IDENTIFIKASI HAMBATAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU POST SC
STUDI KASUS
Oleh :
ELVIRA PUTRI SALSABELA (NIM : 201810300511045)
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2020
i
IDENTIFIKASI HAMBATAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU POST SC
STUDI KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh :
ELVIRA PUTRI SALSABELA (NIM : 201810300511045)
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2020
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
iii
HALAMAN PENGESAHAN
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
v ABSTRAK
Salsabela, Elvira Putri, 2021. Identifikasi Hambatan Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Post SC. Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang, Pembimbing (1): Ririn Harini, S.Kep,Ns., M.Kep.
Latar belakang: ASI Eksklusif merupakan asupan terbaik yang mengandung nutrisi komplek sesuai untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi sejak umur 0- 6 bulan hingga 2 tahun. Bayi baru lahir yang tidak mendapat ASI Eksklusif dapat terjadi malnutrisi bahkan kematian. Metode persalinan Sectio Caesarea dapat menghambat dalam pemberian ASI Eksklusif. Hal ini disebabkan oleh persoalan post operasi seperti jumlah ASI sedikit, nyeri luka pembedahan, beda ruang antara ibu dan bayi, dan tenaga kesehatan yang memberi susu formula. ,Tujuan:
penelitian ini adalah mengidentifikasi adanya hambatan pemberian ASI Eksklusif pada ibu post partum. Metode: penelitian ini menggunakan penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus, metode pengambilan data menggunakan metode wawancara yang dilakukan dengan teknik wawancara semiterstruktur, metode analisa data yang digunakan oleh peneliti adalah domain analisis. Sampel yang diambil sebanyak 3 responden yaitu seorang ibu postpartum, adik, dan ibu kandung diwilayah lumajang. Hasil: penelitian studi kasus ini, peneliti dapat menyimpulkan bahwasanya identifikasi hambatan pemberian ASI Eksklusif didapatkan 3 tema yaitu tindakan persalinan Sectio Caesarea, produksi ASI, dan pemberian susu formula pada bayi. Diskusi: dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pada ibu post sectio caesarea mengalami hambatan dalam pemberian ASI Eksklusif. Identifikasi tersebut dapat dilihat dari produksi ASI yang sedikit, pisah ruang, ketidaknyamanan saat menyusui, dan kurangnya dukungan dari tenaga kesehatan.
Kata Kunci : Hambatan, ASI Eksklusif, Sectio Caesarea
vi ABSTRACT
Salsabela, Elvira Putri, 2021. Identification of Barriers to Exclusive Breastfeeding in Post SC Mothers. Diploma III of Nursing, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang, Mentors (1): Ririn Harini, S.Kep,Ns., M.Kep.
Background: Exclusive breastfeeding is the best intake that contains complex nutrients suitable for the growth and development of babies from 0-6 months to 2 years of age. Newborns who do not receive exclusive breastfeeding can result in malnutrition and even death. The delivery method for Sectio Caesarea can hamper exclusive breastfeeding. This is due to postoperative problems such as low breastmilk, surgical wound pain, space difference between mother and baby, and health workers who provide formula milk. Purpose: this study was to identify the obstacles to exclusive breastfeeding in post partum mothers. Methods: This research uses qualitative research with a case study approach, the data collection method uses the interview method which is conducted with a semi-structured interview technique, data analysis method used by researchers is domain analysis.
Samples taken were 3 respondents, namely a postpartum mother, younger sibling, and a biological mother in the Lumajang region. Result: in this case study research, the researcher can conclude that the identification of barriers to exclusive breastfeeding obtained 3 themes, namely procedures for delivery of the Sectio Caesarea, production of breast milk, and giving formula milk to babies.
Discussion: From the results of this study it can be ignored that post-sectio caesarean mothers experience obstacles in offering exclusive breastfeeding. This identification can be seen from the low milk production, separated space, discomfort when breastfeeding, and the lack of support from health workers.
Keywords: Barriers, Exclusive Breastfeeding, Sectio Caesarea
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, sayadapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangat sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terimakasih kepada :
1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep., Sp.Kep.MB selaku Dekan Fakultas 2. Ibu Reni Ilmiasih, M.Kep., Sp.Kep.An selaku Kaprodi D-III Keperawatan 3. Ibu Ririn Harini, S.Kep,Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini
4. Seluruh Bapak/Ibu dosen penguji yang sudah membantu membimbing selama pengerjaan Karya Tulis Ilmiah ini
5. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberi bantuan dukungan material dan moral serta tiada henti-hentinya mengirimkan do’a kepada saya
6. Partisipan yang sudah membantu saya dalam pengambilan data untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
7. Sahabat yang telah membantu dan menemani selama proses menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
Semoga bantuan serta budi baik yang telah diberikan kepada penulis, mendapatkan balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah akhir ini dapat bermanfaat.
