JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER
1 Izin Usaha Peternakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Izin Usaha Obat Hewan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Izin Usaha Tanaman Pangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Izin Usaha Perkebunan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Izin Usaha Hortikultura 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Izin Usaha Veteriner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Pendaftaran Usaha Perkebunan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Pendaftaran Usaha Tanaman Pangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pendaftaran Usaha Budidaya Hortikultura 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pendaftaran Usaha Peternakan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Izin Mendirikan Rumah Potong Hewan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Izin Usaha Burung Walet 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Surat Izin Praktik Dokter Hewan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Surat Izin Paramedik Veteriner Pelayanan Kesehatan Hewan
(SIPP Keswan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Surat Izin Paramedik Veteriner Pelayanan Inseminator (SIPP
Inseminator) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Surat Izin Paramedik Veteriner Pelayanan Pemeriksaan
Kebuntingan (SIPP PKB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Surat Izin Paramedik Veteriner Pelayanan Teknik Reproduksi
(SIPP ATR) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 Izin Lingkungan 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
19 Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan
Lingkungan Hidup (SPPL) 0 0 0 0 0 8 6 3 6 6 29
20 Izin Operasional Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan
Beracun (Limbah B3) untuk Penghasil 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
21 Izin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
(Limbah B3) untuk Usaha Jasa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 Izin Pembuangan Air Limbah (IPAL) 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
23 Izin Pendaurulangan Sampah Oleh Swasta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 Persetujuan Bangunan Gedung 0 4 5 2 3 2 3 7 5 5 36
25 Izin Pemanfaatan Ruang Manfaat Jalan dan Ruang Milik Jalan 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 4
26 Izin Usaha Jasa Konstruksi 5 1 1 0 1 3 0 0 0 0 11
27 Kartu Penanggungjawab Teknik Badan Usaha 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
28 Izin Lokasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 Izin Reklame 0 0 3 1 0 0 2 0 0 0 6
KOTA GUNUNGSITOLI
JUMLAH
RINCIAN PENERBITAN PERIZINAN DAN NONPERIZINAN
NO. KET.
PADA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU BULAN JANUARI-OKTOBER TAHUN 2021
PERIZINAN DAN NONPERIZINAN TAHUN 2021
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER
JUMLAH
NO. PERIZINAN DAN NONPERIZINAN TAHUN 2021 KET.
30 Tanda Daftar Usaha Perseorangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 Izin Pengusahaan Sumber Daya Air 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
32 Izin Penggunaan Sumber Daya Air 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 Tanda Daftar Usaha Pengolahan Hasil Perikanan (TDU-PHP) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 Izin Mendirikan Rumah Sakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36 Izin Operasional Rumah Sakit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
37 Izin Operasional Klinik 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2
38 Izin Operasional Laboratorium Klinik Umum Pratama dan
Khusus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
39 Izin Toko Obat 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 3
40 Izin Apotek 3 0 1 1 1 1 2 4 2 0 15
41 Izin Optikal 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
42 Izin Operasional Pusat Kesehatan Masyarakat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
43 SIP Dokter/Dokter Gigi 0 14 10 8 9 12 9 2 2 6 72
44 Surat Izin Praktik Perawat (SIPP) 0 3 3 17 22 9 13 7 17 15 106
45 Surat Izin Praktik Terapis Gigi dan Mulut (SIPTGM) 0 1 0 1 0 1 1 0 0 1 5
46 Surat Izin Praktik Bidan (SIPB) 0 1 7 21 17 55 28 34 27 22 212
47 Surat Izin Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik (SIP-
ATLM) 0 0 2 0 1 0 0 3 1 3 10
48 Surat Izin Kerja Tenaga Gizi (SIKTGz) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
49 Surat Izin Praktik Tenaga Gizi (SIPTGz) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
50 Surat Izin Praktik Penata Anestesi (SIPPA) 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2
51 Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian (SIPTTK) 0 0 2 2 2 5 1 0 1 1 14
52 Surat Izin Kerja Tenaga Sanitarian (SIKTS) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
53 Surat Izin Kerja Fisioterapis (SIKF) 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
54 Surat Izin Praktik Fisioterapis (SIPF) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
55 Surat Praktik Kerja Elektromedis (SIP-E) 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
56 Surat Izin Kerja Radiografer (SIKR) 0 0 0 6 0 0 1 0 0 0 7
57 Surat Izin Kerja Refraksionis Optisien (SIP-RO) atau Optometris
(SIP-O) 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
58 Surat Izin Kerja Perekam Medis (SIK Perekam Medis) 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
59 Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3
60 Izin Toko Alat Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
61 Sertifikat Produksi Perusahaan Rumah Tangga (PRT) Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
62 Izin Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
63 Izin Tukang Gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
64 Sertifikat Produksi Pangan lndustri Rumah Tangga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
65 Izin Usaha Industri 2 5 3 2 0 1 2 1 1 1 18
66 Izin Perluasan Industri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER
JUMLAH
NO. PERIZINAN DAN NONPERIZINAN TAHUN 2021 KET.
67 Izin Usaha Kawasan Industri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
68 Izin Perluasan Kawasan Industri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
69 Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) 12 7 12 15 0 13 13 9 16 15 112
70 Nomor Induk Berusaha (NIB) 12 7 11 15 0 11 13 7 17 16 109
71 Tanda Daftar Gudang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
72 Izin Tempat Penjualan Minuman Beralkohol 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
73 Surat Izin Tempat Usaha Fasilitas Pasar 0 0 0 0 0 0 0 6 1 0 7
74 Surat Tanda Pendaftaran Waralaba (STPW) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 Surat Keterangan Perdagangan Minuman Beralokohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77 Izin Penyelenggaraan Satuan Pendidikan Nonformal 4 1 0 0 0 0 0 1 0 0 6
78 Izin Pendirian Program atau Satuan Pendidikan 0 0 0 2 2 1 3 0 2 2 12
79 Izin Usaha Koperasi Simpan Pinjam (KSP) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
80 Izin Usaha Mikro dan Kecil (IUMK) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
81 Izin Lembaga Pelatihan Kerja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
82 Izin Lembaga Penempatan Tenaga Kerja Swasta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 Tanda Bukti Pendaftaran Wajib Lapor Ketenagakerjaan di
Perusahaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
84 Kartu Tanda Bukti Pendaftaran Pencari Kerja 670 129 71 16 19 100 14 6 24 11 1.060
708 175 133 113 80 225 112 93 129 107 1.875
JUMLAH
Gunungsitoli, 29 Oktober 2021
a
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL
DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU KOTA GUNUNGSITOLI,
DESLAWATI ZEGA, SH, M.Si PEMBINA TINGKAT I
NIP. 19751213 200112 2 005
No Tanggal Masuk
Berkas Nama Perusahaan Nama Pengusaha Alamat Perusahaan Alamat Pengusaha Modal Usaha Jenis
Perusahaan Gol. Perusahaan Status Izin Jenis Kegiatan Usaha Tanggal Terbit
Izin Nomor Izin
Waktu Penyelesaian
(hari kerja) Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 01/10/2021 PENJAHIT TATA ENDANG
ENDANG HERNI YANTI ZEGA
JL.YOSSUARSSO 65 MANGGIS LINGK.1 KEL.SAOMBO
DESA TUHENAKHE 1 KECAMATAN NAMOHALU ESIWA KABUPATEN NIAS UTARA
Rp 12.000.000 MIKRO BARU
MENJAHIT DAN MENJUAL PERLENGKAPAN MENJAHIT
05/10/2021 660/89/DLH/2021 4
2 04/10/2021 PT.MIDI UTAMA
INDONESIA,TBK YUDIANNUR DESA
FAEKHU.GUNUNGSITOLI
JL.PANJANG CIDODOL NO 40 GROGOL SELATAN KEBAYORAN LAMA,JAKARTA SELATAN
Rp 500.000.000 KECIL BARU MINIMARKET/PERDAGAN
GAN 05/10/2021 660/90/DLH/2021 1
3 29/09/2021 PRAKTER MANDIRI BIDAN
ERTITAWATI SIREGAR,SST,M.Tr.Ke b
JL.LUMBA LUMBA DESA OLORA
KEC.GUNUNGSITOLI UTARA
DESA OLORA DUSUN I KEC.GUNUNGSITOLI UTARA
Rp 60.000.000 KECIL BARU PELAYAN KESEHATAN 01/10/2021 660/88/DLH/2021 2
4 07/10/2021 TOKO OBAT WINA ASMAN LASE
JL. DIPONEGORO NO. 470 DESA MIGA KOTA GUNUNGSITOLI
JL. DIPONEGORO NO. 470 DESA MIGA KOTA GUNUNGSITOLI
Rp 50.000.000 MIKRO BARU PEDAGANG ECERAN
OBAT 08/10/2021 660/91/DLH/2021 1
5 15/09/2021
PT. BUKIT BUANA MAJU (PERUMAHAN PUNCAK ASRI 2)
NITEMA TELAUMBANUA
DESA HILIHAO KEC.
