BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
5.1 Kerangka Konsep Penelitian
Berdasarkan tujuan penelitian diatas, maka kerangka konsep dalam
penelitian ini adalah :
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian
5.2 Definisi Operasional
5.2.1 Penularan melalui darah adalah pemaparan melalui media darah
dan cairan tubuh yang terkontaminasi virus hepatitis C, seperti transfusi darah
yang tidak diskrining yang terinfeksi HCV dan produk-produknya, transplantasi
organ dari donor pengidap hepatitis C, dan pengguna obat bius dengan suntikan
intravena.
5.2.2 Penggunaan jarum suntik adalah seseorang yang pernah
menggunakan atau memakai atau mendapatkan perlakuan dengan jarum suntik
untuk pengobatan ataupun terapi.
5.2.3 Penularan melalui hubungan seksual adalah penyebaran atau
penularan virus HCV yang ditularkan melalui kontak alat kelamin ataupun
melakukan hubungan senggama dengan lawan jenis ataupun sesama jenis. o Penggunaan Jarum Suntik
o Riwayat ibu terinfeksi HCV
o Penularan melalui hubungan seksual
o Peminum Alkohol
o Penggunaan Tato dan Tindik
o Riwayat Operasi
o Penularan melalui darah
5.2.4 Riwayat ibu terinfeksi HCV adalah ibu dari seseorang tersebut
pernah atau sedang mengalami infeksi virus hepatitis B ketika sedang mengandung
ataupun selama proses kelahiran seorang bayi.
5.2.5 Peminum alkohol seseorang yang pernah dengan sengaja meminum
alkohol lebih dari sepuluh kali, kurang dari tiga bulan selama satu tahun.
5.2.6 Penggunaan tato dan tindik adalah seseorang yang ada atau sudah
pernah ada tato atau tindikan di bagian anggota tubuhnya. Tato adalah tinta ataupun
pigmen yang dimasukkan ke dalam kulit menggunakan jarum untuk seni tubuh
artistik yang dibuat sesuai dengan kehendak seseorang. Tindik adalah tindakan
menempelkan suatu perhiasan di tubuh seseorang dengan melubangi kulit atau bagian
tubuh agar perhiasan tersebut menempel.
5.2.7 Riwayat operasi adalah seseorang yang pernah dioperasi atau di
bedah di salah satu bagian tubuhnya.
5.4 Hipotesis Penelitian
Ada hubungan antara beberapa faktor risiko terhadap terjadinya penyakit
hepatitis C di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun
BAB 4
METODE PENELITIAN
9.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan suatu studi deskriptif analitik dengan desain
cross sectional study. Data dikumpulkan dari rekam medik pasien, untuk
mengetahui hubungan antara beberapa faktor risiko terhadap terjadinya penyakit
hepatitis C.
9.2 Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
Medan. Penelitian ini akan dilakukan mulai pada bulan Juli 2014 sampai dengan
Desember 2014.
9.3 Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi penelitian adalah seluruh rekam medik pasien penderita penyakit
hepatitis C di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan sejak tahun
2012-2013. Jenis sampel yang digunakan adalah total sampling, dimana
penentuan sampel dengan mengambil seluruh populasi sebagai subjek penelitian.
Kriteria Inklusi: semua pasien hepatitis C yang telah terdiagnosa dengan
anti-HCV positif.
Kriteria Eksklusi: penderita hepatitis yang tidak ada pemeriksaan anti
HCV.
9.4 Teknik Pengumpulan Data
Data diperoleh dengan melihat data sekunder pasien hepatitis C di Rumah
Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012-2013. Setelah
mendapatkan rekam medik, dilakukan pencatatan data karakteristik penderita
9.5 Pengolahan dan Analisis Data
Karakteristik data dan semua variabel yang diteliti, disajikan dalam bentuk
tabel untuk dianalisis. Data yang telah terkumpul kemudian diolah dengan
bantuan komputer menggunakan program SPSS (Statistical Product and Service
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
14.1 Deskripsi Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
(RSUP HAM) Kota Medan yang berlokasi di Jalan Bunga Lau No. 17, Kelurahan
Kemenangan Tani, Kecamatan Medan Tuntungan. Rumah Sakit ini merupakan
Rumah Sakit Pemerintah dengan Kategori Kelas A. Selain itu, RSUP Haji Adam
Malik Medan juga merupakan rumah sakit rujukan untuk Wilayah Sumatera yang
meliputi Sumatera Utara, Aceh, Sumatera Barat, dan Riau sehingga dapat
dijumpai pasien dengan latar belakang yang sangat bervariasi. Berdasarkan
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 502/ Menkes/ IX/ 1991 tanggal 6
September 1991, RSUP Haji Adam Malik Medan ditetapkan sebagai rumah sakit
pendidikan bagi mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
RSUP H. Adam Malik Medan memiliki fasilitas pelayanan yang terdiri
dari pelayanan medis (instalasi rawat jalan, rawat inap, perawatan intensif, gawat
darurat, bedah pusat, hemodialisa), pelayanan penunjang medis (instalasi
diagnostik terpadu, patologi klinik, patologi anatomi, radiologi, rehabilitasi
medik, kardiovaskular, mikrobiologi), pelayanan penunjang non-medis (instalasi
gizi, farmasi, Central Sterilization Supply Depart (CSSD), bioelektrik medik,
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS)), dan pelayanan
non-medis (instalasi tata usaha pasien, teknik sipil pemulasaraan jenazah)
14.2 Hasil Penelitian
Pada penelitian ini telah diambil data rekam medik dari pasien penderita
penyakit hepatitis C di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan sejak
tahun 2012-2013 sebanyak 32 buah. Dari keseluruhan rekam medik tersebut,
karakteristik yang diamati adalah jenis kelamin, rentang usia, proporsi penderita
hepatitis C yang mempunyai faktor risiko dan yang tidak mempunyai faktor
risiko.
14.2.1 Analisis Univariat
Analisis Univariat adalah cara analisis dengan mendeskripsikan atau
menggambarkan data yang telah terkumpul sebagaimana adanya tanpa membuat
kesimpulan yang berlaku untuk umum atau generalisasi. Pada umumnya analisis
ini hanya menghasilkan distribusi dan presentase dari tiap variabel. Analisis
Univariat ini terdiri dari jenis kelamin, usia, faktor risiko hepatitis C, seperti :
transfusi darah, penggunaan jarum suntik, riwayat ibu HCV, riwayat peminum
alkohol, riwayat seks bebas, riwayat operasi, riwayat tato / tindik.
Tabel 5.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Jumlah (f) Persentase (%)
Laki-Laki 23 71.9
Perempuan 9 28.1
Total 32 100.0
Pada tabel 5.1 dapat dilihat bahwa jenis kelamin laki-laki lebih banyak
mengalami penyakit hepatitis C dibanding perempuan, dimana laki-laki sebanyak
23 orang (71.9%), sedangkan perempuan sebanyak 9 orang (28.1%)
Tabel 5.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Usia
Rentang Usia Jumlah (f) Persentase (%)
≤17 0 0.0
18 – 40 11 34.4
≥41 21 65.6
Total 32 100.0
Pada tabel 5.2 dapat dilihat bahwa sampel dengan frekuensi terbanyak
adalah rentang usia ≥41 tahun, yaitu sebanyak 21 orang (65.6%), diikuti dengan
rentang usia 18-40 tahun dengan jumlah sebanyak 11 orang (34.4%), dan tidak
Tabel 5.3 Proporsi penderita hepatitis C yang mempunyai faktor risiko dan yang tidak mempunyai faktor risiko
Faktor Risiko Positif AntiHCV
Jumlah (f) Persentase (%)
Tidak Ada 4 12.5
Ada 28 87.5
Total 32 100.0
Pada tabel 5.3 dapat dilihat bahwa yang terdiagnosis positif AntiHCV
tidak mempunyai faktor risiko sebanyak 4 orang (12.5%) dan yang terdiagnosis
positif AntiHCV dan mempunyai faktor risiko sebanyak 28 orang (87.5%)
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Faktor Risiko
Faktor Risiko Jumlah (f) Persentase (%)
Transfusi Darah 6 18.8
Penggunaan Jarum Suntik 4 12.5
Riwayat Ibu HCV 0 0.0
Riwayat Alkohol 12 37.5
Riwayat Seks Bebas 2 6.3
Riwayat Operasi 4 12.5
Riwayat Tato / Tindik 5 15.6
Pada tabel 5.4 dapat dilihat bahwa faktor risiko dengan frekuensi tertinggi
adalah riwayat alkohol dengan jumlah sebanyak 12 orang (37.5%), dan yang
terendah adalah riwayat seks bebas sebanyak 2 orang (6.3%). Faktor risiko
Tabel 5.5 Distribusi Perbandingan Faktor Risiko Terjadinya Hepatitis C Berdasarkan Jenis Kelamin
Faktor Risiko Jumlah (f) Persentase (%)
Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan
Transfusi Darah 2 4 6.3 12.5
Penggunaan Jarum Suntik 4 0 12.5 0.0
Riwayat Ibu HCV 0 0 0.0 0.0
Riwayat Alkohol 12 0 37.5 0.0
Riwayat Seks Bebas 2 0 6.3 0.0
Riwayat Operasi 0 4 0.0 12.5
Riwayat Tato / Tindik 5 0 15.6 0.0
Pada tabel 5.5 dapat dilihat bahwa distribusi faktor risiko terbanyak pada
laki-laki adalah riwayat alkohol sebanyak 12 orang (37.5%) dan yang terendah
adalah transfusi darah sebanyak 2 orang (6.3%). Pada perempuan distribusi faktor
risiko yang terjadi adalah transfusi darah dan riwayat operasi dengan
masing-masing sebanyak 4 orang (12.5%).
Tabel 5.6 Distribusi Perbandingan Faktor Risiko Berdasarkan Rentang
Usia
Faktor Risiko Jumlah (f) Persentase (%)
≤17 18 – 40 ≥41 ≤17 18 – 40 ≥41
Transfusi Darah 0 1 5 0.0 3.1 15.6
Penggunaan Jarum Suntik 0 4 0 0.0 12.5 0.0
Riwayat Ibu HCV 0 0 0 0.0 0.0 0.0
Riwayat Alkohol 0 1 11 0.0 3.1 34.4
Riwayat Seks Bebas 0 2 0 0.0 6.3 0.0
Riwayat Operasi 0 2 2 0.0 6.3 6.3
Riwayat Tato / Tindik 0 4 1 0.0 12.5 3.1
Pada tabel 5.6 dapat dilihat bahwa pada rentang usia ≤17 tahun tidak dijumpai
terbanyak adalah penggunaan jarum suntik dan tato/tindik dengan masing-masing
sebanyak 4 orang (12.5%) dan yang terendah adalah transfusi darah dan riwayat
alkohol sebanyak 1 orang (3.1%). Pada rentang usia ≥41 tahun dijumpai faktor risiko
terbanyak adalah riwayat alkohol sebanyak 11 orang (34.4%) dan yang terendah
riwayat tato / tindik sebanyak 1 orang (3.1%).
14.2.2 Analisis Bivariat
Analisis Bivariat adalah analisis hubungan antara variabel bebas (independen)
dengan variabel terikat (dependen) menggunakan uji Chi-square.
Tabel 5.7 Hubungan beberapa faktor risiko terhadap kejadian Hepatitis C
Variabel Kelompok Penelitian P RR
Sampel
Penggunaan Jarum Suntik 0.159 1.947
- Ya 4 (12.5) 33 (23.9)
Riwayat Operasi 0.626 1.26
- Ya 4 (12.5) 22 (15.9)
- Tidak 28 (87.5) 116 (84.1)
Riwayat Tato / Tindik 0.213 1.71
- Ya 5 (15.6) 36 (26.1)
1. Hubungan Transfusi Darah dengan kejadian Hepatitis C
Hasil analisis hubungan antara transfusi darah dengan kejadian
hepatitis C diperoleh bahwa ada sebanyak 6 sampel (18.8%) yang mempunyai
faktor risiko transfusi darah, sedangkan diantara kelompok kontrol ada 8 sampel
(5.8%) yang mempunyai faktor risiko transfusi darah. Hasil uji statistik diperoleh
nilai p=0.016 maka dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara
transfusi darah dengan kejadian hepatitis C.
2. Hubungan Penggunaan Jarum Suntik dengan kejadian Hepatitis C
Hasil analisis hubungan antara penggunaan jarum suntik dengan
kejadian hepatitis C dapat dilihat bahwa ada 4 sampel (12.5%) yang mempunyai
faktor risiko penggunaan jarum suntik, sedangkan diantara kelompok kontrol ada
33 sampel (23.9%) yang mempunyai faktor risiko penggunaan jarum suntik. Hasil
uji statistik diperoleh nilai p=0.159 maka disimpulkan tidak ada hubungan antara
penggunaan jarum suntik dengan kejadian hepatitis C.
3. Hubungan Riwayat Alkohol dengan kejadian Hepatitis C
Hasil analisis hubungan antara riwayat alkohol dengan kejadian
hepatitis C dapat dilihat bahwa ada 12 sampel (37.5%) yang mempunyai faktor
risiko riwayat alkohol, sedangkan diantara kelompok kontrol ada 33 sampel
(23.9%) yang mempunyai faktor risiko riwayat alkohol. Hasil uji statistik
diperoleh nilai p=0.116 maka disimpulkan tidak ada hubungan antara riwayat
alkohol dengan kejadian hepatitis C.
4. Hubungan Riwayat Seks Bebas dengan kejadian Hepatitis C
Hasil analisis hubungan antara riwayat seks bebas dengan kejadian
hepatitis C dapat dilihat bahwa ada 2 sampel (6.3%) yang mempunyai faktor
risiko riwayat seks bebas, sedangkan diantara kelompok kontrol ada 98 sampel
(29.0%) yang mempunyai faktor risiko riwayat seks bebas. Hasil uji statistik
diperoleh nilai p=0.0001 maka dapat disimpulkan ada hubungan antara riwayat
seks bebas dengan kejadian hepatitis C. Hal ini menunjukkan bahwa subjek
dengan faktor risiko riwayat seks bebas mempunyai risiko 21.43 kali untuk
terjadinya kejadian hepatitis C dibandingkan subjek yang tidak mempunyai
5. Hubungan Riwayat Operasi dengan kejadian Hepatitis C
Hasil analisis hubungan antara riwayat operasi dengan kejadian
hepatitis C dapat dilihat bahwa ada 4 sampel (12.5%) yang mempunyai faktor
risiko riwayat operasi, sedangkan diantara kelompok kontrol ada 22 sampel
(15.9%) yang mempunyai faktor risiko riwayat operasi. Hasil uji statistik
diperoleh nilai p=0.626 maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara
riwayat operasi dengan kejadian hepatitis C.
6. Hubungan Riwayat Tato/Tindik dengan kejadian Hepatitis C
Hasil analisis hubungan antara riwayat tato/tindik dengan kejadian
hepatitis C dapat dilihat bahwa ada 5 sampel (15.6%) yang mempunyai faktor
risiko riwayat tato/tindik, sedangkan diantara kelompok kontrol ada 36 sampel
(26.1%) yang mempunyai faktor risiko riwayat tato/tindik. Hasil uji statistik
diperoleh nilai p=0.213 maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara
riwayat tato/tindik dengan kejadian hepatitis C.
14.3 Pembahasan 14.3.1 Analisis Univariat
Pada penelitian ini diperoleh bahwa hepatitis C lebih banyak diderita oleh
sampel dengan jenis kelamin laki-laki dibanding perempuan, dengan persentase
laki-laki 71.9% sedangkan persentase perempuan 28.1%. Hasil serupa ditemukan
pada penelitian Dominitz, et al., (2005) dimana laki-laki lebih banyak terkena
hepatitis C dibandingkan perempuan dengan persentase laki-laki 98.1%
sedangkan perempuan 1.9%. Hal ini disebabkan karena laki-laki mempunyai gaya
hidup yang mungkin lebih banyak terpapar dengan faktor risiko hepatitis C.
Dari penelitian ini dapat dilihat bahwa sampel dengan frekuensi terbanyak
adalah rentang usia ≥41 tahun, yaitu sebanyak 21 orang (65.6%), diikuti dengan
rentang usia 18-40 tahun dengan jumlah sebanyak 11 orang (34.4%), dan tidak
dijumpai sampel dengan rentang usia ≤17 tahun. Hampir sama halnya dengan
penelitian Dominitz, et al., (2005), dimana diperoleh rentang usia terbanyak yang
menderita hepatitis C adalah rentang usia 35-54 tahun dengan persentase
hepatitis C. Hal ini disebabkan karena pada usia yang lebih tua, fungsi hati akan
menurun secara bertahap sehingga lebih mudah terinfeksi virus hepatitis C.
Faktor risiko dengan frekuensi tertinggi adalah riwayat alkohol dengan
jumlah sebanyak 12 orang (37.5%). Menurut Schiff (2003), beberapa studi telah
menunjukkan bahwa konsumsi alkohol berat mempercepat perkembangan pasien
dari hepatitis C kronis berkembang menjadi sirosis dan kanker hati. Beberapa
orang mempunyai alasan dalam mengkonsumsi alkohol, seperti sedang
menghadapi masalah yang berat, pergaulan bebas, dan mudah beredarnya
minuman alkohol di masyarakat. Sedangkan riwayat seks bebas adalah faktor
risiko terendah sebanyak 2 orang (6.3%).
Distribusi faktor risiko terbanyak pada laki-laki adalah riwayat alkohol
sebanyak 12 orang (37.5%) dan yang terendah adalah transfusi darah sebanyak 2
orang (6.3%). Pada perempuan distribusi faktor risiko adalah transfusi darah dan
riwayat operasi dengan masing-masing sebanyak 4 orang (12.5%). Schiff (2003)
mengatakan bahwa kelompok penderita hepatitis C cenderung laki-laki. Pada
perempuan faktor risiko riwayat operasi dan transfusi darah adalah yang
terbanyak yang mungkin dikarenakan perempuan lebih cenderung untuk
melakukan persalinan sehingga menjalani operasi dan menerima transfusi darah.
Pada rentang usia 18-40 tahun dijumpai faktor risiko terbanyak adalah
penggunaan jarum suntik dan riwayat tato / tindik dengan masing-masing
sebanyak 4 orang (12.5%), dan yang terendah adalah transfusi darah dan riwayat
alkohol sebanyak 1 orang (3.1%). Tohme (2012) mengatakan, meskipun praktik
pemakaian tato / tindik telah hadir selama ribuan tahun, jumlah pemakainya telah
meningkat selama dekade terakhir, khususnya di kalangan pemuda dan dewasa
muda. Sebuah survey diantara orang-orang yang berusia 18-50 tahun di Inggris
menemukan bahwa 24% responden memiliki setidaknya 1 buah tato dan 14%
pernah memakai tindik di tubuh mereka.
Pada rentang usia ≥41 tahun dijumpai faktor risiko terbanyak adalah
riwayat alkohol sebanyak 11 orang (34.4%) dan yang terendah riwayat tato /
tindik sebanyak 1 orang (3.1%). Schiff (2003) mengatakan, peminum alkohol
kali dan terbiasa meminum alkohol di kehidupan sehari-hari, sehingga alkohol
berpengaruh besar dalam penurunan fungsi hati yang dapat mempercepat hepatitis
C kronis berkembang menjadi sirosis dan kanker hati. Pada rentang usia ≤17
tahun tidak dijumpai faktor risiko hepatitis C.
14.3.2 Analisis Bivariat
Berikut ini adalah pembahasan dari hasil Analisis Bivariat :
1. Hubungan Transfusi Darah dengan kejadian Hepatitis C
Dari hasil penelitian ini berdasarkan hasil perhitungan Chi-square Test
diperoleh nilai p=0.016 (p<0.05), maka Ho ditolak dan Ha gagal ditolak. Hasil ini
memiliki makna bahwa ada hubungan yang signifikan antara transfusi darah
dengan kejadian hepatitis C. Gheorghe, et al,. (2010), pada penelitiannya juga
didapati adanya hubungan yang bermakna antara transfusi darah dengan kejadian
Hepatitis C (p=0.0001). Risiko infeksi melalui transfusi pada tahun 2012 sekitar
0,001% per unit transfusi, atau sekitar 0,075% per penerima (ALF, 2012).
Berdasarkan WHO’s Global Database of Blood Safety diperkirakan 43% produk
darah di negara berkembang tidak mendapatkan skrining HCV yang adekuat
(WHO, 2014).
2. Hubungan Penggunaan Jarum Suntik dengan kejadian Hepatitis C
Dari hasil penelitian ini berdasarkan hasil perhitungan Chi-square Test
diperoleh nilai p=0.159 (p>0.05), maka Ho gagal ditolak dan Ha ditolak. Hasil ini
menyimpulkan tidak ada hubungan antara penggunaan jarum suntik dengan
kejadian hepatitis C. Pada penelitian Pereira, et al,.(2013) di dapati bahwa tidak
ada hubungan yang bermakna antara penggunan jarum suntik dengan kejadian
hepatitis C dengan (p=0.065). Hal ini berbeda dengan pernyataan WHO (2014),
yang menyatakan penggunaan jarum suntik memiliki risiko tertinggi infeksi:
secara global, prevalensi HCV adalah 67% di antara para pengguna narkoba.
Transmisi HCV melalui berbagi peralatan suntik yang terkontaminasi di antara
orang-orang yang menyuntikkan narkoba adalah rute utama penularan HCV di
beberapa negara. Oleh karena itu, mengurangi risiko penularan ini adalah sebuah
3. Hubungan Riwayat Alkohol dengan kejadian Hepatitis C
Dari hasil penelitian ini berdasarkan hasil perhitungan Chi-square Test
diperoleh nilai p=0.116 (p>0.05), maka Ho gagal ditolak dan Ha ditolak. Hasil ini
memiliki makna bahwa tidak ada hubungan antara riwayat alkohol dengan
kejadian hepatitis C. Berbeda pada penelitan Dominitz, et al., (2005),
penyalahgunaan konsumsi alkohol memiliki hubungan yang signifikan dengan
kejadian hepatitis C. (p=0.01). O’Shea (2010), mengatakan ada hubungan sinergis
yang jelas antara penyakit hepatitis C dengan alkohol. Kombinasi keduanya
cenderung memberi kerusakan hati yang lebih maju daripada hanya
mengkonsumsi alkohol saja, dengan penyakit yang terjadi pada usia yang lebih
muda, membuat fitur histologi yang lebih parah, dan kelangsungan hidup
menurun. Penyalahgunaan alkohol berat dapat membuat risiko sirosis meningkat
30 kali lipat. Di Indonesia, konsumsi alkohol tidak berhubungan dengan hepatitis
C dikarenakan konsumsi alkohol masih belum terlalu lazim dan ada peraturan
undang-undang mengenai minuman beralkohol, berbeda dengan di Negara Barat
dan Eropa yang mayoritas masyarakatnya dengan bebas mengonsumsi alkohol,
sehingga riwayat infeksi hepatitis C ada hubungannya. Dari penelitian ini, dalam
hal ini bijaksana untuk menyarankan pasien dengan hepatitis C untuk menjauhkan
diri mengkonsumsi alkohol walaupun dalam jumlah yang sedikit.
4. Hubungan Riwayat Seks Bebas dengan kejadian Hepatitis C
Dari hasil penelitian ini berdasarkan hasil perhitungan Chi-square Test
diperoleh nilai p=0.0001 (p<0.05), maka Ho ditolak dan Ha gagal ditolak. Hasil
ini memiliki makna bahwa ada hubungan yang signifikan antara riwayat seks
bebas dengan kejadian hepatitis C. Hal ini menunjukkan bahwa subjek dengan
faktor risiko riwayat seks bebas mempunyai risiko 21.43 kali untuk terjadinya
kejadian hepatitis C dibandingkan subjek yang tidak mempunyai riwayat faktor
risiko. Terrault, et al., (2013) mengatakan bahwa penularan HCV mungkin terjadi
ketika cairan tubuh yang terinfeksi bertukar di permukaan mukosa. Faktor yang
berpotensi mempengaruhi hal ini diantaranya termasuk titer virus, integritas
permukaan mukosa, dan adanya infeksi genital lainnya (virus atau bakteri).
bergantung pada perilaku praktik seksual yang tidak aman menyebabkan trauma
pada permukaan mukosa dan perdarahan rektum. Umumnya infeksi HCV akut
tidak memberi gejala yang berarti sehingga mereka yang telah terjangkit tidak
menyadari bahwa dirinya terinfeksi dan mulai menyebarkan HCV sehingga
perilaku seks bebas menjadi salah satu faktor risiko yang perlu diperhatikan.
5. Hubungan Riwayat Operasi dengan kejadian Hepatitis C
Dari hasil penelitian ini berdasarkan hasil perhitungan Chi-square Test
diperoleh nilai p=0.626 (p>0.05), maka Ho gagal ditolak dan Ha ditolak. Hasil ini
menyimpulkan tidak ada hubungan antara riwayat operasi dengan kejadian
hepatitis C. Asthana (2009) menyatakan bahwa risiko menularnya HCV pada
operasi sangat kecil. Seorang pasien dengan infeksi HCV biasanya dijadikan
pasien terakhir di hari tersebut untuk menjalani operasi. Semua petugas kesehatan
yang akan melakukan tindakan operasi harus mempunyai prosedur pencegahan
dan pengendalian infeksi yang ketat agar menghindari risiko penularan infeksi
hepatitis C.
6. Hubungan Riwayat Tato/Tindik dengan kejadian Hepatitis C
Dari hasil penelitian ini berdasarkan hasil perhitungan Chi-square Test
diperoleh nilai p=0.213 (p>0.05), maka Ho gagal ditolak dan Ha ditolak. Hasil ini
menyimpulkan tidak ada hubungan antara riwayat tato/tindik dengan kejadian
hepatitis C. Pada penelitian Pereira, et al,.(2013), didapati bahwa tidak ada
hubungan yang bermakna antara riwayat tato dengan kejadian hepatitis C
(p=0.076). Hal ini berbeda dengan penelitian Tohme (2012) yang menyatakan
ada hubungan yang signifikan, terutama antara kelompok berisiko tinggi seperti
tato yang diterapkan dalam penjara, pemakaian tato dan tindik yang tidak steril
dan tidak professional. Perlunya intervensi pencegahan dan edukasi kepada
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN 20.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil pembahasan dan penelitian, maka kesimpulan yang
diperoleh adalah sebagai berikut:
1. Dari 32 pasien penyakit hepatitis C, dijumpai penderita jenis kelamin
laki-laki sebanyak 23 orang sedangkan perempuan 9 orang.
2. Kelompok umur tertinggi ialah rentang usia ≥41 tahun sebanyak 21 orang,
diikuti rentang usia 18-40 tahun sebanyak 11 orang, serta tidak dijumpai
pada rentang usia ≤17 tahun.
3. Pasien terdiagnosis positif AntiHCV yang tidak mempunyai faktor risiko
untuk terjadinya hepatitis C sebanyak 4 orang sedangkan yang mempunyai
faktor risiko sebanyak 28 orang.
4. Faktor risiko yang dijumpai adalah riwayat alkohol, transfusi darah,
pemakaian tato/tindik, penggunaan jarum suntik, operasi dan riwayat seks
bebas. Faktor risiko riwayat ibu HCV tidak dijumpai.
5. Pada laki-laki faktor risiko terbanyak adalah riwayat alkohol dan yang
paling sedikit adalah transfusi darah. Pada perempuan faktor risiko yang
terjadi adalah transfusi darah dan riwayat operasi.
6. Tidak dijumpai faktor risiko pada rentang usia ≤17 tahun. Rentang usia
18-40 tahun dijumpai faktor risiko terbanyak adalah penggunaan jarum
suntik dan pemakaian tato/tindik dan yang terendah adalah transfusi darah
dan riwayat alkohol. Pada rentang usia ≥41 tahun faktor risiko terbanyak
adalah riwayat alkohol dan yang terendah adalah pemakaian tato/tindik.
7. Ditemukan adanya hubungan yang signifikan antara transfusi darah dan
riwayat seks bebas dengan kejadian hepatitis C di RSUP H. Adam Malik
Medan pada tahun 2012-2013.
8. Tidak ada hubungan antara penggunaan jarum suntik, alkohol, operasi,
dan pemakaian tato/tindik dengan kejadian hepatitis C di RSUP H. Adam
20.2 Saran
Dari seluruh proses penelitian yang telah dijalani oleh peneliti dalam
menyelesaikan penelitian ini, maka dapat diungkapkan beberapa saran yang
mungkin dapat bermanfaat bagi semua pihak yang berperan dalam penelitian ini.
Adapun saran tersebut sebagai berikut:
1. Diharapkan kepada Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara agar lebih
meningkatkan program pencegahan hepatitis C dan mengadakan
penyuluhan di masyarakat tentang bahayanya faktor risiko hepatitis C.
2. Kepada pihak rumah sakit sebaiknya melengkapi pencatatan data rekam
medik dan melakukan pemeriksaan ulang karena ada beberapa rekam
medik yang tidak lengkap dan ada ketidakcocokan antara kode penyakit
dengan penyakit yang sebenarnya.
3. Kepada masyarakat diharapkan dengan mengetahui faktor risiko dari
hepatitis C maka dapat menghindarkan diri dari paparan faktor risiko yang
