Standar Mutu Keperawatan

STANDAR MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN

STANDAR MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN

Disusun untuk

Disusun untuk Memenuhi T

Memenuhi Tugas Mata

ugas Mata Kuliah:

Kuliah:

“Manajemen Mutu Pelayanan Kee!a"atan#

“Manajemen Mutu Pelayanan Kee!a"atan#

D$sen: D!

D$sen: D!% S!i

% S!i Rejeki& S%K%& M%Ke%&

Rejeki& S%K%& M%Ke%& S%Mat

S%Mat

Kel$m$k ' :

Kel$m$k ' :

M

Ma

a!!iia

a Y

Yu

ulliitta M

a Mee$

$

N

N''M

M%%(

((

()

)(

()

)*

**

*+

++

+*

*)

))

))

),

,

D

Diia

ah -i

h -itt!!i Pu

i Pu!!"

"a

an

niin

ng

gssiih

h

N

N''M

M%%(

((

()

)(

()

)*

**

*+

++

+*

*)

))

))

).

.

/

/ee!!!!y

y S

Seettiia

a"

"a

an

n

N

N''M

M%%(

((

()

)(

()

)*

**

*+

++

+*

*)

))

))

)0

0

R

Reen

nn

ny T

y T!!ii"

"iijja

ay

ya

an

nttii

N

N''M

M%%(

((

()

)(

()

)*

**

*+

++

+*

*)

))

)*

*+

+

A

A!!i

i P

Pee1

1!!u

u N

Nu

u!!lla

aiilly

y

N

N''M

M%%(

((

()

)(

()

)*

**

*+

++

+*

*)

))

)*

*.

.

--iitt!!iia

a P

Pu

u!!n

na

am

ma

a"

"a

attii

N

N''M

M%%(

((

()

)(

()

)*

**

*+

++

+*

*)

))

)(

((

(

PR23RAM MA3'STER 'LMU KEPERAWATAN

PR23RAM MA3'STER 'LMU KEPERAWATAN

-AKULTAS KED2KTERAN

-AKULTAS KED2KTERAN

UN'4ERS'TAS D'P2NE32R2

UN'4ERS'TAS D'P2NE32R2

SEMARAN3

SEMARAN3

()*.

()*.

/ALAMAN PEN3ESA/AN

/ALAMAN PEN3ESA/AN

M

MAATTA A KKUULL''AA// :: Manajemen Mutu Pelayanan KeperawatanManajemen Mutu Pelayanan Keperawatan D

D22SSEENN :: Dr. Sri Rejeki, S.Kp., M.Kep., Dr. Sri Rejeki, S.Kp., M.Kep., Sp.MatSp.Mat K

KEELL22MMPP22KK :: M

Maarriia a YYuulliitta a MMeeoo NNIIMM..22220022001111444411000000 Di

Dia! a! "i"itrtri i PuPurwrwananinin#$#$i!i! NINIM.M.22202020201114144410100000%% &

&eerrrry y SSeettiiaawwaann NNIIMM..22220022001111444411000000'' R

Reennnny y ((rriiwwiijjaayyaannttii NNIIMM..2222002200111144441100001144 )

)rri i PPee**rru u NNuurrllaaiillyy NNIIMM..22220022001111444411000011%% "

"iittrriia a PPuurrnnaammaawwaattii NNIIMM..2222002200111144441100002222

PERTANYAAN: PERTANYAAN:

+a#aimana Stanar Mutu Pelayanan Keperawatan alam Pelayanan Ke$e!atan +a#aimana Stanar Mutu Pelayanan Keperawatan alam Pelayanan Ke$e!atan

-Semaran#,  )pril 201% Semaran#,  )pril 201% Do$en Mata Kulia! Do$en Mata Kulia!

Manajemen Mutu Pelayanan Keperawatan Manajemen Mutu Pelayanan Keperawatan

D!% S!i Rejeki& S%K%& M%Ke%& S%Mat D!% S!i Rejeki& S%K%& M%Ke%& S%Mat

ii ii

DA-TAR 'S' &)/)M)N D/ . i &)/)M)N P3N3S)&)N....... ii D)"()R ISI ... iii +)+ I P3ND)&/)N ). /atar +elakan# .. 1 ). (ujuan Penuli$an ...  +. Man5aat Penuli$an ..... 4 +)+ II (IN))N PS()K) ). Stanar ...... % ). Mutu . 6 +. Pelayanan Keperawatan ...... 11 7. Stanar Pelayanan keperawatan... 1% +)+ III P3N(P ). Ke$impulan ... 1 ). Saran ... 1 D)"()R PS()K) 5A5 ' iii

PENDA/ULUAN

A% Lata! 5elakang

Ma$yarakat i era moerni$a$i en#an keter*ukaan an aru$ #lo*ali$a$i,  pa$ar *e*a$ unia, penin#katan penapatan ekonomi per kapita, peru*a!an $u!u politik alam maupun luar ne#eri, kemajuan in5orma$i an teknolo#i,  penin#katan ak$e$ ter!aap meia menye*a*kan ma$yarakat apat memperlua$ wawa$an an per$ep$i mereka tentan# pelayanan ke$e!atan. Mun8ulnya ke*ijakan9ke*ijakan pem*iayaan ke$e!atan mem*uat kemampuan ma$yarakat men#ak$e$ 5a$ilita$ pelayanan ke$e!atan $emakin menin#kat. (ena#a ke$e!atan mera$akan tuntutan yan# $emakin *e$ar ter!aap  pro5e$ionali$me pro5e$inya ketika ma$yarakat men##unakan an meman5aatkan 5a$ilita$ pelayanan ke$e!atan. Ma$yarakat men#!enaki  pelayanan yan# mereka terima aala! pelayanan ke$e!atan yan# paripurna.

Menurut ):rul ):war ;1<<=, alam upaya men8apai pelayanan yan#  paripurna ter$e*ut maka Ruma! Sakit perlu melakukan pem*ena!an $e8ara internal, antara lain> ;1= men#em*an#kan $truktur or#ani$a$i $e$uai en#an tuntutan peru*a!an an ke*utu!an yan# $pe$i5ik, ;2= menerapkan manajemen $trate#i$ $e8ara konkrit, ;= menaya#unakan an men#em*an#kan  pen#eta!uan an kemampuan tena#anya, terma$uk tena#a keperawatan an ;4= meman5aatkan penapatan $eniri untuk memperole! kemanirian an ke$inam*un#an ;):war, 1<<=.

Menurut  No. 44 (a!un 200 tentan# Ruma! Sakit, pelayanan ke$e!atan Paripurna aala! pelayanan ke$e!atan yan# meliputi promoti5,  pre?enti5, kurati5 an re!a*ilitati5. Pelayanan ke$e!atan yan# paripurna  *er$i5at kompre!en$i5 an !oli$tik. Ruma! $akit merupakan or#ani$a$i yan# $an#at komplek an merupakan komponen yan# $an#at pentin# alam upaya  penin#katan $tatu$ ke$e!atan *a#i ma$yarakat. Sala! $atu 5un#$i ruma! $akit aala! menyelen##arakan pelayanan an a$u!an keperawatan yan# merupakan *a#ian ari $i$tem pelayanan ke$e!atan en#an tujuan memeli!ara ke$e!atan ma$yarakat $eoptimal mun#kin.

Ma$yarakat yan# $emakin tereuka$i en#an *aik melalui meia  *erpoten$i memun8ulkan tuntutan !ukum apa*ila pelayanan ke$e!atan yan# mereka !arapkan tiak *i$a mem*erikan kepua$an $eperti yan# menjai !arapan an tuntutan pu*lik. Menan##api an men$ikapi peru*a!an wawa$an, per$ep$i an tuntutan ma$yarakat ketika meman5aatkan 5a$ilita$  pelayanan ke$e!atan maka pelayanan ke$e!atan !aru$ *er*ena! untuk 

men#anti$ipa$i menin##inya tuntutan $erta !arapan ari ma$yarakat terkait en#an pelayanan ke$e!atan.

Menurut  No.< (a!un 2014 tentan# Keperawatan, pelayanan Keperawatan aala! $uatu *entuk pelayanan pro5e$ional yan# merupakan  *a#ian inte#ral ari pelayanan ke$e!atan yan# ia$arkan paa ilmu an kiat Keperawatan itujukan kepaa ini?iu, keluar#a, kelompok, atau ma$yarakat, *aik $e!at maupun $akit. Menurut ille$ ;14=, ke*eraaan  perawat alam pelayanan ke$e!atan merupakan po$i$i kun8i, yan# i*uktikan ole! kenyataan *a!wa 40960 @ pelayanan ruma! $akit merupakan pelayanan keperawatan an !ampir $emua pelayanan promo$i ke$e!atan an  pen8e#a!an penyakit *aik i ruma! $akit maupun tatanan pelayanan ke$e!atan lain ilakukan ole! perawat. Menurut Nur$alam ;200<=, keperawatan $e*a#ai pelayanan yan# pro5e$$ional *er$i5at !umani$tik, men##unakan penekatan !oli$tik, ilakukan *era$arkan ilmu an kiat keperawatan, *erorienta$i kepaa ke*utu!an o*yekti5 klien, men#a8u paa $tanar pro5e$ional keperawatan an men##unakan etika keperawatan $e*a#ai tuntunan utama. Keperawatan pro5e$ional $e8ara umum merupakan tan##un#  jawa* $eoran# perawat yan# $elalu men#a*i kepaa manu$ia an

kemanu$iaan, $e!in##a ituntut untuk $elalu melak$anakan a$u!an keperawatan en#an *enar ;ra$ional= an *aik ;etikal= ;Nur$alam, 200<=.

Pelayanan keperawatan $elalu *eru$a!a men8iptakan pelayanan a$u!an keperawatan yan# *aik $erta mampu men#!aapi *er*a#ai ma8am peru*a!an $erta tuntutan ma$yarakat. (untutan an !arapan ma$yarakat akan pelayanan yan# paripurna memerlukan manajemen *an#$al yan# *aik an teren8ana. Sala! $atu peren8anaan manajemen *an#$al aala! en#an aanya  penam*a!an tena#a keperawatan untuk menin#katkan kualita$ pelayanan

keperawatan. Namun, penam*a!an jumla! ari tena#a keperawatan akan  *er*anin# luru$ en#an cost   yan# !aru$ ikeluarkan Ruma! Sakit untuk 

an##aran ke$eja!teraan an opera$ional pelak$anaan. Keaaan $eperti ini i*utu!kan upaya penjaminan mutu *erupa aanya $tanar pelayanan keperawatan untuk men#atur a#ar $emua pem*erian pelayanan keperawatan tetap $e$uai !arapan an tuntutan ma$yarakat.

Dalam menja#a mutu pelayanan ke$e!atan, inter?en$i yan# i*erikan mun#kin akan mempunyai per*eaan alam pelak$anaan. Namun, $i$i  pro5e$ionali$me pelayanan keperawatan !aru$ tetap ija#a alam $etiap  pem*erian pelayanan, tiak ter#antun# kela$ pelayanan untuk itula! iperlukan aanya $uatu $tanar yan# menjamin perlakuan tinakan keperawatan tetap terja#a mutunya walaupun *er*ea kela$ pelayanan. &al ini iperpara! ole! kenyataan *a!wa !a$il penelitian yan# ilakukan alam i$iplin keperawatan kuran# iterapkan alam praktik keperawatan untuk  menjamin mutu. Paa!al $emua menyaari *a!wa !a$il9!a$il penelitian yan# aa apat ijaikan $e*a#ai $uatu rujukan $tanar mutu $e!in##a apat menjamin kualita$ pelayanan.

Dari 5akta an 5enomena i ata$ kelompok tertarik untuk menyu$un $e*ua! makala! en#an juul AStanar Mutu Pelayanan KeperawatanB. Makala! ini i!arapkan apat mem*erikan #am*aran kepaa pem*a8a k!u$u$nya i$iplin ilmu keperawatan untuk mema!ami men#enai kon$ep Stanar Mutu Pelayanan Keperawatan untuk peru*a!an pelayanan keperawatan yan# le*i! *aik ke epannya.

5% Tujuan Penulisan *% Tujuan Umum

(ujuan umum ari penuli$an makala! ini aala! ma!a$i$wa Ma#i$ter  Keperawatan kon$entra$i Kepemimpinan an Manajemen Keperawatan mema!ami kon$ep Stanar Mutu Pelayanan Keperawatan alam Pelayanan Ke$e!atan.

(% Tujuan Khusus

(ujuan k!u$u$ ari penuli$an makala! ini aala!>

a= Ma!a$i$wa Ma#i$ter Keperawatan kon$entra$i Kepemimpinan an Manajemen Keperawatan mema!ami tentan# Stanar

 *= Ma!a$i$wa Ma#i$ter Keperawatan kon$entra$i Kepemimpinan an Manajemen Keperawatan mema!ami tentan# Mutu

8= Ma!a$i$wa Ma#i$ter Keperawatan kon$entra$i Kepemimpinan an Manajemen Keperawatan mema!ami tentan# Pelayanan Keperawatan = Ma!a$i$wa Ma#i$ter Keperawatan kon$entra$i Kepemimpinan an

Manajemen Keperawatan mema!ami tentan# Stanar Mutu Pelayanan Keperawatan

6% Man7aat Penulisan

Makala! yan# i$u$un i!arapkan mempunyai man5aat *a#i> *% Mahasis"a

Penuli$an makala! ini i!arapkan mem*erikan man5aat kepaa ma!a$i$wa Ma#i$ter Keperawatan kon$entra$i Kepemimpinan an Manajemen Keperawatan *erupa u$a!a menerapkan manajemen Stanar Mutu Pelayanan Keperawatan i ke!iupan $e!ari9!ari.

(% 'nstitusi Pen8i8ikan

Penuli$an makala! ini i!arapkan mem*erikan tam*a!an re5eren$i an rujukan terkait manaj emen men#e nai Stanar Mutu Pelayanan Keperawatan.

,% 'nstitusi Pelayanan Kesehatan

Penuli$an makala! ini i!arapkan mem*erikan man5aat kepaa  prakti$i *erupa u$a!a men erap ka n ma na jem en mu tu al am  pe la ya na n ke per aw at an ya n# i* er ik an kep a a kl ie n ma upu n  pa $ien $e!i n# #a a pa t me nj ai pe raw at ya n# pr o5 e$ io na l.

5A5 '' 'S'

A% Stan8a!

*% Penge!tian

Stanar aala! tin#kat keprimaan an i#unakan $e*a#ai a$ar   per*anin#an. Stanar aala! $uatu norma atau per$yaratan yan# *ia$anya  *erupa $uatu okumen 5ormal yan# men8iptakan kriteria, metoe, pro$e$, an praktik rekaya$a atau tekni$ yan# $era#am. Suatu $tanar apat pula  *erupa $uatu  arte5ak   atau peran#kat 5ormal lain yan# i#unakan untuk 

kali*ra$i ;Kamu$ +a!a$a Inone$ia=.

Stanar aala! tin#kat minimum yan# jika i8apai kemun#kinan  *e$ar akan menim*ulkan kepua$an *a#i pelan##an atau ma$yarakat. Stanar aala! moel untuk i8onto! atau itelaani (Oxford dictionary). Stanar aala! kaji*anin# pen8apaian ;benchmarking = yan# ia$arkan  paa tin#kat keprimaan yan# iin#inkan, $tanar apat ijaikan moel

untuk i8onto! an i#unakan $e*a#ai a$ar kaji*anin# ;C&=.

Peraturan Pemerinta! No.102E2000 ijela$kan *a!wa $tanar aala! $pe$i5ika$i tekni$ atau $e$uatu yan# i*akukan terma$uk tata 8ara an metoa yan# i$u$un *era$arkan kon$en$u$ $emua pi!ak yan# terkait en#an memper!atikan $yarat9$yarat ke$elamatan, keamanan, ke$e!atan, lin#kun#an !iup, perkem*an#an ilmu pen#eta!uan an teknolo#i, $erta  pen#alaman, perkem*an#an ma$a kini an ma$a yan# akan atan# untuk 

memperole! man5aat yan# $e*e$ar9*e$arnya, $ean#kan alam  No 2E12 pa$al % ayat 2 i$e*utkan *a!wa $tanar aala! peoman yan# !aru$ iper#unakan $e*a#ai petunjuk alam menjalankan pro5e$i $e8ara  *aik.

(% Stan8a! Layanan Kesehatan

Stanar layanan ke$e!atan aala! $uatu pernyataan tentan# mutu yan# i!arapkan, yaitu akan menyan#kut ma$ukan, pro$e$ an keluaran ;outcome= $i$tem layanan ke$e!atan. Stanar layanan ke$e!atan merupakan $uatu alat or#ani$a$i untuk menja*arkan mutu layanan ke$e!atan ke alam terminolo#i opera$ional $e!in##a $emua oran# yan#

terli*at alam layanan ke$e!atan akan terikat alam $uatu $i$tem, *aik   pa$ien, penyeia layanan ke$e!atan, penunjan# layanan ke$e!atan, ataupun

manajemen or#ani$a$i layanan ke$e!atan, an akan *ertan##un# #u#at alam menjalankan tu#a$ an perannya ma$in#9ma$in#.

5% Mutu

*% Penge!tian

Mutu aala! nilai kepatutan yan# $e*enarnya ; proper value= ter!aap unit pelayanan tertentu, *aik ari a$pek technical   ;ilmu, ketrampilan, an teknolo#i mei$ atau ke$e!atan= an interper$onal ;tata !u*un#an perawat F pa$ien, okter F pa$ien> komunika$i, empati an kepua$an pa$ien= ;Ciayat, 200=. Mutu yan# *aik aala! ter$eia an terjan#kau, tepat ke*utu!an, tepat $um*er aya, tepat $tanar pro5e$i atau etika pro5e$i, wajar an aman, mutu memua$kan *a#i pa$ien yan# ilayani ;Sa*ar#una, 2006=.

Menurut Mir:a (awi ;200<=, mutu pelayanan ke$e!atan $e*enarnya menunjuk paa penampilan ; performance= ari pelayaan ke$e!atan yan# ikenal en#an keluaran ;output = yaitu !a$il ak!ir ke#iatan ari tinakan okter an tena#a pro5e$i lainnya ter!aap pa$ien, alam arti peru*a!an erajat ke$e!atan an kepua$an *aik po$iti5 maupun $e*aliknya. Sean#kan *aik atau tiaknya keluaran ter$e*ut $an#at ipen#aru!i ole!  pro$e$ ; process=, ma$ukan ;input = an lin#kun#an ;environment =. Maka  jela$la! *a!wa *aik atau tiaknya mutu pelayanan ke$e!atan $an#at ipen#aru!i ole! un$ur9un$ur ter$e*ut, an untuk menjamin *aiknya mutu  pelayanan ke$e!atan keti#a un$ur !aru$ iupayakan $eemikian rupa a#ar 

$e$uai en#an $tanar an atau ke*utu!an. a. n$ur ma$ukan

n$ur ma$ukan ;input = aala! tena#a, ana an $arana 5i$ik,  perlen#kapan $erta peralatan. Se8ara umum i$e*utkan *a!wa apa*ila tena#a an $arana ;kuantita$ an kualita$= tiak $e$uai en#an $tanar  yan# tela! itetapkan ; standard of personnel and facilities=, $erta jika ana yan# ter$eia tiak $e$uai en#an ke*utu!an, maka $ulit i!arapkan *aiknya mutu pelayanan ;Nur$alam, 2014=.

n$ur lin#kun#an aala! ke*ijakan, or#ani$a$i, manajemen. Se8ara umum i$e*utkan apa*ila ke*ijakan, or#ani$a$i an manajemen ter$e*ut tiak $e$uai en#an $tanar an atau tiak *er$i5at menukun#, maka $ulitl i!arapkan *aiknya mutu pelayanan ;Nur$alam, 2014=. 8. n$ur pro$e$

n$ur pro$e$ aala! tinakan mei$, keperawatan atau non mei$. Se8ara umum i$e*utkan apa*ila tinakan ter$e*ut tiak $e$uai en#an $tanar yan# tela! itetapkan ; standard of conduct =, maka $ulit i!arapkan mutu pelayanan menjai *aik ;Nur$alam, 2014=.

(% Dimensi Mutu

Penekatan alam kualita$ pelayanan yan# *anyak ijaikan a8uan aala! moel kualita$ en#an metoe SERVEQ!" ;Service Quality= yan# apat i#unakan $e*a#ai penentuan mutu pelayanan, moel ini ikem*an#kan en#an lima imen$i mutu pelayanan yaitu >

a. +ukti 5i$ik ;#angibles), yan# meliputi penampilan 5a$ilita$ 5i$ik $eperti #eun# an ruan#an, ke*er$i!an, kerapi!an, kenyamanan ruan#an, an  penampilan petu#a$.

 *. Ke!analan ; Reliability), yaitu kemampuan untuk mem*erikan  pelayanan yan# tepat atau akurat an kemampuan mem*erikan  pelayanan $e$uai en#an yan# ijanjikan.

8. Daya tan##ap ; Responsiveness), yaitu ke$eiaan untuk mem*antu  pelan##an, re$pon an mem*erikan pelayanan yan# 8epat yan# meliputi ke8epatan karyawan alam menan#ani kelu!an pelan##an $erta ke$i#apan karyawan alam melayani pelan##an.

. aminan ; !ssurance), yaitu ke#iatan untuk menjamin kepa$tian ter!aap pelayanan yan# akan i*erikan kepaa pelan##an, !al ini meliputi kemampuan petu#a$ ata$ pen#eta!uan ter!aap ja$a $e8ara tepat, keterampilan alam mem*erikan pelayanan $e!in##a apat menum*u!kan ra$a aman paa pelan##an $e!in##a apat menanamkan keper8ayaan pelan##an ter!aap peru$a!aan.

e. 3mpati ; Emphaty), yaitu mem*ina !u*un#an an per!atian $e8ara ini?iual yan# i*erikan peru$a!aan kepaa pelan##an $eperti menen#arkan kelu!an kon$umen, kemua!an kon$umen untuk  men#!u*un#i peru$a!aan, kemampuan petu#a$ untuk *erkomunika$i

en#an kon$umenEpelan##an an u$a!a peru$a!aan untuk mema!ami ke*utu!an pelan##annya ;Nur$alam, 2014=.

,% Pe!sesi Mutu

Panan#an atau $erin# i$e*ut ju#a en#an per$ep$i merupakan $uatu pro$e$ imana ini?iu mem*erikan makna ter!aap ke$an inera mereka paa $aat memperole! pelayanan ke$e!atan, $etiap oran# akan mempunyai per$ep$i yan# *er*ea $e8ara o*jekti5, karena per$ep$i merupakan pena5$iran yan# nyata an ma$in#9ma$in# oran# memanan# !al ter$e*ut ari $uut per$pekti5 yan# *er*ea ;Ro**in$, 200<=.

Per$ep$i mutu pelayanan ke$e!atan merupakan !a$il ari  pen#alaman an apa yan# mereka apatkan alam layanan ke$e!atan yan# nantinya mempunyai per$ep$i *er*ea9*ea tentan# un$ur pentin# alam menentukan mutu layanan ke$e!atan. Per*eaan ini antara lain i$e*a*kan ole! terapatnya per*eaan latar *elakan#, peniikan, umur, jeni$ kelamin, pekerjaan, pen#alaman, an lin#kun#an ;Cijono, 2011=.

Per$ep$i mutu aala! panan#an $e$eoran# ter!aap $timulu$ yan# iterima ari pan8a inera, $e!in##a nantinya apat mem*erikan penilaian ata$ pelayanan yan# mereka terima, jika $ua! $e$uai en#an apa yan# mereka !arapkan maka para kon$umen akan mera$a pua$ akan pelayanan yan# tela! mereka terima an ra$akan ;Cal#ito, 2010=.

+% Penilaian Mutu Pelayanan Kee!a"atan a. )uit Struktur ; $nput =

Struktur merupakan ma$ukan ;input = yan# meliputi $arana 5i$ik   perlen#kapanEperalatan, or#ani$a$i, manajemen, keuan#an, $um*er aya

manu$ia an $um*er aya lainnya alam 5a$ilita$ keperawatan. +aik  tiaknya $truktur $e*a#ai input apat iukur ari jumla! *e$arnya mutu, mutu $truktur, *e$arnya an##aran atau *iaya an kewajaran. Penilaian  ju#a ilakukan ter!aap perlen#kapan9perlen#kapan an in$trumen yan# ter$eia an iper#unakan untuk pelayanan. Selain itu paa a$pek  5i$ik, penilaian ju#a men8akup paa karakteri$tik ari amini$tra$i or#ani$a$i an kuali5ika$i ari pro5e$i ke$e!atan. Penapat yan# !ampir  $ama ikemukakan ole! (appen ;1%=, yaitu *a!wa $truktur   *er!u*un#an en#an pen#aturan pelayanan keperawatan yan# i*erikan

an $um*er aya yan# memaai ;Cijono 2000=. )$pek alam komponen $truktur apat ili!at melalui >

1= "a$ilita$, yaitu kenyamanan, kemua!an men8apai pelayanan an keamanan

2= Peralatan, yaitu $uplai yan# aekuat an $eni menempatkan peralatan = Sta5, meliputi pen#alaman, tin#kat a*$en$i, rata9rata turnover  an

ra$io pa$ien9perawat

4= Keuan#an, yaitu meliputi #aji, ke8ukupan an $um*er keuan#an. %= (ena#a, o*at tek!nolo#i an in5orma$i

 *. Pro$e$ ; %rocess=

Penekatan ini merupakan pro$e$ yan# mentran$5orma$i $truktur  (input) ke alam !a$il (outcome). Pro$e$ aala! ke#iatan yan# ilak$anakan $e8ara pro5e$ional ole! tena#a ke$e!atan alam !al ini  perawat an interak$inya en#an pa$ien ;Cijono 2000=.

Ke#iatan pro$e$ men8akup ia#no$a, ren8ana perawatan, inika$i tinakan, pro$eur an penan#anan ka$u$. Penilaian ilakukan ter!aap  perawat alam merawat pa$ien. +aik tiaknya pro$e$ apat iukur ari rele?an tiaknya pro$e$ *a#i pa$ien, 5lek$i*elita$Ee5ekti5ita$, mutu  pro$e$ itu $eniri $e$uai en#an $tanar pelayanan yan# $eme$tinya, an kewajaran ;tiak kuran# an tiak *erle*i!an=. Penekatan ini i5oku$kan paa pelak$anaan pem*erian pelayanan keperawatan ole! perawat ter!aap pa$ien en#an menjalankan ta!ap9ta!ap a$u!an keperawatan. Paa penilaiannya apat men##unakan teknik o*$er?a$i maupun auit ari okumenta$i keperawatan. Inikator *aik tiaknya  pro$e$ apat ili!at ari ke$e$uaian pelak$anaan en#an $tanar 

opera$ional pro$eur, rele?an$i tiaknya en#an pa$ien an e5ekti5ita$  pelak$anaannya.

8. &a$il ;Outcome=

Penekatan ini aala! !a$il ak!ir ke#iatan an tinakan perawat ter!aap pa$ien. )anya peru*a!an erajat ke$e!atan an kepua$an  *aik po$iti5 maupun ne#ati5. +aik tiaknya !a$il apat iukur ari erajat ke$e!atan pa$ien an kepua$an pa$ien ter!aap pelayanan  perawatan yan# tela! i*erikan ;Cijono 2000=.

Paa pro$e$ pelayanan keperawatan,  outcome apat *erupa  peru*a!an yan# terjai paa kon$umen terma$uk kepua$an ari kon$umen. (anpa men#ukur !a$il kinerja ruma! $akit an tiak  iketa!ui apaka! input pro$e$ yan# *aik men#!a$ilkan output yan# *aik  ;Nur$alam, 2014=.

Penekatan9penekatan i ata$ apat i#unakan $e*a#ai inikator  alam melakukan penilaian ter!aap mutu. Namun, $e*a#ai $uatu $i$tem penilaian mutu $e*aiknya ilakukan paa keti#a un$ur ari $i$tem ter$e*ut yan# meliputi $truktur, pro$e$ an !a$il. Setela! iapatkan !a$il penilaiannya, maka apat ilakukan $trate#i yan# tepat untuk men#ata$i kekuran#an atau penilaian ne#ati5 ari mutu pelayanan ter$e*ut. Seirin# *erjalannya waktu, $trate#i penin#katan mutu men#alami perkem*an#an yan# apat menjai wa8ana kita men#enai $trate#i mana yan# tepat alam melakukan upaya yan# *erkaitan en#an mutu pelayanan.

.% Uaya Peningkatan Mutu

Penin#katan mutu apat ilakukan en#an *ere*a#ai 8ara yan# apat ijela$kan $e*a#ai *erikut >

a. Men#em*an#kan akreita$i alam menin#katkan mutu ruma! $akit  *. IS 001>2000 yaitu $tanar interna$ional untuk $i$tem manajeman

kualita$ yan# *ertujuan untuk menjamin ke$e$uaian pro$e$ pelayanan keperawatan

8. Memper*a!arui keilmuan untuk menjamin tinakan mei$ an tinakan keperawatan iukun# ole! *ukti ilmia! yan# mutak!ir 

. &ood corporate governance e. 'linical governance

5. Men#em*an#kan alian$i en#an ruma! $akit i alam ataupun luar  ne#eri

#. Melakukan e?alua$i ter!aap $trate#i pem*iayaan !. rienta$i aa paa pelayanan ;Nur$alam, 2014=.

6% Pelayanan Kee!a"atan

Menurut nan#9unan# No.< (a!un 2014 tentan# Keperawatan, Pelayanan keperawatan aala! $uatu *entuk pelayanan pro5e$$ional yan# merupakan *a#ian inte#ral ari pelayanan keperawatan yan# ia$arkan paa ilmu an kiat keperawatan itujukan kepaa ini?iu, keluar#a, kelompok  atau ma$yarakat, *aik $e!at maupun $akit.

Pelayanan ke$e!atan an keperawatan yan# imak$u aala! *entuk  implementa$i praktek keperawatan yan# itujukan kepaa pa$ienEklien *aik  kepaa ini?iu, keluar#a an ma$yarakat en#an tujuan upaya penin#katan ke$e!atan an ke$eja!teraan #una memperta!ankan an memeli!ara ke$e!atan $erta menyem*u!kan ari $akit, en#an kata lain upaya praktek 

keperawatan *erupa promoti5, pre?enti5, kurati5 an re!a*ilita$i ;7ra?en G &irnle, 2000=.

Pelayanan keperawatan prima aala! pelayanan keperawatan  pro5e$ional yan# memiliki mutu, kualita$, *er$i5at e5ekti5, e5i$ien $e!in##a mem*erikan kepua$an paa ke*utu!an an kein#inan le*i! ari yan# i!arapkan pelan##an atau pa$ien. Pelayanan prima, $e*a#aimana tuntutan  pelayanan yan# memua$kan pelan##an atau ma$yarakat, maka iperlukan  per$yaratan a#ar apat ira$akan ole! $etiap pelayan untuk memiliki kualita$ kompeten$i yan# pro5e$ional, en#an emikian kualita$ kompeten$i  pro5e$ionali$me menjai $e$uatu a$pek pentin# an wajar alam $etiap

tran$ak$i.

Paa pro$e$ pn#em*an#an *uaya pelayanan keperawatan prima, ultom ;2006= men#em*an#kan pelayanan keperawatan prima en#an menyelara$kan 5aktor95aktor.  !bility  ;kemampuan=,  !ttitude  ;$ikap=,  !ppearance  ;penampilan=,  !ttention ;per!atian=,  !ction  ;tinakan=,  !ccountability ;tan##un# jawa*=.

1. Kemampuan ; !bility=

Kemampuan aala! pen#eta!uan an keterampilan yan# mutlak  iperlukan untuk menunjan# pro#ram layanan prima, yan# meliputi kemampuan alam *ian# keperawatan yan# itekuni, melak$anakan komunika$i yan# e5ekti5, men#em*an#kan moti?a$i, mem*ina !u*un#an en#an tena#a ke$e!atan lain.

Perawat !aru$ mempunyai pen#eta!uan an wawa$an lua$, terle*i! la#i paa $aat ini ketika perawat ituntut untuk menjai $eoran#  pro5e$ional. Pen#eta!uan an wawa$an yan# imak$u *ukan !anya $e*ata$ *ian# keperawatan tapi menyeluru!. Pen#eta!uan yan# lua$ ari  perawat $an#at *er#una untuk mem*erikan pelayanan keperawatan yan#  pro5e$ional. Menurut tama ;1=, keterampilan merupakan kemampuan untuk melakukan $e$uatu yan# *aik an *enar. Seoran# perawat ikatakan terampil apa*ila tela! apat mem*erikan pelayanan keperawatan en#an  *aik an *enar. +aik an *enarnya perawat alam mem*erikan pelayanan keperawatan men#a8u paa a$ar peniikannya an $tanar keperawatan. )kan tetapi, keterampilan $eoran# perawat *ukan !anya ter#antun# ari

tin##inya peniikan yan# iterimanya, tapi pen#alaman alam melakukan  pelayanan keperawatan ju#a $an#at *erpen#aru! ;Hulki5li, 1=.

2. Sikap ; !ttitude=

Sikap aala! perilaku yan# !aru$ itonjolkan perawat ketika men#!aapi pa$ien. Paa pro$e$ mem*erikan a$u!an keperawatan,  perawat men##unakan kea!lian, kata9kata yan# lem*ut, $entu!an, mem*erikan !arapan, $elalu *eraa i$ampin# pa$ien an *er$ikap $e*a#ai meia pen*eri a$u!an. Sikap ini i*erikan melalui kejujuran, keper8ayaan an niat *aik. )apun $ikap9$ikap alam pelayanan prima aala! $eman#at, memakai 8ara yan# *aik, pro9akti5, po$iti5, penu! ke$a*aran an tiak men#aa9aa an tepat waktu.

Paa pro$e$ mem*erikan pelayanan ke$e!atan, $ika5 ter$e*ut !aru$ imiliki ole! $eoran# perawat karena $ika5 perawat ju#a $an#at  *erpen#aru! ter!aap kepua$an pa$ien. Sikap perawat yan# *aik an

rama! apat menim*ulkan ra$a $impati pa$ien ter!aap perawat. . Penampilan ; !ppearance=

Penampilan perawat *aik *erupa 5i$ik maupun non5i$ik yan# mampu mere5lek$ikan keper8ayaan iri an krei*ilita$ ari pi!ak lain. Penampilan $e$eoran# merupakn $ala! $atu !al pertama yan# iper!atikan $elama komunik$i interper$onal. Ke$an pertama tim*ul alam 20 etik  $ampai 4 menit pertama. <4@ ari ke$an ter!aap $e$eoran# *era$arkan  penampilannya ;/alli )$8o$i, 10 alam Potter an Perry, 1=.

+entuk 5i$ik, 8ara *erpakaian an *er!ia$ menunjukkan kepri*aiaan, $tatu$ $o$ial, pekerjaan, a#ama, *uaya an kon$ep iri. Perawat yan# memper!atikan penampilan irinya apat menim*ulkan 8ita iri an pro5e$ional yan# po$iti5. Penampilan 5i$ik perawat apat mempen#aru!i per$ep$i pa$ien ter!aap pelayanan atau a$u!an keperawatan yan# iterima, karena tiap pa$ien mempunyai 8itra  *a#aimana $e!aru$nya penampilan $eoran# perawat. Calaupun  penampilan tiak $epenu!nya me8erminkan kemampuan perawat tetapi mun#kin akan le*i! $ulit *a#i perawat untuk mem*ina ra$a per8aya ter!aap pa$ien jika perawat tiak memenu!i 8itra pa$ien.

4. Per!atian ; !ttention=

Per!atian aala! kepeulian penu! ter!aap pa$ien, *aik yan#  *erkaitan en#an per!atian akan ke*utu!an an kein#inan pa$ien maupun

 pema!aman ata$ $aran an kritik. Per!atian yan# i*erikan perawat, terutama ketika pa$ien $eniri an mera$a menai *e*an *a#i oran# lain, aala! $an#at *er#una untuk memper8epat pro$e$ penyem*u!an. Penyakit yan# ierita ole! pa$ien terjai *ukan !anya kelema!an 5i$iknya, tetapi apat ju#a terjai karena aanya #an##uan paa kejiwaannya. Sikap yan#  *aik terutama per!atian yan# i*erikan ole! perawat kepaa pa$ien, iyakuni apat memper8epat pro$e$ penyem*u!an kejiwaannya. Se!in##a en#an $em*u!nya kejiwaan maka apat mempen#aru!i ke$em*u!an 5i$iknya.

%. (inakan ; !ction=

(inakan aala! *er*a#ai ke#iatan nyata yan# !aru$ ilakukan alam mem*erikan layanan kepaa pa$ien. /ayanan ini $eyo#ianya  *erlana$kan ilmu pen#eta!uan, prin$ip ari teori keperawatan $erta  penampilan an $ikap $erta $e$uai en#an kompeten$i an kewenan#an yan# iem*an kepaa perawat ter$e*ut. )pa*ila perawat terampil alam mem*erikan tinakan keperawatan, maka $e8ara otomati$ pa$ien ju#a akan mera$akan kepua$an ari tinakan yan# i*erikan perawat ter$e*ut. &al ini terai karena perawat yan# terampil apat menim*ulkan ra$a aman an nyaman *a#i pa$ien $aat melakukan $uatu tinakan. (inakan perawat yan# $e$uai en#an $tanar keperawatan apat menjamin *a!wa a$u!an keperawatan yan# i*erikan ju#a *erkualita$.

6. (an##un# jawa* ; !ccountability=

(an##un# jawa* aala! $uatu $ika5 ke*erpi!akan kepaa pa$ien $e*a#ai wuju kepeulian untuk men#!inarkan atau meminimalkan keru#ian atau ketiakpua$an pa$ien. Perawat merupakan $ala! $atu pro5e$i yan# *er!u*un#an an *erinterak$i lan#$un# en#an pa$ien, *aik itu klien $e*a#ai ini?iu, keluar#a maupun ma$yarakat, ole! karena itu alam mem*erikan a$u!an keperawatannya perawat ituntut untuk mema!ami an *erprilaku $e$uai en#an etika keperawatan. )#ar $eoran# perawat apat *ertan##un# jawa* an *ertan##un# #u#at maka perawat !aru$ meme#an# te#u! nilai9nilai yan# mena$ari praktik keperawatan itu $eniri., yaitu> perawat mem*antu pa$ien untuk men8apai tin#kat ke$e!atan optimum, perawat mem*antu menin#katkan autonomi pa$ien

men#ek$pre$ikan ke*utu!annya, perawat menukun# marta*at kemanu$iaan an *erprilaku $e*a#ai a?okat *a#i pa$ien, perawat menja#a kera!a$iaan pa$ien, *eriorenta$i paa akunta*ilita$ perawat, an perawat  *ekera alam lin#kun#an yan# kompeten, etik, an aman.

D% Stan8a! Mutu Pelayanan Kee!a"atan

Se$uai en#an peranan yan# imiliki ole! ma$in#9ma$in# un$ur   pelayanan ke$e!atan, $tanar alam pro#ram menja#a mutu $e8ara umum

apat i*eakan ata$ ua ma8am yakni> *% Stan8a! Pelayanan Minimal

Stanar per$yaratan minimal aala! keaaan minimal yan# !aru$ ipenu!i untuk apat menjamin ter$elen##aranya pelayanan ke$e!atan yan# *ermutu. Stanar per$yaratan minimal teriri ari >

a. Stanar Ma$ukan ;$tuktur=

Dalam $tanar ma$ukan itetapkan per$yaratan minimal un$ur  ma$ukan yan# iperlukan untuk apat menyelen##arakan pelayanan ke$e!atan yan# *ermutu teriri ari >

1= eni$, jumla! an kuali5ika$i tena#a pelak$ana 2= eni$, jumla! an $pe$i5ika$i $arana

= umla! ana ;moal=

ika $tanar ma$ukan merujuk paa tena#a pelak$ana i$e*ut en#an nama $tanar ketena#aan ; standard of personnel =. Sean#kan  jika $tanar ma$ukan merujuk paa $arana ikenal en#an nama $tanar $arana ; standard of facilities=. ntuk apat menjamin ter$elen##aranya pelayanan ke$e!atan yan# *ermutu, $tanar  ma$ukan ter$e*ut !aru$la! apat itetapkan.

 *. Stanar /in#kun#an

Dalam $tanar lin#kun#an itetapkan per$yaratan minimal un$ur  lin#kun#an yan# iperlukan untuk apat meyelen##arakan pelayanan ke$e!atan yan# *ermutu, teriri ari >

1= ari$9#ari$ *e$ar ke*ijakan ; policy= 2= Pola or#ani$a$i ;organiation=

= Si$tem manajemen ;management 9 yan# !aru$ ipatu!i ole! $etiap  pelak$ana pelayanan ke$e!atan

Stanar lin#kun#an ini populer en#an $e*utan $tanar  or#ani$a$i an manajemen ; standard organiation and management =.

Sama !alnya en#an ma$ukan, untuk apat menjamin ter$elen##aranya pelayanan ke$e!atan yan# *ermutu, maka $tanar  lin#kun#an !aru$ itetapkan.

8. Stanar Pro$e$

Dalam $tanar pro$e$ itetapkan per$yaratan minimal un$ur   pro$e$ yan# !aru$ ilakukan untuk apat menyelen##arakan pelayanan

ke$e!atan yan# *ermutu, teriri ari > 1= (inakan mei$

2= (inakan non mei$

Stanar pro$e$ ikenal en#an nama $tanar tinakan ; standar  of conduct =. Paa a$arnya *aik tiaknya mutu pelayanan ke$e!atan $an#at itentukan ole! ke$e$uaian tinakan en#an $tanar pro$e$, maka !aru$la! apat iupayakan ter$u$unnya $tanar pro$e$.

(% Stan8a! Penamilan Minimal

Stanar penampilan minimal merujuk paa penampilan layanan ke$e!atan yan# ma$i! apat iterima. Stanar ini, karena merujuk paa un$ur keluaran, i$e*ut en#an nama $tanar keluaran, atau populer  en#an $e*utan $tanar penampilan ; standar of performance=. Stanar  keluaran merupakan !a$il ak!ir atau aki*at ari layanan ke$e!atan. Stanar  keluaran akan menunjukkan apaka! layanan ke$e!atan *er!a$i atau #a#al. Keluaran ;outcome= aala! apa yan# i!arapkan akan terjai $e*a#ai !a$il ari layanan ke$e!atan yan# i$elen##arakan an ter!aap apa ke*er!a$ilan ter$e*ut akan iukur. Stanar keluaran *erupa penampilan a$pek mei$ an penampilan a$pek non mei$.

Mutu pelayanan yan# i$elen##arakan ma$i! alam *ata$9*ata$ kewajaran apat iketa!ui en#an mem*anin#kan paa $tanar keluaran yan# itetapkan. ntuk apat menin#katkan mutu pelayanan ke$e!atan maka keempat $tanar ter$e*ut perlu ipantau, an inilai $e8ara o*yekti5  $erta *erke$inam*un#an. +ila itemukan penyimpan#an,perlu $e#era iper*aiki. Paa pro$e$ pelak$anaannya pemantauan $tanar9$tanar  ter$e*ut ter#antun# kemampuan yan# imiliki, maka perlu i$u$un  priorita$.

Pemantauan an penilaian $tanar ini iukur ari inikator yan# $e$uai, yan# $e8ara umum apat i*eakan pula ata$ empat ma8am yaitu inikator ma$ukan, pro$e$, lin#kun#an $erta keluaran. Dalam praktik 

$e!ari9!ari, $ekalipun inikator mutu pelayanan ke$e!atan $e*enarnya !anya merujuk paa inikator keluaran, namun karena pelayanan ke$e!atan paa a$arnya merupakan !a$il interak$i ari un$ur ma$ukan en#an un$ur lin#kun#an an pro$e$, menye*a*kan ukuran pelayanan ke$e!aatan *ermutu $erin# ikaitkan pula en#an keti#a inikator ter$e*ut. Den#an perkataan lain, inikator ma$ukan, pro$e$, $erta lin#kun#an yn# $e*enarnya le*i! merujuk paa 5aktor95aktor yan# mempen#aru!i mutu  pelayanan ke$e!atan, turut iper!itun#kan paa waktu mem*i8arakan

mutu pelayanan ke$e!atan.

Ke#iatan alam menukun# pen8apaian mutu pelayanan ke$e!atan, keperawatan $e*a#ai *a#ian yan# terinte#ra$i en#an pelayanan ke$e!atan  ju#a memiliki anil alam men8apai pelayanan ke$e!atan yan# *ermutu. paya pemantauan yan# *erke$inam*un#an iperlukan untuk menilai mutu pelayanan keperawatan i $arana ke$e!atan. Pro#ram pen#enalian mutu yan# menunjan# ter8apainya pelayanan keperawatan yan# e5i$ien an e5ekti5 i $arana ke$e!atan . Se!in##a iperlukan $tanar mutu alam  pelayanan keperawatan yan# teriri ari >

a. Struktur

1= )anya ke*ijakan pro#ram pen#enalian mutu pelayanan keperawatan i $arana ke$e!atan.

2= )anya pro#ram pen#enalian mutu pelayanan keperawatan. = )anya $tanar pelayanan keperawatan.

4= )anya mekani$me pelak$anaan pro#ram pen#enalian mutu.

%= )anya tim pen#enalian mutu alam r#ani$a$i Pelayanan Ke$e!atan.

6= )anya $um*er aya yan# menanai alam jumla! an kualita$.  *. Pro$e$

1= Menyu$un alat pen#enalian mutu $e$uai en#an metoa yan# ipili!.

2= Melak$anakan upaya pen#enalian mutu antara lain > audit  keperaatan* supervise keperaatan+ &ugus ,endali -utu+ $ur?ey kepua$an pa$ien, keluar#aEpetu#a$, pre$enta$i ka$u$an rone keperawatan.

= Men#anali$a an men#interpreta$ikan ata !a$il e?alua$i  pen#enalian mutu.

4= Menyu$un upaya tinak lanjut. 8. &a$il

1= )anya okumen !a$il pen#enalian mutu.

2= )anya okumen umpan *alik an upaya tinak lanjut.

= )anya okumen !a$il $ur?ey kepua$an pa$ien, keluar#a an  petu#a$.

4= )anya penampilan klinik tena#a keperawatan $e$uai en#an $tanar   pelayanan keperawatan.

%= Menurunya an#ka kejaian komplika$i $e*a#ai aki*at pm*erian a$u!an keperawatan antara lain > eku*itu$, jatu!, pneumia, pneumia ort!o$tati8, in5ek$i na$okomial, rop 5oot.

5A5 ''' PENUTUP

A% Kesimulan

Stanar merupakan peoman yan# !aru$ iper#unakan $e*a#ai  petunjuk alam menjalankan pro5e$i $e8ara *aik. Perawat pro5e$ional alam mem*erikan pelayanan i$e$uaikan en#an ke*utu!an pa$ien, $elalu  *ertinak $e8ara kompre!en$i5 meliputi *io9p$iko9$o$io9$piritual an

 *era$arkan $tanar pelayanan keperawatan. &al ter$e*ut merupakan wuju ari manajemen mutu pelayanan keperawatan. )anya $tanar alam  pelayanan akan mem*antu alam kenali mutu, $ala! $atu 8ara untuk 

men#eta!ui $ejau! mana $tanar itu *erjalan apat ilakukan pen#ukuran kinerja en#an mem*anin#kannya en#an $tanar yan# tela! i*uat.

Dalam manajemen mutu alam pelayanan keperawatan aa  *e* er apa i me n$ i mu tu ya n# mn 8e rmi nka n $e#a la pe laya na n

keperawatan iantaranya, yakni tengible   ;*ukti 5i$ik=, reliability ;keanalan=, responsiveness  ;ketan##apan=, assurance ;jaminan an kepa$tian, an empati=.

Penilaian mutu pelayanan keperawatan *erupa auit $truktur  yan# teriri ari input, pro$e$, an !a$il. Se$uai en#an peranan yan# imiliki ole! ma$in#9ma$in# un$ur pelayanan ke$e!atan, $tanar alam  pro#ram menja#a mutu $e8ara umum apat i*eakan ata$ ua ma8am yakni

$tanar minimal pelayanan an $tanar penampilan minimal.

5% Sa!an

)apun $aran yan# i!arapkan penuli$ kepaa pem*a8a a#ar   pem *a 8a a pat mul ai men er apk an ma na je me n $ta n ar mu tu i

ke!iupan $e!ari9!ari. Mulai menin#katkan manajemen mutu men8apai $tanar an apat menja#a kualita$ mutu en#an $e*aik  mun#kin. (erutama manajemen mutu alam pelayanan keperawatan yan# i*erikan kepaa klien maupun pa$ien $e!in##a apat menjai  per awat ya n# pr o5 e$ion al.

DA-TAR PUSTAKA

):rul ):war. 1<<. Pen#antar )mini$tra$i Ke$e!atan, 3i$i keua, PP( +ina Rupa )k$ara.

7ra?en G &irnle, 2000 .undamentals Of /ursing . P!ilaelp!ia. /ippin8ott

illie$, Dee )nn. 14. Nur$in# Mana#ement ) Sy$tem )pproa8!, r _3ittion.

S)> Sauner$

 Nur$alam. 200<. Manajemen Keperawatan> )plika$i alam prektik Keperawatan Pro5e$ional 3i$i 2. akarta> Salem*a Meika.

 Nur$alam, 2014. -ana0eman ,eperaatan !plikasi 1alam %raktik ,eperaatan  %rofesional2 3i$i Ke 4 Pener*it > Salem*a Meika. akarta

 No.44 ta!un 200 tentan# Ruma! Sakit.

 No.< ta!un 2014 tentan# Keperawatan.

Ro**in$. Step!en P. 200<. %erilaku Organisasi. +uku keua, 3i$i ke912. Pener*it Salem*a -edika. akarta.

Satriane#ara, M. "ai$. 2014. r#ani$a$i an Manajemen Pelayanan Ke$e!atan> (eori an )plika$i alam Pelayanan Pu$ke$ma$ an Ruma! Sakit. akarta> Salem*a Meika.

Sa*ar#una, +. S. 2006. Sistem 3antu ,eputusan ntuk Quality -anagement2 Kon$or$ium RS I$lam aten#9DIY. Yo#yakarta.

Cal#ito, +imo. 2010. %engantar %sikologi mum2 )ni. Yo#yakarta.

Cijono, Dj. 2011.  -ana0emen -utu %elayanan ,esehatan4 #eori+ Strategi dan  !plikasi2 Jolume 2. 7etakan Keua. Sura*aya. )irlan##a nni?er$ity Pre$$.