GUNUNGSITOLI
DESA HILIHAO KEC.
GUNUNGSITOLI Rp 500.000.000 KECIL BARU PERUMAHAN 25/10/2021 660/85/DLH/2021 11
6 22/10/2021 UD. CARITAS MICHAEL TO
JL. ALO'OA DESA FODO KEC. GUNUNGSITOLI SELATAN
PASTORAN SANTA MARIA
BPB GUNUNGSITOLI Rp 150.000.000 KECIL BARU DEPOT AIR MINUM ISI
ULANG DALAM KEMASAN 26/10/2021 660/96/DLH/2021 6
No Tanggal Masuk Berkas
Nama Pemilik
Bangunan Alamat Bangunan Nama Pengusaha Alamat Pengusaha Luas Tempat Usaha/Bangunan (M2)
No. Sertifikat dan
tanggal Sertifikat Fungsi Bangunan Status Izin Nomor Izin Tanggal
Terbit Izin
Waktu Penyelesaia
n (Hari Kerja)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14
SEBELAH UTARA TANAH MILIK ADISOKHI SIHURA
SEBELAH SELATAN JALAN SUPOMO SEBELAH BARAT TANAH MILIK SAMA
INDAH
SEBELAH TIMUR TANAH MILIK A.NONI DAELI
SEBELAH UTARA TANAH MILIK YAKINA HAREFA DAN TANAH WAKAF HKBP SEBELAH SELATAN TANAH MILIK FAOZARO
HAREFA
SEBELAH BARAT TANAH MILIK NITEMA TELAUMBANUA SEBELAH TIMUR TANAH MILIK NITEMA
TELAUMBANUA, SANOTONA ZEGA SEBELAH UTARA TANAH MILIK TOLOARO
GEA SEBELAH SELATAN JALAN UMUM SEBELAH BARAT TANAH MILIK AMA FITA
HAREFA SEBELAH TIMUR JALAN KOMPLEKS
PERUMAHAN
PERUMAHAN BARU
3 15/09/2021 NITEMA TELAUMBANUA
DESA HILIHAO KECAMATAN GUNUNGSITOLI
NITEMA TELAUMBANUA
26
435 m2
SHM NO. 00209 TGL 27 APRIL 2017 DAN SURAT
KEPUTUSAN KEPALA KANTOR
PERTANAHAN KAB. NIAS NO.
PERUMAHAN 503/0177/K/DPMPPTSP/I
MB/2021 25/10/2021 26
1.197 m2 DESA HILHAO KEC.
GUNUNGSITOLI DESA HILIHAO
KECAMATAN GUNUNGSITOLI
25/10/2021 YA'ATONA
TELAUMBANUA
JL.SUPOMO DESA MUDIK
KEC.GUNUNGSITOLI
YA'ATONA TELAUMBANUA
NITEMA TELAUMBANUA
REKAPITULASI PENERBITAN PERIZINAN DAN NONPERIZINAN
PADA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU KOTA GUNUNGSITOLI
10
BULAN OKTOBER 2021
1. SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (SPPL)
2. PERSETUJUAN BANGUNAN GEDUNG/IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN
Perbatasan
13
2 15/09/2021 NITEMA TELAUMBANUA
SK KEPALA KANTOR PERTANAHAN KAB. NIAS NO.
310/SKHM/BPN- 02.11/VII/2021, dan
SK NO.
311SKHM/BPN- 02/VII/2021 TGL 16
JULI 2021
503/0176/K/DPMPPTSP/I MB/2021 HUNIAN DAN
TEMPAT USAHA BARU 503/0170/K/DPMPPTSP/I
MB/2021 22/09/2021 JL.DIPENOGORO, NARI-
NARI DESA BAWADESOLO KEC.TELUK DALAM KAB.NIAS SELATAN
553 m2
SERTIFIKAT HAK MILIK, NOMOR 00031 TANGGAL
29 MEI 1995 1 22/09/2021
DESA HILHAO KEC. BARU GUNUNGSITOLI
SEBELAH UTARA TANAH MILIK INA ALFA TELAUMBANUA SEBELAH SELATAN TANAH MILIK NITEMA
TELAUMBANUA SEBELAH BARAT TANAH MILIK GELISA GEA
SEBELAH TIMUR TANAH MILIK PERHATIAN NAZARA
SEBELAH UTARA TANAH MILIK HIBURAN ZENDRATO
SEBELAH SELATAN TANAH MILIK TOTONAFO ZAI
SEBELAH BARAT JALAN YOS SUDARSO SEBELAH TIMUR TANAH MILIK YAMONAHA
TELAUMBANUA
NO Tanggal Masuk
Berkas Nama Rumah Sakit Nama Pengelola Penanggung jawab Rumah
Sakit Alamat Rumah Sakit Alamat Pengusaha Status Izin Pemilik Sarana Nomor Izin Tanggal Terbit Izin
Waktu Penyelesaian
(hari kerja)
KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 25/10/2021
RUMAH SAKIT UMUM
BETHESDA MARTHINUS LASE,
SH dr. IDAMAN ZEGA, MM
Jl. Diponegoro no. 375 C Desa Sifalaete Tabaloho Kec.
Gunungsitoli
Desa Sifalaete Tabaloho Kec.
Gunungsitokli BARU MARTHINUS
LASE, SH 503/0001/IORS/DPMPPTSP/2 021
29/10/2021 4 -
NO Tanggal Masuk
Berkas Nama Perusahaan Nama Pengusaha Penanggungjawab Teknis Alamat Perusahaan Alamat Pengusaha Status Izin Tanggal Terbit
Izin Nomor Izin Berlaku s.d
Waktu Penyelesaian
(hari kerja)
Kendala yang dihadapi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 07/10/2021 TOKO OBAT WINA ASMAN LASE GLORIA ANI DEBORA GULO.AMF
JL.KAKATUA NO.5 DESA IRAONOGEBA KEC.GUNUNGSITOLI
JL.KAKATUA NO.5 DESA IRAONOGEBA KEC.GUNUNGSITOLI
DAFTAR ULANG 13/10/2021 503/001/DPMPPTSP/IPEO/20 21
13/10/2026 7 -
No Tanggal Masuk
Berkas NAMA ALAMAT ALAMAT TEMPAT
PRAKTIK NO. STR NO. REKOMENDASI OP PRAKTEK
SEBAGAI Status Izin Tanggal Terbit Izin Nomor Izin Berlaku s.d Waktu Penyelesaian (hari kerja) Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 29/09/2021 dr. PENI RIO GINTING
JL. PERTAHANAN NO.
