sk pola ketenagaan rsmh

(1)

KEPUTUSAN DIRETUR RUMAH SAKIT MUTIARA HATI KEPUTUSAN DIRETUR RUMAH SAKIT MUTIARA HATI

KABUPA

KABUPATEN TEN MOJOKERTOMOJOKERTO Nomor :

Nomor :

TENTANG TENTANG

POLA KETENAGAAN REKAM MEDIS POLA KETENAGAAN REKAM MEDIS

DI RSU DAERAH RA BASOENI DI RSU DAERAH RA BASOENI

KABUPA

KABUPATEN TEN MOJOKERTOMOJOKERTO

DIREKTUR

DIREKTUR RUMAH SAKIT MUTIARA HARUMAH SAKIT MUTIARA HATI KABUPATI KABUPATEN MOJOKERTOTEN MOJOKERTO

M

Meenniimmbbaanngg :: bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan di Rumah Sakit Mutiarabahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan di Rumah Sakit Mutiara HatiKabupaten Mojokerto yang optimal perlu ditetapkan pola ketenagaan HatiKabupaten Mojokerto yang optimal perlu ditetapkan pola ketenagaan Rekam Medis

Rekam Medis M

Meennggiinnggaatt :: 11.. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia o. 1!"b# Menkes#Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia o. 1!"b# Menkes# Per# II# 1"$$ tentang Rumah Sakit

Per# II# 1"$$ tentang Rumah Sakit %.

%. Peraturan Menteri Kesehatan RI o. &'"a# Menkes# P(R# )II# 1"$"Peraturan Menteri Kesehatan RI o. &'"a# Menkes# P(R# )II# 1"$" tentang Rekam Medis

tentang Rekam Medis

*. *. M Meenneettaappkkaann :: M ( M + , + S K -  M ( M + , + S K -  P

P((RR,,--MM-- :: Keputusan irektur Rumah Sakit Mutiara Hati Kabupaten Mojokerto tentangKeputusan irektur Rumah Sakit Mutiara Hati Kabupaten Mojokerto tentang Pola Ketenagaan Rekam Medis

Pola Ketenagaan Rekam Medis K

K((++-- :: Pola ketenagaan dipakai dalam pertimbangan pengadaan pegawai/Pola ketenagaan dipakai dalam pertimbangan pengadaan pegawai/

peren0anaan pegawai dan peningkatan kompetensi pegawai rekam medis peren0anaan pegawai dan peningkatan kompetensi pegawai rekam medis K

K((,,II-- :: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan/ apabila kemudian hariKeputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan/ apabila kemudian hari ditemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya ditemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

itetapkan di Mojokerto itetapkan di Mojokerto Pada tanggal

Pada tanggal

irektur RS Mutiara Hati irektur RS Mutiara Hati

(2)

Kabupaten Mojokerto Kabupaten Mojokerto

dr. urul Hidayah/ SpKK dr. urul Hidayah/ SpKK

2ampiran Surat Keputusan irektur RS Mutiara Hati Kabupaten Mojokerto 2ampiran Surat Keputusan irektur RS Mutiara Hati Kabupaten Mojokerto 

oommoorr :: ,

,ananggggalal ::

P32- K(,(--- R(K-M M(IS RS M+,I-R- H-,I P32- K(,(--- R(K-M M(IS RS M+,I-R- H-,I

K-4+P-,( M353K(R,3 K-4+P-,( M353K(R,3 N Noo NNaamma a Jabatan Jabatan U

Urraaiiaan n TTuuggaass KKuuaaii!!ii""aassii

11.. KKaa. . IInnststaallaassii Rekam Medis Rekam Medis 1. 1. %. %. *. *. '. '. !. !. 6. 6. &. &. $. $. ". ". Me

Menynyususun un reren0n0anana a kekegigiatatan an InInststalalasasi i ReRekakamm Medis dengan

