LAPORAN REKAPITULASI CAKUPAN MDGs BIDANG KESEHATAN
TINGKAT PUSKESMAS TAHUN 2013
Provinsi
: Maluku
Kabupaten
: Maluku Tengah
Tahun
: 2013
No
Indikator Penilaian MDGs
Tahun Penilaian
2010
2011
2012
2013
2014
1
2
3
4
5
6
7
1
Tujuan MDGs 1 :
Upaya menurunkan prevalensi
balita gizi kurang dan gizi buruk
2
Tujuan MDGs 4 :
Upaya menurunkan angka
kematian balita
3
Tujuan MDGs 5 :
Upaya menurunkan angka
kematian ibu dan mewujudkan
akses kesehtan reproduksi
bagi semua
4
Tujuan MDGs 6 :
a. Upaya mengendalikan penyebaran
dan menurunkan jumlah kasus
baru HIV/AIDS
b. Upaya mewujudkan akses
terhadap pengobatan HIV dan
AIDS bagi semua yang
membutuhkan
c. Upaya mengendalikan penyebaran
dan menurunkan jumlah kasus
baru Malaria dan TB
5
Tujuan MDGs 7 :
Upaya meningkatkan akses
masyarakat terhadap sumber
air minum dan sanitasi dasar
yang layak
Sumber : Laporan Puskesmas Tahun 2013
Masohi, 05 Mei 2014
Tim Pengelola BOK Kabupaten
Verifikator,
A.D. Karepesina, S.KM
LAPORAN REKAPITULASI CAKUPAN MDGs BIDANG KESEHATAN
TINGKAT PUSKESMAS TAHUN 2013
Tahun Penilaian
Ket.
2015
8
9
Masohi, 05 Mei 2014
Tim Pengelola BOK Kabupaten
Verifikator,
A.D. Karepesina, S.KM
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUNAN PUSKESMAS ……… TAHUN 2014
NO
UPAYA KESEHATAN
KEGIATAN
1
2
I.
RENCANA PENDAPATAN PUSKESMAS
A
JAMINAN KES. NASIONAL (JKN) :
Upaya Kes. Wajib & Pengembangan :
A
1 Pengendalian Penyakit Menular
2 Promosi Kesehatan
1
3 Penyehatan lingkungan
4 Kesehatan Ibu dan Anak, KB
5 Perbaikan Gizi Masyarakat
6 Pengendalian Penyakit
Tidak Menular
7 Kesehatan Kerja
8 Kesehatan Olahraga
9 Kesehatan Tradisional
10 Kesehatan Sekolah
11 Kesehatan Gigi dan Mulut
12 Kesehatan Haji
13 Kesehatan Indera
14 Kesehatan Jiwa
15 Kesehatan Lanjut Usia
16 Perawatan Kes. Masyarakat
17 Kesehatan Matra
18 Upaya kesehatan lainnya yang
bersifat lokal spesifik
B
J u m l a h : (Sub Keg.1 + Sub Keg.2)
B
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN :
1 Upaya Kesehatan Prioritas :
a. Tujuan MDGs 1 :
1
Upaya menurunkan prevalensi
balita gizi kurang dan gizi buruk
3
b. Tujuan MDGs 4 :
Upaya menurunkan angka
1
kematian balita
2
3
c. Tujuan MDGs 5 :
Upaya menurunkan angka
1
kematian ibu dan mewujudkan
akses kesehtan reproduksi
bagi semua
2
3
4
5
d. Tujuan MDGs 6 :
1). Upaya mengendalikan penyebaran
1
dan menurunkan jumlah kasus
2). Upaya mewujudkan akses
1
terhadap pengobatan HIV dan
AIDS bagi semua yang
membutuhkan
3). Upaya mengendalikan penyebaran
1
dan menurunkan jumlah kasus
baru Malaria dan TB
e. Tujuan MDGs 7 :
1
Upaya meningkatkan akses
masyarakat terhadap sumber
air minum dan sanitasi dasar
yang layak
f.
Kegiatan Upaya Kesehatan
1
2
3
4
2 Upaya Kesehatan Lainnya
1). Pengendalian Penyakit Menular
?
2). Promosi Kesehatan
?
3). Penyehatan lingkungan
?
4). Kesehatan Ibu dan Anak, KB
?
5). Perbaikan Gizi Masyarakat
?
6). Pengendalian Penyakit
?
Tidak Menular
7). Kesehatan Kerja
?
8). Kesehatan Olahraga
?
9). Kesehatan Tradisional
?
10). Kesehatan Sekolah
?
11). Kesehatan Gigi dan Mulut
?
12). Kesehatan Haji
?
13). Kesehatan Indera
?
14). Kesehatan Jiwa
?
15). Kesehatan Lanjut Usia
?
16). Perawatan Kes. Masyarakat
?
17). Kesehatan Matra
?
18). Upaya kesehatan lainnya yang
?
bersifat lokal spesifik
C
MANAJEMEN PUSKESMAS :
1 Penyelnggaaraan manajemen
a.
b.
c.
J u m l a h (Sub Keg.3 + Sub Keg.4 + Sub Keg.5 )
T O T A L (Sub Keg.1, Sub keg.2, Sub keg.3, Sub keg. 4, Sub Keg.5 )
II
RENCANA BELANJA KEGIATAN :
A. Biaya Operasional Pel. Kesehatan
1
B. Jasa Pelayanan Kesehatan
a.
Perorangan (tenaga kesehatan dan
non tenaga kesehatan)
ALOKASI DANA PUSKESMAS = Total biaya sub keg 1 s/d sub keg.6 (Bruto)
TOTAL ALOKASI DANA PUSKESMAS ( Total biaya sub keg 1 s/d 6 dikurangi total biaya sub keg. 6 )
Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Maluku Tengah
dr. Jeni Adijaya, M.A.P
Pembina Utama Muda
NIP. 19611028 198911 1 001
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUNAN PUSKESMAS ……… TAHUN 2014
KEGIATAN
SASARAN
TARGET
3
4
5
Rawat Jalan Tingkat Pertama
Peserta JKN
1000
Org
(RJTP) :
Jenis pelayanan RJTP
a). Administrasi Pelayanan
b). Pelayanan promotif preventif
c). Pemeriksaan, pengobatan,
dan konsultasi medis
d). Pemeriksaan ibu hamil, ibu
nifas, ibu menyusui, dan bayi
serta pelayanan KB,
pemasangan IUD/Implant dan
suntik.
e). Upaya penyembuhan terhadap
efek samping kontrasepsi
f). Tindakan medis non spesialistik,
baik operatif maupun non
operatif
g). Pelayanan obat dan bahan
medis habis pakai
h). Pemeriksaan penunjang
diagnostik laboratorium tingkat
pertama
i). Pelayanan rujuk balik dari
faskes lanjutan
Pelayanan gigi
a). Administrasi Pelayanan
b). Pemeriksaan, pengobatan,
dan konsultasi medis
c). Premedikasi
d). Kegawat daruratan oro-dental
e). Pencabutan gigi sulung (topikal,
infiltrasi)
f). Pencabutan gigi permanen
j). Pelayanan prolanis dan home
visite
tanpa penyulit
g). Obat pasca ekstraksi
h). Tumpatan komposit /GIC
i). Scaling
j). Pelyanan gigi lain sesuai
Panduan Praktik Klinik (PPK)
yang berlaku
Rawat Inap Tingkat Pertama
Peserta JKN
100
Org
(RITP) :
a). Administrasi Pelayanan
b). Pemeriksaan, pengobatan,
dan konsultasi medis
c). Perawatan dan akomodasi di
ruang perawatan
d). Tindakan medis kecil/sederhana
oleh Dokter ataupun paramedis
e). Persalinan pervaginam tanpa
Peserta JKN
100 Bulin
penyulit maupun dengan
penyulit**
f). Pemeriksaan penunjang
diagnostik selama masa
perawatan
g). Pelayanan obat dan bahan
medis habis pakai selama masa
perawatan
i). Pelayanan transfusi darah sesuai
indikasi medis
j). Rujukan tingkat lanjutan bila
diperlukan (indikasi medis**)
J u m l a h : (Sub Keg.1 + Sub Keg.2)
Pendidikan gizi :
Ibu bayi/Balita,
?