11 LK. VII RT. 001 KEL.
TIMBANG DELI KEC.
MEDAN AMPLAS KOTA MEDAN
JL. NILAM NO. 06 KEL. ILIR
KEC. GUNUNGSITOLI 1211100219137830 157/PC-IDI/NIAS/A.31/VI/2021 DOKTER UMUM SIP 2 05/10/2021 503/062/SIP/DPMPPTSP/20
21 07/01/2024 4
2 07/10/2021 dr. RIZKY SAPUTRA TELAUMBANUA
JL.YOS SURDARSO GANG MANGGIS NO.KEL. SAOMBO KEC.GUNUNGSITOLI
KLINIK TABITA PRATAMA GUNUNGSITOLI, JL.NILAM NO.6 KEC.GUNUNGSITOLI
3111100121228656 190/PC-IDI/NIAS/A.31/IX/2021 DOKTER UMUM SIP 2 11/10/2021 503/063/SIP/DPMPPTSP/20
21 17/06/2025 2
3 13/10/2021 dr.KRISTIN NATALIA GULO Mbiomed
DESA IRAONOGEBA KEC.GUNUNGSITOLI
RSU BETHESDA JL.DIPONEGORO NO.375 C DESA SIFALAETE TABALOHO KEC.GUNUNGSITOLI
1221100121227147 198/PC-IDI/NIAS/A.31/IX/2021 DOKTER UMUM SIP 2 14/10/2021 503/064/SIP/DPMPPTSP/20
21 23/09/2025 2
4 12/10/2021 dr.RIZKY SAPUTRA TELAUMBANUA
JL.YOS SURDARSO GANG MANGGIS NO 13.KEL. SAOMBO KEC.GUNUNGSITOLI
JL.YOS SURDARSO GANG MANGGIS NO 13.KEL.
SAOMBO KEC.GUNUNGSITOLI
3111100121228656 200/PC-IDI/NIAS/A.31/IX/2021 DOKTER UMUM SIP 2 14/10/2021 503/065/SIP/DPMPPTSP/20
21 17/6/2025 2
5 21/10/2021 drg. YOOPI PARTOGI HOLONG SILITONGA
JL. D.I PANJAITAN NO.
24 MEDAN KEL.
MERDEKA KEC.
MEDAN BARU KOTA MEDAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI
1212100321119660 1404/PDGI-MDN/Rek-A/X/2021 DOKTER GIGI SIP 1 22/10/2021 503/066/SIP/DPMPPTSP/20
21 22/10/2026 1
6 25/10/2021 drg. YOOPI PARTOGI HOLONG SILITONGA
JL. D.I PANJAITAN NO.
24 MEDAN KEL.
MERDEKA KEC.
MEDAN BARU KOTA MEDAN
KLINIK PRATAMA POLRES
NIAS 1212100321119660 1405/PDGI-MDN/Rek-A/X/2021 DOKTER GIGI SIP 2 26/10/2021 503/067/SIP/DPMPPTSP/20
21 22/10/2026 1
28/10/2021 9 4 15/09/2021 NITEMA
TELAUMBANUA
DUSUN I DESA FADORO LASARA KEC.
GUNUNGSITOLI
424.25 m2 SHM NO. 638, TGL
30 OKTOBER 1985 HUNIAN 503/0179/K/DPMPPTSP/I
MB/2021 5 14/10/2021 IKRAR SURYANTI LASE
JL. YOS SUDARSO DESA OMBALATA ULU KEC. GUNUNGSITOLI
IKRAR SURYANTI LASE
1.177 m2 26
SHM NO. 00022 TGL 4 JAN 1999 DAN SHM NO.
00108 TGL 12 FEB 2016
PERUMAHAN 503/0178/K/DPMPPTSP/I
MB/2021 25/10/2021 DESA HILIHAO
KECAMATAN GUNUNGSITOLI
NITEMA TELAUMBANUA
3. IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT
BARU
BARU
5. SIP DOKTER/DOKTER GIGI 4. IZIN TOKO OBAT
DESA HILHAO KEC.
GUNUNGSITOLI
No Tanggal Masuk
Berkas NAMA ALAMAT ALAMAT TEMPAT
PRAKTIK NO. STRP NO. REKOMENDASI OP Status Izin Tanggal Terbit
Izin Nomor Izin Berlaku s.d
Waktu Penyelesaian
(hari kerja)
Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 28/10/2021
FERDINANDA ELVIRA ZENDRATO, S.Kep., Ners
HAMBAWA DUSUN III DESA HAMBAWA KEC. GUNUNGSITOLI UTARA
UPTD RSUD dr. M.
THOMSEN NIAS 020172121-3462501 278/PPNI-GUSIT/IX/2021 SIPP 1 01/10/2021 503/093/SIPP/DPMPPTSP/20
21 30/05/2026 3
2 28/10/2021 AGNES HULU, AMK
NAZALOU DESA NAZALOU LOLOWUA KEC. GUNUNGSITOLI ALO'OA
UPTD RSUD dr. M.
THOMSEN NIAS 02015221-3515044 262/PPNI-GUSIT/VIII/2021 SIPP 1 01/10/2021 503/094/SIPP/DPMPPTSP/20
21 07/05/2026 3
3 30/09/2021 ZUITAMAN GEA, A.Md.Kep
DESA AWA'AI KEC.
GUNUNGSITOLI IDANOI
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI IDANOI
020151117-2143106 030/PPNI-GUSIT/III/2021 SIPP 1 01/10/2021 503/095/SIPP/DPMPPTSP/20
21 19/10/2022 1
4 28/10/2021 LENNY LAURA TAMBUNAN, A.Md.Kep
LINGKUNGAN I DESA TUKKA KEC. TUKKA KABUPATEN TAPANULI TENGAH
UPTD RSUD dr. M.
THOMSEN NIAS 020152221-3490693 277/PPNI-GUSIT/IX/2021 SIPP 1 05/10/2021 503/096/SIPP/DPMPPTSP/20
21 17/07/2026 5
5 19/10/2021 NATALIA TELAUMBANUA, AMK
DESA FODORO KEC.
GUNUNGSITOLI IDANOI
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI IDANOI
020152219-3100766 286/PPNI-GUSIT/IX/2021 SIPP 1 21/10/2021 503/097/SIPP/DPMPPTSP/20
21 25/12/2024 1
6 19/10/2021 KRISDERNIWATI HAREFA, A.Md.Kep
JL. PELITA NO. 03 KEL. ILIR KEC.
GUNUNGSITOLI
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI IDANOI
020152220-3291166 285/PPNI-GUSIT/IX/2021 SIPP 1 21/10/2021 503/098/SIPP/DPMPPTSP/20
21 18/09/2025 1
7 19/10/2021 MARINA MANAO, AMK
DESA TETEHOSI II KEC. GUNUNGSITOLI IDANOI
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI IDANOI
020152221-3519672 287/PPNI-GUSIT/IZ/2021 SIPP 1 21/10/2021 503/099/SIPP/DPMPPTSP/20
21 16/03/2026 1
8 19/10/2021 ASHA JAMIL NAZARA, AMK
JL. YOS SUDARSO GG. MANGGIS NO. 27 KEL. SAOMBO KEC.