Medis dengan mengmenganalanalisa isa hasil kegiatahasil kegiatan n tahutahunn sebe7lumnya/ proyeksi kegiatan yang akan datang sebe7lumnya/ proyeksi kegiatan yang akan datang dan

dan araarahan han SekSeksi si PelPelayaayanan nan sebsebagagai ai pedpedomaomann kerja

kerja

Mengelola penyelenggara

Mengelola penyelenggaraan rekam an rekam medismedis Menyiapkan bahan dalam rangka analisis data Menyiapkan bahan dalam rangka analisis data Membuat uraian tugas Sta8 Instalasi Rekam Medis Membuat uraian tugas Sta8 Instalasi Rekam Medis Memon

Memonitoritor/ / mengmenganalianalisa sa dan dan mengmenge9ale9aluasi uasi datadata rekam medis

rekam medis

Meren0anakan peningkatan SM di Instalasi Re7 Meren0anakan peningkatan SM di Instalasi Re7 kam Medis

kam Medis Mem

Membuabuat t usuusulan lan kebkebutuutuhahan n tentenaga aga dan dan sarsarananaa prasa

prasarana rana lain yang lain yang dibudibutuhkatuhkan n InstInstalasi alasi RekaRekamm Medis

Medis Menyu

Menyusun sun ProseProsedur dur 3per3perasionasional al StanStandar dar RekaRekamm Medis

Medis

Menyelesaikan masalah yang mun0ul di Instalasi Menyelesaikan masalah yang mun0ul di Instalasi Rekam Medis Rekam Medis 1. 1. _*_* Rekam Medis Rekam Medis atau S1 Rekam atau S1 Rekam Medis Medis 2. 2. _Memili_Memili ki SK ki SK ungsional ungsional 4idang Rekam 4idang Rekam Medis Medis

(3)

1;. 1;. 111.1. 1%. 1%. Meng

Mengawasi dan awasi dan bertbertangganggun un jawab terhadajawab terhadap p tatatata tertib/ disiplin/ kebersihan/ keama nan dan kelan7 tertib/ disiplin/ kebersihan/ keama nan dan kelan7 0aran tugas di Instalasi Rekam Medis

0aran tugas di Instalasi Rekam Medis

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Seksi Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Seksi Pelayanan Medis

Pelayanan Medis

Memegang tanggung jawab yang diemban Memegang tanggung jawab yang diemban

N

Noo NNaamma a Jabatan Jabatan

U

%%.. PPeennaanngggguunngg 5awab 5awab In8ormasi dan In8ormasi dan Penda8ta7ran Penda8ta7ran Pasien Pasien 1. 1. %. %. *. *. '. '. !. !. 6. 6. ,

,er0aper0apainya ainya kelankelan0aran 0aran daladalam m menemenerima rima pendpenda87a87 tar

taran an paspasien ien rawrawat at jaljalan/ an/ rawrawat at inainap p dadan n gawgawatat darurat

darurat

,er0apainya ketepatan/ keakuratan data penderita ,er0apainya ketepatan/ keakuratan data penderita yang masuk m

yang masuk melalui tempat penda8taranelalui tempat penda8taran

Pusat in8ormasi pelayanan kesehatan rumah sakit Pusat in8ormasi pelayanan kesehatan rumah sakit yang berhubungan dengan data sosial dan keada7 yang berhubungan dengan data sosial dan keada7 an rumah sakit

an rumah sakit Mel

Melaksaksanaanakan kan tugtugas as lalain in yanyang g didiberberikaikan n SekSeksisi Pelayanan Medis

Pelayanan Medis

Merekap data registrasi pasien dan data disposisi Merekap data registrasi pasien dan data disposisi pasien

pasien

1. 1. S2,-%. Pelatihan %. Pelatihan rekam medis rekam medis *. Memiliki SK *. Memiliki SK ungsioal di ungsioal di bidang rekam bidang rekam medis medis **.. PPeellaakkssaannaa Penda8ta7ran Penda8ta7ran Pasien Pasien 1. 1. %. %. *. *. '. '. !. !. 6. 6. a. Rawat Inap : a. Rawat Inap : Menerima

Menerima admission noteadmission note <pengantar MRS= <pengantar MRS=

>awan0ara dan memberi in8ormasi kepada pasien atau >awan0ara dan memberi in8ormasi kepada pasien atau keluarga pasien

keluarga pasien

Mengisi buku register penda8taran rawat inap Mengisi buku register penda8taran rawat inap Menyiapkan berkas rekam medis rawat inap Menyiapkan berkas rekam medis rawat inap Me

Mengenge0e0ek k kekelelengngkakapapan n lemlembabaran ran dodokukumemen n rerekakamm medis

medis

Menerima in8ormasi tempat tidur dari instalasi perawatan Menerima in8ormasi tempat tidur dari instalasi perawatan

1. 1. S2,-%. Pelatihan %. Pelatihan rekam medis rekam medis

(4)

&. &. 1. 1. %. %. *. *. '. '. !. !.

Memegang tanggung jawab yang diemban Memegang tanggung jawab yang diemban b. Rawat 5alan :

b. Rawat 5alan :

Menerima penda8taran pasien baru dan lama Menerima penda8taran pasien baru dan lama

>awan0ara identitas sosial pasien untuk pengisian kartu >awan0ara identitas sosial pasien untuk pengisian kartu berobat dan KI+P

berobat dan KI+P

Menyiapkan berkas rekam medis rawat jalan Menyiapkan berkas rekam medis rawat jalan

Memasukkan KI+P ke komputer dan menyimpan KI+P Memasukkan KI+P ke komputer dan menyimpan KI+P se0ara al8abet

se0ara al8abet

Memegang tanggung jawab yang diemban Memegang tanggung jawab yang diemban N

Noo NNaamma a Jabatan Jabatan

U

''.. PPeennaanngggguunngg 5awab 5awab Pengelola7an Pengelola7an ata Rekam ata Rekam Medis Medis 1. 1. %. %. *. *. '. '. !. !. 6. 6. &. &. ,

,er0aper0apainya ainya pengpengelolelolaan aan dokumdokumen en rekam rekam medismedis rawat jalan/ rawat darurat dan rawat inap

rawat jalan/ rawat darurat dan rawat inap

,er0apainya kelan0aran dan ketepatan pelayanan ,er0apainya kelan0aran dan ketepatan pelayanan in8ormasi rawat jalan/ rawat darurat dan rawat inap in8ormasi rawat jalan/ rawat darurat dan rawat inap ,

,er0er0apapainainya ya tertertib tib penpenyimyimpapanan nan berberkas kas rekrekamam medis rawat jalan/ rawat darurat dan

medis rawat jalan/ rawat darurat dan Men

Menyusyusun un 2ap2aporaoran n ketketidaidakleklengngkapkapan an isi isi berberkaskas rekam medis

rekam medis Men

Menyusyusun un 2ap2aporaoran n ketketerlerlambambataatan n pepenyenyetortoranan berkas rekam medis

berkas rekam medis

Menyusun 2aporan 1; besar penyakit rawat inap Menyusun 2aporan 1; besar penyakit rawat inap dan rawat jalan

dan rawat jalan

1. 1. S2,-%. Pelatihan %. Pelatihan rekam medis rekam medis !!.. PPeellaakkssaannaa -sembling -sembling 1. 1. %. %. *. *.

Menerima berkas rekam medis dari instalasi pela7 Menerima berkas rekam medis dari instalasi pela7 yanan

yanan

Meneliti kelengkapan berkas rekam medis dengan Meneliti kelengkapan berkas rekam medis dengan membuat

membuat check list check list

Men0atat dan mengembalikan berkas rekam medis Men0atat dan mengembalikan berkas rekam medis yang isinya belum lengkap dan se0ara periodik me7 yang isinya belum lengkap dan se0ara periodik me7 lap

laporkorkan an kepkepada ada kepkepala ala InsInstaltalasi asi RekRekam am MedMedisis mengenai ketidaklengkapan isi dokumen

mengenai ketidaklengkapan isi dokumen

(5)

'. '.

66.. PPeellaakkssaannaa Koding dan Koding dan Indeksing Indeksing 1. 1. %. %. *. *. '. '. !. !.

