BAB 1 PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Gaya hidup masyarakat modern yang tidak sehat seperti merokok, mengkonsumsi makanan dengan kandungan lemak yang tinggi, jarang berolahraga, obesitas, kegemukan, serta konsumsi alkohol berlebih dapat menimbulkan masalah kesehatan yang serius, salah satunya adalah dislipidemia. Dislipidemia dapat berupa peningkatan kadar kolesterol total atau hiperkolesterolemia, penurunan kadar HDL, peningkatan LDL atau peningkatan kadar trigliserida dalam darah (hipertrigliserida) (Anwar, 2004).
Dislipidemia disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya adalah faktor genetik, pola makan, obesitas, kurangnya olahraga, stress dan kebiasaan merokok. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penderita PJK selalu menunjukkan keadaan dislipidemia, di mana dislipidemia merupakan salah satu faktor resiko utama terjadinya aterosklerosis (Dalimartha, 1999).
2
Bagi penderita dislipidemia, perubahan pola hidup sangat diperlukan untuk mengontrol kadar kolesterol dalam darah melalui pengaturan pola makan, olahraga teratur, tidak merokok, dan mengurangi stres. Selain itu, terapi yang dapat diberikan untuk membantu menurunkan kadar kolesterol dalam darah adalah dengan menggunakan obat sintetik maupun obat tradisional salah satunya dengan menggunakan buah nanas (Ananas comosus L. Merr) (Sabella, 2010).
Ananas comosus L. Merr atau lebih sering disebut nanas merupakan
tanaman buah yang yang mengandung berbagai macam kandungan yang diduga dapat memperbaiki profil lipid dalam darah, salah satunya adalah Myricetin. Kandungan tersebut akan memperbaiki profil lipid dengan cara mengubah penyerapan hati, perakitan dan sekresi trigliserida, dan pengolahan lipoprotein plasma (Ray Sahelian, 2005). Selain itu, polifenol dapat meningkatkan kadar HDL dengan cara meningkatkan enzim Paraoxanase yang dapat meningkatkan aktivitas HDL (Utah University, 2003) .
Tertarik dengan hal tersebut, maka penulis ingin meneliti lebih lanjut tentang khasiat buah nanas sebagai obat antidislipidemia terhadap hewan coba tikus putih jantan dislipidemia.
1.2Permasalahan
Berdasarkan latar belakang yang telah disampaikan, permasalahan yang dapat diajukan adalah apakah ada pengaruh pemberian ekstrak nanas terhadap perbaikan profil lipid tikus putih jantan dislipidemia.
3
Untuk membuktikan bahwa ekstrak buah nanas (Ananas comosus L. Merr) dapat memperbaiki profil lipid tikus putih jantan dislipidemia.
1.3.2 Tujuan khusus:
1. Untuk membuktikan bahwa ekstrak nanas dapat menurunkan kadar kolesterol total, kolesterol LDL, dan Trigliserida tikus putih dislipidemia,
2. Untuk membuktikan bahwa ekstrak nanas dapat meningkatkan kadar kolesterol HDL tikus putih dislipidemia,
3. Untuk menjelaskan hubungan ekstrak buah nanas terhadap perbaikan profil lipid tikus putih jantan dislipidemia.
1.4Manfaat penelitian 1.4.1 Manfaat Klinis:
Sebagai referensi bahwa ekstrak nanas yang dapat memperbaiki profil lipid tikus putih jantan dislipidemia.
1.4.2 Manfaat Akademis:
Sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan efek ekstrak buah nanas terhadap perbaikan profil lipid tikus putih jantan dislipidemia.
1.4.3 Manfaat Masyarakat:
TUGAS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK BUAH NANAS (Ananas comosus L.
