KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS HUKUM
FACULTY OF LAW BRAWIJAYA UNIVERSITY JALAN MAYJEN HARYONO 169 MALANG 65145
TELP. (0341) 553898 - 551611 PES. 201 - 202 FAX. (0341) 566505
Nomor : /_H.10.1/AK/2012 Lampiran :
Perihal : Permohonan ijin survey/megikuti ceramah/sid a ng/studi orientasi
Kepada : Yth. ____________________________ _________________________________
Dalam rangka penyusunan laporan studi orientasi yang merupakan tugas terstruktur bagi mahasiswa peserta mata kuliah _____________________ di Fakultas Hukum Universitas Brawijaya, maka bersama ini dengan hormat kami mohon bantuan dan kesediaan Bapak/Ibu untuk dapat mengijinkan mahasiswa kami:
Nama : _____________________________________(ketua kelompok) No. Induk Mhs. : _____________________________________
Program : Strata – 1 (S-1)
Prog. Kekhususan : _____________________________________ Dosen Pembina / Pengasuh mata kuliah:
Nama : _____________________________________ NIP : _____________________________________
mengadakan orientasi studi mengenai:
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Mulai Tanggal : _______________ s/d _______________
Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, disampaikan terimakasih.
Malang, ...
a.n Dekan
Pembantu Dekan I
Dr. Muchamad Ali Safa’at, SH.MH. NIP.19760815 199903 1 003