Memberi kode penyakit pasien sesuai dengan I? Memberi kode penyakit pasien sesuai dengan I? )

)

Memberi

Memberi kode tindakan kode tindakan <operasi= dokte<operasi= dokter sesuai de7r sesuai de7 ngan I? I) ?M

ngan I? I) ?M

Membuat indeks dokter/ operasi/ kematian dan me7 Membuat indeks dokter/ operasi/ kematian dan me7 nyimpannya se0ara al8abetik

nyimpannya se0ara al8abetik

Membuat da8tar 1; besar kasus penyakit rawat ja7 Membuat da8tar 1; besar kasus penyakit rawat ja7 lan dan rawat inap

lan dan rawat inap

1. * Rekam 1. * Rekam Medis Medis %. SK %. SK ungisonal di ungisonal di bidang rekam bidang rekam Medis Medis N Noo NNaamma a Jabatan Jabatan U

&&.. PPeellaakkssaannaa illing dan illing dan Retrie9al Retrie9al 1. 1. %. %. *. *. '. '. !. !. 6. 6. &. &. $. $. Me

Meneneririma ma dodokukumemen n rerekakam m memedidis s yayang ng susudadahh lengkap

lengkap

Memberi kode warna nomor rekam medis dan ta7 Memberi kode warna nomor rekam medis dan ta7 hun kunjungan terakhir

hun kunjungan terakhir Men

Menyimyimpan pan berberkas kas rekrekam am medmedis is sessesuai uai dedengangann Terminal Digit Filling

Terminal Digit Filling Me

Menynyedediaiakakan n dodokukumemen rekan rekam medim medis unts untukuk keperluan pelayanan pasien dengan menggunakan keperluan pelayanan pasien dengan menggunakan tra0er

tra0er

Men0atat penggunaan berkas rekam medis pada Men0atat penggunaan berkas rekam medis pada buku pengendalian berkas rekam medis

buku pengendalian berkas rekam medis Mel

Melakuakukan kan retretensensi i penpenyoryortirtiran an dokdokumeumen n rekrekamam medis menjadi dokumen non akti8

medis menjadi dokumen non akti8 Me

Melalakukukakan n pepemumusnsnahahan an beberkrkas as rerekakam m memedidiss bersama tim pemusnahan

bersama tim pemusnahan

Memeriksa tra0er di setiap rak penyimpanan bila Memeriksa tra0er di setiap rak penyimpanan bila ad

ada a beberkrkas as rerekakam m memedidis s yayang ng titidadak k adada a di di rarakk

(6)

". ".

penyimpanan untuk selanjutnya dila0ak penyimpanan untuk selanjutnya dila0ak Memegang tanggung jawab yang diemban Memegang tanggung jawab yang diemban $$.. PPeennaanngggguunngg 5awab 5awab -nalising dan -nalising dan Reporting Reporting 1. 1. %. %. *. *. '. '. !. !. 6. 6.

Merekap hasil indeksing Merekap hasil indeksing

Menyusun laporan intern yang dilaporkan kepada direktur Menyusun laporan intern yang dilaporkan kepada direktur dan dijadikan arsip

dan dijadikan arsip

Menyusun laporan ekstern yang dilaporkan ke inkes ting7 Menyusun laporan ekstern yang dilaporkan ke inkes ting7 kat II dan I

kat II dan I

Membuat laporan insidental yang dibutuhkan direktur Membuat laporan insidental yang dibutuhkan direktur Mengin8orma

Mengin8ormasikan hasil laporan rawat sikan hasil laporan rawat jalan/ rawat inap/ ra7jalan/ rawat inap/ ra7 wat

wat darurat darurat dalam dalam bentuk bentuk umpan umpan balik balik kepada kepada unit unit yangyang terkait

terkait

1. * Rekam 1. * Rekam Medis atau S1 Medis atau S1 Rekam Medis Rekam Medis %. SK %. SK ungisonal di ungisonal di bidang rekam bidang rekam Medis Medis