a). PMT Penyuluhan
Bumil, Bulin,
?
b). Penyuluhan gizi
Bufas, Buteki
?
c). Konseling ASI & MP-ASI
Pelayanan gizi :
Ibu bayi/Balita,
?
b). Sweeping
c). Pemantauan status gizi
d). Survei
Tata laksana gizi :
Balita
?
a). PMT Pemulihan Balita
Pelayanan Kesehatan Neonatus :
Neonatus,
?
a). Kunjungan Neonatus
Neonatus Risti
?
b). Pemantauan neonatus risti
c). Pelacakan kematian neonatal,
termasuk otopsi verbal
Pelayanan kesehatan bayi :
Bayi, Bayi risti,
?
a). Posyandu
Ibu bayi/bayi
?
b). Sweeping
risti
c). Deteksi dini risiko tinggi
d). Imunisasi
Pelayanan kesehatan balita :
Balita, Balita
?
a). Posyandu
Risti, Ibu Balita/
?
b). Sweeping
Balita Risti
?
c). Pemberian vitamin A
d). Deteksi dini risiko tinggi
e). Pemantauan balita risti
f). Penemuan dan tata laksana
kasus penyebab utama
kematian balita (Pneumonia,
Diare, Campak, dan Malaria)
Pelayanan kes ibu hamil (ANC) :
Bumil,
?
a). Posyandu
Bumil Risti
?
b). Sweeping
c). Deteksi dini risiko tinggi
d). PMT Bumil KEK
e). Pemantauan bumil risti
f). Kelas ibu hamil
g). Kunjungan rumah tunggu
h). Pelacakan kasus kematian
ibu hamil, termasuk otopsi
verbal
i). Kemitraan bidan dukung
Pendampingan P4K :
Bumil, Suami,
?
a). Kunjungan rumah
Keluarga
?
b). Penyuluhan
TOGA, TOMA,
?
Kader, Dukun,
?
Kelompok
?
Masyarakat
?
Pelayanan kesehatan bulin :
Ibu Bersalin
?
a). Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
b). Pelacakan kasus kematian
ibu bersalin, termasuk otopsi
verbal
Pelayanan kesehatan bufas :
Ibu Nifas
?
a). Kunjungan ibu nifas
b). Pemantauan bufas risti
c). Pelacakan kasus kematian
ibu nifas, termasuk otopsi
verbal
Pelayanan Keluarga Berencana :
PUS,
?
a). Penyuluhan dan konseling
Remaja
?
KB dan kesehatan reproduksi
Mengendalikan penyebaran
Penderita,
?
dan menurunkan jumlah kasus
Masyarakat,
?
baru HIV/AIDS :
Kelompok
?
a). Promosi (ABAT, Pemakaian
Risti, termasuk
?
kondom, Pengetahuan
Remaja, Bumil,
?
komprehensif HIV/AIDS, dll)
Anak
?
b). Konseling dan pencegahan
transmisi penularan penyakit
HIV/AIDS dari penderita ke
orang lain termasuk kepatuhan
minum obat
Mewujudkan akses terhadap
Penderita,
?
pengobatan HIV dan AIDS bagi
Masyarakat,
?
semua yang membutuhkan :
Kelompok
?
a). Penemuan dan tatalaksana
Risti, termasuk
?
kasus serta pengambilan
Remaja, Bumil,
?
spesimen (HIV/AIDS, IMS)
Anak
?
b). Sero surveilans bagi populasi
(serologi, mass blood survey,
blood survey, dll)
c). Pendistribusian pemakaian
kondom bagi populasi risti
Mengendalikan penyebaran
Penderita,
?
dan menurunkan jumlah kasus
Masyarakat,
?
baru Malaria dan TB :
Kelompok
?
a). Promosi (etika batuk, PHBS,
Risti
?
dll)
b). Konseling dan pencegahan
transmisi penularan penyakit
dari penderita ke orang lain
termasuk kepatuhan minum
obat
c). Penemuan dan tatalaksana
kasus serta pengambilan
spesimen (TB dan Malaria)
d). Spot survei terhadap tempat
perindukan vektor
e). Pengendalian vektor
e). Pendistribusian kelambu
kepada kelompok berisiko
Meningkatkan akses masyarakat
Masyarakat
?
terhadap sumber air minum dan
sanitasi dasar yang layak :
a). Pendampingan penyusunan
rencana kegiatan STBM
b). Pemicuan stop buang air
sembarangan (pemberdayaan
masyarakat)
c). Pemantauan kualitas air
minum
Pendataan :
Masyarakat,
?
b). Pendataan PHBS
Tempat risti
?
c). Pendataan risiko
kesehatan
?
Penyuluhan :
Masyarakat,
?
a). Penyuluhan kelompok
b). Konseling
c). Penyebarluasan informasi
melalui media (massa dan
elektronik)**
Refreshing Kader Kesehatan :
Masyarakat,
?
a). Pertemuan penyegaran
teknis kesehatan tertentu
untuk kader kesehatan aktif
Kegiatan lain yang berdaya
ungkit tinggi terhadap
pencapaian MDGs sesuai dengan
kondisi lokal/setempat
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
Perencanaan Tingkat
Puskesmas dan
?
a). Penyusunan RUK
Lintas sektor
b). Penyusunan POA Tahunan
terkait
dan POA Bulanan Puskesmas
Penggerakan Pelaksanaan (P2)
Puskesmas dan
?
melalui Lokakarya Mini
jaringannya,
Puskesmas :
Lintas sektor
a). Penyusunan POA Bulanan/
terkait
Tri Bulanan Puskesmas
Pengawasan Pengendalian
Puskesmas dan
?
Penilaian (P3) :
jaringannya,
a). Pengawasan & pengendalian
pelaksanaan kegiatan upaya
kesehatan dan administrasi
pengelolaan keuangan
b). Supervisi/bimtek/pembinaan
ke lapangan (pustu, polindes/
poskesdes, UKBM).
c). Penyampaian laporan secara
periodik ke Dinas Kesehatan
J u m l a h (Sub Keg.3 + Sub Keg.4 + Sub Keg.5 )
T O T A L (Sub Keg.1, Sub keg.2, Sub keg.3, Sub keg. 4, Sub Keg.5 )
Obat-Obatan, Alat Kesehatan,
Puskesmas dan
?
Bahan medis habis pakai
jaringannya
(Alokasi sesuai SK Bupati)
melalui SKPD Dinas Kesehatan
dengan mempertimbangkan
ketersediaannya yang
dialokasikan oleh pemerintah
dan pemerintah daerah)
Kegiatan Operasional Pelayanan
Puskesmas dan
?
Kesehatan Lainnya
jaringannya
a. Upaya kesehatan perorangan
berupa kegiatan promotif,
preventif, kuratif dan
rehabilitatif lainnya
b. Kunjungan rumah dalam rangka
(Pengadaan
dapat dilakukan
upaya kesehatan perorangan
c. Operasional untuk puskesmas
keliling
d. Bahan cetak atau Alat Tulis
Kantor (ATK), dan/atau
e. Administrasi keuangan dan
sistem informasi
Jasa pelayanan kesehatan :
Puskesmas dan
?
