• Tidak ada hasil yang ditemukan

BA Hasil Kualifikasi 05

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "BA Hasil Kualifikasi 05"

Copied!
46
0
0

Teks penuh

(1)

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG/JASA

POKJA KONSULTANSI ULP PEMERINTAH ACEH II

Jln. T. Nyak Arif No. 219 Telp. (0651)

BANDA ACEH (23125

)

BERITA ACARA HASIL KUALIFIKASI

PEMILIHAN PENYEDIA JASA KONSULTANSI

STUDY KELAYAKAN PEMBANGUNAN PLTM KABUPATEN GAYO LUES

NOMOR : 027/05.02/Konsultansi II

Pada hari ini Selasa tanggal Sebelas bulan Maret Tahun Dua Ribu Empat Belas pukul 15.00

– 15.30 WIB, bertempat di ULP Pemerintah Aceh, Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

telah selesai melaksanakan Rapat Evaluasi Kualifikasi, melalui Layanan Pengadaan Secara

Elektronik (LPSE) Regional Provinsi Aceh dengan mengakses aplikasi Pengadaan Secara

Elektronik pada laman www.lpse.acehprov.go.id; dengan uraian sebagai berikut :

Kode Lelang

:

6082106

Nama Paket Pengadaan : Study Kelayakan Pembangunan PLTM Kabupaten Gayo Lues

Sumber Dana

: APBA Tahun Anggaran Tahun 2014

Nilai HPS

: Rp 425.000.000,00 (Empat Ratus Dua Puluh Lima Juta Rupiah)

1.

Jumlah penyedia jasa yang telah mendaftar sebelum penutupan pemasukan dokumen

kualifikasi sebanyak 41 (Empat Puluh Satu) peserta. Dari 41peserta yang telah mendaftar,

hanya ada 22 (Dua Puluh Dua) penyedia jasa yang memasukkan data kualifikasi melalui

tabel isian kualifikasi yang melekat pada aplikasi SPSE (terlampir).

2.

Jumlah peserta yang dinyatakan memenuhi syarat/lulus kualifikasi dan masuk daftar

pendek, yaitu:

1)

PT. ADITYA ENGINEERING CONSULTANT ; Skor (85)

2)

PT. MEIDIATAMA INDOKONSULT

; Skor (72,33)

3)

PT. HEGAR DAYA

; Skor (62,09)

4)

PT. LAVITA INTI

; Skor (61,86)

5)

PT. Wahana Pengembangan Usaha

; Skor (57,09)

6)

CV. TRY CONSULTANT

; Skor (50,39)

3.

Jumlah peserta yang dinyatakan gugur/tidak lulus kualifikasi, yaitu:

1)

CV. ALIF CONSULTANT

2)

PT. HEXSA INDOTECH CONSULTANTS

3)

PT. MIRANTHI KONSULTAN PERMAI

4)

PT Harmonia Penta Estetika

5)

PT. Maza Pradita Sarana

6)

CV. TRI UNGGUL KONSULTAN

7)

CV. TRIKARYA PRATAMA CONSULTAN

8)

PT. DELIMA LAKSANA TATA

9)

PT. MUARA CONSULT

10)

PT. BATEL INDONESIA

(2)

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG/JASA

POKJA KONSULTANSI ULP PEMERINTAH ACEH II

Jln. T. Nyak Arif No. 219 Telp. (0651)

BANDA ACEH (23125

)

12)

CV. KARYA CREATIF CONSULTANT

13)

CV. KIMCIPTA

14)

CV. PROFESTAMA PLAN

15)

PT. ECOPLAN REKABUMI INTERCONSULT

16)

PT. DEKAMA SEKATA

4.

Alasan gugur/tidak lulus masing-masing peserta dapat dilihat pada lampiran berita acara

ini.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk menjadi maklum.

