BA PENJELASAN PEKERJAAN PENGADAAN JASA ASURANSI KESEHATAN

Teks penuh

(1)

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA

SEKRETARIAT DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH

KABUPATEN KERINCI

TAHUN ANGGARAN 2012

Pada hari ini Selasa Tanggal Lima Bulan Juni Tahun Dua Ribu Dua Belas, kami Panitia Pengadaan Barang/Jasa Sekretariat DPRD Kabupaten Kerinci Tahun Anggaran 2012, mengadakan rapat pemberian penjelasan pekerjaan.

Hasil Rapat :

Dalam rapat penjelasan pekerjaan dan setelah menghimpun pertanyaan dari penyedia disepakati ada beberapa ketentuan baru, dan perubahan penting yang perlu ditampung diubah/di addendum, dan hasilnya dituangkan dalam addendum dokumenpengadaan barang / jasa dengan hasil sebagai berikut :

BAB I. UMUM ... Tetap

BAB II PENGUMUMAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI

Mengalami perubahan pengumuman dan jadwal pelaksanaan sebagai berikut :

PENGUMUMAN PELELANGAN NOMOR : 01/A /PAN-PBJ /SETWAN-2012

Panitia Pengadaan Sekretariat DPRD Kabupaten Kerinci akan mengadakan Pelelangan Umum dengan Metode Pascakualifikasi dengan Paket Pekerjaan sbb :

-. Penyelengaraan Program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan bagi Anggota

DPRD Kabupaten Kerinci Beserta Keluarga dengan Nilai HPS Rp. 697.000.000,-

Bagi penyedia Barang/Jasa yang memliki Program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan ,dapat mendaftar dan mengambil dokumen pelelangan dengan jadwal sbb :

1. Pendaftaran /Pengambilan Dokumen Tanggal : 30 Mei s/d 01 Juni 2012 Waktu : Jam Kerja

2. Penjelasan Pekerjaan (Anwijzing) Tanggal : 05 Juni 2012

Waktu : Jam Kerja

3. Pemasukan Dokumen Penawaran Tanggal : 06 s/d 13 Juni 2012 Waktu : Jam Kerja

BERITAACARAPEMBERIANPENJELASAN Nomor : 02/A/PAN-PBJ/SETWAN/2012 Tanggal : 05Juni2012

PEKERJAAN

(2)

NB:

a.Mempunyai Perizinan/Penyelengaraan sesuai dengan bidang

b.Penyedia Barang/Jasa yang diwakilkan wajib menyerahkan surat kuasa. c.Dokumen Pengadaan dapat diundah melalui website

JADWAL KEGIATAN PELELANGAN

PROGRAM JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN

UNTUK ANGGOTA DPRD & KELUARGA

1. Pengumuman 30 Mei – 01 Juni 2012

2. Pendaftaran/Pengambilan Dokumen 30 Mei – 04 Juni 2012

3. Penjelasan pekerjaan / Aanwiwizing 05 Juni 2012

4. Pemasukan Penawaran 06 - 13 Juni 2012

5. Pembukaan Penawaran 14 Juni 2012

6. Evaluasi Penawaran 14 – 16 Juni 2012

7. Usulan Pemenang 19 – 20 Juni 2012

8. Penetapan Pemenang 21 - 22 Juni 2012

9. Pengumuman Pemenang 22 Juni 2012

10.Masa Sanggah 22 – 28 Juni 2012 12 Tambahan Waktu Pemasukan dokumen penawaran ... Tetap

C PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN

13 Biaya dalam penyiapan penawaran ... Tetap 14 Bahasa Penawaran ... Tetap 15 Dokumen Penawaran ...

Huruf e dihapus.

