SAT
SATUAN ACARA PENYUUAN ACARA PENYULUHANLUHAN
P
Pookkook k bbaahhaassaann :: HHeeppaattiittiiss Su
Sub b popokokok k babahahasasann :: PePencncegegahahan an papada da pepenynyakakit it HeHepapatitititiss W
Waakkttuu :: ! ! ""eenniitt S
Saassaa##aann :: oo##aanng g ttuua a ddaan n aannaak k T
Tee""ppaatt :: RRuuaanng g NNii$$aa" " RRSSUU% % %%##& & HH&&''oocch h AAnnssaa##i i SSaa$$eehh (an)a#"asin
(an)a#"asin
*&
*& TTuu)u)uan an inint#t#ukuksisioonana$ $ u"u"u" u" :: Sete$ah "engikut
Sete$ah "engikuti i penypenyu$uhau$uhan n kesehatkesehatan an ini ini ke$uake$ua#ga #ga "a"pu "e"aha"i"a"pu "e"aha"i tentang penyakit Hepatitis&
tentang penyakit Hepatitis& **
**&& TTuu)u)uan an inint#t#ukuksisioonana$ k$ khhususuuss Sete$ah "engiku
Sete$ah "engikuti ti penypenyu$uhau$uhan n ini ini pasien dan pasien dan ke$ua#ke$ua#ga ga pasien diha#apkpasien diha#apkanan dapat:
dapat: &
& 'eny'enyebutkebutkan an pengpenge#tian e#tian dan dan penypenyebab ebab HepatiHepatitistis +&
+& 'en'engetgetahuahui tani tanda dda dan gan ge)a$e)a$a Hepa Hepatiatitistis ,&
,& 'en'engetgetahuahui ca#a i ca#a penpencegcegahaahan Hepn Hepatitatitisis ******&& ''aattee##ii
Te#$a"pi# Te#$a"pi# **--&& ''eeddiiaa
−
− Lea.$etLea.$et
--&& ''eettooddee
Ce#a"ah dan tanya )a/ab Ce#a"ah dan tanya )a/ab
--**&& SStt##aateteggi i ppee""bbee$$aa)a)a##anan No
No TaTahap hap WaWaktu ktu 0egiatan pe#a/at0egiatan pe#a/at 0egiatan pasien0egiatan pasien
&& PPee""bbuukkaaaa n
n
,
, ""eenniitt && ''ee""bbee##iikkaan sn saa$$aa"" +
+&& ''eenn))ee$$aasskkaan n ttuu))uuaann tteennttaanng g ppee""bbee##iiaann
&& 'e'e"b"ba$a$as as sasa$a$a"" +
+&& ''ee""bbee##iikkaan n ##eessppoonn dan "endenga#kan dan "endenga#kan
penkes
+& *nti 1 "enit & 'en)e$askan "ate#i a& 'enyebutkan
penge#tian dan penyebab Hepatitis b& 'enyebutkan tanda
dan ge)a$a Hepatitis c& 'en)e$askan ca#a
pencegahan Hepatitis
+& 'e"be#ikan kese"patan be#tanya
,& 'en)a/ab pe#tanyaan
& 'e"pe#hatikan dan "endenga#kan "ate#i yang disa"paikan
+& (e#tanya tentang ha$ yang be$u" )e$as
,& 'endenga#kan ,& Penutup ! "enit & 'enyi"pu$kan "ate#i
+& 'enge2a$uasi dengan ca#a "e"be#ikan pe#tanyaan kepada ke$ua#ga pasien tentang "ate#i yang te$ah dibe#ikan&
,& 'en)e$askan bah/a kegiatan penkes te$ah
se$esai dan
"engucapkan sa$a"
& (e#sa"a pe#a/at "enyi"pu$kan "ate#i +& 'en)a/ab pe#tanyaaan
dengan bena# ,& 'e"ba$as sa$a"
-**& E2a$uasi
(entuk : So"ati. Waktu : + "enit Soa$ e2a$uasi :
& Apa penge#tian dan penyebab penyakit Hepatitis +& Sebutkan tanda3tanda penyakit Hepatitis
,& Sebutkan ca#a pencegahan penyakit Hepatitis -***& Re.e#ensi