GUNUNGSITOLI
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI IDANOI
020152220-3294496 284/PPNI-GUSIT/IX/2021 SIPP 1 21/10/2021 503/0100/SIPP/DPMPPTSP/2
021 26/07/2025 1
9 22/10/2021 MARTA SEPTIANA GULO, S.Kep., Ns
JL. YOS SUDARSO DESA IRAONOGEBA KEC. GUNUNGSOLI
UPTD RSUD dr. M.
THOMSEN NIAS 020172221-4033040 279/PPNI-GUSIT/IX/2021 SIPP 1 26/10/2021 503/0101/SIPP/DPMPPTSP/2
021 01/09/2026 2
10 25/10/2021 RELASI HAREFA, A.M.Kep
DESA LASARA BAHILIKEC.
GUNUNGSITOLI
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI
020152119-3159215 292/PPNI-GUSIT/IX/2021 SIPP 1 26/10/2021 503/0102/SIPP/DPMPPTSP/2
021 28/10/2024 1
11 25/10/2021 DESY SRI WAHYUNI HULU, AMK
DESA DAHANA TABALOHO KEC.
GUNUNGSITOLI
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN GUNUNGSITOLI
020152119-2433973 290/PPNI-GUSIT/IX/2021 SIPP 1 27/10/2021 503/0103/SIPP/DPMPPTSP/2
021 20/12/2024 2
12 22/10/2021 ANUGRAH KASIH MENDROFA, AM.Kep
JL. ANGGREK NO. 20 KEL. ILIR KEC.
GUNUNGSITOLI
PRAKTIK DOKTER UMUM
"dr.MATHIAS WAHYU M.
LUMBAN TOBING
020151221-4028893 280/PPNI-GUSIT/X/2021 SIPP 2 27/10/2021 503/0104/SIPP/DPMPPTSP/2
021 07/10/2026 3
13 22/10/2021 ANUGRAH KASIH MENDROFA, AM.Kep
JL. ANGGREK NO. 20 KEL. ILIR KEC.
GUNUNGSITOLI
UPTD RSUD dr. M.
THOMSEN NIAS 020151221-4028893 281/PPNI-GUSIT/X/2021 SIPP 1 27/10/2021 503/0105/SIPP/DPMPPTSP/2
021 07/10/2026 3
14 25/10/2021 BEZISOKHI ZEBUA, AMK
DESA TUMORI BALOHILI KEC.
GUNUNGSITOLI BARAT
UPTD RSUD dr. M.
THOMSEN NIAS 020151221-3391079 306/PPNI-GUSIT/X/2021 SIPP 1 27/10/2021 503/0106/SIPP/DPMPPTSP/2
021 10/03/2026 2
15 25/10/2021 AGUS HERMIN HAREFA, S.Kep.,Ns
JL. MISTAR NO. 55 DUSUN I DESA LASARA BAHILI KEC.
GUNUNGSITOLI
UPTD RSUD dr. M.
THOMSEN NIAS 020172221-402336 305/PPNI-GUSIT/X/2021 SIPP 1 27/10/2021 503/0107/SIPP/DPMPPTSP/2
021 17/08/2026 2
No Tanggal Masuk
Berkas NAMA ALAMAT ALAMAT TEMPAT
PRAKTIK NO. STRP NO. REKOMENDASI OP Status Izin Tanggal Terbit
Izin Nomor Izin Berlaku s.d
Waktu Penyelesaian
(hari kerja)
Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 19/10/2021 AYU PUSPASARI ZEBUA AMKG
JL. TIRTA GG.
NUSANTARA NO. 27 DESA SIFALAETE TABALOHO KEC.
GUNUNGSITOLI
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI 020452219-3175157 16/DPC PTGMI NIAS/X/2021 SIPTGM 2 25/10/2021 503/005/SIPB/DPMPPTSP/20
21 22/08/2024 3
7. SURAT IZIN PRAKTEK TERAPIS GIGI DAN MULUT (SIPTGM) 6. SURAT IZIN PRAKTEK PERAWAT (SIPP)
No Tanggal Masuk
Berkas NAMA ALAMAT ALAMAT TEMPAT
PRAKTIK NO. STRP NO. REKOMENDASI OP Status Izin Tanggal Terbit
Izin Nomor Izin Berlaku s.d
Waktu Penyelesaian
(hari kerja)
Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 30/09/2021 NOPNI HARTATI ZEBUA, Amd.Keb
DESA LOLOANA'A IDANOI KEC.
GUNUNGSITOLI IDANOI
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI IDANOI 020252116-1227060 175/PC-IBI/G/VI/2021 SIPB 1 01/10/2021 503/190/SIPB/DPMPPTSP/20
21 26/11/2021 1
2 30/09/2021 ZAIMAR RAHMANI ZEBUA, AM.Keb
JL. PATTIMURA NO. 86 KEL. ILIR, GUNUNGSITOLI
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI IDANOI 20252220-3282635 396/PC-IBI/G/XI/2021 SIPB 1 01/10/2021 503/191/SIPB/DPMPPTSP/20
21 27/03/2025 1
3 30/09/2021 RATNA MULTI ACEH, AM.Keb
JL. KARTINI NO. 9B TANDRAWANA KEL.
PASAR, GUNUNGSITOLI
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI IDANOI 020252220-3262346 392/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 01/10/2021 503/192/SIPB/DPMPPTSP/20
21 14/08/2025
4 29/09/2021 ERTITAWATI SIREGAR, SST,M.Tr.Keb
DUSUN I DESA OLORA KEC.
GUNUNGSITOLI UTARA
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI UTARA 020262221-3492119 154/PC-IBI/G/V/2021 SIPB 1 05/10/2021 503/193/SIPB/DPMPPTSP/20
21 07/02/2026 4
5 30/09/2021 DIAN KRISTIANA DAELI, A.Md.Keb
DESA ONOWAEMBO KEC. LAHOMI KAB.
NIAS BARAT
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI IDANOI 020252220-3264645 399/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 05/10/2021 503/194/SIPB/DPMPPTSP/20
21 20/06/2025 3
6 30/09/2021 DIAN KRISTIANI LOMBU, Am.Keb
DUSUN II LAOWO HILIMBARUZO KEC.
IDANO GAWO KAB.
NIAS
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI IDANOI 020252221-3397289 399/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 05/10/2021 503/195/SIPB/DPMPPTSP/20
21 21/06/2026 3
7 30/09/2021 YUNITA GULO, Am.Keb
JL. PELUD BINAKA NO. 36 KM. 12,7 DESA DAHANA KEC.
GUNUNGSITOLI
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI IDANOI 020252218-2346478 405/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 05/10/2021 503/196/SIPB/DPMPPTSP/20
21 03/06/2023 3
8 30/09/2021 HADIRMAN WATI GEA, A.Md
JL. AHMAD YANI NO.
11 KEL. PASAR GUNUNGSITOLI
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI IDANOI 020252219-2409595 402/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 05/10/2021 503/197/SIPB/DPMPPTSP/20
21 02/02/2024 3
9 01/10/2021 MURNIYAWATI ZEBUA, Amd.Keb
DESA LADEA KEC.