(**minimal 60% dari pendapatan jaringannya
puskesmas)
ALOKASI DANA PUSKESMAS = Total biaya sub keg 1 s/d sub keg.6 (Bruto)
TOTAL ALOKASI DANA PUSKESMAS ( Total biaya sub keg 1 s/d 6 dikurangi total biaya sub keg. 6 )
Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Maluku Tengah
dr. Jeni Adijaya, M.A.P
Pembina Utama Muda
NIP. 19611028 198911 1 001
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUNAN PUSKESMAS ……… TAHUN 2014
VOLUME
RINCIAN
LOKASI
TENAGA
KEGIATAN
PELAKSANAAN
PELAKSANAAN
PELAKSANA
6
7
8
9
Sub Keg. 1
1000 0rg x 5000 x
- Jasa Pelayanan
Puskesmas dan
- Dokter,
12 bln
- Jasa Sarana
jaringannya
Dokter gigi,
(*totak kapitasi)
- Obat
Perawat,
Bidan,
Apoteker,
Analis,
Sub Keg. 2
Klaim Rawat Inap
- Jasa Pelayanan
Puskesmas dan
- Dokter,
100 0rg x 100000 x - Jasa Sarana
jaringannya
Perawat,
12 bln
- Obat
Bidan,
(*total klaim)
Apoteker,
Analis,
Staf Adm pkm
Klaim Persalinan
- Jasa Pelayanan
Puskesmas dan
- Dokter,
100 0rg x 650000 x - Jasa Sarana
jaringannya
Bidan,
12 bln
- Obat
Perawat,
(*total klaim)
J u m l a h : (Sub Keg.1 + Sub Keg.2)
Sub Keg. 3
- 2 org x 12 psydu x - Transport bidan,
- Posyandu,
- Bidan
1 kl x Rp. 50.000
- Transport kader
CFC, Kelas Ibu, - Kader
posyandu
Rumah
posyandu
- 2 org kader x
12 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
- 2 org x 12 psydu x - Transport bidan,
- Posyandu,
- Bidan
1 kl x Rp. 75.000
- Transport kader
CFC, Kelas Ibu, - Kader
posyandu
Rumah
posyandu
- 2 org kader x
12 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
- 2 org x 12 psydu x - Transport bidan,
- Posyandu,
- Bidan
1 kl x Rp. 75.000
CFC, Kelas Ibu,
Rumah
- 2 org x 12 psydu x - Transport bidan,
- Posyandu,
- Bidan
1 kl x Rp. 75.000
- Transport kader
Rumah
- Kader
posyandu
posyandu
- 2 org kader x
12 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
- 2 org x 12 psydu x - Transport bidan,
- Posyandu,
- Bidan
1 kl x Rp. 75.000
- Transport kader
Rumah
- Kader
posyandu
posyandu
- 2 org kader x
12 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
- 2 org x 12 psydu x - Transport bidan,
- Posyandu,
- Bidan
1 kl x Rp. 75.000
- Transport kader
Rumah
- Kader
posyandu
posyandu
- 2 org kader x
12 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
- 2 org x 12 psydu x - Transport bidan,
- Posyandu,
- Bidan
1 kl x Rp. 75.000
- Transport kader
Poskesdes/
- Kader
posyandu
Polindes,
posyandu
- 2 org kader x
Rumah, Kelas
12 psydu x 1 kl x
Ibu, Rumah
- 2 org x 12 psydu x - Transport bidan,
- Rumah
- Bidan
1 kl x Rp. 75.000
- Transport kader
- Kader
posyandu
posyandu
- 2 org kader x
- Posyandu,
12 psydu x 1 kl x
RT/RW,
Rp. 20.000
Kelurahan,
Dusun, Desa
- 2 org x 12 psydu x - Transport bidan,
- Posyandu,
- Bidan
1 kl x Rp. 75.000
- Transport kader
Poskesdes/
- Kader
posyandu
Polindes,
posyandu
- 2 org kader x
Rumah
12 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
- 2 org x 12 psydu x - Transport bidan,
- Posyandu,
- Bidan
1 kl x Rp. 75.000
- Transport kader
Poskesdes/
- Kader
posyandu
Polindes,
posyandu
- 2 org kader x
Rumah
12 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
- 2 org x 12 psydu x - Transport bidan,
- Posyandu,
- Bidan
1 kl x Rp. 75.000
- Transport kader
Balai Desa,
- Kader
posyandu
Majelis Ta'lim,
posyandu
- 2 org kader x
Sekolah
12 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
- 2 org x 12 psydu x - Transport tim,
- Posyandu,
- Tim PKM
1 kl x Rp. 75.000
Poskesdes,
Lokalisasi,
Lokasi Risti,
Balai Desa
- 2 org x 12 psydu x - Transport tim,
- Posyandu,
- Tim PKM
1 kl x Rp. 75.000
Poskesdes,
Lokalisasi,
Lokasi Risti,
Balai Desa,
Lokalisasi
Khusus (Lapas)
- 2 org x 12 psydu x - Transport tim,
- Posyandu,
- Tim PKM
1 kl x Rp. 75.000
Poskesdes,
Lokalisasi,
Lokasi Risti,
Balai Desa,
Lokalisasi
Khusus (Lapas)
- 2 org x 12 psydu x - Transport tim,
- Rumah
- Tim PKM
1 kl x Rp. 75.000
- 2 org x 12 psydu x - Transport tim,
- Institusi, TTU,
- Tim PKM
kesehatan
- 2 org x 12 psydu x - Transport tim,
- Posyandu,
- Tim PKM
1 kl x Rp. 75.000
- Media KIE**
Puskesmas,
(bila diperlukan)
Institusi, TTU,
Tempat risti
kesehatan
- 2 org x 12 psydu x - Transport tim,
- Balai desa,
- Tim PKM
1 kl x Rp. 75.000
Puskesmas,
Posyandu,
Poskesdes
Sub Keg. 4
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
Sub Keg. 5
?
Transport petugas,
Puskesmas
- Tim PKM
?
foto copy
?
?
Transport petugas,
Puskesmas
- Tim PKM
?
konsumsi, ATK
- Lintas sektor
?
foto copy
?
?
Transport petugas,
Puskesmas
- Tim PKM
?
konsumsi, ATK,
- Pengelola
?
biaya administrasi
Keuangan
?
perbankan, foto
?
copy, materai
?
J u m l a h (Sub Keg.3 + Sub Keg.4 + Sub Keg.5 )
T O T A L (Sub Keg.1, Sub keg.2, Sub keg.3, Sub keg. 4, Sub Keg.5 )
Sub Keg. 3
** Daftar
** Daftar
Puskesmas dan
- Tim Pengelola
Nominatif
Nominatif
jaringannya
(lampiran 1)
(lampiran 1)
Mis : 20% Alokasi
Mis : 20% Alokasi
** Daftar
** Daftar
Puskesmas dan
- Tim Pengelola
Nominatif
Nominatif
jaringannya
(lampiran 2)
(lampiran 2)
Mis : 20% Alokasi
Mis : 20% Alokasi
** Daftar
** Daftar
Puskesmas dan
- Tenaga
Nominatif
Nominatif
jaringannya
Kesehatan
(lampiran 3)
(lampiran 3)
dan
60% Alokasi
60% Alokasi
Non Tenaga
Kesehatan
ALOKASI DANA PUSKESMAS = Total biaya sub keg 1 s/d sub keg.6 (Bruto)
TOTAL ALOKASI DANA PUSKESMAS ( Total biaya sub keg 1 s/d 6 dikurangi total biaya sub keg. 6 )
……….., Januari 2014
Kepala Puskesmas ……….
……….
NIP.
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUNAN PUSKESMAS ……… TAHUN 2014
JADWAL
BIAYA
SUMBER
BIAYA
10
11
12
Jumlah
60,000,000
Jumlah
75,000,000
Jan-Des 14
10,000,000
JKN
Jan-Des 14
65,000,000
JKN
J u m l a h : (Sub Keg.1 + Sub Keg.2)
###
Jumlah
39,960,000
11-12 Feb 14 1,680,000
BOK
11-12 Feb 14 1,800,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
Jumlah
53,200,000
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
Jumlah
6,840,000
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
11-12 Feb 14 2,280,000
BOK
J u m l a h (Sub Keg.3 + Sub Keg.4 + Sub Keg.5 )
###
100000000
T O T A L (Sub Keg.1, Sub keg.2, Sub keg.3, Sub keg. 4, Sub Keg.5 )
###
-
Jumlah
###
11-12 Feb 14 7,200,000
JKN
11-12 Feb 14 21,600,000
JKN
ALOKASI DANA PUSKESMAS = Total biaya sub keg 1 s/d sub keg.6 (Bruto)
###
TOTAL ALOKASI DANA PUSKESMAS ( Total biaya sub keg 1 s/d 6 dikurangi total biaya sub keg. 6 )
###
……….., Januari 2014
Kepala Puskesmas ……….
