PENGARUH PENAMBAHAN DYNAMIC NEUROMUSCULAR STABILIZATION SETELAH DIBERIKAN TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION TERHADAP NYERI PADA
KASUS LOW BACK PAIN MYOGENIC
Skripsi
Diajukan Guna Memenuhi Tugas-tugas Persyaratan Akhir Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Fisioterapi
Disusun Oleh: Dwi Margasari Febriana
J 120 131 027
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
v
MOTTO
Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu, dan boleh jadi pula kamu menyukai sesuatu padahl ia amat buruk bagimu; Allah mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui
( QS. Al Baqarah 2:216 )
Mereka yang paling berbahagia tidaklah harus memliki yang terbaik dari segala sesuatu, mereka hanyalah mengoptimalkan segala sesuatu yang datang dalam perjalanan hidup mereka
(Khalil Gibran)
Kekecewaan yang terjadi pada masa lalu akan menjadi senjata sukses dimasa depan
(Penulis)
Ada saatnya yang terbaik akan pergi terlebih dahulu dan yang (belum) baik masih berada dalam posisi yang abu-abu
vi
PERSEMBAHAN
Allah SWT dan Rasulku Muhammad SAW
Terima kasih atas segala pertolongan yang tak pernah putus-putus jalannya. Atas Kehendak
Allah dan Rasul Muhammad SAW saya dapat menyelesaikan ini. kasihMu sungguh indah
meski dalam terik panas dan dinginnya malam.
Orang Tua
Terima kasih kepada babe tercinta atas segala jerih payah selama ini yang selalu memberikan rasa syukur dan semangat yang tak henti-hentinya. Terkhusus untuk
(almh.ibu) yang sudah senantiasa menjadikanku seorang yang mandiri dan
menanamkan rasa “sabar” sampai saat ini sehingga aku merasa ibu selalu ada disampingku namun bedanya tak bisa terlihat dan kusentuh dengan tangan. Walopun
sebentar aku bersyukur mempunyai penyemangat yang telah hadir dihidupku, ibu.
Kelurga dan sahabat
Kakak, adek semua keluarga yang telah menyuportku tak pernah aku bosan untuk mengucapkan terimakasih. Kalian sahabat sahabatku, sesorang yang telah membuatku
merasa ada dan berubah lebih baik lagi. THANKS all
Orang-orang Spesial
Yang pertama terimakasih banyak untuk bunda ririt yang selalu menajdi tempat keluh kesah kami selama kuliah ini, terimaksaih atas kebaikan, kasih sayang, dan ilmu yang
dishare kepada kami.
Untuk bekti dan dek deddy hatur nuhun ya atas semangat, kuliner, jalan jalan,
curhatan dan tempat saling bertukar pikiran selama pembuatan skripsi ini makasih
bisa menjadi sahabat dan saudara.
Tidak lupa untuk kak liza, mbak dewi, dan sahabat sahabat fisioterapi transfer yang
tidak bisa disebutkan satu per satu. Terimakasih telah menjadi semangat ketika kuliah
vii
KATA PENGANTAR
Segala puji hanya milik Allah SWT, Rabbul ‘Alamin yang telah banyak
memberikan rahmat kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelasiakan skirpsi
ini dengan judul “Pengaruh penambahan Dynamic Neuromuscular Stabilization
setelah diberikan Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation terhadap nyeri
pada kasus Low Back Pain Myogenic”. Shalawat dan salam kita ucapkan untuk
Nabi Muhammad SAW, semoga kita selalu menjalankan sunnah-sunnahnya. Dalam penyusunan proposal ini, tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada.
1. Bapak Prof. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Ft, M.Sc, selaku Kaprodi Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
4. Bapak Agus Widodo, S.Ft, M.Fis, selaku pembimbing I yang telah banyak
memberikan arahan dan bimbingannya.
5. Ibu Umi Budi.R,S.Fis.,M.Sc, selaku pembimbing II yang telah memberikan
arahan dan bimbingannya.
6. Bapak Bambang Sutejo, SST.Ft selaku pemilik klinik terimakasih telah
memberikan ijin untuk melakukan penelitian dan terimakasih atas arahan serta bimbingannnya.
7. Babe ku yang selalu memberikan semangat dan dorongan yang luar biasa
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
8. Almh. Ibuku yang sampai kapanpun menjadi motivasi sehingga pembuatan
skripsi ini dapat diselesaikan.
9. Kakakku dan seluruh keluarga yang selalu memberikan doa dan restunya
viii
10. Segenap dosen dan teman – teman tercinta S1 Fisioterapi Transfer Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang saya cintai.
11. Seluruh pihak-pihak yang telah membantu selesainya proposal ini.
Surakarta, Februari 2015
ix ABSTRAK
PROGRAM STUDI S I FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA Skripsi, Juni 2015 34 Halaman DWI MARGASARI FEBRIANA
PENGARUH PENAMBAHAN DYNAMIC NEUROMUSCULAR
STABILIZATION SETELAH DIBERIKAN TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION TERHADAP NYERI PADA KASUS LOW BACK PAIN MYOGENIC
(Dibimbing Oleh: AgusWidodo, S.Ft, M.Fis dan Umi Budi.R,S.Fis.,M.Sc) Latar belakang: Nyeri punggung bawah myogenic adalah nyeri punggung bawah yang disebabkan oleh gangguan atau kelainan musculoskeletal disertai gangguan neurologi antara vertebra thorakal 12 sampai dengan bagian bawah pinggul atau anus.