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
BAB 1 ... 1
PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 3
1.3 Tujuan ... 3
1.4 Manfaat ... 4
BAB II ... 5
TINJAUAN PUSTAKA... 5
2.1 Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif ... 5
2.1.1 Definisi ASI Eksklusif ... 5
2.1.2 Proses Terbentuknya ASI ... 5
2.1.3 Komposisi ASI ... 6
2.1.4 Kandungan ASI ... 8
2.1.5 Manfaat Pemberian ASI ... 12
2.1.6 Faktor-faktor Yang Meningkatkan Produksi ASI ... 13
2.1.7 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pemberian ASI ... 16
2.2 Sectio Caesarea ... 17
2.2.1 Pengertian Sectio Caesarea ... 17
2.2.2 Faktor Yang Menentukan Sectio Caesarea... 18
2.2.3 Resiko Sectio Caesarea ... 20
ix
2.3 Hambatan Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Post Sectio Caesarea ... 21
BAB III... 24
METODE PENELITIAN ... 24
3.1 Desain Penelitian ... 24
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 24
3.3 Setting Penelitian ... 25
3.4 Subjek Penelitian/Partisipan ... 25
3.5 Metode Pengumpulan Data ... 26
3.6 Metode Uji Keabsahan Data (Uji Triangulasi Data) ... 26
3.7 Metode Analisa Data ... 27
3.8 Etika Penelitian ... 27
BAB IV ... 29
HASIL DAN PEMBAHASAN ... 29
4.1 Informasi Umum Partisipan ... 29
4.2 Hasil Penelitian ... 30
4.3 Pembahasan ... 33
4.3.1 Produksi ASI ... 33
4.3.2 Pisah Ruang ... 34
4.3.3 Ketidaknyamanan Saat Menyusui ... 35
4.3.4 Dukungan Yang Kurang Dari Tenaga Kesehatan ... 35
BAB V ... 37
PENUTUP ... 37
5.1 Kesimpulan... 37
5.2 Saran ... 37
5.2.1 Bagi Ibu Post SC ... 37
5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ... 37
5.2.3 Bagi Peneliti ... 38
5.2.4 Bagi Peneliti Lain ... 38
DAFTAR PUSTAKA ... 39
LAMPIRAN ... 44
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Informasi Partisipan ... 29 Tabel 2. Analisa Data Peneliti ... 30
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Analisa Data... 44
Lampiran 2. Transkrip Wawancara ... 47
Lampiran 3. Dokumentasi Penelitian ... 59
Lampiran 4. Informed Consent ... 60
Lampiran 5. Lembar Kesediaan Menjadi Pembimbing ... 63
Lampiran 6. Lembar ACC Judul ... 64
Lampiran 7. Lembar Konsultasi Pembimbing ... 65
Lampiran 8. Lembar Konsultasi Penguji 1... 66
Lampiran 9. Lembar Konsultasi Penguji 2... 67
Lampiran 10. Angket Persetujuan KTI & Revisi KTI ... 68
Lampiran 11. Hasil Uji Plagiasi ... 69
39
DAFTAR PUSTAKA
Ahmadi, R. (2014). Metodologi Penelitian Kualitatif. Yogyakarta: Ar-Ruzz Media.
Ambarwati, E. R., & Wulandari, D. (2010). Asuhan Kebidanan Masa Nifas.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Amir, A., Nursalim, & Widyansyah, A. (2018). Faktor-faktor Yang
Mempengaruhi Pemberian ASI Pada Bayi Neonatal di RSIA Pertiwi Makassar. Media Gizi Pangan, Vol. 25, Edisi I, 2018, 47-54.
Aprilia, D., & Krisnawati, A. M. (2017). Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kelancaran Pengeluaran ASI Pada Ibu Post Partum. STIKES William Booth Surabaya.
Apriliana, H. D., & Suparti, S. (2016). Kombinasi Breast Care dan Teknik Marmet Terhadap Produksi ASI Post Sectio Caesaria Di Ruang
Flamboyan RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. MEDISAINS, 9.
Astutik, R. Y. (2014). Payudara dan Laktasi. Jakarta: Salemba Medika.
Ayuningtyas, D., Oktarina, R., Misnaniarti, & Sutrisnawati, N. N. (2018). Etika Kesehatan pada Persalinan Melalui Sectio Caesarea Tanpa Indikasi Medis.
JURNAL MKMI, Vol. 14 No. 1, 16.
Bachri, B. S. (2010). Meyakinkan Validitas Data Melalui Triangulasi Pada Penelitian Kualitatif. Surabaya: Universitas Negeri Surabaya.