GIDO KAB. NIAS
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI SELATAN 020252220-3251708 375/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 05/10/2021 503/198/SIPB/DPMPPTSP/20
21 06/04/2025 2
10 01/10/2021 SARNIWATI LASE, Amd.Keb
DESA SOMOLO-MOLO KEC. SOMOLO-MOLO KAB. NIAS
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI SELATAN 020252220-3251714 376/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 05/10/2021 503/199/SIPB/DPMPPTSP/20
21 22/08/2025 2
11 30/09/2021 YANIAMIN ZAI, A.Md.Keb
JL. ARAMBA NO. 152 PERUMNAS FODO DESA FODOKEC.
GUNUNGSITOLI SELATAN
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI SELATAN 020252220-3301866 370/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 05/10/2021 503/200/SIPB/DPMPPTSP/20
21 17/06/2025 3
12 30/09/2021 LENI FADRIANI HALAWA, A.Md.Keb
DESA HELEFANIKHA KEC. GUNUNGSITOLI IDANOI
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI IDANOI 020252121-3486392 408/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 05/10/2021 503/201/SIPB/DPMPPTSP/20
21 09/10/2026 3
13 30/09/2021 AGNES MITRANI GEA, A.Md.Keb
DUSUN II BAKARU DESA SIWALUBANUA II KEC.
GUNUNGSITOLI IDANOI
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI IDANOI 020252121-3433738 182/PC-IBI/G/VI/2021 SIPB 1 05/10/2021 503/202/SIPB/DPMPPTSP/20
21 29/08/2026 3
14 30/09/2021 BEATA ARNIAT BATE'E A.Md.Keb
DESA HILIWETO IDANOI KEC.
GUNUNGSITOLI IDANOI
UPTD PUSKESMAS
GUNUNGSITOLI IDANOI 020252119-3163487 177/PC-IBI/G/VI/2021 SIPB 1 05/10/2021 503/203/SIPB/DPMPPTSP/20
21 08/04/2024 3
15 30/09/2021 ERNIS HIA, A.Md.Keb
DESA SISOBAHILI TABALOHO KEC.
GUNUNGSITOLI
RSUD dr. M. THOMSEN
NIAS 020252221-4007316 383/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 05/10/2021 503/204/SIPB/DPMPPTSP/20
21 12/12/2026 3
16 30/09/2021 MAWARNI SARI NAZARA, A.Md
DESA ONOZITOLI SIFAOROASI KEC.
GUNUNGSITOLI
RSUD dr. M. THOMSEN
NIAS 020252221-3429056 384/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 05/10/2021 503/205/SIPB/DPMPPTSP/20
21 05/03/2026 3
17 29/09/21 ERTITAWATI SIREGAR,SST,M.Tr.Keb
DUSUN 1 DESA OLORA
KEC.GUNUNGSITOLI UTARA KOTA GUNUNGSITOLI
JL.LUMBA LUMBA DESA OLORA DUSUN 1 KEC.
GUNUNGSITOLI
020262221-3492119 154/PC-IBI/G/V/2021 SIPB 1 06/10/2021 503/206/SIPB/DPMPPTSP/20
21 07/02/2026 4
8. SURAT IZIN PRAKTEK BIDAN (SIPB)
18 05/10/2021 NOVERIANI HALAWA, AM..Keb
UPTD PUSKESMAS GUNUNGSITOLI
DESA ONOWAEMBO KEC.
GUNUNGSITOLI 020252121-4066848 389/PC-IBI/G/V/2021 SIPB 1 07/10/2021 503/207/SIPB/DPMPPTSP/20
21 13/11/2026 2
19 04/10/2021 LENY MARLIANAH PURBA, A.Md.Keb
JL.PELUD BINAKA DESA BINAKA KEC.GUNUNGSITOLI IDANOI
UPTD
PUSKESMASKEC.GUNUNG SITOLI IDANOI
020252218-1532709 401/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 11/10/2021 503/208/SIPB/DPMPPTSP/20
21 28/404/2023 7
20 08/10/2021 FAERIANI LOMBU
DESA DAHANA KEC.
GUNUNGSITOLI IDANOI
UPTD
PUSKESMASKEC.GUNUNG SITOLI IDANOI
020252219-3149070 404/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 13/10/2021 503/209/SIPB/DPMPPTSP/20
21 25/10/2021 3
21 11/10/2021 MARSIROSFITA GULO.A.Md.Keb
JL.LARAGA NO.16 PERUMNAS FODO DESA FODO KEC..GUNUNGSITOLI SELSTAN
UPTD RSUD
dr.M.THOMSEN NIAS 020252218-1533076 381/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 14/10/2021 503/210/SIPB/DPMPPTSP/20
21 29/03/2021 7
22 28/10/2021 ARDHOANY OCTAVIA B. Amd.Keb
JL. KELAPA NO. 127 B KEL. ILIR KEC.
GUNUNGSITOLI
UPTD RSUD
dr.M.THOMSEN NIAS 020252221-4035374 464/PC-IBI/G/IX/2021 SIPB 1 28/10/2021 503/206/SIPB/DPMPPTSP/20
21 15/10/2026 1
No Tanggal Masuk
Berkas NAMA ALAMAT ALAMAT TEMPAT
PRAKTIK NO. STRTTK NO. REKOMENDASI OP Status Izin Tanggal Terbit
Izin Nomor Izin Berlaku s.d
Waktu Penyelesaian
(hari kerja)
Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 11/10/2021
FRANSISKUS NOTATEMA HAREFA,ST.AK
JL.LARAGA NO.16 PERUMNAS FODO DESA FODO KEC.
GUNUNG SITOLI SELATAN
UPTD RSUDdr.THOMSEN
NIAS 021461221-3453670 19/REK/PATELKI-KN/04/2021 SIPATLM-1 14/10/2021 503/008/SIP-
ATLM/DPMPPTSP/2021 26/03/2026 4
2 11/10/2021 WINDA KRISDAYANTI LASE A.Md.Kes
DESA ONOMAMOLO TALAFU KEC.BOTOMUZEI
UPTD RSUDdr.THOMSEN
NIAS 021452121-3401526 18/REK/PATELKI-KN/04/2021 SIPATLM-1 14/10/2021 503/009/SIP-
ATLM/DPMPPTSP/2021 27/09/2026 4
3 28/10/2021 SEPTI FAOMASI ZEBUA, A.Md.Kes
DESA HILIMBOWO KARE KEC. ALASA TALUMUZOI KAB.
NIAS UTARA
PRAKTIK MANDIRI DOKTER dr. RIZKY SAPUTRA TELAUMBANUA
021452121-3502460 10/REK/PATELKI-KN/04/2021 SIPATLM-1 28/10/2021 503/010/SIP-
ATLM/DPMPPTSP/2021 17/09/2026 1
No Tanggal Masuk
Berkas NAMA ALAMAT ALAMAT TEMPAT
PRAKTIK NO. STRTTK NO. REKOMENDASI OP Status Izin Tanggal Terbit
Izin Nomor Izin Berlaku s.d
Waktu Penyelesaian
(hari kerja)
Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 07/10/2021 GLORIA FANI DEBORA GULO.AMF
JL.KAKATUA NO.5,DESA IRAONOGEBA KEC.GUNUNGSITOLI
JL.DIPONEGORO NO.470 GUNUNGSITOLI
19880621/STRTTK_12/2009/
2 01337 104/REK/10.PC/PAFI/SU/SEPTE MBER/2021
SIPTTK 1 12/10/2021 503/013/SIPTTK/DPMPPTSP/
2021 21/06/2022 6
No Tanggal Masuk
Berkas NAMA ALAMAT ALAMAT TEMPAT
PRAKTIK NO. STRF NO. REKOMENDASI OP Status Izin Tanggal Terbit
Izin Nomor Izin Berlaku s.d
Waktu Penyelesaian
(hari kerja)
Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 31/08/2021 LINEATI GULO, AMF
DESA SIDUAHILI KEC.