(3)

17 Mata Uang penawaran dan cara pembayaran ... Tetap 18 Masa berlaku penawaran dan jangka waktu pelaksanaan ... Tetap 19 Pengisian dokumen Isian Kualifikasi ... Tetap 20 Pakta Integritas ... Tetap 21 Jaminan pelaksanaan ... Tetap 22 Bentuk dokumen penawaran ... Tetap

D PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN

23 Penyampulan dan Penandaan Sampul Penawaran... Tetap 24 Penyampaian Dokumen Penawaran ... Tetap 25 Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran ... Tetap 26 Penawaran Terlambat ... Tetap

E PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN

27 Pembukaan Penawaran ... Tetap 28 Evaluasi Penawaran ... Tetap 29 Evaluasi Kualifikasi ... Tetap 30 Pembuktian Kualifikasi ... Tetap

F PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN

31 Pengumuman Pemenang ... Tetap 32 Sanggahan ... Tetap 33 Sanggahan Banding ... Tetap

G PENUNJUKAN PEMENANG

34 Penunjukan Penyedia Barang/Jasa ... Tetap 35 Kerahasiaan Proses ... Tetap

H PELELANGAN GAGAL

36 Pelelangan Gagal ... Tetap I SURAT JAMINAN PELAKSANAAN

37 Surat Jaminan Pelaksanaan ... Tetap

J PENANDATANGANAN KONTRAK

38 Penandatanganan Kontrak ... Tetap

BAB IV LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

A Lingkup Pekerjaan ... Angka 3 website : setwan.kerincikab.go.id

Angka 4 nama paket pekerjaan Belanja Premi Asuransi Kesehatan Pimpinan dan Anggota DPRD Kabupaten Kerinci (Beserta Isteri dan Anak)

Angka 5 diubah dan harus dibaca Uraian singkat pekerjaan: Pengadaan Jasa Premi Asuransi Kesehatan untuk pimpinan dan anggota DPRD sebanyak 30 Orang, masing –masing beserta 1 (satu) isteri/suami dan 2(dua) anak

B Sumber Dana ... Tetap C Metode Pemilihan ... Tetap D Peserta Yang Dapat Mengikuti Pemilihan ... Tetap E Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan akan dilaksanakan pada :

(4)

akan dilaksanakan pada tanggal 06 s/d 13 Juni 2012 pukul hari terakhir sampai pukul 23.00 WIB tempat : melalui sistem LPSE

L Batas Akhir Waktu Penyampaian Penawaran ... tanggal 13 Juni 2012 pukul 23.00 WIB

M Pembukaan Penawaran ... tanggal : 14 juni 2012

tempat : melalui sistem LPSE ...

N [Ambang Batas Sistem Gugur ... Tetap O Sanggahan, Sanggahan Banding Dan Pengaduan ... Tetap P Jaminan Sanggahan Banding ... Tetap Q Jaminan Pelaksanaan ... Tetap R Jaminan Uang Muka ...

Diubah dan harus dibaca Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan Kas Daerah Kabupaten Kerinci

BAB V LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

A Lingkup Kualifikasi ... Tetap B Persyaratan Kualifikasi ... Tetap

5. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahun 2011) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir ( Bulan Februari, Maret, April,Tahun

2012) dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

6. peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;

BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

A Bentuk Surat Penawaran ... Tetap B Bentuk Surat Kuasa ... Tetap C Bentuk Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO ... Tetap D Bentuk Dokumen Penawaran Teknis ... Tetap

Angka 4 diubah dan harus dibaca Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :

a. Metoda Pelaksanaan; b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;

c. identitas (jenis, tipe dan merek) jasa yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas;

d. jaminan purnajual; e. spesifikasi teknis; f. daftar personil inti

E Bentuk Formulir Rekapitulasi Perhitungan Tingkat Komponen Dalam

Negeri (TKDN ... Tetap F Bentuk Jaminan Penawaran dari Bank ... Tetap G Bentuk Jaminan Penawaran dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan…... Tetap H Pakta Integritas ... Tetap I Formulir Isian Kualifikasi ... Tetap

BAB VII PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI

BAB VIII TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI

BAB IX BENTUK DOKUMEN KONTRAK

(5)

BAB X SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) 10 Pengalihan dan/atau Subkontrak ... Tetap 11 Pengabaian ... Tetap 12 Penyedia Mandiri ... Tetap 13 Kemitraan ... Tetap 14 Pengawasan Pelaksanan Pekerjaan ... Tetap 15 Persetujuan Pengawan Pekerjaan ... Tetap 16 Perintah ... Tetap 17 Penemuan-penemuan ... Tetap 18 Akses ke Lokasi Kerja ... Tetap

B Pelaksanaan, Penyelesaian, Amandemen Dan Pemutusan Kontrak ... Tetap 19 Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan... Tetap 20 Penyerahan Lokasi Kerja ... Tetap 21 Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK ... Tetap 22 Program Mutu ... Tetap 23 Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak ... Tetap 24 Mobilisasi ... Tetap 25 Pemeriksaan Bersama ... Tetap 26 Waktu Penyelesaian Pekerjaan ... Tetap 27 Perpanjangan Waktu ... Tetap 28 Penundaan oleh Pengawas Pekerjaan ... Tetap 29 Rapat Pemantauan... Tetap 30 Peringatan Dini ... Tetap 31 Serah Terima Pekerjaan ... Tetap 32 Pengambilalihan... Tetap 33 Pedoman Pengoperasian dan Perawatan ... Tetap 34 Perubahan Kontrak ... Tetap 35 Perubahan Lingkup Pekerjaan ... Tetap 36 Perubahan Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan ... Tetap 37 Keadaan Kahar ... Tetap 38 Penghentian dan Pemutusan Kontrak ... Tetap 39 Peninggalan ... Tetap

C Hak Dan Kewajiban Para Pihak

40 Hak dan Kewajiban Para Pihak ... Tetap 41 Penggunaan Dokumen-Dokumen Kontrak dan Informasi... Tetap 42 Hak Kekayaan Intelektual ... Tetap 43 Penanggungan dan Risiko ... Tetap 44 Perlindungan Tenaga Kerja ... Tetap 45 Pemeliharaan Lingkungan ... Tetap 46 Asuransi ... Tetap 47 Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan PPK atau

(6)

50 Kerjasama Antara Penyedia dan Sub Penyedia ... Tetap 51 Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil ... Tetap 52 Penyedia Lain ... Tetap 53 Keselamatan ... Tetap 54 Pembayaran Denda ... Tetap 55 Jaminan... Tetap

D Personil Dan/Atau Peralatan Penyedia

56 Personil Inti ... Tetap

E Kewajiban PPK ...

57 Fasilitas ... Tetap

58 Peristiwa Kompensasi ... Tetap

F Pembayaran Kepada Penyedia

59 Harga Kontrak ... Tetap

60 Pembayaran ... Tetap

61 Hari Kerja – apabila diperlukan) ... Tetap

62 [Perhitungan Akhir – apabila diperlukan] ... Tetap

63 Penangguhan ... Tetap

64 [Penyesuaian Harga (Untuk Kontrak Harga Satuan serta Kontrak

Gabungan Harga Satuan dan Lump Sum) ... Tetap

G Pengawasan Mutu

65 Pengawasan dan Pemeriksaan... Tetap

66 Penilaian Pekerjaan Sementara oleh PPK ... Tetap

67 Cacat Mutu ... Tetap

68 Pengujian ... Tetap

69 Perbaikan Cacat Mutu ... Tetap

H Penyelesaian Perselisihan ... Tetap

70 Penyelesaian perselisihan ... Tetap

71 Itikad baik ... Tetap

BAB XI SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK

A Korespondensi ... Tetap

B Wakil Sah Para Pihak ... Tetap

C Tanggal Berlaku Kontrak ... Tetap

D Masa Pemeliharaan ... Tetap

E Pedoman Pengoperasian dan Perawatan ... Tetap

F Pembayaran Tagihan ... Tetap

G Pencairan Jaminan ... Tetap

H Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan PPK atau

Pengawas Pekerjaan ...