……….
NIP.
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PUSKESMAS TULEHU TAHUN 2014
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I. RENCANA PENDAPATAN PUSKESMAS
A JAMINAN KES. NASIONAL (JKN) : Sub Keg. 1
Upaya Kes. Wajib & Pengembangan : A Rawat Jalan Tingkat Pertama Peserta JKN 7500 Org 7500 0rg x 6000x - Jasa Pelayanan Puskesmas dan - Dokter,
1 Pengendalian Penyakit Menular (RJTP) : 12 bln - Jasa Sarana jaringannya Dokter gigi,
2 Promosi Kesehatan 1 Jenis pelayanan RJTP (*totak kapitasi) - Obat Perawat,
3 Penyehatan lingkungan a). Administrasi Pelayanan Bidan,
4 Kesehatan Ibu dan Anak, KB b). Pelayanan promotif preventif Apoteker,
5 Perbaikan Gizi Masyarakat c). Pemeriksaan, pengobatan, Analis,
6 Pengendalian Penyakit dan konsultasi medis Staf Adm pkm
Tidak Menular d). Pemeriksaan ibu hamil, ibu
7 Kesehatan Kerja nifas, ibu menyusui, dan bayi
8 Kesehatan Olahraga serta pelayanan KB,
9 Kesehatan Tradisional pemasangan IUD/Implant dan
10 Kesehatan Sekolah suntik.
11 Kesehatan Gigi dan Mulut e). Upaya penyembuhan terhadap
12 Kesehatan Haji efek samping kontrasepsi
13 Kesehatan Indera f). Tindakan medis non spesialistik,
14 Kesehatan Jiwa baik operatif maupun non
15 Kesehatan Lanjut Usia operatif
16 Perawatan Kes. Masyarakat g). Pelayanan obat dan bahan
17 Kesehatan Matra medis habis pakai
18 Upaya kesehatan lainnya yang h). Pemeriksaan penunjang
bersifat lokal spesifik diagnostik laboratorium tingkat pertama
i). Pelayanan rujuk balik dari faskes lanjutan
2 Pelayanan gigi
a). Administrasi Pelayanan b). Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis c). Premedikasi
d). Kegawat daruratan oro-dental e). Pencabutan gigi sulung (topikal, infiltrasi)
f). Pencabutan gigi permanen j). Pelayanan prolanis dan home visite
tanpa penyulit g). Obat pasca ekstraksi h). Tumpatan komposit /GIC i). Scaling
j). Pelyanan gigi lain sesuai Panduan Praktik Klinik (PPK) yang berlaku
Sub Keg. 2 B Rawat Inap Tingkat Pertama Peserta JKN 100 Org Klaim Rawat Inap - Jasa Pelayanan Puskesmas dan - Dokter,
(RITP) : 100 0rg x 100000 x - Jasa Sarana jaringannya Perawat,
a). Administrasi Pelayanan 12 bln - Obat Bidan,
b). Pemeriksaan, pengobatan, (*total klaim) Apoteker,
dan konsultasi medis Analis,
c). Perawatan dan akomodasi di Staf Adm pkm
ruang perawatan
d). Tindakan medis kecil/sederhana oleh Dokter ataupun paramedis
e). Persalinan pervaginam tanpa Peserta JKN 100 Bulin Klaim Persalinan - Jasa Pelayanan Puskesmas dan - Dokter, penyulit maupun dengan 100 0rg x 650000 x - Jasa Sarana jaringannya Bidan,
penyulit** 12 bln - Obat Perawat,
f). Pemeriksaan penunjang (*total klaim)
diagnostik selama masa perawatan
g). Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai selama masa perawatan
i). Pelayanan transfusi darah sesuai indikasi medis
j). Rujukan tingkat lanjutan bila diperlukan (indikasi medis**)
J u m l a h : (Sub Keg.1 + Sub Keg.2) B BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN :
1 Upaya Kesehatan Prioritas : Sub Keg. 3
a. Tujuan MDGs 1 : 1 Pendidikan gizi : Ibu bayi/Balita, ? - 2 org x 12 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
Upaya menurunkan prevalensi a). PMT Penyuluhan Bumil, Bulin, ? 1 kl x Rp. 50.000 - Transport kader CFC, Kelas Ibu, - Kader
balita gizi kurang dan gizi buruk b). Penyuluhan gizi Bufas, Buteki ? posyandu Rumah posyandu
c). Konseling ASI & MP-ASI - 2 org kader x
12 psydu x 1 kl x Rp. 20.000
2 Pelayanan gizi : Ibu bayi/Balita, ? - 2 org x 12 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). Posyandu Bumil ? 1 kl x Rp. 75.000 - Transport kader CFC, Kelas Ibu, - Kader
c). Pemantauan status gizi - 2 org kader x
d). Survei 12 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
3 Tata laksana gizi : Balita ? - 2 org x 12 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). PMT Pemulihan Balita 1 kl x Rp. 75.000 CFC, Kelas Ibu,
Rumah b. Tujuan MDGs 4 :
Upaya menurunkan angka 1 Pelayanan Kesehatan Neonatus : Neonatus, ? - 2 org x 12 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
kematian balita a). Kunjungan Neonatus Neonatus Risti ? 1 kl x Rp. 75.000 - Transport kader Rumah - Kader
b). Pemantauan neonatus risti posyandu posyandu
c). Pelacakan kematian neonatal, - 2 org kader x
termasuk otopsi verbal 12 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
2 Pelayanan kesehatan bayi : Bayi, Bayi risti, ? - 2 org x 12 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). Posyandu Ibu bayi/bayi ? 1 kl x Rp. 75.000 - Transport kader Rumah - Kader
b). Sweeping risti posyandu posyandu
c). Deteksi dini risiko tinggi - 2 org kader x
d). Imunisasi 12 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
3 Pelayanan kesehatan balita : Balita, Balita ? - 2 org x 12 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). Posyandu Risti, Ibu Balita/ ? 1 kl x Rp. 75.000 - Transport kader Rumah - Kader
b). Sweeping Balita Risti ? posyandu posyandu
c). Pemberian vitamin A - 2 org kader x
d). Deteksi dini risiko tinggi 12 psydu x 1 kl x
e). Pemantauan balita risti Rp. 20.000
f). Penemuan dan tata laksana kasus penyebab utama kematian balita (Pneumonia, Diare, Campak, dan Malaria) c. Tujuan MDGs 5 :
Upaya menurunkan angka 1 Pelayanan kes ibu hamil (ANC) : Bumil, ? - 2 org x 12 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
kematian ibu dan mewujudkan a). Posyandu Bumil Risti ? 1 kl x Rp. 75.000 - Transport kader Poskesdes/ - Kader
akses kesehtan reproduksi b). Sweeping posyandu Polindes, posyandu
bagi semua c). Deteksi dini risiko tinggi - 2 org kader x Rumah, Kelas
d). PMT Bumil KEK 12 psydu x 1 kl x Ibu, Rumah
e). Pemantauan bumil risti Rp. 20.000 Tangga
f). Kelas ibu hamil
g). Kunjungan rumah tunggu h). Pelacakan kasus kematian ibu hamil, termasuk otopsi verbal
i). Kemitraan bidan dukung
2 Pendampingan P4K : Bumil, Suami, ? - 2 org x 12 psydu x - Transport bidan, - Rumah - Bidan
a). Kunjungan rumah Keluarga ? 1 kl x Rp. 75.000 - Transport kader - Kader
posyandu posyandu
b). Penyuluhan TOGA, TOMA, ? - 2 org kader x - Posyandu,
Kader, Dukun, ? 12 psydu x 1 kl x RT/RW,
Kelompok ? Rp. 20.000 Kelurahan,
Masyarakat ? Dusun, Desa
3 Pelayanan kesehatan bulin : Ibu Bersalin ? - 2 org x 12 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). Inisiasi Menyusui Dini (IMD) 1 kl x Rp. 75.000 - Transport kader Poskesdes/ - Kader
b). Pelacakan kasus kematian posyandu Polindes, posyandu
ibu bersalin, termasuk otopsi - 2 org kader x Rumah
verbal 12 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
4 Pelayanan kesehatan bufas : Ibu Nifas ? - 2 org x 12 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). Kunjungan ibu nifas 1 kl x Rp. 75.000 - Transport kader Poskesdes/ - Kader
b). Pemantauan bufas risti posyandu Polindes, posyandu
c). Pelacakan kasus kematian - 2 org kader x Rumah
ibu nifas, termasuk otopsi 12 psydu x 1 kl x
verbal Rp. 20.000
5 Pelayanan Keluarga Berencana : PUS, ? - 2 org x 12 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). Penyuluhan dan konseling Remaja ? 1 kl x Rp. 75.000 - Transport kader Balai Desa, - Kader
KB dan kesehatan reproduksi posyandu Majelis Ta'lim, posyandu
- 2 org kader x Sekolah
12 psydu x 1 kl x Rp. 20.000 d. Tujuan MDGs 6 :
1). Upaya mengendalikan penyebaran 1 Mengendalikan penyebaran Penderita, ? - 2 org x 12 psydu x - Transport tim, - Posyandu, - Tim PKM
dan menurunkan jumlah kasus dan menurunkan jumlah kasus Masyarakat, ? 1 kl x Rp. 75.000 Poskesdes,
baru HIV/AIDS baru HIV/AIDS : Kelompok ? Lokalisasi,
a). Promosi (ABAT, Pemakaian Risti, termasuk ? Lokasi Risti,
kondom, Pengetahuan Remaja, Bumil, ? Balai Desa
komprehensif HIV/AIDS, dll) Anak ?
