LAPORAN PENDAHULUAN HARGA DIRI RENDAH LAPORAN PENDAHULUAN HARGA DIRI RENDAH
A.
A. DefDefiniinisi Hsi Hargarga Dia Diri Rri Rendendahah
Har
Harga ga didiri ri rerendndah ah adadalalah ah peperarasasaan an titidadak k beberhrharargaga, , titidadak k beberarartrti i dadan n rerendndah ah dirdiri i yayangng berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri
berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri dan kemampuan diri (Keliat, 2012).dan kemampuan diri (Keliat, 2012). Harga diri meningkat bila diperhatikan/diintai dan dihargai atau dibanggakan. !ingkat harga diri Harga diri meningkat bila diperhatikan/diintai dan dihargai atau dibanggakan. !ingkat harga diri sese"rang berada dalam rentang tinggi sampai rendah. Harga diri tinggi/p"sitif ditandai dengan sese"rang berada dalam rentang tinggi sampai rendah. Harga diri tinggi/p"sitif ditandai dengan ansiet
ansietas yang as yang rendarendah, efektif dalam h, efektif dalam kel"mkel"mp"k, dan p"k, dan diterditerima "leh ima "leh "rang lain. #ndividu yang "rang lain. #ndividu yang memilmemilikiiki harga diri tinggi menghadapi lingkungan seara aktif dan mampu beradaptasi seara efektif untuk harga diri tinggi menghadapi lingkungan seara aktif dan mampu beradaptasi seara efektif untuk berubah serta enderung merasa aman sedangkan individu yang memiliki harga diri rendah melihat berubah serta enderung merasa aman sedangkan individu yang memiliki harga diri rendah melihat lingkungan dengan ara
lingkungan dengan ara negatif dan menganggap sebagai negatif dan menganggap sebagai anaman ($"anaman ($"seph, 200%).seph, 200%).
B.
B. PenPenyeyebab bab HarHarga Dga Diri iri RenRendadahh
&angguan harga diri yang disebut
&angguan harga diri yang disebut sebagai harga diri rendah dapat terjadi seara 'sebagai harga diri rendah dapat terjadi seara ' iittuuaassii""nnaall
$aitu terjadi trauma yang tibatiba, misalnya harus "perasi, keelakaan, dierai suami, putus $aitu terjadi trauma yang tibatiba, misalnya harus "perasi, keelakaan, dierai suami, putus sek"lah, putus hubungan kerja, perasaan malu
sek"lah, putus hubungan kerja, perasaan malu karena sesuatu (k"rban perk"saan, dituduh KK*,karena sesuatu (k"rban perk"saan, dituduh KK*, dipenjara tibatiba). +ada klien yang diraat dapat
dipenjara tibatiba). +ada klien yang diraat dapat terjadi harga diri rendah, karena 'terjadi harga diri rendah, karena ' 1.
1. +r+rivivasasi i yayang ng kukurarang ng dipdipererhahatitikakan, n, mimisasalnlnyaya' ' pepememeririksksaaaan n fifisisik k yayang ng sesembmbararanganganan,, pemas
pemasangan alat angan alat yang yang tidak s"pan tidak s"pan (pen(penukuraukuran n pubis, pemasangpubis, pemasangan an katetkateter, pemerikser, pemeriksaanaan perineal).
perineal). 2.
2. HarHarapaapan n akaakan n strstruktukturur, bentu, bentuk k dan fungdan fungsi tubuh yang tidak tersi tubuh yang tidak terapaapai i karkarena diraena diraat/ sakitat/ sakit// penyakit.
penyakit. -.
-. +er+erlaklakuan petuguan petugas as keskesehaehatan yang tan yang tidtidak ak menmenghaghargargai, i, mismisalnalnya ya berberbagbagai ai pempemerieriksaksaanan dilakukan tanpa penjelasan, berbagai tindakan tanpa persetujuan.