Tujuan: Penelitian ini untuk mengetahui pengaruh Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation terhadap nyeri pada kasus LBP Myogenic dan mengetahui pengaruh penambahan Dynamic Neuromuscular Stabilization setelah diberikan Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation terhadap nyeri pada kasus LBP Myogenic.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode quasi experimental yang sering disebut juga sebagai eksperimen semu dengan pendekatan pre test and post test two groups design. Dalam penelitian ini penulis menggunakan data primer yaitu dengan mengambil data sebelum dan sesudah intervensi. Subyek penelitian yang digunakan dalam penelitian ini kurang dari 30 subyek, sehingga dapat diasumsikan bahwa data berdistribusi tidak normal maka dilakukan uji non parametric. Uji pengaruh pada tiap-tiap kelompok digunakan untuk mengetahui hasil pada saat sebelum dan sesudah terapi. Uji dua kelompok berpasangan pre dan post, maka analisis data yang digunakan adalah Wilcoxon test.
Hasil: Diperoleh nilai p:0,038 atau nilai p < 0,05 sehingga Ho ditolak dan Ha diterima, yang berarti ada pengaruh. Sedangkan pada kelompok perlakuan diperoleh nilai p: 0,039 atau p < 0,05 sehingga Ho ditolak dan Ha diterima, yang berarti ada pengaruh pemberian TENS terhadap nyeri pada low back pain myogenic.
Kesimpulan: ada pengaruh penambahan Dynamic Neuromuscullar
Stabilization setelah diberikan Transcutaneous Electrical Stimulation terhadap pengurangan nyeri pada kasus low back pain myogenic.
x
EFFECT OF ADDITION OF DYNAMIC NEUROMUSCULAR
STABILIZATION AFTER DELIVERED TRANSCUTANEOUS
ELECTRICAL NERVE STIMULATION TO THE PAIN IN THE CASE OF LOW BACK PAIN MYOGENIC
(Supervised by: AgusWidodo, S.Ft, M.Fis and Umi Budi.R,S.Fis.,M.Sc) Background: Low back pain is the myogenic lower back pain caused by disorders or musculoskeletal disorders accompanied by neurological disorders between vertebrae thorax 12 to the bottom of the hip or anus. Objective: This study was to determine the effect of transcutaneous electrical nerve stimulation for pain myogenic LBP cases and determine the effect of Dynamic Neuromuscular Stabilization after transcutaneous electrical nerve stimulation given to pain in the case of myogenic LBP.
Methods: This study used a quasi-experimental methods are often referred to as a quasi-experimental approach to pre-test and post-test two design groups. In this study the author uses primary data is by taking the data before and after the intervention. The subjects of the research were used in this study is less than 30 subjects, so that it can be assumed that the data is not normally distributed, the non-parametric test. Test the effect on each group is used to determine the results before and after therapy. Test two groups of pairs of pre and post, then the analysis of the data used is Wilcoxon test.
Results: Obtained p-value: 0.038 or p <0,05 so that Ho refused and Ha accepted, which means no influence. Whereas in the treatment group obtained p value: 0.039 or p <0,05 so that Ho refused and Ha accepted, which means there is the effect of TENS on pain in low back pain myogenic.
Conclusion: there is the effect of adding Dynamic Stabilization Neuromuscular after transcutaneous electrical stimulation given to the reduction of pain in cases of low back pain myogenic.
xi DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
MOTTO ... v
PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... viii
ABSTRAK ... x
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian... 4
BAB II LANDASAN TEORI A. Kerangka Teori ... 5
1. Low Back Pain Myogenic ... 5
xii
b. Anatomi Fungsional ... 5
c. Etiologi ... 10
d. Patofisiologi nyeri Low Back Pain Myogenic ... 13
e. Tanda dan Gejala... 14
f. Intensitas nyeri dan alat pengukuran ... 15
2. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) ... 16
a. Efek Fisiologis ... 16
3. Dynamic neuromuscular stabilization (DNS) ... 17
a. Pengertian ... 17
B. Kerangka Berfikir ... 19
C. Kerangka Konsep ... 20
D. Hipotesis ... 20
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 21
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 22
C. Populasi dan Sampel... 22
D. Variabel Penelitian ... 22
E. Definisi Konseptual ... 22
F. Definisi Operasional ... 23
G. Jalannya Penelitian ... 25
H. Analisis Data ... 25
xiii
B. Karakteristik Responden ... 27
C. Data Deskriptif ... 28
D. Analisis Data ... 29
E. Pembahasan ... 30
F. Keterbatasan Penelitian ... 33
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 34
DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Vertebra.…...……….. 6
Gambar 2.1 Back Muscle .……… 9
Gambar 2.2 Kerangka Teori……….. 19
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Usia ... 28
Tabel 4.1 Distribusi Subyek berdasarkan Jenis Kelamin ... 28
Tabel 4.1 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Pekerjaan ... 28
Tabel 4.2 ODI pre test dan post test ... 28
Tabel 4.3 Uji pengaruh dengan wilcoxon ... 29