Merr) PERORAL TERHADAP PERBAIKAN PROFIL LIPID PADA TIKUS PUTIH (Rattus Norvegicus) JANTAN STRAIN WINSTAR
DISLIPIDEMIA
Oleh:
Latifa Oktadiani Putri
08020106
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang 20 Maret 2012
Pembimbing I
dr. Dyah Hermayanti, Sp. PK
Pembimbing II
dr. Fathiyah Safithri, M. Kes
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
iii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Latifa Oktadiani Putri ini Telah Diuji dan Dipertahankan di Depan Tim Penguji Pada`Tanggal 20 Maret 2012
Tim Penguji
dr. Diah Hermayanti, Sp. PK Ketua
dr. Fathiyah Safithri, M. Kes Anggota
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim.
Assalamu’alaikum warrahmatullahi wabarakatuh
Segala puji bagi Allah atas segala rahmat dan hidayah-Nya, shalawat serta salam terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga dan para sahabat-Nya. Syukur Alhamdulillah, penulis telah berhasil menyelesaikan karya tulis akhir
yang berjudul “PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK BUAH NANAS
(Ananas comosus L. Merr) PERORAL TERHADAP PERBAIKAN PROFIL
LIPID PADA TIKUS PUTIH (Rattus Norvegicus) JANTAN STRAIN
WINSTAR DISLIPIDEMIA”.
Dalam penyelesaian karya tulis akhir ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Keluarga yang selama ini memberikan dukungan sepenuhnya dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
2. Mz Hendri Kusuma Wiratama yang selama ini menemani dalam suka dan duka dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
3. dr. Irma Suswati, M. Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Meddy Setiawan, Sp. PD selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran UMM.
v
dan sarang yang telah diberikan dalam penyusunan Karya Tulis Akhir ini.
6. dr. Iwan Sys Sp. Kj selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran UMM.
7. dr. Diah Hermayanti Sp. PK selaku pembimbing I atas bimbingan, dukungan dan saran yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
Karya tulis ini masih jauh dari kesempurnaan. dengan kerendahan hati penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya dan mengharapkan saran dan kritik yang membangun. semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Malang, Maret 2012
ABSTRAK
Putri, Latifa Oktadiani. 2012. Pengaruh Pemberian Ekstrak Nanas (Ananas Comosus L.merr) Peroral Terhadap Perbaikan Profil Lipid Pada Tikus Putih Jantan (Rattus norvegicus strain wistar) Dislipidemia. Tugas Akhir Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) Diah Hermayanti Sp. PK* (2) Fathiyah Safithri M.Kes**
Latar belakang: Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan maupun penurunan fraksi lipid dalam plasma dan merupakan salah satu faktor resiko PJK. Nanas (Ananas Comosus L.merr) merupakan bahan alam yang mengandung Polifenol tinggi. Kandungan tersebut akan memperbaiki profil lipid dengan cara mengubah penyerapan hati, perakitan dan sekresi trigliserida, dan pengolahan lipoprotein plasma.
Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh ekstrak nanas (Ananas Comosus L. merr) secara peroral terhadap perbaikan profil lipid pada tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) dislipidemia.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian true eksperiment, dengan rancangan post test control group design. Sampel penelitian dibagi menjadi lima kelompok. Kelompok pertama sebagai kontrol negatif, kelompok kedua sebagai kontrol positif dan tiga kelompok lainnya diberikan ekstrak nanas dengan berbagai dosis: 3 gr/200grBB/hari, 3,5 gr/200grBB/hari, dan 4 gr/200grBB/hari. Analisis data menggunakan One way ANOVA, uji tukey 1%, uji korelasi, dan uji regresi linier. Hasil: Dari hasil uji One way ANOVA, didapatkan pengaruh yang bermakna (nilai sig = 0,000 < p (0,01)) antara kelompok perlakuan. Hasil uji tukey 1% pada kelompok I, II, III, IV, dan V didapatkan notasi yang berbeda dari tiap kelompok yang artinya tiap kelompok mempunyai kadar profil lipid yang berbeda satu sama lain. Hasil uji korelasi didapatkan korelasi yang berbanding terbalik pada KT, TG, LDL, rasio dan LDL/HDL, berarti bahwa kenaikan dosis ekstrak nanas mampu menyebabkan penurunan KT, TG, LDL, dan rasio LDL/HDL dan didapatkan uji korelasi yang berbanding lurus pada HDL, yakni kenaikan dosis ekstrak nanas mampu menyebabkan peningkatan HDL pada tikus.
Kesimpulan: Ekstrak nanas dapat memperbaiki profil lipid dan dosis yang paling efektif pada penelitian ini adalah 4 gr/200grBB/hari.
Kata Kunci: Ekstrak nanas, Myricetin, Rattus norvegicus strain wistar, perbaikan profil lipid.
* : Kepala Jurusan, FK UMM ; Staff Pengajar Patologi FK UMM
vii ABSTRACT
Putri, Latifa Oktadiani. 2012. The Effect of Giving Pineapple Extract (Ananas Comosus L.merr) Orally For Lipid Profile Improvement in White Male Rats (Rattus Norvegicus Strain Wistar) Dyslipidemia. Final Project. Medical Faculty, Muhammadiyah University of Malang. Advisors: (1) dr. Diah Hermayanti, Sp. PK* (2) dr. Fathiyah Safithri, M. Kes**
Background: Dyslipidemia is a lipid metabolism disorder characterized by either increasing or decreasing lipid fraction in plasma and is one of risk factor for CHD (Coronary Heart Disease). Pineapple (Ananas Comosus L.merr) is a nature material which contains high Polyphenol. That content would improve lipid profile by changing liver absorption, assembling, and triglycerides secretion, and plasma lipoprotein process.
Objective: To find out the pineapple extract (Ananas Comosus L.merr) personally for lipid profile improvement in white male rats (Rattus norvegicus strain wistar) dyslipedima.
Method: This research was true experimental research with post test control group design. The samples were divided into five groups. The first group as negative control, the second group as positive control and the other three groups was given pineapple extract with various doses: 3 gr/200grBB/day, 3.5 gr/200grBB/day, and 4 gr/200grBB/day. The data analysis was using One Way ANOVA, tukey test 1%, correlation test and linear regression test.
Result: One way Anova test showed significant effect (sig value=0,000 < p(0,01)) on the control and experiment groups. From Tukey test 1% result showed that there was different notation from each groups which meant each group has the differences lipid profile level. Correlation test showed inversely correlation to KT, TG, LDL, ratio of LDL/HDL means that the increase doses of extract of Aloe vera can cause a decrease in KT, TG, LDL, ratio of LDL/HDL and correlation test showed directly correlation to HDL, which is the increase dose of Pineapple extract able to increase HDL of mice.
Conclusion: Pineapple extract repaired lipid profil and when it comes to 4 gr/200grBB/day doses most repaired the lipid profile.
Key Words: Pineapple extract, Polyphenol, Rattus Norvegicus Strain Wistar, Lipid Profile Improvement.
* Head of Department, Medical Faculty, Muhammadiyah University of Malang; Pathology Lecturer of Medical Faculty, Muhammadiyah University of Malang.