dilakukan tanpa penjelasan, berbagai tindakan tanpa persetujuan. KKrr""nniikk
$a
$aitu perasaan negatif terhadap diri itu perasaan negatif terhadap diri telah berlangsung lama, yaitu telah berlangsung lama, yaitu sebelum sakit/diraat. Klien inisebelum sakit/diraat. Klien ini mempunyai ara berfikir yang negatif. Kejadian sakit dan diraat akan menambah persepsi mempunyai ara berfikir yang negatif. Kejadian sakit dan diraat akan menambah persepsi negat
negatif if terhterhadap dirinya. K"ndisi ini adap dirinya. K"ndisi ini mengmengakibatakibatkan resp"ns yang kan resp"ns yang maladmaladaptifaptif. . K"ndisK"ndisi i ini ini dapatdapat ditemukan pada klien gangguan fisik yang kr"nis atau pada klien gangguan jia. alam tinjauan ditemukan pada klien gangguan fisik yang kr"nis atau pada klien gangguan jia. alam tinjauan
life span history
life span history klien, penyebab H adalah kegagalan tumbuh kembang, misalnya sering klien, penyebab H adalah kegagalan tumbuh kembang, misalnya sering
disalahkan, kurang dihargai, tidak diberi kesempatan dan tidak diterima dalam kel"mp"k ($"sep, disalahkan, kurang dihargai, tidak diberi kesempatan dan tidak diterima dalam kel"mp"k ($"sep, 200)
200)
enurut itria (200%), fakt"rfakt"r yang mempengaruhi pr"ses terjadinya harga diri rendah enurut itria (200%), fakt"rfakt"r yang mempengaruhi pr"ses terjadinya harga diri rendah yaitu fakt"r predisp"sisi dan fakt"r presipitasi.
yaitu fakt"r predisp"sisi dan fakt"r presipitasi. a.
a. aaktkt"r pr"r prededisisp"p"sisisisi
akt"r predisp"sisi terjadinya harga diri rendah adalah pen"lakan "rang tua yang tidak realistis, akt"r predisp"sisi terjadinya harga diri rendah adalah pen"lakan "rang tua yang tidak realistis, kegagalan berulang kali, kurang mempunyai tanggung jaab pers"nal, ketergantungan pada kegagalan berulang kali, kurang mempunyai tanggung jaab pers"nal, ketergantungan pada "rang lain ideal diri yang tidak realistis.
"rang lain ideal diri yang tidak realistis. b.
b. aaktkt"r p"r preresisipipitatasisi ak
akt"r t"r prepresipsipitaitasi si terterjadjadinyinya a harharga ga dirdiri i renrendah dah biasbiasanyanya a adaadalah lah hilahilannynnya a sebsebagiagian an tubtubuh,uh, perubahan penampilan/bentuk tubuh, mengalami kegagalan
C. Proses terjainya harga diri rendah
3erdasarkan hasil riset alhi (2004), menyimpulkan baha harga diri rendah diakibatkan "leh rendahnya itaita sese"rang. Hal ini mengakibatkan berkurangnya tantangan dalam menapai tujuan. !antangan yang rendah menyebabkan upaya yang rendah. elanjutnya, hal ini menyebabkan penampilan sese"rang yang tidak "ptimal. alam tinjauan life span history klien, penyebab terjadinya
harga diri rendah adalah pada masa keil sering disalahkan, jarang diberi pujian atas keberhasilannya. aat individu menapai masa remaja keberadaannya kurang dihargai, tidak diberi kesempatan dan tidak diterima. enjelang deasa aal sering gagal di sek"lah, pekerjaan, atau pergaulan. Harga diri rendah munul saat lingkungan enderung menguilkan dan menuntut lebih dari kemampuannya. alam +urba (2004), ada empat ara dalam meningkatkan harga diri yaitu'
1) emberikan kesempatan berhasil 2) enanamkan gagasan
-) end"r"ng aspirasi
5) embantu membentuk k"ping
D. anda dan geja!a
enurut Keliat (2012), tanda dan gejala harga diri rendah adalah' a. engkritik diri sendiri
b. +erasaan tidak mampu
. +andangan hidup yang pesimis d. +enurunan pr"duktivitas
e. +en"lakan terhadap diri sendiri
elain tanda gejala tersebut, kita juga dapat mengamati penampilan sese"rang dengan harga diri rendah yang tampak kurang memperhatikan peraatan diri, berpakaian tidak rapi, selera makan menurun, tidak berani menatap laan biara, lebih banyak menunduk, dan biara lambat dengan suara yang melemah.
E. Diagnosis "e#era$atan
3erdasarkan tanda dan gejala yang didapat selama "bservasi, aanara atau pemeriksaan fisik bahkan melalui sumber skunder, peraat dapat merumuskan diagn"sis keperaatan gangguan k"nsep diri'Harga Diri Rendah
%. inda&an "e#era$atan
"rmat pengkajian klien dengan harga diri rendah 1. Keluhan utama '
2. +engalaman masa lalu yang tidak menyenangkan ' -. K"nsep diri a. &ambaran diri ' b. #deal diri ' . Harga diri ' d. #dentitas ' e. +eran ' 6elaskan ' asalah keperaatan ' 5. 7lam perasaan
( ) edih ( ) +utus asa
( ) Ketakutan ( ) &embira berlebihan 6elaskan '
asalah keperaatan ' 8. #nteraksi selama aanara
( ) 3ermusuhan ( ) !idak k""peratif ( ) udah tersinggung ( ) K"ntak mata kurang
( ) efensif ( ) 9uriga 6elaskan ' asalah keperaatan ' :. +enampilan 6elaskan ' asalah keperaatan '
!indakan keperaatan pada klien 1. !ujuan keperaatan
a. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek p"sitif yang dimiliki b. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan
. Klien dapat memilih kegiatan sesuai dengan kemampuan
d. Klien dapat melatih kegiatan yang dipilih sesuai dengan kemampuan e. Klien dapat melakukan kegiatan yang sudah dilatih sesuai dengan jadal 2. !indakan keperaatan
a. #dentifikasi kemampuan dan aspek p"sitif yang masih dimiliki klien. ;ntuk membantu klien mengungkapkan kemampuan dan aspek p"sitif yang masih dimilikinya, peraat dapat melakukan halhal berikut ini '
1. iskusikan tentang sejumlah kemampuan dan aspek p"sitif yang dimiliki klien seperti kegiatan yang dapat dilakukan klien di rumah sakit, dan di rumah, adanya keluarga dan lingkungan terdekat klien.
2. 3eri pujian yang realistik dan hindarkan penilaian yang negatif. b. 3antu psien menilai kemampuan yang digunakan dengan ara berikut '
1. iskusikan dengan klien mengenai kemampuan yang masih dapat digunakan saat ini. 2. 3antu klien menyebutkannya dan beri penguatan terhadap kemampuan diri yang
diungkapkan klien
-. +erlihatkan resp"n yang k"ndusif dan upayakan menjadi pendengar yang aktif
. embantu klien untuk memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih. !indakan keperaatan yang dapat dilakukan adalah '
1. iskusikan dengan klien kegiatan yang akan dipilih sebagai kegiatan yang akan klien lakukan seharihari
2. 3antu klien untuk memilih kegiatan yang dapat dilakukan dengan mandiri atau dengan bantuan minimal.
d. <atih kemampuan yang dipilih klien dengan ara '
1. iskusikan dengan klien langkahlangkah pelaksanaan kegiatan 2. 3ersama klien, peragakan kegiatan yang ditetapkan
-. 3erikan dukungan dan pujian pada setiap kegiatan yang dapat dilakukan klien. e. 3antu klien menyusun jadal pelaksanaan kemampuan yang dilatih
1. 3eri kesempatan klien untuk men"ba kegiatan yang telah dilatihkan 2. 3eri pujian atas kegiatan yang dapat dilakukan klien setiap hari
-. !ingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat t"leransi dan perubahan setiap kegiatan 5. usun jadal untuk melaksanakan kegiatan yang telah dilatih
8. 3erikan pasien kesempatan mengungkapkan perasaannya setelah pelaksanaan kegiatan.
+ 1 Klien' endiskusikan kemampuan dan aspek p"sitif yang dimiliki klien, membantu klien menilai kemampuan yang masih dapat digunakan, membantu klien memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih, melatih kemampuan yang sudah dipilih dan menyusun jadal pelaksanaan kemampuan yang telah dilatih dalam renana harian.
