ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI PADA KELUARGA NY. WDI WLAHAR WETAN RT 05 RW 01 KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS - repository perpustakaan

(1)

ASUHAN KEPERAWATANKELUARGA DENGAN FOKUS UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI PADA KELUARGA NY. WDI WLAHAR WETAN RT 05 RW01

KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

SATRIA HARY PRAMUDYA 1111O1OO51

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS

UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI

PADA KELUARGA NY. WDI WLAHAR WETAN RT 05 RW01

KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

SATRIA HARY PRAMUDYA 1111O1OO51

Telahditerimadandisetujui

Purwokerto, Juli 2014

1. Penguji I : Ns. Endiono, S.Kep ., M.Kep …………..

NIK.2160385

2. Penguji II : Ns. Sri Suparti, S.Kep. …………..

NIK.2160531

3. Penguji III : Ns. Dewi Natalia, S.Kep ………….. NIP. 197912262008012006

(3)

HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

Ns. JebulSuroso, S.Kp.,M.Kep

(4)

HALAMAN REVISI

LAPORAN TUGAS AKHIR

Telahdiperbaiki/ direvisisetelahmendapatmasukandaripenguji dantelahdisetujuiolehpembimbing

1. Penguji I : Ns. Endiono, S.Kep,. M.Kep ………….. NIK. 2160385

2. Penguji II : Ns. Sri Suparti, S.Kep, ………….. NIK.2160531

3. Penguji III : Ns. Dewi Natalia, S.Kep ………….. NIP. 197912262200812006

(5)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : SatriaHaryPramudya

NIM : 1111010051

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu

Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir

dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN FOKUS

UTAMA ANGGOTA KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI PADA

KELUARGA NY. WDI WLAHAR WETAN RT 05 RW01KALIBAGOR

KABUPATEN BANYUMAS”, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan

dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsure penjiplakan,, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Yang menyatakan,

(6)

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya tulis ini dipersembahkan kepada:

Mengucapkan puji syukur pada-Mu ya Allah, atas berkah dan

hidayah-Mu penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “ Asuhan

Keperawatan Keluarga Dengan Fokus Utama

AnggotaKeluargaMenderitaHiperteniPadaKeluargaNy.W Di WlaharWetan RT 05

RW 01 KalibagorKabupatenBanyumas” ini dapat terlaksana. Sebagai rasa

terimakasih, skripsi ini ku persembahkan untuk orang-orang yang aku sayangi,

yaitu kepada :

1. Rokhmani Ayahkuyang sayahormatidan Tumiasih ibuku tersayang, yang

senantiasa mengiringi langkahku ini dengan lantunan do’a-do’a, senyum yang

ikhlas, serta dukungan baik moril maupun materiil dan juga motivasi yang

tidak pernah surut.

2. Erin Dian Prastiwikakak tersayang dan paling saya banggakan yang telah

mendukungku penuh kedisplinan.

3. SyakilaAlysiaPratistakeponakantersayang yang senantiasa memberi

senyumkebahagian.

4. Keluarga besarku saya ucapkan banyak terimakasih atas nasehat, dukungan,

motivasi serta do’a nya sehingga membuat hidupku bahagia dan lebih

(7)

MOTTO

ﱠﻥِﺇ

َﻊَﻣ

ِﺮْﺴُﻌْﻟﺍ

ﺍًﺮْﺴُﻳ

“... Susungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan...”

(Q.S. Alam Nasyrah Ayat 5)

َﻦﻴِﻨِﻣْﺆﱡﻤﻤُﺘﻨُﻜﻧِﺈَﻧْﻮَﻠْﻋَﻷﺎُﻤُﺘﻧَﺃَﻭﺍﻮُﻧَﺰْﺤَﺗَﻻَﻭﺍﻮُﻨِﻬَﺗَﻻَﻭ

“... Janganlah kamu bersikap lemah, dan janganlah (pula) kamu bersedih hati,

padahal kamulah orang-orang yang paling tinggi (derajatnya), jika kamu

orang-orang yang beriman...”

(8)

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, pujisyukurkehadirat Allah SWT yang

telahmelimpahkanrahmatsertahidayah-Nyasehinggapenulisdapatmenyelesaikanlaporantugasakhirinidenganjudul“Asuhan

Keperawatan Pada Ny. EDengan Gagal Ginjal Kronis Di RuangBougenville

RSUD Banyumas” yang dilaksanakanpadatanggal5-7Juli 2012.

Penulismenyadaribahwakeberhasilanpenyusunanlaporantugasakhirinitanpa

adakerjasama, bimbingan,

dandukungandarisemuapihakbaiksecaralangsungmaupuntidaklangsung,

tidakmungkindapatterselesaikan. Olehkarenaitu,

padakesempataninipenulisakanmenyampaikan rasa terimakasihkepada yang

terhormat :

1. Dr. H. SyamsuhadiIrsyad, S.H., M.H.,

selakuRektorUniversitasMuhammadiyahPurwokerto.

