i
ASUHAN KEPERAWATAN ABSES HEPARPADA PASIEN Tn. J DI RUANG KUMALA (BEDAH) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR H MOCH
ANSHARI SALEH BANJARMASIN
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Kelulusan Pada Program Studi D.3 Keperawatan
Oleh : MUSDALIFAH NPM. 1614401120184
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN REGULAR TAHUN AJARAN 2018
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Segala puji saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas laporan akhir program D3 Keperawatan yang diajukan sebagai syarat kelulisan,dengan judul Abses Hepar Pada tn. J di Ruang Kumala RSUD Dr. H . Moch Anshari Saleh Banjarmasin, Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terimakasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan studi kasus ini,khususnya pada yang terhormat :
1. Prof. Dr. H. Akhmad Khairuddin, M. Ag, Rektor Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
2. Bapak M. Syafwani, S. Kp. M. Kep. Sp. Jiwa, Dekan Fakultas Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.
3. Ibu Noor Amaliah, Ns,. M. Kep, Ketua Program Studi D.3 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
4. Bapak Yustan Azidin Ns,. M. Kep, Pembimbing materi Asuhan Keperawatan yang juga banyak memberi masukan dalam keberhasilan laporan Karya Tulis Ilmiah ini sekaligus sebagai penguji 1.
5. Ibu Suci Fitri Rahayu Ns,. M. Kep Pembimbing Sistematika Penulisan sekaligus sebagai penguji 2.
6. Seluruh dosen pengajar Program Studi D.3 keperawatan Fakultas Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasinyang selama ini telah banyak memberikan ilmu yang bermanfaat bagi kelancaran penyusunan laporan.
v
7. Seluruh staf Keperawatan RSUD Dr H Moch Anshari Saleh Banjarmasin khususnya Ruang Kumala yang telah memberikan izin kepada penulis dinas diruang tersebut untuk pengambilan kasus guna menyelesaikan laporan ini.
8. Karyawan Perpustakaan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin dan daerah Banjarmasin meminjamkan buku sebagai bahan studi kasus
9. Ayah dan Ibu, keluarga tercinta serta saudara yang penulis sayangi tak henti- hentinya dalam memberikan motivasi dan menghanturkan doa serta materi yang tak ternilai harganya.
10. Teman-teman satu almameter Angkatan XX (Tahun 2015) D.3 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin khususnya kelas B yang turut membantu dalam pengumpulan data dan informasi
11. Kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu. Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari segala kekurangan, untuk ini penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun demi kesempurnaan karya tulis ini. Teman-teman dan pembaca pada umumnya untuk digunakan sebaik-baik nya.
Banjarmasin, Juli 2018
Penulis
vi DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ……….. i
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ……… ii
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI ……….. iii
KATA PENGANTAR ………... iv
DARTAR ISI ………. vi
DAFTAR TABEL ………. viii
DAFTAR GAMBAR ……… ix
DAFTAR LAMPIRAN..……… x
BAB 1 PENDAHULUAN ……… 1
1.1 Latar Belakang ……… 1
1.2 Tujuan Umum ………...….. 5
1.3 Tujuan Khusus ……….... 5
1.4 Manfaat Penulisan ………...….. 5
1.5 Metode Ilmiah Penulisan ……….… 7
1.6 Sistematiaka Penulisa ……….…. 7
BAB 2 TINJAUAN TEORETIS ………...…. 8
2.1 Tinjauan Teoritis Abses Hepar ……… 8
2.1.1 Anatomi Fisiologi Hati ………. 8
2.1.2 Pengertian ………. 15
2.1.3 Etiologi ………... 16
2.1.4 Manisfestasi Klinis ………... 16
2.1.5 Patofisiologi ……….. 17
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ……… 20
2.1.7 Komplikasi ……… 21
2.1.8 Penatalaksanaan Medik ………. 21
2.2 Tinjauan Teoritis Keperawatan Abses Hepar ………... 22
2.2.1 Pengkajian……….. 22
vii
2.2.2 Pemeriksaan Fisik ……….. 23
2.2.3 Diagnosa Keperawatan ……….. 24
2.2.4 Intervensi Keperawatan ………. 25
BAB 3 ASUHAN KEPERAWATAN ………. 28
3.1 Gambaran Kasus ……… 28
3.2 Data Fokus ………. 39
3.3 Analisa Data ………... 40
3.4 Rencana Keperawatan ……… 42
3.5 Implementasi Keperawatan ……… 45
3.6 Evaluasi Keperawatan ……… 48
3.7 Catatan Perkembangan ………... 51
BAB 4 PENUTUP ………. 73
4.1 Simpulan ………. 73
4.2 Saran ………... 74
DAFTAR RUJUKAN ………... 75
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Hematologi ……… 35
Table 3.2 Hasil Pemeriksaan Laboratorium Urine ……….. 36
Table 3.3 Terapi Obat ………. 37
Tabel 3.4 Analisa Data ... 40
Tabel 3.5 Rencana keperawatan ………. 42
Tabel 3.6 Implementasi keperawatan ………. 45
Tabel 3.7 Evaluasi ……….. 48
Tabel 3.8 Catatan Perkembangan ……….. 51
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Hati ……… 8 Gambar 2.2 USG Abdomen ... 36 Gambar 2.3 USG Abdomen ………. 37
x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Tingkat Kesadaran
Lampiran 2 Glasgow Coma Scale Lampiran 3 Skala Kekuatan Otot Lampiran 4 Skala Aktivitas Lampiran 5 Skala Intensitas Nyeri Lampiran 6 Daftar Kehadiran
Lampiran 7 Lembar Konsultasi Pembimbing Lampiran 8 Satuan Acara Pendidikan Kesehatan Lampiran 9 Riwayat Hidup