Co#/"4 E$i5abeth 64+774 Buku Saku Patofisiologi8 a$ih bahasa (#ah" U& Pendit&&&9et& A$& 8 Edito# Endah P4 6aka#ta : E;C
6ohnson 'a#ion4 dkk4 +7774 Nursing Out Come Classification (NOC 4 'osby& 'ans)oe# A&4 dkk4 +77!4 Kapita Selekta Kedokteran Jilid 14 6aka#ta4 'edia
Aescu$apius&
'c& C$oskey4 6oanne 'c&4 Nursing Intervention Classification (NIC) 'osby& P#ice4 Sy$2ia Ande#son4 +7!4 Patofisiologi ! Konsep Klinis Proes"proses
Pen#akit &8 a$ih bahasa4 (#ah" U& Pendit<9et& A$& edisi =4 6aka#ta : E;C
P#iha#)o Robe#t4 +77=4 Pengka$ian %isik Kepera&atan4 6aka#ta4 E;C&
Ra$ph Shei$a Spa#h S&4 dkk4 Nursing 'iagnosis ! 'efinition Classification **+"**, 4 NAN%A *nte#nationa$&
Sudda#th > (#unne#4 +774 Buku -$ar Kepera&atan .edikal Beda/ 0disi 2olume 4 6aka#ta4 E;C&
'ate#i Penyu$uhan
HEPAT*T*S A& %e.inisi
Hepatitis ada$ah keadaan #adang atau cede#a pada hati4 sebagai #eaksi te#hadap 2i#us4 obat atau a$koho$ 9?0AU*4 +77=&
Hepatitis ada$ah in.eksi siste"ik o$eh 2i#us dise#tai nek#osis dan k$inis4 bioki"ia se#ta se$u$e# yang khas 9Wening Sa#i4 +77@&
Hepatitis "e#upakan suatu pe#adangan hati yang dapat disebabkan o$eh in.eksi atau o$eh toksin te#"asuk a$koho$ dan di)u"pai pada kanke# hati 9Co#/n E$i5abeth 64 +77&
Hepatitis 2i#us "e#upakan in.eksi siste"ik o$eh 2i#us dise#tai nek#osis dan in.$a"asi pada se$3se$ hati yang "enghasi$kan ku"pu$an pe#ubahan k$inis4 bioki"ia se#ta se$u$e# yang khas& Hepatitis 2i#us yang sudah te#identi.ikasi seca#a pasti ada$ah hepatitis A4 (4 C4 % dan E& Hepatitis A dan E "e"punyai ca#a penu$a#an yang se#upa 9)a$u# 2eka$3o#a$ sedangkan hepatitis (4 C dan % "e"punyai banyak ka#akte#istik yang sa"a 9S"e$t5e# Su5anne C +77+& (& Etio$ogi
Hepatitis Virus & Hepatitis A
Na"a 2i#usnya HA-Hepatitis in.eksiosa dengan agen 2i#us RNA untai tungga$ dan disebabkan o$eh 2i#us RNA da#i .a"i$i ente#o2i#us se#ta dapat te#)adi pada usia anak3anak > de/asa "uda& Ca#a penu$a#an .eka$3 o#a$4 "akanan4 penu$a#an "e$a$ui ai#4 pa#ente#a$ 9)a#ang4 seksua$ 9"ungkin dan penu$a#an "e$a$ui da#ah& 'asa inkubasi !3B! ha#i4 #ata3 #ata ,7 ha#i pada usia anak3anak dan de/asa "uda& Resiko penu$a#an pada sanitasi bu#uk4 dae#ah padat sepe#ti #u"ah sakit4 pengguna obat4 hubungan seksua$ dengan o#ang te#in.eksi dan dae#ah ende"is& Tanda dan ge)a$a dapat te#)adi dengan atau tanpa ge)a$a4 sakit "i#ip .$u&
-i#us ini "e#upakan 2i#us RNA keci$ be#dia"ete# +1 n" yang dapat dideteksi dida$a" .eses pada "asa inkubasi dan .ase p#aikte#ik& A/a$nya kada# antibodi *g' anti3HA- "eningkat ta)a"4 sehingga "e"udahkan untuk "endiagnosis seca#a tepat adanya suatu in2eksi HA-& Sete$ah "asa akut antibodi *g; anti3HA- "en)adi do"inan dan be#tahan sete#usnya hingga "enun)ukkan bah/a pende#ita pe#nah "enga$a"i in.eksi HA- di "asa $a"pau da "e"i$iki i"unitas sedangkan keadaan ka#ie# tidak pe#nah dite"ukan&