(7)

K Sumber Pembiayaan ... Tetap

L Pembayaran Uang Muka ... Tetap

M Pembayaran Prestasi Pekerjaan ... Tetap

N Denda ... Tetap

O Penyesuaian Harga ... Tetap

P Penyelesaian Perselisihan ... Tetap

BAB XII SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR

Angka 4 Point

a diubah dan harus dibaca Kacamata khusus bagi anggota DPRD Angka 5

diubah dan harus dibaca General Chek Up Khusus bagi anggota DPRD Angka 6 Point

d diubah dan harus dibaca : Santunan meninggal dunia karena kecelakaan bagi anggota DPRD

BAB XIII DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

(8)

DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

Kegiatan : Penyediaan Jasa Jaminan Pemeliharaan Anggota DPRD

Pekerjaan : Pengadaan Jasa Asuransi Kecelakaan Pimpinan dan Anggota DPRD

a. Rawat inap (untuk seluruh keluarga)

No Jenis pelayanan Besar jaminan (Rp)

1 Biaya kamar dan makan per hari (max. 60 hari per penyakit)

2 Unit perawatan intensif ICU/ICCU/hari 3 Biaya operasional per penyakit :

- Operasi kompleks

5 Biaya perawatan darurat 6 Konsultasi dokter spesialis

7 Perawatan sebelum dan sesudah rawat inap per hari, maks. 60 hari per kasus

8 Ambulans per kejadian

9 Biaya dokter per hari (maks. 60 hari) per penyakit

10 Biaya perawatan lain-lain selain biaya tersebut di atas

Jumlah penggantian maksimum per tahun Tidak terbatas

b. Rawat jalan (untuk seluruh keluarga)

No Jenispelayanan Besarjaminan(Rp)

1 Biaya pemer iksanan/ konsultasi dokter

umumperpemeriksaan/ kunjungan(maks.9

kaliper periodekontr ak)

2 Biayapemer iksaandokterahli/ spesialisatau

r ujukandokter umumper kunjungan(maks.

6kaliper per iodekontr ak)

3 Biaya pembelian obat- obatan sesuai r esep

dokter perkontr ak

4 Biayalabor ator iumatasperintahdokter

5 Fisioter apiper kontr ak

6 PelayananKB(Pil,suntik,IUD)

7 Imunisasi

c. Jaminan perawatan gigi

No Jenispelayanan Besarjaminan(Rp)

1 Per awatan dasar (dokter gigi per

pemer iksaan)perper awatan

2 Per awatangusiper per awatan

3 Gigipalsuper set

4 Per awatankomplekspergigiper per awatan

5 Per awatanper baikanper gigiperper awatan

(9)

No Jenispelayanan Besarjaminan(Rp)

1 Kacamata:

a. Pimpinandananggota

b. Keluar ga(istr i/ suami)

2 ImplanIOL

3 ImplanPen

e. General check up

No Jenispelayanan Besarjaminan(Rp)

1 Gener alcheckupter dir i dar i:

a. Pemer iksaanfisik

b. Pemer iksaanpenunjangmedik

c. Photor ontgenthor ax

d. Electr oCar dioGr aft(ECG)

e. Pemer iksaan labor atorium

f. Dar ahdanurine

g. Guladar ahPP2

h. Ur eumdankr eatin

i. Eltolester ol

j. HDL/ LDL

k. Tr iglicer ide

l. Asamur at

m. SGOTdanSPGT

n. PapSmear (khususwanita)

f. Pelayananlain- lain

No Jenispelayanan Besarjaminan(Rp)

1 Haemodialisaper pelayanan

2 CTScanper pelayanan

3 Homecar eper kunjungan

4 Biayamelahir kannor malper kasus

5 Biaya melahir kan dengan penyulit/ caesar

per kasus

6 Kegugur an

7 Biaya pengobatan sebelum dan sesudah

melahir kan

8 Santunanmeninggal dunia

a. Akibatkecelakaan

b. Bukanakibatkecelakaan

c. Cacattetapkar enakecelakaan

... ,... 2012

PT/CV...

(10)

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...