MATERI
SOSIALISASI PENINGKATAN MUTU
& KESELAMATAN PASIEN
Oleh : Arif Kurniawan
Tim Mutu RS Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Disampaikan pada Rapat Bidang Keperawatan, 23
DEFINISI OPERASIONAL
• Mutu : kondisi dinamis mengenai jasa yang
menuntut untuk pemenuhan standar, kebutuhan, harapan, dan keinginan pelanggan, yang cocok untuk digunakan dan menjadikan pelanggan puas.
• Mutu pelayanan rumah sakit : derajat
kesempurnaan pelayanan RS untuk memenuhi kebutuhan masyarakat konsumen akan pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya yang tersedia di rumah sakit secara wajar, efisien dan efektif serta diberikan secara aman dan
memuaskan sesuai dengan norma, etika, hukum, sosial dan budaya dengan memperhatikan
KONSEP MUTU
(Institute Of Medicine, 2001)
QUALITY OF
HEALTHCARE
Care that is safe, timely,
effective, efficient, equitable
KONSEP MUTU
(
NHS by Lord Darzi
, 2008)
HIGH QUALITY OF
HEALTHCARE
Care should be as safe
and effective as possible,
with patients treated with
KONSEP MUTU
(Donabedian, 1993)
STRUCTU
RE
PROCESS
OUTCOME
Bagaimana dengan mutu ?
Mutu bersifat persepsi dan dipahami
berbeda oleh orang yang berbeda namun berimplikasi pada superioritas sesuatu hal.
Pengukuran mutu melalui indikator mutu dapat digunakan untuk menilai mutu
pada berbagai kondisi.
Salah satu cara untuk mengukur mutu pelayanan RS adalah dng menggunakan indikator mutu berdasarkan pada
kebijakan ilmiah terbaru
Sumber daya di RS terbatas
Sumber daya di RS terbatas
RS tidak dapat melakukan pengukuran mutu
untuk menilai semua hal yg diinginkan
RS tidak dapat melakukan pengukuran mutu
untuk menilai semua hal yg diinginkan
RS hrs memilih proses & hasil praktik klinis dan manj yg paling penting diukur dengan mengacu kepada visi, misi RS dan kebutuhan pasien dan pelayanan
Penilaian sering terfokus pada proses yang berimplikasi risiko tinggi, diberikan dalam volume besar atau cenderung menimbulkan masalah.
Penilaian sering terfokus pada proses yang berimplikasi risiko tinggi, diberikan dalam volume besar atau cenderung menimbulkan masalah.
Pimpinan rumah sakit bertanggung jawab membuat pilihan final kegiatan penilaian yang ditargetkan
Pimpinan rumah sakit bertanggung jawab membuat pilihan final kegiatan penilaian yang ditargetkan
Indikator baru dipilih jika indikator yang sudah ada tidak lagi bermanfaat untuk melakukan analisis terhadap proses, prosedur atau hasil (outcome).
Indikator Mutu
Suatu cara utk mengukur
mutu dari suatu kegiatan
Merupakan variabel yg
digunakan utk menilai
KRITERIA INDIKATOR YANG
BAIK :
1.
Sahih (valid
)
benar-2 dpt dipakai utk
mengukur aspek yg akan dinilai
2.
Dapat dipercaya (reliable),
mampu
menunjukkan hasil yg sama pada saat
berulang kali, utk waktu sekarang
maupun yg akan datang
3.
Sensitif
cukup peka utk mengukur,
sehingga jml nya tidak perlu banyak
ISTILAH YG DIGUNAKAN :
•
Indikator mutu
•
Indikator kinerja
•
Standar Pelayanan Minimum
•
Quality Objective
INDIKATOR MUTU
AKREDITASI RS
2012
•
Indikator Area Klinis (11)
•
Indikator Area Manajemen (9)
•
Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
(6),
Indikator Infeksi
Nosokomial
•
Angka kejadian infeksi jarum infus
•
Angka decubitus
•
Angka kejadian ISK
•
Angka kejadian VAP (ventilator associated
penumonia)
•
CVC bloodstream infection rate
•
Multiple resistant organism infection rate
(ex: MRSA)
•
Ketersediaan ruang isolasi sesuai standar
Indikator Keselamatan Pasien
•
Kejadian pasien Jatuh
•
Kejadian medication error
(salah obat, salah jalur
pemberian,
high alert medication
, LASA
dll)
•
Kesalahan tindakan
Contoh Pedoman Indikator
Judul Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama ≤ 72 jam
Dimensi Mutu Efetivitas
Tujuan Mendapatkan gambaran keberhasilan perawatan intensif
Definisi Pasien kembali ke perawatan intensif dari ruang rawat inap dengan kasus yang sama dalam waktu ≤ 72 jam
Frekuensi/waktu pengumpulan
data 1 bulan Periode analisis 3 bulan
Numerator Jumlah pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama ≤ 72 jam
Denominator Jumlah seluruh pasien yang dirawat di ruang intensif dalam 1 bulan Sumber data Rekam medis
Standar/target ≤3 %