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
LEMBAR PENGUJIAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACK ... vii
DAFTAR ISI... ... viii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR SINGKATAN ... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan Penelitian ... 3
1.3.1 Tujuan Umum... 3
1.3.2 Tujuan Khusus... 3
1.4 Manfaat Penelitian... 3
1.4.1 Manfaat Klinis... 3
1.4.2 Manfaat Akademik... 3
1.4.3 Manfaat Masyarakat... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Ananas Comosus L. Merr ... 4
2.1.1 Taksonomi dan ciri... 4
2.1.2 Asal dan Letak Geografis ... 7
2.1.3 Kandungan Kimiawi dan Manfaat Nanas (Ananas Comosus L. Merr) ... 8
2.2 Dislipidemia ... 11
2.2.1 Klasifikasi Hiperlipidemia ... 11
ix
2.3 Kolesterol ... 14
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konseptual ... 23
3.2 Hipotesis ... 24
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian ... 25
4.2 Lokasi ... 25
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 25
4.3.1 Populasi ... 25
4.3.2 Sampel ... 25
4.3.3 Estimasi Besar sampel ... 25
4.4 Karakteristik Sampel Penelitian ... 26
4.4.1 Kriteria Inklusi ... 26
4.4.2 Kriteria Eksklusi ... 27
4.5 Variabel Penelitian ... 27
4.5.1 Variabel Bebas ... 27
4.5.2 Variabel Terikat ... 27
4.6 Definisi Operasional ... 27
4.7 Alat dan Bahan ... 28
4.7.1 Alat ... 28
4.7.2 Bahan ... 29
4.8 Prosedur Penelitian ... 29
4.8.1 Adaptasi Hewan Percobaan ... 29
4.8.2 Pembuatan Ekstrak Nanas (Ananas Comosus L. Merr) ... 29
4.8.3 Penentuan Dosis Nanas (Ananas Comosus L. Merr) ... 30
4.8.4 Perlakuan Pada Tikus ... 30
4.8.5 Pemeriksaan Lipoprotein Plasma ... 31
4.8.6 Pengamatan Hasil ... 36
4.9 Alur Penelitian ... 37
4.10 Analisis Data ... 38
BAB 5 HASIL DAN ANALISIS DATA ... 39
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
2.1 Kandungan Nutrisi Buah Nanas……… 7
2.2 Klasifikasi Kadar Lipid Plasma ... 19
4.1 Konversi Dosis antar Spesies... 30
5.1 Data Pengukuran LDL Tikus Putih ... 41
5.2 Data Pengukuran HDL Tikus Putih ... 43
5.3 Data Pengukuran Trigliserida Tikus Putih ... 45
5.4 Data Pengukuran Kolesterol Total Tikus Putih ... 47
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1 Tanaman Ananas Comosus L. Merr ... 7
2.2 Senyawa Polifenol... ... 8
2.3 Senyawa Flavonoid………... 9
2.4 Myricetin ... 10
2.5 Plak pada Dinding Arteri ... 13
2.6 Proses Terjadinya Aterosklerosis ... 14
2.7 Struktur Kimia Kolesterol ... 15
2.8 Metabolisme Eksogen……… 20
2.9 Metabolisme Endogen……… 21
2.10 Jalur Reverse Cholesterol Transport………... 22
5.1 Grafik Persamaan Regresi Dosis Nanas Terhadap LDL Tikus Putih…… 39
5.2 Grafik Persamaan Regresi Dosis Nanas Terhadap HDL Tikus Putih…… 41
5.3 Grafik Persamaan Regresi Dosis Nanas Terhadap Trigliserida Tikus Putih……… 43
5.4 Grafik Persamaan Regresi Dosis Nanas Terhadap Kolesterol Total Tikus Putih……… 45
5.5 Grafik Persamaan Regresi Dosis Nanas Terhadap Kadar Rasio LDL/HDL Tikus Putih………. . 47
xiii
DAFTAR SINGKATAN
APO : Apolipoprotein
CETP : Cholesterol Ester Transfer Protein HDL : High Density Lipoprotein
IDL : Intermediate Density Lipoprotein LCAT : Lecithin Cholesterol Acyltransferase LDL : Low Density Lipoprotein
LPL : Lipoprotein Lipase
NCEP ATP : National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel PJK : Penyakit Jantung Koroner
PON : Paraoxanase
SR-A : Reseptor Scavanger-A
TG : Trigliserida
DAFTAR PUSTAKA
Adam John MF, 2010, Dislipidemia, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Internal Publishing, Jakarta Pusat.
