681-9000
CERTIFICACIÓN
Certifico que he cursado estudios en instituciones post secundarias en y/o fuera de Puerto Rico/
I certify
that I have been enrolled in post-secondary courses within or outside of Puerto Rico
[ ] Sí [ ] No
Desde
From
Hasta
To
Nombre y Dirección de la Institución
Name and Address of Institution
Grado Adquirido
Degree Conferred
Certifico que recibí ayudas económicas para cursar estudios en instituciones post secundarias y
universitarias en y/o fuera de Puerto Rico/
I certify that I received financial assistance to enroll in
post-secondary courses in institutions within or outside of Puerto Rico
[ ] Sí [ ] No
Desde
From
Hasta
To
Nombre y Dirección de la Institución
Name and Address of Institution
Grado Adquirido
Degree Conferred
_______________________________ _________________________________
Fecha/
Date
Firma del Estudiante/
Student Signature
