formulir permohonan pencatatan pengalihan hak

Loading.... (view fulltext now)

Teks penuh

(1)

Lampiran III Keputusan Direktur Jenderal Kekayaan Intelektual

Nomor : HKI-02.HI.06.01 Tahun 2017 tentang

Formulir Permohonan Merek Tanggal : 03 Maret 2017

FORMULIR PERMOHONAN PENCATATAN PENGALIHAN HAK

Tanggal pengajuan: Nomor Permohonan Pencatatan :

No. Referensi Pemohon:

*jika ada

Identitas Pemohon/Kuasa Nama

Alamat Tel/Fax

Email

Merek yang Dimohonkan Pencatatan Pengalihan Hak

Merek Nomor Pendaftaran/Nomor Permohonan

Beri tanda (x) jika merek yang dimohonkan pencatatan pengalihan haknya melebihi tempat yang disediakan dan lampirkan dalam lembar terpisah.

Pengalihan Hak Dari:

Kepada:

(Jika terdapat pengalihan hak berikutnya)

Kepada:

(Jika terdapat pengalihan hak berikutnya)

Kepada:

Tanda Tangan

(Nama) Tempat dan Tanggal Tanda Tangan:

[Diisi oleh petugas]

Lampiran Bukti pengalihan hak

Fotokopi sertifikat Merek, petikan resmi merek terdaftar, atau bukti permohonan Salinan sah akte badan hukum, jika penerima hak adalah badan hukum

Fotokopi identitas pemohon Surat kuasa

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...