Kegiatan : Peningkatan Kapasitas Pimpinan dan Anggota DPRD Kota Blitar Pekerjaan : Pembayaran Premi Asuransi Anggota DPRD Beserta Keluarga
Lokasi
:
Kota blitarSumber Dana
: APBD
Tahun Anggaran
: Tahun 2012
TOTAL
NO.
Volume
HARGA
( Rp. )
Pembayaran Premi Asuransi Anggota DPRD beserta Keluarga
Manfaat Asuransi kesehatan meliputi: A Rawat Inap Per Peserta beserta Keluarga
1 Biaya Kamar perhari (max 60 hari)
1 Peserta 2 Istri 3 Anak
2 Biaya Operasi (Dokter,Kamar dab Anestesi)
1 Peserta 2 Istri 3 Anak 3 Biaya Rumah Ssakit lainnya
1 Peserta 2 Istri 3 Anak
4 Konsultasi dengan Dokter Spesialis
1 Peserta 2 Istri 3 Anak
5 Biaya Perawatan darurat tanpa opname khusus akibat kecelakaan
1 Peserta 2 Istri 3 Anak 6 Biaya Ambulance
1 Peserta 2 Istri 3 Anak
7 Perawatan Intensif (ICU)
1 Peserta 2 Istri 3 Anak
8 Biaya diagnotic X-ray dan lab
1 Peserta 2 Istri 3 Anak
9 Santunan sebelum dan setelah Opname
1 Peserta 2 Istri 3 Anak
B Rawat Jalan Per Peserta beserta Keluarga
1 Pemeriksaan Dokter
2 Obat-obatan sesuai resep dokter 3 Laboratorium sesuai resep Dokter 4 Persalinan
5 Pemeliharan Kesehatan/Vitamin 6 Kacamata satu kali dalam setahun
1 Peserta 2 Istri
3 Anak (max 2 anak Usia max 25 th) 7 Medical chek up khusus anggota DPRD
Satu kali dalam setahun
Jumlah biaya PPN 10%
JUMLAH TOTAL DIBULATKAN Dibulatkan
Rincian Anggaran Biaya
Harga Satuan/manfaat
per orang/hari (RP)
URAIAN PEKERJAAN
Blitar, …… 2011 Dibuat oleh