Ahmed SM, 1998, Management of Dyslipidemia in Adults, Wright State University School of Medicine, Dayton, Ohio, Cited at 8 March 2011,
Available from:
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langfair=en/id&ru rl=translate.google.co.id&u=http:///www.aafp.org/afp/980501ap/ahmed.htm l&usg=aLkJrhhDRJ6/_1OLXsmfwJZTOVGKlyzO-A
Alhanin J, 2001, Kadar Kolesterol Serum Darah Mencit (Mus musculus) Swiss Webstar Setelah Pemberian Filtrat Bawang Merah (Alium cepa var ascolinum). Skripsi. Semarang : Unnes Press.
Almatsier S, 2001, Prinsip Dasar Ilmu Gizi, Gramedia Pustaka Utama, Jakarta. Anwar. TB, 2004, Dislipidemia Sebagai Faktor Resiko PJK, FK USU, Sumatera
Utara
ATP III (Adult Trearment Panel III), 2001, The Third Report of the NCEP Expert Pannel Executive Summary, Detection Evaluation and Treatment of the High Blood Cholesterol in Adult, NCEP, NHL and Blood Institute, NH, NIH Publication No. 01-3679.
Budiarto E, 2004, Metodologi Penelitian Kedokteran, Sebuah Pengantar, EGC, Jakarta.
Corwin JE, 2009, Buku Saku Patofisiologi, EGC, Jakarta.
Deviana, 2010, Kolesterol, Solusi Tepat Mengelola Kolesterol, Cemerlang Publishing, Yogyakarta.
Djaeni Achmad, 2008, Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi Jilid 1, Dian Rakyat, Jakarta.
FKUI, 2008, Farmakologi dan Terapi, Edisi 5, Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Balai penerbit FKUI, Jakarta.
Ganong WF, 2005, Fisiologi Kedokteran, Terjemahan Adji Dharma, EGC, Jakarta.
xv
Grundy SM, 2004, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol, National Institutes of Health, Cited at 8 March 2011, Available from:
<http://www.merckmanuals.com/proffesional/sec12/ch159/ch159b.html> Hertami D, 1992, Nenas (Ananas Comosus L. Merr) Budidaya, Guna, dan Hasil
Olahnya, CV. Yasaguna, Jakarta.
Heslet L, 1997, Kolesterol, Terjemahan Anton Adiwijoto, PT. Kesaint Blanc Indah, Jakarta.
Kapita Selekta Kedokteran, 2000, Dislipidemia, Media Aesculapius FKUI, Jakarta.
Katzung BG, 1998, Farmakologi Dasar dan Klinik, alih bahasa : Staf Dosen Farmakologi Fakultas Kedokteran UNSRI, EGC, Jakarta.
Kwiterovich PO, Jr., 2000, The Metabolic Pathways of High Density Lipoprotein, Low Density Lipoprotein, and Triglicerides, A Current Review, Am J Cardiol, 86, pp. 5-10.
Mayes, P. 2003. Metabolisme Lemak, Biokimia Harper. EGC. Jakarta. Hal: 254-286.
Sabella R, 2010, Libas Kolesterol dengan Terapi Herbal, Buah dan Sayuran, Galmas Publisher, Klaten.
Sahelian R, 2007, Myricetin Sebagai Obat Herbal, American Society Journal of Nutrition, America, No. 137, 240541.
Sediaoetama DA, 2008, Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi Jilid I, Dian Rakyat, Jakarta.
Sibernagl S, Lang F, 2003, Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi, EGC, Jakarta. Smith JB, S Mangkoewidjojo, 1998, Pemeliharaan ,Pembiakan dan Penggunaan
Hewan Percobaan Daerah Tropis, UI Press, Jakarta, pp. 37-38. Sulistiono D, 2010, Flavanoid, Univertas Mataram, Mataram, hal 5-6
Suyono S, 1996, Hiperlipidemia, Ilmu Penyakit Dalam, FKUI, Gaya Baru, Jakarta.
Tim Karya Tani Mandiri, 2010, Pedoman Bertanam Buah Nanas, CV. Nuansa Aulia, Bandung.