Bobak, I. M. (2012). Buku Ajar Keperawatan Maternitas (Maternity Nursing) Ed.
4. Jakarta: EGC.
Desmawati. (2013). Penentu Kecepatan Pengeluaran Air Susu Ibu setelah Sectio Caesarea. Artikel Penelitian Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Pembangunan Nasional Veteran Jakarta, 360-364.
Dewi, A. D. (2019). FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KELANCARAN PRODUKSI ASI. Jurnal 'Aisyiyah Medika, 22-34.
Djami, M. E., Noormartany, & Hilmanto, D. (2013). Frekuensi Pemeriksaan Kehamilan, Konseling Laktasi, dan Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif.
Kesmas, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 7, No. 12, Juli 2013, 557-561.
40
Fadhila, D. S., & Ninditya, D. L. (2016). Dampak dari Tidak Menyusui di Indonesia. IDAI.
Ginting, E. P., Zuska, F., & Simanjorang, A. (2019). Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kegagalan Inisiasi Menyusui Dini Pada Ibu Post Sectio Caesarea di Rumah Sakit Tentara Binjai Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Perintis Volume 6 Nomor 1 tahun 2019, 81-88.
Gunawan, I. (2013). Metode Penelitian Kualitatif Teori dan Praktik. Jakarta:
Bumi Aksara.
Hamidah, N., & Kuntoro. (2016). Peran Karakteristik Responden dan Dukungan Tenaga Kesehatan dalam Identifikasi Faktor yang Terkait dengan
Kegagalan Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Biometrika dan Kependudukan, Vol. 5, No. 1 Juli 2016: 52-60, 52-60.
Handayani, S. L., Putri, S. T., & Soemantri, B. (2015). Gambaran Dukungan Suami Dalam Pemberian ASI Eksklusif di Posyandu Padasuka Kota Bandung. Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia Vol.1 No.2 Desember 2015, 116-124.
Hasiana. (2014). Pengaruh Sectio Caesarea Terhadap Keberhasilan Eksklusif.
Surakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Hendarto, A., & Pringgadini, K. (2013, 08 27). Nilai Nutrisi Air Susu Ibu.
Retrieved 11 29, 2020, from IDAI:
https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/nilai-nutrisi-air-susu-ibu Hidayat, T. (2019). Pembahasan Studi Kasus Sebagai Metodologi Penelitian.
Researchgate.
Humune, H. F., Nugroho, K. P., & Tampubolon, R. (2020). Gambaran Pemberian ASI Eksklusif dan Susu Formula terhadap Kejadian Obesitas Balita di Salatiga. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah Edisi Khusus 2020, 24-29.
Indiarti. (2015). Panduan Terbaik Kehamilan, Persalinan, dan Perawatan Bayi.
Yogyakarta: Indoliterasi.
Indiarti, M., & Wahyudi, K. (2014). Buku Babon Kehamilan. Yogyakarta:
Indoliterasi.
Indiarti, M., & Wahyudi, K. (2016). Buku Babon Kehamilan. Yogyakarta:
Indoliterasi.
Indrayati, N., Nurwijayanti, A. M., & Latifah, E. M. (2018). Perbedaan Produksi ASI Pada Ibu Dengan Persalinan Normal dan Sectio Caesarea. Community
41
of Publishing in Nursing (COPING), ISSN: 2303-1298 Volume 6 Nomor 2, Agustus 2018, 95-104.
Kriselly, Y. (2012). Studi Kualitatif Terhadap Rendahnya Cakupan ASI Eksklusif.
Kesehatan Masyarakat, 71-72.
Kristiyanasari, W. (2011). ASI, menyusui & sadari. Yogyakarta: Nuha Medika.
Kurniawan, B. (2013). Determinan Keberhasilan Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif. Jurnal Kedokteran Brawijaya, Vol. 27, No. 4, Agustus 2013, 236-240.
Lusje, & Kontu. (2014). Hubungan Rawat Gabung dengan Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Post Partum Normal di Irina D Bawah BLU RSUP Prof. Dr.
R. D.Kondou Manado. JIDAN: Jurnal Ilmiah Biidan Vol. 2 No. 1.
Maritalia, & Dewi. (2012). Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Jakarta:
Pustaka Pelajar.
Maryunani, A. (2016). Manajemen Kebidanan Terlengkap. Jakarta Timur: CV.
Trans Info Media.
Muhammad, R., Dr. Faizah Betty Rahayuningsih, S. M., & Vinami Yulian, N. M.
(2016). Karakteristik Ibu Yang Mengalami Persalinan Dengan Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Umum Daerah Moewardi Surakarta Tahun 2014. Naskah Publikasi, 1-15.
Musafa'ah, D.A, S. R., & Kholis, A. H. (2017). Hubungan Rawat Gabung Dengan Produksi ASI Pada Ibu Nifas Di Ruang Melati RSUD Kabupaten
Jombang. Jurnal Ilmiah Keperawatan, Vol 3 No 2 September 2017.
Notoatmojo, P. D. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta .
Novidiyanti, & Sarwinanti. (2017). Faktor-faktor Penghambat Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu di Puskesmas Danurejan I Kota Yogyakarta Tahun 2017. Naskah Publikasi.
Permenkes. (2013). Pekan ASI Sedunia Permenkes Nomor 39 Tahun 2013.
Jakarta: Direktorat Bina Gizi.
Pohan, R. A. (2020). GAMBARAN PENYEBAB PERSALINAN SECARA SECTION CAESAREA PADA IBU PRIMIGRAVIDA DI RSUD DR.
TENGKU MANSYUR KOTA TANJNGBALAI TAHUN 2028. Jurnal Ilmiah Kohesi Vol. 4 No. 1 Januari 2020, 123-128.
Prasetyono, D. S. (2012). Buku Pintar ASI eksklusif. Yogyakarta: Diva Press.
42
Prawirohardjo, & Sarwono. (2005). Ilmu Kandungan. Jakarta: YBP-SP.
Proverawati, A., & Rahmawati, E. (2010). Kapita Selekta ASI dan Menyusui.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Pudjiadi, S. (2002). Ilmu Gizi Klinis pada Anak. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Purwanti. (2004). Konsep Penerapan ASI Eksklusif. Bandung: Cendekia.
Ria. (2012). Keajaiban ASI (Air Susu Ibu). Jakarta: Dunia Sehat.
Roesli, U., & Yohmi, E. (2008). Manajemen Laktasi. Bedah ASI: Kajian dari Berbagai Sudut Pandang Ilmiah. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Rukiyah, A. Y. (2010). Asuhan Kebidanan IV (Patologi Kebidanan). Jakarta:
Trans Info Medika.
Sari, E. (2020). Hubungan Rawat Gabung Dengan Motivasi Ibu Dalam
Memberikan ASI di BPS Arifin Surabaya. STIKes William Booth, 26-30.
Sherwoodl. (2010). Human Physiology From Cells to Systems. Boston: Cangeage Learning.
Sondak, S. H., Taroreh, R. N., & Uhing, Y. (2019). Faktor-faktor Loyalitas Pegawai Di Dinas Pendidikan Daerah Provinsi Sulawesi Utara. Jurnal EMBA Vol.7 No.1 Januari 2019, 671-680.
Subekti, S. W. (2018). Indikasi Persalinan Seksio Sesarea. Jurnal Biometrika dan Kependudukan, Vol. 7, No. 1 Juli 2018: 11-19, 11-19.
Sukmadinata, & Syaodih, N. (2007). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung:
Remaja Rosdakarya.
Vidayanti, V., Wahyuningsih, M. S., & Akhmadi. (2020). Kelancaran Produksi ASI Pasca Bedah Cesar Dengan Pijat Punggung Menggunakan Virgin Coconut Oil. Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 4 (Oktober,2020), 362-373.
Viviyani, T., Wulandari, D., & Rahmadani, E. (2019). PENGARUH DZIKIR TERHADAP SKALA NYERI PADA IBU POST PARTUM SECTIO CAESAREA DI RSUD DR. M. YUNUS BENGKULU TAHUN 2019.
Journal of Nursing and Public Health, 92-102.
Wahyuni, S. D., Muhtadi, F., & Pradanie, R. (2018). Studi Fenomenologi:
Pengalaman Primipara Post Sectio Caesarea (SC) Yang Menyusui Dengan Bantuan Bantal Abimanyu (Agar Bunda Bisa Mudah Menyusui). Jurnal Ners LENTERA, Vol. 6, No. 1, Maret 2018, 27-41.
43
Wijaya, F. A. (2019). ASI Eksklusif: Nutrisi Ideal untuk Bayi 0-6 Bulan. CDK- 275/ vol. 46 no. 4 th. 2019, 296-300.
Wulandari, D. R., & Dewanti, L. (2014). Rendahnya Praktik Menyusui pada Ibu Post Sectio Caesarea dan Dukungan Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit.
Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol.8 No. 8 Mei 2014.
Yusnita, V., & Rustina, Y. (2020). Hambatan Dalam Pemberian ASI Eksklusif Selama 6 Bulan Pertama Kehidupan: Literature Review. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 375-380.
Yusrina, A., & Devy, S. R. (2016). Faktor Yang Mempengaruhi Niat Ibu Memberikan ASI Eksklusif di Kelurahan Magersari, Sidoarjo. Jurnal Promkes, Vol. 4, No. 1 Juli 2016: 11-21, 11-21.