b). Konseling dan pencegahan transmisi penularan penyakit HIV/AIDS dari penderita ke orang lain termasuk kepatuhan minum obat
2). Upaya mewujudkan akses 1 Mewujudkan akses terhadap Penderita, ? - 2 org x 12 psydu x - Transport tim, - Posyandu, - Tim PKM
terhadap pengobatan HIV dan pengobatan HIV dan AIDS bagi Masyarakat, ? 1 kl x Rp. 75.000 Poskesdes,
AIDS bagi semua yang semua yang membutuhkan : Kelompok ? Lokalisasi,
membutuhkan a). Penemuan dan tatalaksana Risti, termasuk ? Lokasi Risti,
kasus serta pengambilan Remaja, Bumil, ? Balai Desa,
spesimen (HIV/AIDS, IMS) Anak ? Lokalisasi
b). Sero surveilans bagi populasi Khusus (Lapas)
(serologi, mass blood survey, blood survey, dll)
c). Pendistribusian pemakaian kondom bagi populasi risti
3). Upaya mengendalikan penyebaran 1 Mengendalikan penyebaran Penderita, ? - 2 org x 12 psydu x - Transport tim, - Posyandu, - Tim PKM
dan menurunkan jumlah kasus dan menurunkan jumlah kasus Masyarakat, ? 1 kl x Rp. 75.000 Poskesdes,
baru Malaria dan TB baru Malaria dan TB : Kelompok ? Lokalisasi,
a). Promosi (etika batuk, PHBS, Risti ? Lokasi Risti,
dll) Balai Desa,
b). Konseling dan pencegahan Lokalisasi
transmisi penularan penyakit Khusus (Lapas)
dari penderita ke orang lain termasuk kepatuhan minum obat
c). Penemuan dan tatalaksana kasus serta pengambilan spesimen (TB dan Malaria) d). Spot survei terhadap tempat perindukan vektor
e). Pengendalian vektor e). Pendistribusian kelambu kepada kelompok berisiko
e. Tujuan MDGs 7 : 1 Meningkatkan akses masyarakat Masyarakat ? - 2 org x 12 psydu x - Transport tim, - Rumah - Tim PKM
Upaya meningkatkan akses terhadap sumber air minum dan 1 kl x Rp. 75.000
masyarakat terhadap sumber sanitasi dasar yang layak : air minum dan sanitasi dasar a). Pendampingan penyusunan
yang layak rencana kegiatan STBM
b). Pemicuan stop buang air sembarangan (pemberdayaan masyarakat)
minum
f. Kegiatan Upaya Kesehatan 1 Pendataan : Masyarakat, ? - 2 org x 12 psydu x - Transport tim, - Institusi, TTU, - Tim PKM Prioritas lainnya : a). Pendataan sasaran Instiutusi, TTU, ? 1 kl x Rp. 75.000 Tempat risti
b). Pendataan PHBS Tempat risti ? kesehatan
c). Pendataan risiko kesehatan ?
2 Penyuluhan : Masyarakat, ? - 2 org x 12 psydu x - Transport tim, - Posyandu, - Tim PKM
a). Penyuluhan kelompok 1 kl x Rp. 75.000 - Media KIE** Puskesmas,
b). Konseling (bila diperlukan) Institusi, TTU,
c). Penyebarluasan informasi Tempat risti
melalui media (massa dan kesehatan
elektronik)**
3 Refreshing Kader Kesehatan : Masyarakat, ? - 2 org x 12 psydu x - Transport tim, - Balai desa, - Tim PKM
a). Pertemuan penyegaran 1 kl x Rp. 75.000 Puskesmas,
teknis kesehatan tertentu Posyandu,
untuk kader kesehatan aktif Poskesdes
4 Kegiatan lain yang berdaya ungkit tinggi terhadap
pencapaian MDGs sesuai dengan kondisi lokal/setempat
2 Upaya Kesehatan Lainnya Sub Keg. 4
1). Pengendalian Penyakit Menular ? ? ? ? ? ? ? ? ?
2). Promosi Kesehatan ? ? ? ? ? ? ? ? ?
3). Penyehatan lingkungan ? ? ? ? ? ? ? ? ?
4). Kesehatan Ibu dan Anak, KB ? ? ? ? ? ? ? ? ?
5). Perbaikan Gizi Masyarakat ? ? ? ? ? ? ? ? ?
6). Pengendalian Penyakit ? ? ? ? ? ? ? ? ? Tidak Menular 7). Kesehatan Kerja ? ? ? ? ? ? ? ? ? 8). Kesehatan Olahraga ? ? ? ? ? ? ? ? ? 9). Kesehatan Tradisional ? ? ? ? ? ? ? ? ? 10). Kesehatan Sekolah ? ? ? ? ? ? ? ? ?
11). Kesehatan Gigi dan Mulut ? ? ? ? ? ? ? ? ?
12). Kesehatan Haji ? ? ? ? ? ? ? ? ?
13). Kesehatan Indera ? ? ? ? ? ? ? ? ?
14). Kesehatan Jiwa ? ? ? ? ? ? ? ? ?
15). Kesehatan Lanjut Usia ? ? ? ? ? ? ? ? ?
16). Perawatan Kes. Masyarakat ? ? ? ? ? ? ? ? ?
17). Kesehatan Matra ? ? ? ? ? ? ? ? ?
18). Upaya kesehatan lainnya yang ? ? ? ? ? ? ? ? ?
C MANAJEMEN PUSKESMAS : Sub Keg. 5
1 Penyelnggaaraan manajemen a. Perencanaan Tingkat Puskesmas dan ? ? Transport petugas, Puskesmas - Tim PKM
puskesmas : Puskesmas (P1) : jaringannya, ? konsumsi, ATK, - Lintas sektor
a). Penyusunan RUK Lintas sektor ? foto copy
b). Penyusunan POA Tahunan terkait ?
dan POA Bulanan Puskesmas
b. Penggerakan Pelaksanaan (P2) Puskesmas dan ? ? Transport petugas, Puskesmas - Tim PKM
melalui Lokakarya Mini jaringannya, ? konsumsi, ATK - Lintas sektor
Puskesmas : Lintas sektor ? foto copy
a). Penyusunan POA Bulanan/ terkait ?
Tri Bulanan Puskesmas
c. Pengawasan Pengendalian Puskesmas dan ? ? Transport petugas, Puskesmas - Tim PKM
Penilaian (P3) : jaringannya, ? konsumsi, ATK, - Pengelola
a). Pengawasan & pengendalian ? biaya administrasi Keuangan
pelaksanaan kegiatan upaya ? perbankan, foto
kesehatan dan administrasi ? copy, materai
pengelolaan keuangan ?
b). Supervisi/bimtek/pembinaan ke lapangan (pustu, polindes/ poskesdes, UKBM).
c). Penyampaian laporan secara periodik ke Dinas Kesehatan
J u m l a h (Sub Keg.3 + Sub Keg.4 + Sub Keg.5 )
II RENCANA BELANJA KEGIATAN : Sub Keg. 6 A. Biaya Operasional Pel. Kesehatan 1 Obat-Obatan, Alat Kesehatan, Puskesmas dan ? ** Daftar ** Daftar Puskesmas dan - Tim Pengelola
Bahan medis habis pakai jaringannya Nominatif Nominatif jaringannya
(Alokasi sesuai SK Bupati) (lampiran 1) (lampiran 1) Mis : 20% Alokasi Mis : 20% Alokasi melalui SKPD Dinas Kesehatan
dengan mempertimbangkan ketersediaannya yang dialokasikan oleh pemerintah dan pemerintah daerah)
2 Kegiatan Operasional Pelayanan Puskesmas dan ? ** Daftar ** Daftar Puskesmas dan - Tim Pengelola
Kesehatan Lainnya jaringannya Nominatif Nominatif jaringannya
a. Upaya kesehatan perorangan (lampiran 2) (lampiran 2)
berupa kegiatan promotif, Mis : 20% Alokasi Mis : 20% Alokasi
preventif, kuratif dan rehabilitatif lainnya
b. Kunjungan rumah dalam rangka upaya kesehatan perorangan c. Operasional untuk puskesmas keliling
d. Bahan cetak atau Alat Tulis Kantor (ATK), dan/atau e. Administrasi keuangan dan sistem informasi
B. Jasa Pelayanan Kesehatan a. Jasa pelayanan kesehatan : Puskesmas dan ? ** Daftar ** Daftar Puskesmas dan - Tenaga Perorangan (tenaga kesehatan dan (**minimal 60% dari pendapatan jaringannya Nominatif Nominatif jaringannya Kesehatan
non tenaga kesehatan) puskesmas) (lampiran 3) dan
Non Tenaga Kesehatan TOTAL ALOKASI DANA PUSKESMAS ( Total biaya sub keg 1 s/d 5 dikurangi total biaya sub keg. 6 )
……….., Januari 2014 Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas ……….
Kabupaten Maluku Tengah
dr. Jeni Adijaya, M.A.P ……….
Pembina Utama Muda NIP.
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PUSKESMAS TULEHU TAHUN 2014
JADWAL BIAYA SUMBER
BIAYA
10 11 12
Jumlah ###
Jumlah 75,000,000
Jan-Des 14 10,000,000 JKN
Jan-Des 14 65,000,000 JKN
J u m l a h : (Sub Keg.1 + Sub Keg.2) ###
Jumlah 39,960,000
11-12 Feb 14 1,680,000 BOK
11-12 Feb 14 1,800,000 BOK
11-12 Feb 14 2,280,000 BOK
11-12 Feb 14 2,280,000 BOK
11-12 Feb 14 2,280,000 BOK
11-12 Feb 14 2,280,000 BOK
11-12 Feb 14 2,280,000 BOK
11-12 Feb 14 2,280,000 BOK
11-12 Feb 14 2,280,000 BOK
11-12 Feb 14 2,280,000 BOK
11-12 Feb 14 2,280,000 BOK
11-12 Feb 14 2,280,000 BOK 11-12 Feb 14 2,280,000 BOK 11-12 Feb 14 2,280,000 BOK Jumlah 53,200,000 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
Jumlah 6,840,000
11-12 Feb 14 2,280,000 BOK
11-12 Feb 14 2,280,000 BOK
11-12 Feb 14 2,280,000 BOK
J u m l a h (Sub Keg.3 + Sub Keg.4 + Sub Keg.5 ) ### 100000000
Jumlah 11,000,000
11-12 Feb 14 1,500,000 JKN
11-12 Feb 14 1,500,000 JKN
11-12 Feb 14 8,000,000 JKN
TOTAL ALOKASI DANA PUSKESMAS ( Total biaya sub keg 1 s/d 5 dikurangi total biaya sub keg. 6 ) ### ……….., Januari 2014
………. NIP.
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN PUSKESMAS TULEHU TAHUN 2015
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I. RENCANA PENDAPATAN PUSKESMAS
A JAMINAN KES. NASIONAL (JKN) : Sub Keg. 1
Upaya Kes. Wajib & Pengembangan : A Rawat Jalan Tingkat Pertama Peserta JKN 7500 Org 7500 0rg x 6000x - Jasa Pelayanan Puskesmas dan - Dokter,
1 Pengendalian Penyakit Menular (RJTP) : 12 bln - Jasa Sarana jaringannya Dokter gigi,
2 Promosi Kesehatan 1 Jenis pelayanan RJTP (*totak kapitasi) - Obat Perawat,
3 Penyehatan lingkungan a). Administrasi Pelayanan Bidan,
4 Kesehatan Ibu dan Anak, KB b). Pelayanan promotif preventif Apoteker,
5 Perbaikan Gizi Masyarakat c). Pemeriksaan, pengobatan, Analis,
6 Pengendalian Penyakit dan konsultasi medis Staf Adm pkm
Tidak Menular d). Pemeriksaan ibu hamil, ibu
7 Kesehatan Kerja nifas, ibu menyusui, dan bayi
8 Kesehatan Olahraga serta pelayanan KB,
9 Kesehatan Tradisional pemasangan IUD/Implant dan
10 Kesehatan Sekolah suntik.
11 Kesehatan Gigi dan Mulut e). Upaya penyembuhan terhadap
12 Kesehatan Haji efek samping kontrasepsi
13 Kesehatan Indera f). Tindakan medis non spesialistik,
14 Kesehatan Jiwa baik operatif maupun non
15 Kesehatan Lanjut Usia operatif
16 Perawatan Kes. Masyarakat g). Pelayanan obat dan bahan
17 Kesehatan Matra medis habis pakai
18 Upaya kesehatan lainnya yang h). Pemeriksaan penunjang
bersifat lokal spesifik diagnostik laboratorium tingkat pertama
i). Pelayanan rujuk balik dari faskes lanjutan
2 Pelayanan gigi
a). Administrasi Pelayanan b). Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis c). Premedikasi
d). Kegawat daruratan oro-dental e). Pencabutan gigi sulung (topikal, infiltrasi)
f). Pencabutan gigi permanen j). Pelayanan prolanis dan home visite
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
g). Obat pasca ekstraksi h). Tumpatan komposit /GIC i). Scaling
j). Pelyanan gigi lain sesuai Panduan Praktik Klinik (PPK) yang berlaku
B Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP) :
a). Administrasi Pelayanan b). Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis c). Perawatan dan akomodasi di ruang perawatan
d). Tindakan medis kecil/sederhana oleh Dokter ataupun paramedis
Sub Keg. 2 e). Persalinan pervaginam tanpa Peserta JKN 300 Bulin Klaim Persalinan - Jasa Pelayanan Puskesmas dan - Dokter, penyulit maupun dengan 300 0rg x 650000 x - Jasa Sarana jaringannya Bidan,
penyulit** 12 bln - Obat Perawat,
f). Pemeriksaan penunjang (*total klaim)
diagnostik selama masa perawatan
g). Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai selama masa perawatan
i). Pelayanan transfusi darah sesuai indikasi medis
j). Rujukan tingkat lanjutan bila diperlukan (indikasi medis**)
J u m l a h : (Sub Keg.1 + Sub Keg.2) B BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN :
1 Upaya Kesehatan Prioritas : Sub Keg. 3
a. Tujuan MDGs 1 : 1 Pendidikan gizi : Ibu bayi/Balita, 16 Posy - 1 org x 16 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