=#>*!7# '
?elamat pagi, perkenalkan nama saya 7min 7yu 3adriyah, biasa dipanggil 7yu, saya mahasisa keperaatan ;3 yang sedang praktik di ruangan ini, bagaimana keadaan ibu hari ini @
?3agaimana, kalau kita berakapakap tentang kemampuan dan kegiatan yang pernah ibu lakukan@ etelah itu kita akan nilai kegiatan mana yang masih dapat ibu dilakukan. etelah kita nilai, kita akan pilih satu kegiatan untuk kita latihA
?i mana kita duduk@ 3agaimana kalau di ruang tamu@ 3erapa lama@ 3agaimana kalau 20 menit@A
K>67 '
?#bu, apa saja kemampuan yang ibu miliki@ 3agus, apa lagi@ aya buat daftarnya yaB 7pa pula kegiatan rumah tangga yang biasa ibu lakukan@ 3agaimana dengan merapikan kamar@ enyapu@ ?Cah, bagus sekali ada lima kemampuan dan kegiatan yang ibu milikiA.
?#bu dari lima kegiatan/kemampuan ini, yang mana yang masih dapat dikerjakan di rumah sakit @ 9"ba kita lihat, yang pertama bisakah, yang kedua... sampai yang kelima (misalnya ada -yang masih bisa dilakukan). 3agus sekali ada - kegiatan -yang masih bisa dikerjakan di rumah sakit iniA.
?ekarang, "ba ibu pilih satu kegiatan yang masih bisa dikerjakan di rumah sakit iniA.
?=h yang n"m"r satu, merapihkan tempat tidur@ Kalau begitu, bagaimana kalau sekarang kita latihan merapikan tempat tidur ibuA. ari kita lihat tempat tidur ibu 9"ba lihat, sudah rapikah tempat tidurnya@A
?*ah kalau kita mau merapikan tempat tidur, mari kita pindahkan dulu bantal dan selimutnya. 3agus B ekarang kita angkat spreinya, dan kasurnya kita balikA.
?*ah, sekarang kita pasang lagi spreinya, kita mulai dari arah atas, ya bagusB. ekarang sebelah kaki, tarik dan masukkan, lalu sebelah pinggir masukkan. ekarang ambil bantal, rapihkan, dan letakkan di sebelah atas/kepala. ari kita lipat selimut, nah letakkan sebelah baah/kaki. 3agusBA ?#bu sudah bisa merapihkan tempat tidur dengan baik sekali. 9"ba perhatikan bedakah dengan sebelum dirapikan@ 3agusA
?9"ba ibu lakukan dan jangan lupa memberi member tanda di kertas daftar kegiatan, beri tanda (mandiri) kalau ibu lakukan tanpa disuruh, tulis 3 (bantuan) jika ibu melakukan dengan dibantu dan tulis ! jika ibu tidak melakukanA (peraat memberi kertas berisi daftar kegiatan atatan harian)
!>#*7# '
?3agaimana perasaan ibu setelah kita berakapakap dan latihan merapikan tempat tidur@ $a, ternyata ibu banyak memiliki kemampuan yang dapat dilakukan di rumah sakit ini. alah satunya, merapikan tempat tidur, yang sudah ibu praktekkan dengan baik sekali. *ah kemampuan ini dapat dilakukan juga di rumah setelah pulangA
Aekarang, mari kita masukkan pada jadal harian. #bu mau berapa kali sehari merapikan tempat tidur@ 3agus, dua kali yaitu pagi jam berapa @ <alu sehabis istirahat, jam 5 s"reA
A3es"k pagi kita latihan lagi kemampuan yang kedua. #bu masih ingat kegiatan apa lagi yang mampu dilakukan di rumah selain merapihkan tempat tidur@ $a bagus, ui piring.. kalu begitu kita akan latihan menui piring bes"k jam 4 pagi di dapur ruangan ini sehabis makan pagi. ampai jumpa ya 3uA
>valuasi
*ama klien '
uangan '
*ama peraat ' +etunjuk'
3erilah tanda checklist (D) jika klien mampu melakukan kemampuan di baah ini.
!uliskan tanggal setiap dilakukan supervisi.
*" Kemampuan !anggal
7. +asien
1. enyebutkan kemampuan dan aspek p"sitif
2. enilai kemampuan yang masih dapat dilakukan
-. emilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan yang dipilih
5. elatih kemampuan yang telah dipilih
8. elaksanakan kemampuan yang telah dilatih
:. elakukan kegiatan sesuai jadal