'ani.estasi k$iniknya banyak pasien tidak ta"pak ikte#ik dan tanpa ge)a$a& 0etika ge)a$anya "uncu$ bentuknya be#upa in.eksi sa$u#an na.as atas dan ano#eksia yang te#)adi akibat pe$epasan toksin o$eh hati yang #usak atau akibat kegaga$an se$ hati yang #usak untuk "e$akukan detoksi.ikasi p#oduk yang abno#"a$& ;e)a$a dispepsia dapat ditandai
dengan #asa nye#i epigastiu"4"ua$4 nye#i u$u hati dan .$atu$ensi& Se"ua ge)a$a akan hi$ang sete$ah .ase ikte#us&
+& Hepatitis B
Na"a 2i#usnya H(-Hepatitis se#u" dengan agen 2i#us %NA be#se$ubung ganda yang dapat te#)adi pada se"ua usia& Ca#a penu$a#annya pa#ente#a$ 9.eka$3o#a$ te#uta"a "e$a$ui da#ah4 kontak
$angsung4 kontak seksua$4 o#a$3o#a$ dan pe#inata$& 'asa inkubasinya !73 @7 ha#i dengan #ata3#ata =737 ha#i& Resiko penu$a#an pada akti2itas ho"oseksua$4 pasangan seksua$ "u$tipe$4 pengguna obat "e$a$ui suntikan *-4 he"odia$isis k#onis4 peke#)a $ayanan kesehatan4 t#an.usi da#ah dan bayi $ahi# dengan ibu te#in.eksi& (isa te#)adi tanpa ge)a$a akan tetapi bisa ti"bu$ at#a$gia dan #ua"& %apat )uga "enga$a"i penu#unan se$e#a "akan4 dispepsia4 nye#i abdo"en4 pega$3pega$ "enye$u#uh4 tidak enak badan dan $e"ah& Apabi$a ikte#us akan dise#tai dengan tin)a be#/a#na
ce#ah dan u#in be#/a#na ge$ap& Hati pende#ita akan te#asa nye#i tekan dan "e"besa# hingga pan)angnya "encapai +3B c"4 $i"pa "e"besa# dan ke$en)a# $i".e se#2ika$ poste#io# )uga "e"besa#&
-i#us hepatitis ( "e#upakan 2i#us %NA yang te#susun da#i pa#tike$ HbcAg4 HbsAg4 HbeAg dan HbDAg& -i#us ini "engadakan #ep$ikasi da$a" hati dan tetap be#ada da$a" se#u" se$a"a pe#iode yang #e$ati. $a"a sehingga "e"ungkinkan penu$a#an 2i#us te#sebut&
,& Hepatitis C
Na"a 2i#usnya RNA HC-sebe$u"nya NAN(H dengan agen 2i#us RNA untai tungga$ yang dapat te#)adi pada se"ua usia& Ca#a penu$a#an te#uta"a "e$a$ui da#ah hubungan seksua$ dan pe#inata$& 'asa inkubasinya !3=7 ha#i dengan #ata3#ata !7 ha#i& Resiko penu$a#annya pada pengguna obat suntik4 pasien he"odia$isis4 peke#)a $ayanan
keehatan4 hubungan seksua$4 #esipien in.eksi sebe$u" 6u$i +4 #esipien .akto# pe"bekuan sebe$u" tahun @1 dan bayi yang $ahi# da#i ibu te#in.eksi&
HC- "e#upakan 2i#us RNA #antai tungga$4 $inea# be#dia"ete# !73=7 n"& Pe"e#iksaan i"un en5i" untuk "endeteksi antibodi te#hadap
HC- banyak "enghasi$kan negati.3pa$su sehingga digunakan pe"e#iksaan #eko"binan sup$e"enta$ 9#eco"binant assay4 R*(A&
B& Hepatitis D
Na"a 2i#usnya RNA H%-agen de$ta atau H%- 9de$ta dengan agen 2i#us RNA untai tungga$4 dapat te#)adi pada se"ua usia& Ca#a penu$a#an te#uta"a da#ah tapi sebagian "e$a$ui hubungan seksua$ dan pa#ente#a$& 'asa inkubasinya ,73=7 ha#i4 +3B7 ha#i #ata3#ata B7 ha#i yang te#)adi pada se"ua usia& Resiko penu$a#an pada pengguna obat *-4 pende#ita
he"o2i$ia dan #esipien konsent#at .akto# pe"bekuan&
Hepatitis % te#dapat pada bebe#apa kasus hepatitis (& 0a#ena "e"e#$ukan antigen pe#"ukaan hepatitis ( untuk #ep$ikasinya4 "aka hanya pende#ita hepatitis ( yang be#esiko te#kenahepatitis %& Antibodi anti3de$ta dengan adanya ((Ag pada pe"e#iksaan $abo#ato#iu" "e"astikan diagnosis te#sebut& ;e)a$a hepatitis % se#upa hepatitis ( kecua$i pasiennya $ebih cende#ung untuk "ende#ita hepatitis .u$"inan dan be#$an)ut "en)adi hepatitis akti. yang k#onis se#ta si#osis hati&
!& Hepatitis E
Na"a 2i#usnya RNA HE-agen penyebab uta"a untuk NAN(H dengan agen 2i#us RNA untai tungga$ tak be#kapsu$& Ca#a penu$a#an .eka$3o#a$ dan "e$a$i ai#4 bisa te#)adi pada de/asa "uda hingga pe#tengahan& 'asa inkubasinya !3=7 ha#i4 #ata3#ata B7 ha#i& Resiko penu$a#annya pada ai# "inu" te#konta"inasi dan /isata/an pada dae#ah ende"is&
HE- "e#upakan suatu 2i#us #antai tungga$ yang keci$ be#dia"ete#ku#ang $ebih ,+3,B n" dan tidak be#kapsu$& HE- ada$ah )enis hepatitis non3A4 non3(4 pe"e#iksaan se#o$ogis untuk HE- "enggunakan pe"e#iksaan i"un en5i" yang dikodekan khusus&
Hepatitis Toksik
'endapat #i/ayat pa)anan atau kontak dengan 5at35at ki"ia4 obat atau p#epa#at $ain yang be#si.at hepatotoksik& ;e)a$a yang di)u"pai ada$ah ano#eksia4 "ua$ dan "untah& Pe"u$ihan cepat apabi$a hepatotoksin dikena$i dandihi$angkan seca#a dini atau kontak dengan penyebabnya te#batas& Te#api ditu)ukan pada tindakan untuk "e"u$ihkan dan "e"pe#tahankan kesei"bangan cai#an dan e$ekt#o$it4 penggantian da#ah4 "e"be#ikan #asa nya"an dan tindakan pendukung&
Hepatitis yang Ditimbulkan oleh Obat
Setiap obat dapat "e"penga#uhi .ungsi hati na"un obat yang pa$ing be#kaitan dengan cede#a hati tidak te#batas pada obat anastesi tapi
"encakup obat3obat yang dipakai untuk "engobati penyakit #e"atik se#ta "usku$osk$eta$4 obat anti dep#esan44psikot#opik4 antikon2u$san dan antitube#ku$osis&
C& 'ani.estasi k$inis
'ani.estasi k$inis hepatitis "enu#ut ?0U* 9+77= te#di#i da#i: & .asa tunas
-i#us A :!3B! ha#i 9#ata3#ata +! ha#i -i#us ( :B73@7 ha#i 9#ata3#ata 1! ha#i -i#us non A dan non ( : !3!7 ha#i 9#ata3#ata !7 ha#i +& %ase Pre Ikterik
