~
KAN
LAMPIRAN SERTIFIKA T AKREDITASI LABO RA TORIUM MEDIK NO. LM-017-IDN
Nama Laboratorium
: Balai Laboratorium Kesehatan Provinsi Jawa Barat
Masa berlaku :Alamat
: Jl. Sederhana No. 5 Bandung 40161
21 September 2016Telepon
:
022-2033517
s/dFaksimili
: 022-2033717
20 September 2020Penandatangan
:
Nida Hendriani, Amd. AK; N
. Ai Nilamsari, Amd
.
AK., SKM
; Rifky W. Rachman, M
. Si; Ida
sertifikat/
laporan
Widaningsih, Amd. AK; Cepi Mulyana, Amd. AK; Siti Aida Nurhaida, Amd. AK; Saiful Hakim,
S.Si., M
. Si; Agus Ramdan Tukino
, Amd. AK; Hanna Hartati; Karliah
, S.ST
;
dr. Cut Nur Cinthia
Alamanda, Sp.PK
Lingkup Akreditasi
Bidang Pemeriksaan
Bahan/Spesimen
Jenis Pemeriksaan/Sifat
ldentitas Metode Pemeriksaan/
Keterangan
yang Diperiksa
yang Diukur
Teknik Pemeriksaan
Kimia Klinik Serum Glukosa IK.MU - 18.011/Automatic analyzer prestige 24 i I Heksokinase I otomatis
IK.MU - 18.001/Automatic analyzer Cobas C-311/ Heksokinase I otomatis
Trigliserida IK.MU - 18.013/Automatic analyzer prestige 24 i I GPO-PAP I otomatis
IK.MU -18.003/ Automatic analyzer Cobas C-311/ GPO-PAP I otomatis
Kolesterol IK.MU -18.012/ Automatic analyzer prestige 24 i I CHOD-PAPI otomatis
IK.MU - 18.002/Automatic analyzer Cobas C-311/ CHOO-PAP I otomatis
Asam urat IK.MU - I 8.016/Automatic analyzer prestige 24 i /POD I otomatis
IK.MU -18.006/Automatic analyzer Cobas C-311/ POD I otomatis
Kreatinin IK.MU - 18.015/ Automatic analyzer prestige 24 i I JAFFE I otomatis
IK.MU -18.005/ Automatic analyzer Cobas C-311 I JAFFE I otomatis
~
~KAN
LAMPIRAN SERTIFIKAT AKREDITASI LABO RA TORIUM MEDIK NO. LM-017-IDN
Nama Laboratorium : Balai Laboratorium Kesehatan Provinsi Jawa Barat Masa berlaku :
Alamat
:
Jl.
Sederhana No. 5 Bandung 40161 21 September 2016Telepon : 022-2033517 s/d
Faksimili : 022-2033717 20 September 2020
Penandatangan : Nida Hendriani, Amd. AK; N. Ai Nilamsari, Amd. AK., SKM; Rifky W. Rachman, M. Si; Ida sertifikat/laporan Widaningsih, Amd. AK; Cepi Mulyana, Amd. AK; Siti Aida Nurhaida, Amd. AK; Saiful Hakim,
S.Si., M. Si; Agus Ramdan Tukino, Amd. AK; Hanna Hartati; Karliah, S.ST; dr. Cut Nur Cinthia Alamanda, Sp.PK
Lingkup Akreditasi
Bidang Pemeriksaan
Bahan/Spesimen
Jenis Pemeriksaan/Sifat
ldentitas Metode Pemeriksaan/
Keterangan
yang Diperiksa
yang Diukur
Teknik Pemeriksaan
Kimia Klinik Serum SGOT IK.MU - 18.017 I Automatic analyzer prestige 24
i I IFCC 37°C I otomatis
IK.MU -18.007 I Automatic analyzer Co bas C-311/ fFCC 37°C I otomatis
SGPT IK.MU - 18.018/Automatic analyzer prestige 24 i I IFCC 3 7°C I otomatis
IK.MU - 18.008/ Automatic analyzer Cobas C-311/ IFCC 3 7°C I otomatis
Ureum IK.MU - 18.014/Automatic analyzer prestige 24 i I Kinetik UV I otomatis
IK.MU - 18.004/ Automatic analyzer Cobas C-3 11/ Kinetik UV I otomatis
Kolesterol HDL IK.MU - 18.023/ Automatic Analyzer Prestige 24 i I CHOD-PAP/otomatis
IK.MU - 18.028/ Automatic Analyzer Cobas C-311 /CHOD-PAP/otomatis
Kolesterol LDL IK.MU - 18.024/ Automatic Analyzer Prestige 24 i /CHOD-PAP/otomatis
IK.MU -18.029/Automatic Analyzer Cobas C-311 /CHOD-PAP/otomatis
~
KAN
/)LAMPIRAN SERTIFIKAT AKREDITASI LABORATORIUM MEDIK NO. LM-017-IDN
Nama Laboratorium
: Balai Laboratorium Kesehatan Provinsi Jawa Barat
Masa berlaku :Alamat
:
Jl. Sederhana No. 5 Bandung 40161
21 September 2016Telepon
: 022-2033517
s/dFaksimili
:
022-2033717
20 September 2020Penandatangan
: Nida Hendriani
,
Amd. AK
;
N. Ai Nilamsari
,
Amd. AK.