MORO'O KAB. NIAS BARAT
UPTD RSUD dr. M
THOMSEN NIAS 020352221-4042873 018/IFI-NIAS/VIII/021 SIPF 1 07/09/2021 503/001/SIKF/DPMPPTSP/20
21 01/09/2026 5
NO Tanggal Masuk
Berkas Nama Perusahaan Nama Pengusaha Alamat Perusahaan Alamat Pengusaha Modal Usaha Golongan
Perusahaan Status Izin Jenis Kegiatan Usaha Tanggal Terbit Izin Nomor Izin Waktu Penyelesaian Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 01/10/2021 PEJAHIT TATA ENDANG
ENDANG HERNI YANTI ZEGA
JL. YOSSUDARSO 65 MANGGIS LINGK.1 KEL.
SAOMBO
TUHENAKHE 1 KEC.NAMOHALU ESIWA KAB.NIAS UTARA
Rp 12.000.000 MIKRO BARU MENJAHIT DAN MENJUAL
PERLENGKAPAN MENJAHIT 06/102021 503/0153/DPMPPT
SP/IUI/2021 5
9. SURAT IZIN PRAKTIK AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK (SIP-ATLM)
12. IZIN USAHA INDUSTRI
11. SURAT IZIN KERJA FISIOTERAPIS
10. SURAT IZIN PRAKTEK TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN (SIPTTK)
No Tanggal Masuk
Berkas Nama Perusahaan Nama Pengusaha Alamat Perusahaan Alamat Pengusaha Modal Usaha Jenis
Perusahaan Gol. Perusahaan Status Izin Jenis Kegiatan Usaha Tanggal Terbit
Izin Nomor Izin
Waktu Penyelesaian
(hari kerja) Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 27/09/2021 UD. RAIHAN MARGOT DURRANT
JL. YOS SUDARSO NO. 90 KEL. SAOMBO, GUNUNGSITOLI
JL. YOS SUDARSO NO. 90 KEL. SAOMBO, GUNUNGSITOLI
Rp 100.000.000 KECIL BARU
PERDAGANGAN ECERAN BERBAGAI MACAM MATERIAL BANGUNAN DNA PERDAGANGAN ECERAN PERALATAN LISTRIK RUMAH TANGGA DAN PERALATAN PENERANGAN DAN PERLENGKAPANNYA
01/10/2021 503/1122/DPMPPTSP/SI
UP/2021 4
2 28/09/2021 LINORY JAYA SAMA INDAH JL. DIPONEGORO NO. 143 KEL. ILIR, GUNUNGSITOLI
JL. DIPONEGORO NO. 145
KEL. ILIR, GUNUNGSITOLI Rp 400.000.000 KECIL BARU
PERDAGANGAN ECERAN KHUSUS PERALATAN AUDIO DAN VIDEO DI TOKO
01/10/2021 503/1123/DPMPPTSP/SI
UP/2021 3
3 28/09/2021 UD. PENI PENIANTO ZEBUA
DESA SIHARE'O SIWAHILI KEC. GUNUNGSITOLI BARAT
DESA SIHARE'O SIWAHILI KEC. GUNUNGSITOLI BARAT
Rp 70.000.000 KECIL BARU
FOTOCOPY, PRINTING, LAMINATING, MENJUAL BARANG KELONTONG DAN MENJUAL ATK
05/10/2021 503/1123/DPMPPTSP/SI
UP/2021 4
4 01/10/2021 PENJAHIT TATA ENDANG
ENDANG HERNI YANTI ZEGA
JL.YOSSUDARSO 65 MANGGIS LINGK.1 KEL.
SAOMBO
TUHENAKHE 1 KEC.NAMOHALU ESIWA KAB.NIAS UTARA
Rp 12.000.000 MIKRO BARU
INDUSTRI PAKAIAN JADI (KONVEKSI) DARI TEKSTIL DAN PERDANGANGAN ECERAN PERLENGKAPAN JAHIT MENJAHIT
06/10/2021 503/1125/DPMPPTSP/SI
UP/2021 5
5 05/10/2021 FOTOCOPY RIDHO DAMELIA ZEGA
JL. DIPONEGORO NO. 32 DESA FODO KEC.
GUNUNGSITOLI SELATAN
DESA FODO KEC.
GUNUNGSITOLI SELATAN Rp 15.000.000 MIKRO DAFTAR ULANG
AKTIVITAS FOTOCOPY, PENYIMPANAN DOKUMEN, DAN AKTIVITAS KHUSUS PENUNJANG KANTOR LAINNYA
07/101/2021 503/1126/DPMPPTSP/SI
UP/2021 2
6 04/10/2021 UD ASIMA ROBINSON SIAHAAN
JL. SUDIRMAN NO.1 -E KEL.ILIR KEC.
GUNUNGSITOLI
JL. KELAPA NO. 21 KEL.
ILIR Rp 50.000.000 KECIL DAFTAR ULANG
PERDAGANGAN ECERAN ALAT ALAT PERTANIAN DAN PERTUKANGAN
07/10/2021 503/1127/DPMPPTSP/SI
UP/2021 3
7 04/10/2021 UD. ASTRID HAGAINI LISBETH BERNIAT GULO
JL.LAOWO NO.35 DESA DAHANA TABALOHO KEC.
GUNUNGSITOLI
DESA DAHANA TABALOHO
KEC.GUNUNGSITOLI Rp 50.000.000 KECIL BARU
BAHAN KEBUTUHAN POKOK (SEMBAKO), BARANG KELONTONG DAN ATK
07/10/2021 503/1128/DPMPPTSP/SI
UP/2021 3
8 07/10/2021 TOKO OBAT WINA ASMAN LASE DESA MIGA KEC.GUNUNGSITOLI
JL.KAKATUA NO.5 DESA IRAONOGEBA KEC.GUNUNGSITOLI
Rp 50.000.000 KECIL DAFTAR ULANG
PERDAGANGAN ECERAN BARANG DAN OBAT FARMASI UNTUK MANUSIA BUKAN DI APOTIK
13/10/2021 503/1129/DPMPPTSP/SI
UP/2021 7
9 07/10/2021 UD. VICKY AFERINA HAREFA
JL. DIPONEGORO NO. 05 KEL. ILIR KEC.
GUNUNGSITOLI
JL. MISTAR NO. 21 DESA LASARA BAHILI KEC.
GUNUNGSITOLI
Rp 100.000.000 KECIL DAFTAR ULANG MENJUAL ATK 12/10/2021 503/1130/DPMPPTSP/SI
UP/2021 3
10 13/10/2021 UD. ALDRIK DESLINA HAREFA DESA TETEHOSI KEC.
GUNUNGSITOLI IDANOI
DESA FAEKHU KEC.GUNUNGSITOLI SELATAN
Rp 8.000.000 KECIL DAFTAR ULANG
PERDANGANGAN ECERAN BARANG SEMBAKO DAN KELONTONG
14/10/2021 503/1131/DPMPPTSP/SI
UP/2021 2
11 13/10/2021 TK. DURALEX STEPPHEN JL.LAGUNDRI KEL.PASAR KEC.GUNUNGSITOLI
JL.SIRAO NO.135 KEL.PASAR KEC.GUNUNGSITOLI
Rp 50.000.000 KECIL DAFTAR ULANG
PERDANGANGAN ECERAN BARANG PECAH BELAH DAN
PELENGKAPAN DAPUR
19/10/2021 503/1132/DPMPPTSP/SI
UP/2021 6
12 15/10/2021 UD. TAMBAH TUA LIDA'ARO ZEBUA
DESA LOLOMOYO TUHEMBERUA KEC.