0e$uhan u"u"nya tidak khas& 0e$uhan yang disebabkan in.eksi 2i#us be#$angsung sekita# +31 ha#i& Na.su "akan "enu#un 9pe#ta"a ka$i ti"bu$4 nausea4 2o"itus4 pe#ut kanan atas 9u$u hati di#asakan sakit& Se$u#uh badan pega$3pega$ te#uta"a di pinggang4 bahu dan "a$aise4 $ekas capek te#uta"a so#e ha#i4 suhu badan "eningkat sekita# ,oC be#$angsung se$a"a +3! ha#i4
pusing4 nye#i pe#sendian& 0e$uhan gata$3gata$ "enco$ok pada hepatitis 2i#us (&
,& %ase Ikterik
U#ine be#/a#na sepe#ti teh pekat4 tin)a be#/a#na pucat4 penu#unan suhu badan dise#tai dengan b#adika#di& *kte#us pada ku$it dan sk$e#a yang te#us "eningkat pada "inggu *4 ke"udian "enetap dan ba#u be#ku#ang sete$ah 73B ha#i& 0adang3kadang dise#tai gata$3gata$ pasa se$u#uh badan4 #asa $esu dan $ekas capai di#asakan se$a"a 3+ "inggu&
B& %ase pen#em3u/an
%i"u$ai saat "enghi$angnya tanda3tanda ikte#us4 #asa "ua$4 #asa sakit di u$u hati4 disusu$ be#ta"bahnya na.su "akan4 #ata3#ata B3! ha#i sete$ah ti"bu$nya "asa ikte#ik& Wa#na u#ine ta"pak no#"a$4 pende#ita "u$ai "e#asa sega# ke"ba$i4 na"un $e"as dan $ekas capek&
%& Pencegahan dan Pengobatan & Pencegahan
a 'en)aga kebe#sihan4 "isa$nya se$a$u "encuci tangan sebe$u" dan sesudah "akan ataupun sete$ah "enggunakan toi$et&
b Hinda#i pe"akaian a$at suntik seca#a be#gantian&
c 'e"pe#hatikan kesehatan "akanan dan "inu"an& Hinda#i konsu"si a$koho$ dan obat3obatan te#$a#ang4 pe#banyak "engkonsu"si ai# "ine#a$4 se#ta pe#banyak konsu"si sayu# dan buah&
d 'enghinda#i kontak seksua$ atau hubungan badan dengan pende#ita hepatitis4 te#"asuk da$a" kontak dengan cai#an tubuh sepe#ti da#ah4 $udah dan )uga spe#"a&
e -aksinasi
. Pada ibu ha"i$ diha#apkan untuk "e$akukan sk#ining9deteksi dini da#i suatu penyakit pada a/a$ keha"i$an se#ta sete$ah "e"asuki t#i"este# ke *** keha"i$an&
Pe#$u diketahui bagi pende#ita hepatitis sa"pai ena" bu$an sebaiknya tidak "en)adi dono# da#ah ka#ena dapat "enu$a# "e$a$ui da#ah dan p#oduk da#ah&
+& Pengobatan
a *sti#ahat4 pada pe#iode akut dan keadaan $e"ah dibe#ikan cukup isti#ahat&
b 6ika pende#ita tidak na.su "akan atau "untah3"untah sebaiknya di be#ikan in.us g$ukosa& 6ika na.su "akan te$ah ke"ba$i dibe#ikan
"akanan yang cukup& c bat3obatan te#pi$ih:
• 0o#tikoste#oid& Pe"be#ian bi$a untuk penye$a"atan nya/a di"ana
ada #eaksi i"un yang be#$ebihan&
• Antibiotik4 "isa$nya Neo"ycin B D 777 "g h# pe#o#a$& • Lactose , D 9,73!7 "$ pe#o#a$&
• -ita"in 0 dengan kasus kecende#ungan pe#da#ahan 7 "g h#
int#a2ena&
• Robo#ansia&
• ;$ukona$ ka$sikus 7F 7 cc inta2ena 9)ika ada hipoka$se"ia • Su$.as "agnesikus ! g# da$a" B77 "$ ai#&
• Pe"be#ian i"onog$ubin da$a" pencegahan hepatitis in.eksiosa
"e"be#i penga#uh yang baik& %ibe#ikan da$a" dosis 747+"$ kg ((4 int#a"usku$a#&