,
SKM
;
Rifky W. Rachman
,
M
.
Si
;
Ida
sertifikat
/
laporan
Widaningsih
,
Amd
.
AK
;
Cepi Mulyana
,
Amd. AK
;
Siti Aida Nurhaida
,
Amd
.
AK; Saiful Hakim
,
S
.
Si
.,
M
.
Si; Agus Ramdan Tukino
,
Amd. AK
;
Hanna Hartati; Karliah
,
S.ST; dr. Cut Nur Cinthia
Alamanda, Sp.PK
Lingkup Akreditasi
Bidang Pemeriksaan
Bahan/Spesimen
Jenis Pemeriksaan/Sifat
Identitas Metode Pemeriksaan/
Keterangan
yang Diperiksa
yang Diukur
Teknik Pemeriksaan
Hematologi Darah EDTA J umlah Eritrosit IK.MU - 19 .004/Sysmex KX2 l/1mpedance
Jumlah Leukosit IK.MU - 19.002/Sysmex KX21/lmpedance Hemoglobin IK.MU - 1 9. 00 1 /Sysmex KX2 1 I Non Jumlah Trombosit IK.MU - 19.003/Sysmex KX21/1mpedance Hematokrit IK.MU - 19.005/Sysmex KX21/lmpedance
Immunoserologi Serum HBsAg IK.MU - 17.001/ Vidas/ELF A
Anti HBs IK.MU - 17.002/ Vidas/ELF A Anti HIV IK.MU -17.003.1/Vidas/ELFA
IK.MU -17.003.2/Imunokromatografi IK.MU - 17.003.3/lmunokromatografi IK.MU - 17.003.4/lmunokromatografi IK.MU - 17.003.5/Imunokromatografi IgMAnti HAY IK.MU - 17.004/ Vidas/ELF A
ASTO IK.MU - 17.005/ Aglutinasi
CRP IK.MU - 17.006/ Aglutinasi
RF IK.MU - 17.007/ Aglutinasi
Urine Tes Kehamilan IK.MU - 17.008.1/ Aglutinasi
fK.MU - 17.008.2/lmmunokromatografi
Serum Anti HCV IK.MU - 17.009/lmmunokromatografi 3 dari 6
~
KAN
LAMPIRAN SERTIFIKA T AKREDITASI LABO RA TORIUM MEDIK NO. LM-017-IDN
Nama Laboratorium
: Balai Laboratorium Kesehatan Provinsi Jawa Barat
Masa berlaku :Alamat
: Jl. Sederhana No
.
5 Bandung 40161
21 September 2016Telepon
: 022-2033517
s/dFaksimili
: 022-2033717
20 September 2020Penandatangan
: Nida Hendriani
,
Amd. AK
;
N. Ai Nilamsari, Amd. AK., SKM
;
Rifky W. Rachman
,
M
.
Si
;
Ida
sertifikat
/
laporan
Widaningsih
,
Amd
.
AK; Cepi Mulyana
,
Amd. AK
;
Siti Aida Nurhaida
,
Amd. AK
;
Saiful Hakim
,
S.Si., M. Si
;
Agus Ramdan Tukino
,
Amd
.
AK
;
Hanna Hartati
;
Karliah
,
S.ST
;
dr. Cut Nur Cinthia
Alamanda
,
Sp.PK
Lingkup Akreditasi
Bidang Pemeriksaan
Bahan/Spesimen
Jenis Pemeriksaan/Sifat
ldentitas Metode Pemeriksaan/
Keterangan
yang Diperiksa
yang Diukur
Teknik Pemeriksaan
lmmunoserologi Serum RPR JK.MU - 17.010/ Aglutinasi
TPHA IK.MU - 17.011/ IHA
Dengue IgG dan IgM IK.MU - 17.012/Immunokromatografi
Urinalisis Urine pH JK.MU - 19.014/Carik Celup dengan
pembacaan manual
Beratjenis IK.MU- 19.014/Carik Celup dengan
pembacaan manual
Leukosit IK.MU - 19.014/Carik Celup dengan pembacaan manual
Nitrit IK.MU - 19.014/Carik Celup dengan pembacaan manual
Protein lK.MU - 19.014/Carik Celup dengan pembacaan manual
Glukosa IK.MU -19.014/Carik Celup dengan pembacaan manual
Keton IK.MU - 19.014/Carik Ce I up dengan pembacaan manual
Urobilinogen IK.MU - 19.014/Carik Celup dengan pembacaan manual
~
KAN
LAMPIRAN SERTIFIKAT AKREDITASI LABORATORIUM MEDIK NO. LM-017-IDN
Nama Laboratorium
: Balai Laboratorium Kesehatan Provinsi Jawa Barat
Masa berlaku :Alamat
:
Jl. Sederhana No. 5 Bandung
40161
21 September 2016Telepon
: 022-2033517
s/dFaksimili
:
022-2033717
20 September 2020Penandatangan
:
Nida Hendriani
,
Amd. AK; N. Ai Nilamsari
,
Amd
.