GUNUNGSITOLI BARAT
DUSUN II DESA BOYO KEC.
GUNUNGSITOLI Rp 50.000.000 KECIL BARU
MENJUAL MAKANAN DAN MINUMAN, SEMBAKO, BARANG KELONTONG DAN ALAT TULIS KANTOR
21/10/2021 503/1133/DPMPPTSP/SI
UP/2021 3
13 21/10/2021 LIZAMI LAUNDRY I SRI WAHYUNI TELAUMBANUA
JL. SISINGAMANGARAJA NO. 19 LINGK. II KEL.
PASAR GUNUNGSITOLI
JL. YOS SUDARSO NO. 29 DUSUN II DESA OMBALATA ULU KEC. GUNUNGSITOLI
Rp 10.000.000 KECIL BARU
JASA PELAYANAN PENCUCIAN DAN DRY CLEANING
27/10/2021 503/1134/DPMPPTSP/SI
UP/2021 4
13. SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN
14 21/10/2021 LIZAMI LAUNDRY II SRI WAHYUNI TELAUMBANUA
JL. YOS SUDARSO NO. 29 DUSUN II DESA OMBALATA ULU KEC. GUNUNGSITOLI
JL. YOS SUDARSO NO. 29 DUSUN II DESA OMBALATA ULU KEC. GUNUNGSITOLI
Rp 30.000.000 KECIL BARU
JASA PELAYANAN PENCUCIAN DAN DRY CLEANING
27/10/2021 503/1135/DPMPPTSP/SI
UP/2021 4
15 22/10/2021 UD. RAFAEL KINUHATI NEHE
JL. SUDIRMAN NO. 13 KEL.
PASAR GUNUNGSITOLI KEC. GUNUNGSITOLI
JL. SUPOMO DESA MUDIK
KEC. GUNUNGSITOLI Rp 50.000.000 KECIL DAFTAR ULANG MENJUAL SEMBAKO 28/10/2021 503/1136/DPMPPTSP/SI
UP/2021 4
No Tanggal Masuk
Berkas Nama Perusahaan Nama Pengusaha Alamat Perusahaan Alamat Pengusaha Jenis Perusahaan Status
Perusahaan Status Izin Jenis Kegiatan Usaha Tanggal Terbit Izin Nomor Izin Berlaku s.d
Waktu Penyelesaian
(hari kerja) Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 27/09/2021 UD. RAIHAN MARGOT DURRANT
JL. YOS SUDARSO NO. 90 KEL. SAOMBO, GUNUNGSITOLI
JL. YOS SUDARSO NO. 90 KEL. SAOMBO, GUNUNGSITOLI
KECIL BARU
PERDAGANGAN ECERAN BERBAGAI MACAM MATERIAL BANGUNAN DNA PERDAGANGAN ECERAN PERALATAN LISTRIK RUMAH TANGGA DAN PERALATAN PENERANGAN DAN PERLENGKAPANNYA
01/10/2021 0278001133 01/10/2026 4
2 28/09/2021 LINORY JAYA SAMA INDAH JL. DIPONEGORO NO. 143 KEL. ILIR, GUNUNGSITOLI
JL. DIPONEGORO NO. 145
KEL. ILIR, GUNUNGSITOLI KECIL BARU
ERDAGANGAN ECERAN KHUSUS PERALATAN AUDIO DAN VIDEO DI TOKO;
PERDAGANGAN ECERAN PERALATAN LISTRIK RUMAH TANGGA DAN PERALATAN PENERANGAN DAN PERLENGKAPANNYA;
PERDAGANGAN ECERAN KHUSUS PERALATAN OLAHRAGA DI TOKO; PERDAGANGAN ECERAN GAS ELPIJI DAN PERDAGANGAN ECERAN FURNITUR.
01/10/2021 0278001134 01/10/2026 3
3 28/09/2021 UD. PENI PENIANTO ZEBUA
DESA SIHARE'O SIWAHILI KEC. GUNUNGSITOLI BARAT
DESA SIHARE'O SIWAHILI KEC. GUNUNGSITOLI BARAT
KECIL BARU
FOTOCOPY, PRINTING, LAMINATING, MENJUAL BARANG KELONTONG DAN MENJUAL ATK
05/10/2021 0278001135 04/10/2026 5
4 01/10/2021 PENJAHIT TATA ENDANG
ENDANG HERNI YANTI ZAGA
JL.YOSSUDARSO 65 MANGGIS LINGK.1 KEL.
SAOMBO
TUHENAKHE 1 KEC.NAMOHALU ESIWA KAB.NIAS UTARA
MIKRO BARU
INDUSTRI PAKAIAN JADI (KONVEKSI) DARI TEKSTIL DAN PERDAGANGAN ECERAN PERLENGKAPAN JAHIT MENJAHIT
06/10/2021 0278001136 05/10/2026 5
5 05/10/2021 FOTOCOPY RIDHO DAMELIA ZEGA
JL. DIPONEGORO NO. 32 DESA FODO KEC.
GUNUNGSITOLI SELATAN
DESA FODO KEC.
GUNUNGSITOLI SELATAN MIKRO DAFTAR ULANG
AKTIVITAS FOTOCOPY, PENYIAPAN DOKUMEN DAN AKTIVITAS KHUSUS PENUNJANG KANTOR LAINNYA
07/10/2021 0278001137 06/10/2026 2
6 04/10/2021 UD. ASIMA ROBINSON SIAHAAN JL.SUDIRMAN NO. 1-E KEL
ILIR KEC GUNUNGSITOLI JL. KELAPA NO.21 KECIL DAFTAR ULANG
PERDAGANGAN ECERAN ALAT ALAT PERTANIAN DAN PERTUKANGAN
07/10/2021 0278001138 06/10/2026 3
7 04/10/2021 UD. ASTRID HAGAINI LISBETH BERNIAT GULO
JL.LAOWO NO.35 DESA DAHANA TABALOHO KEC.GUNUNGSITOLI
DAHANA TABALOHO KECIL BARU
BAHAN KEBUTUHAN POKOK(SEMBAKO),BARANG KELONTONG DAN ATK
07/10/2021 0278001139 06/10/2026 3
8 07/10/2021 TOKOH OBAT WINA ASMAN LASE JL.DIPONEGORO NO.470 DESA MIGA
JL.KAKATUA NO.5 DESA IRONOGEBA KEC.GUNUNGSITOLI
KECIL DAFTAR ULANG
PERDAGANGAN ECERAN BARANG DAN OBAT FARMASI UNTUK MANUSIA BUKAN DI APOTIK
'13/10/2021 0278001140 13/10/2026 7
9 07/10/2021 UD. VICKY AFERINA HAREFA
JL. DIPONEGORO NO. 05 KEL. ILIR KEC.
GUNUNGSITOLI
JL. MISTAR NO. 21 DESA LASARA BAHILI KEC.