Upaya menurunkan prevalensi a). PMT Penyuluhan Bumil, Bulin, 16 Posy 1 kl x Rp. 35.000 - Transport kader CFC, Kelas Ibu, - Kader
balita gizi kurang dan gizi buruk b). Penyuluhan gizi Bufas, Buteki 16 Posy posyandu Rumah posyandu
c). Konseling ASI & MP-ASI - 5 org kader x
1 psydu x 1 kl x Rp. 20.000
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 Pelayanan gizi : Ibu bayi/Balita, 16 Posy - 1 org x 16 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). Posyandu Bumil 16 Posy 1 kl x Rp. 35.000 - Transport kader CFC, Kelas Ibu, - Kader
b). Sweeping posyandu Rumah posyandu
c). Pemantauan status gizi - 5 org kader x
d). Survei 1 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
3 Tata laksana gizi : Balita 4 Balita - 1 org x 16 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). PMT Pemulihan Balita 1 kl x Rp. 35.000 CFC, Kelas Ibu,
Rumah b. Tujuan MDGs 4 :
Upaya menurunkan angka 1 Pelayanan Kesehatan Neonatus : Neonatus, 16 Posy - 1 org x 16 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
kematian balita a). Kunjungan Neonatus Neonatus Risti 16 Posy 3 kl x Rp. 35.000 - Transport kader Rumah - Kader
b). Pemantauan neonatus risti posyandu posyandu
c). Pelacakan kematian neonatal, - 5 org kader x
termasuk otopsi verbal 1 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
2 Pelayanan kesehatan bayi : Bayi, Bayi risti, 16 Posy - 1 org x 16 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). Posyandu Ibu bayi/bayi 16 Posy 1 kl x Rp. 35.000 - Transport kader Rumah - Kader
b). Sweeping risti posyandu posyandu
c). Deteksi dini risiko tinggi - 2 org kader x
d). Imunisasi 1 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
3 Pelayanan kesehatan balita : Balita, Balita 16 Posy - 2 org x 16 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). Posyandu Risti, Ibu Balita/ 16 Posy 1 kl x Rp. 50.000 - Transport kader Rumah - Kader
b). Sweeping Balita Risti 16 Posy posyandu posyandu
c). Pemberian vitamin A - 2 org kader x
d). Deteksi dini risiko tinggi 12 psydu x 1 kl x
e). Pemantauan balita risti Rp. 20.000
f). Penemuan dan tata laksana kasus penyebab utama kematian balita (Pneumonia, Diare, Campak, dan Malaria) c. Tujuan MDGs 5 :
Upaya menurunkan angka 1 Pelayanan kes ibu hamil (ANC) : Bumil, 16 Posy - 2 org x 16 psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
kematian ibu dan mewujudkan a). Posyandu Bumil Risti 16 Posy 1 kl x Rp. 35.000 - Transport kader Poskesdes/ - Kader
akses kesehtan reproduksi b). Sweeping posyandu Polindes, posyandu
bagi semua c). Deteksi dini risiko tinggi - 2 org kader x Rumah, Kelas
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
f). Kelas ibu hamil
g). Kunjungan rumah tunggu h). Pelacakan kasus kematian ibu hamil, termasuk otopsi verbal
i). Kemitraan bidan dukung
2 Pendampingan P4K : Bumil, Suami, 16 Dsn - 16 org x 1psydu x - Transport bidan, - Rumah - Bidan
a). Kunjungan rumah Keluarga 16 Dsn 3 kl x Rp. 50.000 - Transport kader - Kader
posyandu posyandu
b). Penyuluhan TOGA, TOMA, 16 Dsn - 2 org kader x - Posyandu,
Kader, Dukun, 16 Dsn 16 psydu x 1 kl x RT/RW,
Kelompok 16 Dsn Rp. 20.000 Kelurahan,
Masyarakat 16 Dsn Dusun, Desa
3 Pelayanan kesehatan bulin : Ibu Bersalin 16 Posy - 16 org x 1psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). Inisiasi Menyusui Dini (IMD) 1 kl x Rp. 35.000 - Transport kader Poskesdes/ - Kader
b). Pelacakan kasus kematian posyandu Polindes, posyandu
ibu bersalin, termasuk otopsi - 2 org kader x Rumah
verbal 12 psydu x 1 kl x
Rp. 20.000
4 Pelayanan kesehatan bufas : Ibu Nifas 16 Dsn - 16 org x 1psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). Kunjungan ibu nifas 1 kl x Rp. 35.000 - Transport kader Poskesdes/ - Kader
b). Pemantauan bufas risti posyandu Polindes, posyandu
c). Pelacakan kasus kematian - 2 org kader x Rumah
ibu nifas, termasuk otopsi 12 psydu x 1 kl x
verbal Rp. 20.000
5 Pelayanan Keluarga Berencana : PUS, 16 Dsn - 16 org x 1psydu x - Transport bidan, - Posyandu, - Bidan
a). Penyuluhan dan konseling Remaja 16 Dsn 1 kl x Rp. 35.000 - Transport kader Balai Desa, - Kader
KB dan kesehatan reproduksi posyandu Majelis Ta'lim, posyandu
- 2 org kader x Sekolah
12 psydu x 1 kl x Rp. 20.000 d. Tujuan MDGs 6 :
1). Upaya mengendalikan penyebaran 1 Mengendalikan penyebaran Penderita, 16 Dsn - 2 org x 16 Dusun x - Transport tim, - Posyandu, - Tim PKM
dan menurunkan jumlah kasus dan menurunkan jumlah kasus Masyarakat, 16 Dsn 3 kl x Rp. 50.000 Poskesdes,
baru HIV/AIDS baru HIV/AIDS : Kelompok 16 Dsn Lokalisasi,
a). Promosi (ABAT, Pemakaian Risti, termasuk 16 Dsn - Konsumsi Lokasi Risti,
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
komprehensif HIV/AIDS, dll) Anak 16 Dsn
b). Konseling dan pencegahan transmisi penularan penyakit HIV/AIDS dari penderita ke orang lain termasuk kepatuhan minum obat
2). Upaya mewujudkan akses 1 Mewujudkan akses terhadap Penderita, 16 Dsn - 2 org x 16 Dusun x - Transport tim, - Posyandu, - Tim PKM
terhadap pengobatan HIV dan pengobatan HIV dan AIDS bagi Masyarakat, 16 Dsn 1 kl x Rp. 50.000 Poskesdes,
AIDS bagi semua yang semua yang membutuhkan : Kelompok 16 Dsn Lokalisasi,
membutuhkan a). Penemuan dan tatalaksana Risti, termasuk 16 Dsn Lokasi Risti,
kasus serta pengambilan Remaja, Bumil, 16 Dsn Balai Desa,
spesimen (HIV/AIDS, IMS) Anak 16 Dsn Lokalisasi
b). Sero surveilans bagi populasi Khusus (Lapas)
(serologi, mass blood survey, blood survey, dll)
c). Pendistribusian pemakaian kondom bagi populasi risti
3). Upaya mengendalikan penyebaran 1 Mengendalikan penyebaran Penderita, 16 Dsn - 2 org x 16 Dusun x - Transport tim, - Posyandu, - Tim PKM
dan menurunkan jumlah kasus dan menurunkan jumlah kasus Masyarakat, 16 Dsn 1 kl x Rp. 50.000 Poskesdes,
baru Malaria dan TB baru Malaria dan TB : Kelompok 16 Dsn Lokalisasi,
a). Promosi (etika batuk, PHBS, Risti 16 Dsn - Konsumsi Lokasi Risti,
dll) penyuluhan Balai Desa,
b). Konseling dan pencegahan Lokalisasi
transmisi penularan penyakit Khusus (Lapas)
dari penderita ke orang lain termasuk kepatuhan minum obat
c). Penemuan dan tatalaksana kasus serta pengambilan spesimen (TB dan Malaria) d). Spot survei terhadap tempat perindukan vektor