Pokja ULP SKPA

(3)

Nama Paket : Study Kelayakan Pembangunan PLTM Kabupaten Gayo Lues

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Evaluasi Administrasi 

Kualifikasi

Kualifikasi Teknis

1 PT. HEGAR DAYA

IR. ACHMAD MACHDI

01.118.674.9-441.000

Lulus Administrasi

62.09

Lulus Prakualifikasi

2 CV. TRI UNGGUL KONSULTAN

Ir. Joharmainur

02.075.145.9-211.000

Lulus Administrasi

35.80

Tidak Lulus Prakualifikasi

3 PT. LAVITA INTI

Hamzah Azzumar

01.101.198.8-101.000

Lulus Administrasi

61.86

Lulus Prakualifikasi

4 PT. BATEL INDONESIA

Siti Hajar

02.971.275.9-101.000

Lulus Administrasi

26.77

Tidak Lulus Prakualifikasi

5 CV. PROFESTAMA PLAN

Cut Rahmawati, ST. MT

02.503.098.2-101.000

Lulus Administrasi

0.00

Tidak Lulus Prakualifikasi

6 PT. Maza Pradita Sarana

Ir. Deny Zaelani

02.081.228.5-424.000

Lulus Administrasi

45.96

Tidak Lulus Prakualifikasi

7 PT. MEIDIATAMA INDOKONSULT

Ir. Nazaruddin

01.471.718.5-101.000

Lulus Administrasi

72.33

Lulus Prakualifikasi

8 CV. ALIF CONSULTANT

TAQWA, ST

02.721.570.6-101.000

Lulus Administrasi

49.34

Tidak Lulus Prakualifikasi

9 PT. MUARA CONSULT

TATO SUSANTO, SE

01.910.250.8-429.000

Lulus Administrasi

28.20

Tidak Lulus Prakualifikasi

10 CV. PRISMA CIPTA PERDANA 

CONSULTANT

SAFRIZAL ZENDRA,ST 

02.573.847.7-105.000

Lulus Administrasi

16.46

Tidak Lulus Prakualifikasi

11 CV. TRIKARYA PRATAMA CONSULTAN

MURTADHA, ST

02.861.402.2-101.000

Lulus Administrasi

33.51

Tidak Lulus Prakualifikasi

12 CV. KARYA CREATIF CONSULTANT

M. Yusuf, ST

03.286.556.0-101.000

Lulus Administrasi

5.00

Tidak Lulus Prakualifikasi

13 PT. ADITYA ENGINEERING CONSULTANT IR. HERRYAN KENDRA 

KAHARUDIN, MT

01.531.586.4-441.000

Lulus Administrasi

85.00

Lulus Prakualifikasi

14 PT Harmonia Penta Estetika

M. Heru Catur W, S.Kom

01.482.896.6-423.000

Lulus Administrasi

46.66

Tidak Lulus Prakualifikasi

15 PT. Wahana Pengembangan Usaha

Meiwardi Yuswan, 

ST,MT,MSc

01.767.615.6-423.000

Lulus Administrasi

57.09

Lulus Prakualifikasi

16 CV. TRY CONSULTANT

T. SYAHRUL SULAIMAN, SE. 

AK

01.636.173.5-101.000

Lulus Administrasi

50.39

Lulus Prakualifikasi

17 PT. MIRANTHI KONSULTAN PERMAI

Adang Hidayat, SE

01.210.739.7-424.000

Lulus Administrasi

46.86

Tidak Lulus Prakualifikasi

18 CV. KIMCIPTA

MUHIBBUDDIN, ST, MT

03.302.768.1-101.000

Lulus Administrasi

5.00

Tidak Lulus Prakualifikasi

19 PT. ECOPLAN REKABUMI INTERCONSULT Ir. Ratna Suharko

01.531.485.9-441.000

Lulus Administrasi

0.00

Tidak Lulus Prakualifikasi

20 PT. DELIMA LAKSANA TATA

Drs. As’ad Aksa Helmy

01.394.418.6-013.000

Lulus Administrasi

28.22

Tidak Lulus Prakualifikasi

21 PT. HEXSA INDOTECH CONSULTANTS

Yuni Estiana, A. Md

01.349.759.9-023.000

Lulus Administrasi

47.79

Tidak Lulus Prakualifikasi

22 PT. DEKAMA SEKATA

Mauludino, A.Md

01.362.811.0-015.000

Lulus Administrasi

0.00

Tidak Lulus Prakualifikasi

Rekap Evaluasi Kualifikasi

Hasil Kualifikasi

No

Perusahaan

Nama Pimpinan

NPWP

Keterangan

(4)