GUNUNGSITOLI
KECIL DAFTAR ULANG MENJUAL ATK 07/10/2021 0278001141 12/10/2026 3
14. NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)/TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP)
10 12/10/2021 UD.ALDRIK DESLINA HAREFA
DESA TETEHOSI KEC.GUNUNGSITOLI IDANOI
DESA FAEKHU
GUNUNGSITOLI SELATAN KECIL DAFTAR ULANG
PERDAGANGAN ECERAN BERBAGAI MACAM BARANG YANG UTAMA MAKANAN ,MINIMAN ATAU TEMBAKAU
14/10/2021 0278001142 14/102026 4
11 13/10/2021 TOKO.DURALEX JAYA STEPPHEN JL.LAGUNDRI KEL.PASAR KEC.GUNUNGSITOLI
JL.SIRAO NO.KEL.PASAR
KEC.GUNUNGSITOLI KECIL DAFTAR ULANG
PERDANGANGAN ECERAN BARANG PECAH BELAH DAN PELENGKAPAN DAPUR
19/10/2021 0278001143 26/102026 6
12 15/10/2021 UD. TAMBAH TUA LIDA'ARO ZEBUA
DESA LOLOMOYO TUHEMBERUA KEC.
GUNUNGSITOLI BARAT
DUSUN II DESA BOYO KEC.
GUNUNSITOLI KECIL BARU
MENJUAL MAKANAN DAN MINUMAN, SEMBAKO, BARANG KELONTONG DAN ALAT TULIS KANTOR
21/10/021 0278001144 21/10/2026 3
13 22/10/2021 UD. CARITAS MICHAEL TO, PR
JL. ALO'OA DESA FODO KEC. GUNUNGSITOLI SELATAN
JL. JENDERAL MARADEN PANGGABEAN NO. 68 DESA ANGIN NAULI KEC.
SIBOLGA UTARA KOTA SIBOLGA
KECIL DAFTAR ULANG INDUSTRI AIR KEMASAN
DAN AIR MINUM ISI ULANG 28/10/2021 0278001145 27/10/2026 4
14 21/10/2021 LIZAMI LAUNDRY II SRI WAHYUNI TELAUMBANUA
JL. SISINGAMANGARAJA NO. 19 LINGK. II KEL.
PASAR GUNUNGSITOLI
JL. YOS SUDARSO NO. 29 DUSUN II DESA OMBALATA ULU KEC. GUNUNGSITOLI
KECIL BARU
JASA PELAYANAN PENCUCIAN DAN DRY CLEANING
27/10/2021 0278001146 27/10/2026 4
15 21/10/2021 LIZAMI LAUNDRY II SRI WAHYUNI TELAUMBANUA
JL. YOS SUDARSO NO. 29 DUSUN II DESA OMBALATA ULU KEC. GUNUNGSITOLI
JL. YOS SUDARSO NO. 29 DUSUN II DESA OMBALATA ULU KEC. GUNUNGSITOLI
KECIL BARU
JASA PELAYANAN PENCUCIAN DAN DRY CLEANING
27/10/2021 0278001147 27/10/2026 4
16 22/10/2021 UD. RAFAEL KINUHATI NEHE
JL. SUDIRMAN NO. 13 KEL.
PASAR GUNUNGSITOLI KEC. GUNUNGSITOLI
JL. SUPOMO DESA MUDIK
KEC. GUNUNGSITOLI KECIL DAFTAR ULANG MENJUAL SEMBAKO 28/10/2021 0278001148 28/10/2028 4
No Tanggal Masuk
Berkas Nama PAUD Nama Penyelenggara Alamat PAUD Alamat Penyelenggara Status Izin Jenis Kegiatan Tanggal Terbit
Izin Nomor Izin Berlaku s.d
Waktu Penyelesaian
(hari kerja)
Kendala yang dihadapi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 6/10/2021 TK SWASTA KEMALA BHAYANGKARI-16 NIAS
YAYASAN KEMALA BHAYANGKARIN CABANG NIAS
JL.KARET NOMOR 47 KEL.ILIR KEC.GUNUNGSITOLI
JL.KARET NOMOR 47 KEL.ILIR KEC.GUNUNGSITOLI
BARU - 12/10/2021 503/010/DPMPPTSP/IPSPAU
D/2021 - 6
2 21/10/2021 MEIWATI HAREFA TK. SWASTA BELAJAR MANDIRI
DUSUN II HILINANGEA DESA BWODESOLO KEC.
GUNUNGSITOLI
JL. PANGERAN JAYAKARTA KOMPLEKS 66 BLOK B NO.
12 A JAKARTA PUSAT
BARU - 28/10/2021 503/011/DPMPPTSP/IPSPAU
D/2021 - 5
No Nama Pencari
Kerja Pendidikan Tempat/ Tanggal
Lahir Jenis Kelamin Alamat Pemohon Status Dokumen Nomor Dokumen Tanggal Masuk
Berkas Tanggal Terbit Dokumen Waktu Penyelesaian (hari kerja)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 PUTRI GEA MA MIGA, 07 JANUARI
1998 P
JL. DIPONEGORO NO. 558 DESA MIGA KECAMATAN GUNUNGSITOLI
BARU 1150 01/10/2021 01/10/2021 1
2
SOFIA RIZKI ROHMADANI CAHNIAGO
SMA GUNUNGSITOLI, 28
FEBRUARI 1997 P
JL. KARET LINGKUNGAN II KELURAHAN ILIR KECAMATAN GUNUNGSITOLI
BARU 1151 01/10/2021 01/10/2021 1
3 IVAN ARMAN
TELAUMBANUA SMP SIFALAETE ULU, 09
JUNI 2003 L
DESA SIFALAETE ULU KECAMATAN GUNUNGSITOLI
BARU 1152 01/10/2021 01/10/2021 1
4 FERMIN WATI
ZEBUA SMK TUMORI BALOHILI, 28
MARET 1999 P
DESA TUMORI BALOHILI KECAMATAN GUNUNGSITOLI BARAT
BARU 1153 01/10/2021 01/10/2021 1
5 FAJARMAN
HAREFA SMA SIHARE’O II, 27
0KTOBER 1999 L
DESA SIHARE’O II TABALOHO KECAMATAN GUNUNGSITOLI
BARU 1154 18/10/2021 18/10/2021 1
6 KRISMAN ZEBUA SMA MADULA, 25
FEBRUARI 2001 L
HILIMBOWO DESA MADULA KECAMATAN GUNUNGSITOLI
BARU 1155 18/10/2021 18/10/2021 1
7 DESTU LESTARIAMAN LAOLI
S1 TUHEGEO II, 20 JULI
1999 L
DESA TUHEGEO II KECAMATAN GUNUNGSITOLI IDANOI
BARU 1156 21/10/2021 21/10/2021 1
16. KARTU TANDA BUKTI PENDAFTARAN PENCARI KERJA 15. IZIN PENDIRIAN PROGRAM ATAU SATUAN PENDIDIKAN
8 BERIMAN HATI
GEA S1 ONOZIKHO, 10 MEI
1997 L
DUSUN III DESA ONOZIKHO KECAMATAN GUNUNGSITOLI BARAT
BARU 1157 21/10/2021 21/10/2021 1
9 ISKA PUTRA
TELAUMBANUA DIII MUDIK, 30 OKTOBER
1993 L DESA MUDIK KECAMATAN
GUNUNGSITOLI BARU 1158 21/10/2021 21/10/2021 1
10 DESNI NIDAR
HATI ZEGA DIII TUMORI, 08 APRIL
1994 P
DESA BOYO DUSUN II KECAMATAN GUNUNGSITOLI
BARU 1159 25/10/2021 25/10/2021 1
11 AUGUSMAN
HAREFA S1 LOLOLAKHA, 04
AGUSTUS 1991 L
DESA LOLOLAKHA KECAMATAN GUNUNGSITOLI SELATAN
BARU 1160 26/10/2021 26/10/2021 1