e). Pengendalian vektor e). Pendistribusian kelambu kepada kelompok berisiko
e. Tujuan MDGs 7 : 1 Meningkatkan akses masyarakat Masyarakat 16 Dsn - 3 org x 16 Dusun x - Transport tim, - Rumah - Tim PKM
Upaya meningkatkan akses terhadap sumber air minum dan 3 kl x Rp. 50.000
masyarakat terhadap sumber sanitasi dasar yang layak : air minum dan sanitasi dasar a). Pendampingan penyusunan
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
yang layak rencana kegiatan STBM
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
sembarangan (pemberdayaan masyarakat)
c). Pemantauan kualitas air minum
f. Kegiatan Upaya Kesehatan 1 Pendataan : Masyarakat, 16 Dsn - 3 org x 16 Dusun x - Transport tim, - Institusi, TTU, - Tim PKM Prioritas lainnya : a). Pendataan sasaran Instiutusi, TTU, 16 Dsn 3 kl x Rp. 50.000 Tempat risti
b). Pendataan PHBS Tempat risti 16 Dsn kesehatan
c). Pendataan risiko kesehatan 16 Dsn
2 Penyuluhan : Masyarakat, 16 Dsn - 2 org x 16 psydu x - Transport tim, - Posyandu, - Tim PKM
a). Penyuluhan kelompok 10 kl x Rp. 35.000 - Media KIE** Puskesmas,
b). Konseling (bila diperlukan) Institusi, TTU,
c). Penyebarluasan informasi Tempat risti
melalui media (massa dan kesehatan
elektronik)**
3 Refreshing Kader Kesehatan : Masyarakat, 80 Kader - 10 org (Tim Pkm)x - Transport tim, - Balai desa, - Tim PKM
a). Pertemuan penyegaran 1 kl x Rp. 35.000 Puskesmas,
teknis kesehatan tertentu Posyandu,
untuk kader kesehatan aktif - 5 org kader x Poskesdes
16 psydu x 1 kl x
4 Kegiatan lain yang berdaya Rp. 35.000
ungkit tinggi terhadap
pencapaian MDGs sesuai dengan - Konsumsi Keg
kondisi lokal/setempat
2 Upaya Kesehatan Lainnya Sub Keg. 4
1). Pengendalian Penyakit Menular ? Survailans Diare,Kusta, PD3I, dll Dusun 16 Dsn 2 Org x 16 x 35000 Transport Tim Posyandu Pet survailans
2). Promosi Kesehatan ? penyuluhan Masyarakat 16 Dsn 2 Org x 16 x 35000 Transport Tim Posyandu Pet promkes
3). Penyehatan lingkungan ? Pemantauan TTU/TPM, SPAL Dusun 16 Dsn 3 Org x 16 x 35000 Transport Tim Posyandu Pet sanitasi
4). Kesehatan Ibu dan Anak, KB ? Konseling Bumil,PUS 16 Dsn 3 Org x 16 x 35000 Transport Tim Posyandu Bidan
5). Perbaikan Gizi Masyarakat ? Kadarzi Keluarga 16 Dsn 2 Org x 16 x 35000 Transport Tim Posyandu Pet Gizi
6). Pengendalian Penyakit ? Posbindu Kel Risti 16 Dsn 2 Org x 16 x 35000 Transport Tim Posyandu Pet PTM
Tidak Menular
7). Kesehatan Kerja ? Pemantauan Kes Pekerja Pekerja 6 Dsn 2 Org x 16 x 35000 Transport Tim Posyandu Pet PKM
8). Kesehatan Olahraga ? ? ? ? ? ? ? ? ?
9). Kesehatan Tradisional ? ? ? ? ? ? ? ? ?
10). Kesehatan Sekolah ? UKS Siswa 17 Skl 5 Org x 17 x 35000 Transport Tim Posyandu Tim UKS
11). Kesehatan Gigi dan Mulut ? UKGS Siswa 17 Skl 2 Org x 17 x 35000 Transport Tim Posyandu Tim UKGS
12). Kesehatan Haji ? ? ? ? ? ? ? ? ?
13). Kesehatan Indera ? ? ? ? ? ? ? ? ?
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
15). Kesehatan Lanjut Usia ? Poslansia Lansia 16 Dsn 2 Org x 16 x 35000 Transport Tim Posyandu Pet Lansia
16). Perawatan Kes. Masyarakat ? Home Visit Kel Risti ? ? 16 Org x 6 x 35000 Transport Tim Keluarga Perawat PKM
17). Kesehatan Matra ? ? ? ? ? ? ? ? ?
18). Upaya kesehatan lainnya yang ? ? ? ? ? ? ? ? ?
bersifat lokal spesifik
C MANAJEMEN PUSKESMAS : Sub Keg. 5
1 Penyelnggaaraan manajemen a. Perencanaan Tingkat Puskesmas dan 1 Paket 16 Org x1x 35000 Transport petugas, Puskesmas - Tim PKM
puskesmas : Puskesmas (P1) : jaringannya, 52 Org x1x 25000 konsumsi, ATK, - Lintas sektor
a). Penyusunan RUK Lintas sektor foto copy
b). Penyusunan POA Tahunan terkait dan POA Bulanan Puskesmas
b. Penggerakan Pelaksanaan (P2) Puskesmas dan 1 Paket 16 Org x1x 35000 Transport petugas, Puskesmas - Tim PKM
melalui Lokakarya Mini jaringannya, 52 Org x1x 25000 konsumsi, ATK - Lintas sektor
Puskesmas : Lintas sektor foto copy
a). Penyusunan POA Bulanan/ terkait Tri Bulanan Puskesmas
c. Pengawasan Pengendalian Puskesmas dan 1 Paket 2 Org x12x 4420000 Transport petugas, Puskesmas - Tim PKM
Penilaian (P3) : jaringannya, 1500x4x250 Foto Copy - Pengelola
a). Pengawasan & pengendalian 30 lbr x 4000 Materai Keuangan
pelaksanaan kegiatan upaya kesehatan dan administrasi pengelolaan keuangan b). Supervisi/bimtek/pembinaan ke lapangan (pustu, polindes/ poskesdes, UKBM).
c). Penyampaian laporan secara periodik ke Dinas Kesehatan
J u m l a h (Sub Keg.3 + Sub Keg.4 + Sub Keg.5 )
T O T A L (Sub Keg.1, Sub keg.2, Sub keg.3, Sub keg. 4, Sub Keg.5 )
II RENCANA BELANJA KEGIATAN : Sub Keg. 6
A. Biaya Operasional Pel. Kesehatan 1 Obat-Obatan, Alat Kesehatan, Puskesmas dan ? ** Daftar ** Daftar Puskesmas dan - Tim Pengelola
Bahan medis habis pakai jaringannya Nominatif Nominatif jaringannya
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN PELAKSANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Mis : 20% Alokasi Mis : 20% Alokasi melalui SKPD Dinas Kesehatan
dengan mempertimbangkan ketersediaannya yang dialokasikan oleh pemerintah dan pemerintah daerah)
2 Kegiatan Operasional Pelayanan Puskesmas dan ? ** Daftar ** Daftar Puskesmas dan - Tim Pengelola
Kesehatan Lainnya jaringannya Nominatif Nominatif jaringannya
a. Upaya kesehatan perorangan (lampiran 2) (lampiran 2)
berupa kegiatan promotif, Mis : 20% Alokasi Mis : 20% Alokasi
preventif, kuratif dan rehabilitatif lainnya
b. Kunjungan rumah dalam rangka upaya kesehatan perorangan c. Operasional untuk puskesmas keliling
d. Bahan cetak atau Alat Tulis Kantor (ATK), dan/atau e. Administrasi keuangan dan sistem informasi
B. Jasa Pelayanan Kesehatan a. Jasa pelayanan kesehatan : Puskesmas dan ? ** Daftar ** Daftar Puskesmas dan - Tenaga Perorangan (tenaga kesehatan dan (**minimal 60% dari pendapatan jaringannya Nominatif Nominatif jaringannya Kesehatan
non tenaga kesehatan) puskesmas) (lampiran 3) dan
Non Tenaga Kesehatan TOTAL ALOKASI DANA PUSKESMAS ( Total biaya sub keg 1 s/d 5 dikurangi total biaya sub keg. 6 )
15 Januari 2015 Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Kepala Puskesmas Tulehu
Kabupaten Maluku Tengah
dr. Jeni Adijaya, M.A.P Ny. Nur Intan, SE
Pembina Utama Muda NIP.196408061987122003
NIP. 19611028 198911 1 001