Nama Paket : Study Kelayakan Pembangunan PLTM Kabupaten Gayo Lues

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Perusahaan

Nama Pimpinan

NPWP

Nilai

KETERANGAN

Kualifikasi teknis

1 PT. ADITYA ENGINEERING CONSULTANT

IR. HERRYAN KENDRA KAHARUDIN, MT

01.531.586.4-441.000

85.00

Masuk Daftar Pendek

2 PT. MEIDIATAMA INDOKONSULT

Ir. Nazaruddin

01.471.718.5-101.000

72.33

Masuk Daftar Pendek

3 PT. HEGAR DAYA

IR. ACHMAD MACHDI

01.118.674.9-441.000

62.09

Masuk Daftar Pendek

4 PT. LAVITA INTI

Hamzah Azzumar

01.101.198.8-101.000

61.86

Masuk Daftar Pendek

5 PT. Wahana Pengembangan Usaha

Meiwardi Yuswan, ST,MT,MSc

01.767.615.6-423.000

57.09

Masuk Daftar Pendek

6 CV. TRY CONSULTANT

T. SYAHRUL SULAIMAN, SE. AK

01.636.173.5-101.000

50.39

Masuk Daftar Pendek

No

DAFTAR PENDEK E-SELEKSI UMUM

(5)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : PT. HEGAR DAYA Domisili : Jawa Barat NPWP : 01.118.674.9-441.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO; (diberi nilai 1 jika mengisi data KSO atau tidak melakukan KSO)

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan; 1 V 3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V

dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(6)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : CV. TRI UNGGUL KONSULTAN Domisili : Riau

NPWP : 02.075.145.9-211.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan; 1 V 3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V

dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(7)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : PT. LAVITA INTI Domisili : Provinsi Aceh NPWP : 01.101.198.8-101.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan; 1 V 3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V

dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(8)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : PT. BATEL INDONESIA Domisili : Provinsi Aceh NPWP : 02.971.275.9-101.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan; 1 V 3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V

dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(9)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : CV. PROFESTAMA PLAN Domisili : Provinsi Aceh NPWP : 02.503.098.2-101.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan; 1 V 3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V

dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O Nilai Persyaratan Administrasi Kualifikasi

(10)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : PT. Maza Pradita Sarana Domisili : Jawa Barat

NPWP : 02.081.228.5-424.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan; 1 V 3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V

dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(11)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : PT. MEIDIATAMA INDOKONSULT Domisili : Provinsi Aceh

NPWP : 01.471.718.5-101.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan; 1 V 3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V

dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O Nilai Persyaratan Administrasi Kualifikasi

(12)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : CV. ALIF CONSULTANT Domisili : Provinsi Aceh NPWP : 02.721.570.6-101.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan; 1 V 3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V

dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(13)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : PT. MUARA CONSULT Domisili : Jawa Barat NPWP : 01.910.250.8-429.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan; 1 V 3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V

dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(14)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : CV. PRISMA CIPTA PERDANA CONSULTANT Domisili : Provinsi Aceh

NPWP : 02.573.847.7-105.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

1 V

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(15)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : CV. TRIKARYA PRATAMA CONSULTAN Domisili : Provinsi Aceh

NPWP : 02.861.402.2-101.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

1 V

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(16)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : CV. KARYA CREATIF CONSULTANT Domisili : Provinsi Aceh

NPWP : 03.286.556.0-101.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

1 V

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(17)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : PT. ADITYA ENGINEERING CONSULTANT Domisili : Jawa Barat

NPWP : 01.531.586.4-441.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

1 V

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(18)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : PT Harmonia Penta Estetika Domisili : Jawa Barat

NPWP : 01.482.896.6-423.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

1 V

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(19)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : PT. Wahana Pengembangan Usaha Domisili : Jawa Barat

NPWP : 01.767.615.6-423.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

1 V

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(20)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : CV. TRY CONSULTANT Domisili : Provinsi Aceh NPWP : 01.636.173.5-101.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

1 V

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(21)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : PT. MIRANTHI KONSULTAN PERMAI Domisili : Jawa Barat

NPWP : 01.210.739.7-424.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

1 V

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(22)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : CV. KIMCIPTA Domisili : Provinsi Aceh NPWP : 03.302.768.1-101.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

1 V

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(23)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : PT. ECOPLAN REKABUMI INTERCONSULT Domisili : Jawa Barat

NPWP : 01.531.485.9-441.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

1 V

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(24)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : PT. HEXSA INDOTECH CONSULTANTS Domisili : Provinsi DKI

NPWP : 01.349.759.9-023.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

1 V

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(25)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : PT. DEKAMA SEKATA Domisili : Provinsi DKI NPWP : 01.362.811.0-015.000

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

1 V

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O Nilai Persyaratan Administrasi Kualifikasi

(26)

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues

Penyedia : W

Domisili : Provinsi Aceh

NPWP : 0

No Unsur Penilaian Nilai

1 data kualifikasi untuk peserta yang melakukan kemitraan/Kerja Sama Operasi 1 V disampaikan oleh pejabat yang menurut perjanjian Kemitraan/KSO

berhak mewakili Kemitraan/KSO;

1 V

2 memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan;

3 menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak 1 V dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi

yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

5 salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 1 V 6 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki 1 V

laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

7 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) 1 V tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

8 memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai 1 V 9 memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan; 1 V 10 menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan 1 V

11 dalam hal peserta akan melakukan kemitraan: 1 V

a wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;

b evaluasi persyaratan kualifikasi pada angka 1 sampai dengan angka 8 dilakukan terhadap seluruh peserta yang tergabung dalam Kerja Sama Operasi/kemitraan;

12 memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis 1 V yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,

persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau persyaratan lainnya tersebut;

(sesuai dengan BAB VIII tentang Tata Cara Evaluasi Kualifikasi dalam SBD E-proc E-Seleksi Jasa Konsultansi BU Prakualifikasi)

11

Banda Aceh 10 Maret 2014 Pokja Konsultansi ULP Pemerintah Aceh II

D.T.O

Keterangan

(27)

Lembar Evaluasi Teknis Kualifikasi (1) Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi: Nama Paket : Study Kelayakan Pembangunan PLTM Kabupaten Gayo LuesHPS: 425,000,000.00

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues Penyedia : PT. HEGAR DAYA Domisili : Jawa Barat NPWP : 01.118.674.9-441.000

No Nilai Keterangan

1 Pengalaman Pada Pekerjaan Sejenis (NPP) 12.09

Bobot Sub Unsur 40%

JPP 13

JPPtertinggi 43

Ketentuan: NPP=JPP/JPP tertinggi x Bobot x 100

2 Nilai Kesesuaian Pekerjaan Sejenis (NKPS) 45

Bobot Sub Unsur 45%

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis: 584,248,500 Ketentuan:

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis >= HPS --> NKPS = Bobot x 100

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis < HPS --> NKPS =(Nilai Paket Pekerjaan/HPS) x Bobot x 100 3 Pengalaman Pekerjaan pada lokasi yang sama ditingkat Kab/Kota (NPL)

Bobot Sub Unsur 10% 0

JPL 0

JPLtertinggi 1

Ketentuan:

JPL = JPL /JPL tertinggi x Bobot x 100

4 Nilai Domisili Perusahaan Induk (Nilai Domisili) 5

Bobot Sub Unsur 5% Domisili Perusahaan Induk: Provinsi Aceh

Ketentuan:

Kantor Pusat Perusahaan beralamat di Provinsi Aceh --> Bobot x 100 Selainnya diberi nilai 0 (nihil)

5 Total NPP, NKPS, NPL, dan Nilai Domisili 62.0930233

Lembar Evaluasi Teknis Kualifikasi (2) Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi: Nama Paket : Study Kelayakan Pembangunan PLTM Kabupaten Gayo LuesHPS: 425,000,000.00

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues Penyedia : CV. TRI UNGGUL KONSULTAN Domisili : Provinsi Aceh

NPWP : 01.101.198.8-101.000

No Nilai Keterangan

1 Pengalaman Pada Pekerjaan Sejenis (NPP) 4.65

Bobot Sub Unsur 40%

JPP 5

JPPtertinggi 43

Ketentuan: NPP=JPP/JPP tertinggi x Bobot x 100

2 Nilai Kesesuaian Pekerjaan Sejenis (NKPS) 26.15

Bobot Sub Unsur 45%

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis: 246,955,000 Ketentuan:

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis >= HPS --> NKPS = Bobot x 100

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis < HPS --> NKPS =(Nilai Paket Pekerjaan/HPS) x Bobot x 100 3 Pengalaman Pekerjaan pada lokasi yang sama ditingkat Kab/Kota (NPL)