AK., SKM
;
Rifky W
.
Rachman
,
M
.
Si; Ida
sertifikat
/laporan
Widaningsih
,
Amd
.
AK; Cepi Mulyana
,
Amd. AK
;
Siti Aida Nurhaida
,
Amd. AK
;
Saiful Hakim
,
S
.
Si.
,
M. Si
;
Agus Ramdan Tukino
,
Amd
.
AK
;
Hanna Hartati; Karliah
,
S.ST; dr. Cut Nur Cinthia
Alamanda, Sp.PK
Lingkup Akreditasi
Bidang Pemeriksaan
Bahan/Spesimen
Jenis Pemeriksaan/Sifat
ldentitas Metode Pemeriksaan/
Keterangan
yang Diperiksa
yang Diukur
Teknik Pemeriksaan
Urinalisis Urine Bilirubin IK.MU - 19.014/Carik Celup dengan
pembacaan manual
Eritrosit IK.MU - 19.014/Carik Celup dengan pembacaan manual
Mikrobiologi Klinik Sputum, liquor, urine Pemeriksaan Mikroskopis BT A IK.MU - 15.001.1
Sputum, liquor, urine Pemeriksaan biakan dan IK.MU - 15.001.2 Biakan bakteri TB Uji Paranitro Benzoic Acid IK.MU - 15.001.3 Biakan bakteri TB Uji Niacin IK.MU - 15.001.4 Biakan bakteri TB Uj i Kepekaan TBC IK.MU - 15.001.5 Reagen Zieh1 Neelsen Pengujian Mutu Ziehl Neelsen IK.MU - 15.001.6 Sampel Klinis dan Pewamaan Gram Modifikasi IK.MU - 15.002 Biakan Bakteri Kopeloff Bermann
Usap Nasofaring/usap Pewarnaan Albert IK.MU - 15.003 Usap Nasofaring/usap Pemeriksaan Usap Nasofaring IK.MU -15.004 Cairan otak Pemeriksaan Cairan Otak IK.MU - 15.005
Darah Pemeriksaan Darah (identifikasi IK.MU - 15.006
Usap Eye Washer Pemeriksaan lnfeksi Nosokomial IK.MU - 15.007 Pus I Exudat Pemeriksaan Pus I Exudat IK.MU - 15.008 Sekret Vagina/Urethra Pemeriksaan Sekret IK.MU -15.009
~
KAN
LAMPIRAN SERTIFIKA T AKREDITASI LABO RA TORIUM MEDIK NO. LM-017-IDN
Nama Laboratorium
:
Balai Laboratorium Kesehatan Provinsi Jawa Barat
Masa berlaku :Alamat
: Jl. Sederhana No
.
5 Bandung 40161
21 September 2016Telepon
:
022-2033517
s/dFaksimili
: 022-2033717
20 September 2020Penandatangan
: Nida Hendriani
,
Amd. AK
;
N
.
Ai Nilamsari
,
Amd. AK
.,
SKM; Rifky W
.
Rachman
,
M
.
Si
;
Ida
sertifikat
/
laporan
Widaningsih
,
Amd. AK; Cepi Mulyana
,
Amd. AK; Siti Aida Nurhaida
,
Amd. AK
;
Saiful Hakim
,
S.Si.
,
M. Si
;
Agus Ramdan Tukino
,
Amd
.
AK; Hanna Hartati
;
Karliah
,
S.ST; dr. Cut Nur Cinthia
Alamanda
,
Sp.PK
Lingkup Akreditasi
Bidang Pemeriksaan
Bahan/Spesimen
Jenis Pemeriksaan/Sifat
ldentitas Metode Pemeriksaan/
Keterangan
yang Diperiksa
yang Diukur
Teknik Pemeriksaan
Mikrobiologi Klinik
Sputum Pemeriksaan Sputum IK.MU - 15.010Tinja I Usap dubur Pemeriksaan Tinja/ usap dubur IK.MU - 15.011
Urine Pemeriksaan Urine IK.MU - 15.012
Biakan Bakteri Pemeriksaan Uj i Kepekaan IK.MU - 15.013 Strain Bakteri Pemeliharaan Strain IK.MU - 15.014 Biakan Bakteri Uji Kesuburan Media IK.MU - 15.015 Biakan Bakteri Uj i Katalase IK.MU - 15.016
B iakan Bakteri Uj i Oksidase IK.MU - 15.017
B iakan Bakteri Uj i ~ laktamase IK.MU - 15.018 Faeces/Tinja Pemeriksaan telur cacing IK.MU - 15.019.1 Faeces/Tinja Pemeriksaan telur cacing IK.MU - 15.019.2 Darah Pemeriksaan Mikrofilaria IK.MU - 15.020.1 Darah Pemeriksaan Parasit Malaria IK.MU - 15.020.2
Darah Pemeriksaan Kepadatan Parasit IK.MU - 15.020.3
Reagen Giemsa Pengujian Mutu Giemsa IK.MU - 15.020.4 Disahkan oleh Ketua Komite Akreditasi Nasional: