PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI DAN PERMOHONAN D

(1)

PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI DAN PERMOHONAN DOSEN

PEMBIMBING SKRIPSI

Kepada : Yth. Ketua Jurusan Ilmu Komunikasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Brawijaya Malang

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ___________________________________ NIM : ___________________________________ Peminatan : ___________________________________ No. HP : ___________________________________ Alamat Asal : ___________________________________

Mengajukan bimbingan penyusunan skripsi dengan judul :

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Dengan ini saya mengusulkan Bapak/Ibu yang tertera di bawah ini sebagai pembimbing skripsi 1 saya, yaitu :

Nama :

Mengetahui:

ttd

NIP/ NIK :

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan

1. OUTLINE SKRIPSI : (Bab 1, 2, dan 3) sebanyak 1x. 2. KRS terbaru (ada mata kuliah Skripsi)

3. Transkrip Sementara (dengan ketentuan:

- Nilai D/D+ tidak melebihi 10% total beban kredit/beban kumulatif yang harus ditempuh (<14 sks) dan tidak ada nilai E

- Memenuhi minimal 110 sks LULUS

Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Malang, Hormat saya,

_______________________ NIM.

(2)

DOSEN PEMBIMBING SKRIPSI

Kepada : Yth. Ketua Jurusan Ilmu Komunikasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Brawijaya Malang

Nama : ___________________________________ NIM : ___________________________________ Peminatan : ___________________________________ No. HP : ___________________________________ Alamat Asal : ___________________________________

Berdasarkan surat tugas nomor:...telah mendapatkan konsultasi dengan dua orang pembimbing skripsi saya. Dengan ini saya memohon perpanjangan surat tugas untuk menggantikan surat tugas yang telah tidak berlaku

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan proposal skripsi terbaru dan lembar konsultasi yang telah dilaksanakan sebelumnya dengan judul :

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Mengetahui Dosen Pembimbing Skripsi

No Nama Dosen Pembimbing TTD

1

2

NIM. Persyaratan:

1. Foto copy surat tugas pembimbing skripsi yang terdahulu 2. Foto copy KRS terbaru (ada mata kuliah skripsi)

(3)

Kepada : Yth. Ketua Jurusan Ilmu Komunikasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Universitas Brawijaya Malang

Nama : ______________________ NIM____________________________ Peminatan : ______________________ NO HP : ________________________ Alamat Asal : ______________________________________________________ Judul Skripsi : ______________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Mengajukan pergantian dosen pembimbing yang tersebut di bawah ini:

Nama Dosen Pembimbing 1 / 2* (coret yang tidak perlu) TTD

Dengan Alasan :

dengan usulan dosen pembimbing pengganti sebagai berikut**:

Nama Dosen Pengganti : TTD

Dengan pertimbangan :

Pembimbing Skripsi Setelah Diganti TTD

Pemb. 1 :

Pemb. 2 :

NIM. Persyaratan:

1. Foto copy surat tugas pembimbing skripsi yang terdahulu 2. Foto copy KRS terbaru (ada mata kuliah Skripsi)

FORM PERSETUJUAN UJIAN SEMINAR PROPOSAL

Dengan ini kami selaku dosen pembimbing skripsi menyatakan bahwa mahasiswa yang tersebut di bawah ini:

(4)

Peminatan : ___________________________ / No HP : _______________________ Judul Skripsi : ___________________________________________________________ ___________________________________________________________

Telah memenuhi persyaratan ujian seminar dengan memenuhi :

1. Bimbingan laporan skripsi telah sampai Bab III dan sudah layak untuk diujikan sebelum mahasiswa melakukan penelitian.

2. Telah mengikuti minimal 10 (sepuluh) kali acara ujian seminar mahasiswa Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik yang dibuktikan dengan tanda tangan salah satu dosen penguji seminar proposal dalam form “Peserta Seminar Proposal Skripsi”.

No Nama Tanda Tangan Jabatan

1 Pembimbing 1

2 Pembimbing 2

FORM PERSETUJUAN PENGUJI SEMINAR PROPOSAL

Memperhatikan surat keterangan dosen pembimbing skripsi perihal ACC Ujian Seminar Proposal, maka dengan ini kami :

No Nama Tanda Tangan Jabatan

1 Penguji 1

2 Penguji 2

bersedia menjadi penguji dan hadir pada Ujian Seminar Proposal yang diadakan pada : Hari : _________________________ Tanggal : ________________________ Pukul : _________________________ Tempat : ________________________

Malang,_______________ Menyetujui

Dr. Antoni, S.Sos., M.Si NIP. 19721010 20050110 02

FORM PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini kami selaku pembimbing skripsi atas mahasiswa yaitu :

(5)

NIM : _________________________ Peminatan : _________________________ No HP : _________________________

Judul Skripsi : ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________

Menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa mahasiswa bimbingan kami telah selesai melaksanakan bimbingan skripsi dan siap untuk melaksanakan ujian skripsi.

Selanjutnya kami serahkan kepada pihak jurusan Ilmu Komunikasi FISIP UB untuk dapat diproses pelaksanaan ujian mahasiswa tersebut, dengan mempertimbangkan persyaratan2 ujian skripsi yang telah ditentukan.

Demikian surat pernyataan kami buat, untuk dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya. Atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

NO NAMA TTD TGL ACC

1

Pembimbing 1

2

Pembimbing 2

Malang, Mengetahui

Ketua Jurusan Ilmu Komunikasi, Dosen Pembimbing Akademik

Dr. Antoni, S.Sos., M.Si Nama Dosen PA NIP. 19721010 20050110 02 NIP/NIK.

PERSYARATAN UJIAN SKRIPSI

NAMA : ___________________________________

NIM : ___________________________________

NO PERSYARATAN √

Menyerahkan :

(6)

2. TRANSKRIP AKHIR YANG TELAH DI TANDA TANGANI PD1 DAN PEMBIMBING AKADEMIK, DENGAN KETENTUAN :

Telah menyelesaikan semua mata kuliah prasyarat yang ditetapkan oleh universitas, fakultas & jurusan/prodi

ASLI a.

b. Nilai D/D+ tidak melebihi 10% total beban kredit/beban kumulatif yang harus ditempuh _{(<14 sks)} c. Memenuhi minimal 138 sks LULUS + 6 sks SKRIPSI

d. Tidak mempunyai nilai E/K, kecuali skripsi

3. Form KRS asli TTD PA semester akhir (ada mata kuliah Skripsi) ASLI 4. Form KHS TTD PA mulai semester satu sampai dengan semester akhir ASLI 5. Pembayaran ujian skripsi (Rp. 400.000,-). / Surat keterangan bebas biaya ujian dari _{keuangan / Membawa surat bebas pembayaran dari keuangan lantai 6} ASLI

6. Bukti bebas pinjaman buku dari Perpus Pusat UB ASLI

7. Bukti bebas pinjaman buku dari Perpus FISIP UB ASLI

8. Kartu Tanda Mahasiwa (KTM) FOTO

COPY

9. Surat Tugas Pembimbing Skripsi yang masih berlaku ASLI

10. Sertifikat lulus PK2MABA ASLI

11. Kartu Peserta Proposal Skripsi (minimal kehadiran 10x) ASLI

12. Kartu Kendali Bimbingan Skripsi ASLI

13. Berita acara Lulus Ujian Seminar Proposal lengkap (halaman 2 – 8) FOTO _COPY

14 Surat keterangan bebas plagiasi dari lab Komputer FISIP UB ASLI

15 Surat pernyataan lolos plagiasi di lab komputer FISIP UB FOTO _COPY

16 Melampirkan Hasil Cek Plagiasi Maksimal 10% ASLI

17. DRAFT SKRIPSI :

a. Menggandakan Draft Skripsi yg sudah di ACC Pembimbing 1 & Pembimbing 2 sebanyak 4x

ASLI (1 eksemplar, sisanya foto copy) b. Melampirkan Lembar Pernyataan Orisinalitas pada 4 Draft Skripsi

c.

d.

Membubuhkan materai @6000 & TTD pada Lembar Pernyataan Orisinalitas 4 Draft Skripsi

Melampirkan Surat pernyataan lolos tes plagiasi pada 4 Draft Skripsi

SURAT KETERANGAN

PENYERAHAN SKRIPSI

Mengetahui

Ketua Jurusan Ilmu Komunikasi

Malang

(7)

Dengan ini kami selaku dosen pembimbing/ penguji mata kuliah skripsi menyatakan bahwa mahasiswa yang tersebut di bawah ini:

Nama : _________________________ NIM : _________________________ Peminatan : _________________________

Judul Skripsi : ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________

Telah memenuhi kewajiban untuk menyerahkan skripsi sesuai dengan ketentuan pada masing-masing bagian, sebagai salah satu persyaratan mengikuti pelaksanaan wisuda.

NO KETERANGAN PENYERAHAN BAGIAN _PENYERAHANTANGGAL NAMA_TTD

1

1. Satu (1) Eksemplar Skripsi (Jilid Hard Cover) 2. Satu (1) Eksemplar Jurnal Skripsi (Jilid Soft Cover)

(Khusus untuk jurusan) 3. CD yang berisikan :

a.Surat Tugas Pembimbing dan Penguji Skripsi b. Lembar Pengesahan Skripsi

c. Kartu Bimbingan Skripsi

d. Laporan Skripsi lengkap per- Bab dalam bentuk MS-Word & Adobe Raider

e. Jurnal Skripsi dalam bentuk MS-Word & Adobe Reader

Dosen

1. Satu (1) Eksemplar Skripsi (Jilid Hard Cover) 2. Satu (1) Eksemplar Jurnal Skripsi (Jilid Soft Cover) 3. CD yang berisikan :

a File PDF Skripsi b File PDF Jurnal Skripsi

Perpustakaan Pusat UB

Perpustakaan FISIP UB

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, Mengetahui

Ketua Jurusan Ilmu Komunikasi,

(8)

PENGAJUAN PEMBIMBING SKRIPSI PERIODE UTS SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2015 – 2016 DILAKSANAKAN PADA :

1. PENGUMPULAN BERKAS-BERKAS : 12 s/d 23 APRIL 2016

ADAPUN BERKAS-BERKAS YANG DIKUMPULKAN (PILIH SALAH SATU

SESUAI KEBUTUHAN) :

1. PENGAJUAN BARU (FORM 1 DAN 2)*

ADALAH MAHASISWA YANG TELAH LULUS 110 SKS. MENYERAHKAN FORM 1 YANG TELAH DIISI LENGKAP BESERTA TANDA TANGAN

DAN MELAMPIRKAN PERSYARATAN: A. DRAFT PROPOSAL SKRIPSI

B. KRS TERBARU (ADA MATA KULIAH SKRIPSI) C. TRANSKRIP SEMENTARA (DENGAN KETENTUAN:

- Nilai D/D+ tidak melebihi 10% total beban kredit/beban kumulatif yang harus ditempuh (<14 sks) dan tidak ada nilai E

- Memenuhi minimal 110 sks LULUS

2. PERPANJANGAN DOSEN PEMBIMBING SKRIPSI (FORM 2)

ADALAH MAHASISWA YANG TELAH LULUS 110 SKS. MENYERAHKAN FORM 2 YANG TELAH DIISI LENGKAP BESERTA TANDA TANGAN PERSETUJUAN PERPANJANGAN MEMBIMBING SKRIPSI

DAN MELAMPIRKAN PERSYARATAN : A. SURAT TUGAS TERDAHULU

B. KRS TERBARU (ADA MATA KULIAH SKRIPSI)

3. PERGANTIAN DOSEN PEMBIMBING SKRIPSI (FORM 3)

ADALAH MAHASISWA YANG TELAH LULUS 110 SKS. MENYERAHKAN FORM 3 YANG TELAH DIISI LENGKAP BESERTA TANDA TANGAN PERSETUJUAN DARI DOSEN TERDAHULU DAN DOSEN PENGGANTI

DAN MELAMPIRKAN PERSYARATAN : A. SURAT TUGAS TERDAHULU

B. KRS TERBARU (ADA MATA KULIAH SKRIPSI)

DEMIKIAN PENGUMUMAN INI UNTUK DIKETAHUI DAN DILAKSANAKAN.

Malang, 05 APRIL 2016 Mengetahui

CATATAN:

 Mahasiswa diharap telah menemui dan mendapatkan persetujuan calon dosen pembimbing 1

FORM KONTROL CALON BIMBINGAN SKRIPSI DOSEN

Nama : _________________________ NIP/NIK : _________________________ KDK : _________________________

(9)

______________________________________________________

Telah menyetujui mahasiswa yang tertera di bawah ini sebagai calon bimbingan skripsi saya:

N o

NIM Nama Judul Skripsi

1

2

3

4

5

Untuk diproses lebih lanjut sesuai dengan mekanisme yang berlaku di Jurusan Ilmu Komunikasi.

Malang, Mengetahui

CHECKLIST

PERSYARATAN

PENGAJUAN USULAN DOSEN PEMBIMBING 1

SKRIPSI

NAMA NIM NO TLP

NO PERSYARATAN

(10)

Menyerahkan :

1. _{TRANSKRIP Sementara yang telah ditanda tangani Pembantu Dekan 1, dengan ketentuan:}

b. Nilai D/D+ tidak melebihi 10% total beban kredit/beban kumulatif yang harus ditempuh (<14 sks) dan_{tidak ada nilai E} c. Memenuhi minimal 110 sks LULUS

2. Form KRS asli TTD PA semester akhir (ada mata kuliah Skripsi) 3. Form KHS TTD PA mulai semester satu sampai dengan semester akhir

4. OUTLINE SKRIPSI :Menyerahkan draf/outline proposal skripsi (Bab 1, 2, dan 3) sebanyak 1x.

PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI DAN PERMOHONAN D