Bobot Sub Unsur 10% 0

JPL 0

JPLtertinggi 1

Ketentuan:

JPL = JPL /JPL tertinggi x Bobot x 100

4 Nilai Domisili Perusahaan Induk (Nilai Domisili) 5

Bobot Sub Unsur 5% Domisili Perusahaan Induk: Provinsi Aceh

Ketentuan:

Kantor Pusat Perusahaan beralamat di Provinsi Aceh --> Bobot x 100 Selainnya diberi nilai 0 (nihil)

5 Total NPP, NKPS, NPL, dan Nilai Domisili 35.80

Lembar Evaluasi Teknis Kualifikasi (3) Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi: Nama Paket : Study Kelayakan Pembangunan PLTM Kabupaten Gayo LuesHPS: 425,000,000.00

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues Penyedia : PT. LAVITA INTI Domisili : Provinsi Aceh NPWP : 01.101.198.8-101.000

No Nilai Keterangan

1 Pengalaman Pada Pekerjaan Sejenis (NPP) 1.86

Bobot Sub Unsur 40%

JPP 2

JPPtertinggi 43

Ketentuan: NPP=JPP/JPP tertinggi x Bobot x 100

2 Nilai Kesesuaian Pekerjaan Sejenis (NKPS) 45.00

Bobot Sub Unsur 45%

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis: 752,983,000 Ketentuan:

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis >= HPS --> NKPS = Bobot x 100

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis < HPS --> NKPS =(Nilai Paket Pekerjaan/HPS) x Bobot x 100 3 Pengalaman Pekerjaan pada lokasi yang sama ditingkat Kab/Kota (NPL)

Bobot Sub Unsur 10% 10.00

JPL 1

JPLtertinggi 1

Ketentuan:

JPL = JPL /JPL tertinggi x Bobot x 100

4 Nilai Domisili Perusahaan Induk (Nilai Domisili) 5.00 Bobot Sub Unsur 5%

Domisili Perusahaan Induk: Provinsi Aceh Ketentuan:

Kantor Pusat Perusahaan beralamat di Provinsi Aceh --> Bobot x 100 Selainnya diberi nilai 0 (nihil)

5 Total NPP, NKPS, NPL, dan Nilai Domisili 61.86

Memenuhi Persyaratan Kualifikasi

Uraian

Tidak Memenuhi Persyaratan Kualifikasi

Uraian

Memenuhi Persyaratan Kualifikasi

Uraian

(28)

Lembar Evaluasi Teknis Kualifikasi (4) Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi: Nama Paket : Study Kelayakan Pembangunan PLTM Kabupaten Gayo LuesHPS: 425,000,000.00

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues Penyedia : PT. BATEL INDONESIA Domisili : Provinsi Aceh NPWP : 02.971.275.9-101.000

No Nilai Keterangan

1 Pengalaman Pada Pekerjaan Sejenis (NPP) 0.93

Bobot Sub Unsur 40%

JPP 1

JPPtertinggi 43

Ketentuan: NPP=JPP/JPP tertinggi x Bobot x 100

2 Nilai Kesesuaian Pekerjaan Sejenis (NKPS) 20.84

Bobot Sub Unsur 45%

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis: 196,796,000 Ketentuan:

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis >= HPS --> NKPS = Bobot x 100

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis < HPS --> NKPS =(Nilai Paket Pekerjaan/HPS) x Bobot x 100 3 Pengalaman Pekerjaan pada lokasi yang sama ditingkat Kab/Kota (NPL)

Bobot Sub Unsur 10% 0.00

JPL 0

JPLtertinggi 1

Ketentuan:

JPL = JPL /JPL tertinggi x Bobot x 100

4 Nilai Domisili Perusahaan Induk (Nilai Domisili) 5.00 Bobot Sub Unsur 5%

Domisili Perusahaan Induk: Provinsi Aceh Ketentuan:

Kantor Pusat Perusahaan beralamat di Provinsi Aceh --> Bobot x 100 Selainnya diberi nilai 0 (nihil)

5 Total NPP, NKPS, NPL, dan Nilai Domisili 26.77

Lembar Evaluasi Teknis Kualifikasi (5) Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi: Nama Paket : Study Kelayakan Pembangunan PLTM Kabupaten Gayo LuesHPS: 425,000,000.00

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues Penyedia : CV. PROFESTAMA PLAN Domisili : Provinsi Aceh NPWP : 02.503.098.2-101.000

No Nilai Keterangan

1 Pengalaman Pada Pekerjaan Sejenis (NPP) 0.00

Bobot Sub Unsur 40%

JPP 0

JPPtertinggi 43

Ketentuan: NPP=JPP/JPP tertinggi x Bobot x 100

2 Nilai Kesesuaian Pekerjaan Sejenis (NKPS) 0.00

Bobot Sub Unsur 45%

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis: -Ketentuan:

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis >= HPS --> NKPS = Bobot x 100

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis < HPS --> NKPS =(Nilai Paket Pekerjaan/HPS) x Bobot x 100 3 Pengalaman Pekerjaan pada lokasi yang sama ditingkat Kab/Kota (NPL)

Bobot Sub Unsur 10% 0.00

JPL 0

JPLtertinggi 1

Ketentuan:

JPL = JPL /JPL tertinggi x Bobot x 100

4 Nilai Domisili Perusahaan Induk (Nilai Domisili) 0.00 Bobot Sub Unsur 5%

Domisili Perusahaan Induk: Diluar Provinsi Aceh Ketentuan:

Kantor Pusat Perusahaan beralamat di Provinsi Aceh --> Bobot x 100 Selainnya diberi nilai 0 (nihil)

5 Total NPP, NKPS, NPL, dan Nilai Domisili 0.00

Lembar Evaluasi Teknis Kualifikasi (6) Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi: Nama Paket : Study Kelayakan Pembangunan PLTM Kabupaten Gayo LuesHPS: 425,000,000.00

Lokasi : Weih Agusan Kab. Gayo Lues Penyedia : PT. Maza Pradita Sarana Domisili : Jawa Barat NPWP : 02.081.228.5-424.000

No Nilai Keterangan

1 Pengalaman Pada Pekerjaan Sejenis (NPP) 4.65

Bobot Sub Unsur 40%

JPP 5

JPPtertinggi 43

Ketentuan: NPP=JPP/JPP tertinggi x Bobot x 100

2 Nilai Kesesuaian Pekerjaan Sejenis (NKPS) 36.31

Bobot Sub Unsur 45%

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis: 342,947,000 Ketentuan:

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis >= HPS --> NKPS = Bobot x 100

Nilai Paket Pekerjaan Sejenis < HPS --> NKPS =(Nilai Paket Pekerjaan/HPS) x Bobot x 100 3 Pengalaman Pekerjaan pada lokasi yang sama ditingkat Kab/Kota (NPL)

Bobot Sub Unsur 10%

Referensi

Dokumen terkait

Dengan ini setelah diadakan penilaian evaluasi kualifikasi dan evaluasi persyaratan teknis kualifikasi serta berdasarkan hasil Evaluasi menurut kriteria dan ketentuan - ketentuan

Dengan ini setelah diadakan penilaian evaluasi kualifikasi dan evaluasi persyaratan teknis kualifikasi serta berdasarkan hasil Evaluasi menurut kriteria dan ketentuan - ketentuan

Dengan ini setelah diadakan penilaian evaluasi kualifikasi dan evaluasi persyaratan teknis kualifikasi serta berdasarkan hasil Evaluasi menurut kriteria dan ketentuan - ketentuan

Dengan ini setelah diadakan penilaian evaluasi kualifikasi dan evaluasi persyaratan teknis kualifikasi serta berdasarkan hasil Evaluasi menurut kriteria dan ketentuan - ketentuan

Sumbar telah selesai melaksanakan evaluasi Dokumen Kualifikasi yang dilaksanakan pada tanggal 6 s/d 13 Juni 2014 dengan hasil sebagai berikut :.. Hasil Evaluasi Dokumen Kualifikasi

Mitra Media Wijaya dengan cara memeriksa seluruh isian data kualifikasi dan membandingkan dengan dokumen kualifikasi sesuai dalam dokumen pengadaan;.. Evaluasi

Evaluasi kualifikasi dilakukan terhadap penawaran yang dinyatakan lulus/memenuhi persyaratan evaluasi penawaran (administrasi, teknis dan harga) dengan unsur-

Pengadaan Kordinator Pengadilan Tinggi Kendari telah mengadakan evaluasi kualifikasi terhadap penyedia yang lulus pada evaluasi administrasi, teknis dan harga yang memenuhi