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep.,

selakuDekanFakultasIlmuKesehatanUniversitasMuhammadiyahPurwokerto.

3. Ns. Diah Yulistika S.kep. M.kep., selakuKetua Program Studi D.III

FakultasIlmuKesehatanUniversitasMuhammadiyahPurwokerto.

4. Ns.Endiono, S.Kep,. M.KepselakuPembimbing I dalampenyusunantugasakhir.

(9)

6. Ns. Dewi Natalia, S.Kep, selakuPembimbingLahan di RuangBougenville

RSUD Banyumas.

7. Pasien (Ny. W) danKeluarga yang

telahmembantudalampenyelesaiantugasakhir.

8. Sahabat-sahabatku, Bagas, Dhani, Gilar,

Triyadi,yangselalumemberikando’adandorongansemangatnya.

PenulismenyadaribahwadalampenyusunanlaporanKaryaTulisIlmiahinimasi

hjauhdarisempurna.Halinikarenaketerbatasanpengetahuansertakemampuan yang

penulismiliki.Olehkarenaitu, penulismengharapkankritikdan saran yang

bersifatmembangundariparapembimbingdanpembacalaporanini demi

perbaikankaryatulis di lain kesempatan.

Demikian yang dapatpenulisuraikan,

penulisberharapsemogalaporantugasakhirinidapatmemberikanmanfaatbagikitasem

ua, Amin…..

Purwokerto,Juli 2014

(10)

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...i

HALAMAN PERSETUJUAN ...ii

HALAMAN PENGESAHAN ...iii

HALAMAN REVISI ...iv

SURAT PERNYATAAN ...v

HALAMAN PERSEMBAHAN ...vi

MOTTO ...vii

KATA PENGANTAR ...x

DAFTAR ISI ...xiii

DAFTAR TABEL ...xv

DAFTAR GAMBAR ...xvi

DAFTAR LAMPIRAN ...xvii

BAB I PENDAHULUAN A. LatarBelakang ...1

B. TujuanPenulisan ...3

C. Pengumpulan Data ...4

D. TempatdanWaktu ...5

E. ManfaatPenulisan ...5

F. SistematikaPenulisan ...6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.Pengertian ...7

B.Etiologi ...7

C.Anatomi ...8

D.Patofisiologi ...14

E. Pathways ...16

(11)

G.Penatalaksanaan ...19

H.FokusDiagnosadanIntervensiKeperawatan ...19

BAB III LAPORAN KASUS A.Pengkajian ...21

1. IdentitasPasien ...21

2. IdentitasPenanggungJawab ...21

3. IdentitasMasukRumahSakit ...21

B.RiwayatKesehatanPasien ...22

1. Alasanmasuk ...22

2. KeluhanUtama...22

3. RiwayatKesehatanSekarang ...22

4. RiwayatKesehatanMasaLalu ...22

5. RiwayatKesehatankeluarga/ genogram ...23

C.PengkajianMenurutDivisiDoengoesdanMoorhouse ...24

1. AktifitasdanKesehatan ...24

2. Sirkulasi ...24

3. Integritas Ego ...24

4. Eliminasi ...25

5. Higiene ...25

6. MakanandanCairan ...25

7. Neurosensori ...25

8. Nyeri/ Ketidaknyamanan ...26

9. Pernafasan ...26

10.Keamanan ...26

11.Seksualitas ...26

12.InteraksiSosial ...27

13.Medikasi/ Terapi ...27

14.PemeriksaanLaboratorium ...29

D.Analisa Data ...30

(12)

F. Implementasi ...38

G.Evaluasi ...41

BAB IV PEMBAHASAN A.Pembahasan ...59

1.Pengkajian ...59

2.DiagnosaKeperawatan ...61

3.Rencana ...63

4.Implementasi ...65

5.Evaluasi ...66

BAB V PENUTUP A.Kesimpulan ...67

B.Saran ...68

DAFTAR PUSTAKA

(13)

DAFTAR GAMBAR

.

1. Gambar 2.1 Anatomi ...8

(14)

DAFTAR TABEL

1. Tabel 3.1 medikasi ...27

2. Tabel 3.2 laboratorium ...29

3. Tabel 3.3 analisa data ...30

4. Tabel 3.4 intervensi ...32

5. Tabel 3.5 implementasi ...38

(15)

DAFTAR LAMPIRAN

(16)

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA IBU W DENGAN NYERI KRONIS KARENA HIPERTENSI

DI WILAYAH RT 05/ 01 DESA WLAHAR WETAN KECAMATAN KALIBAGOR

TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

SATRIA HARY PRAMUDYA 1111010051

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(17)

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA IBU W

DENGAN NYERI KRONIS KARENA HIPERTENSI

DI WILAYAH RT 05/ 01 DESA WLAHAR WETAN KECAMATAN

KALIBAGOR

LAPORAN TUGAS AKHIR

SATRIA HARY PRAMUDYA 1111010051

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 20 Juli 2015

1. Pembimbing : Ns.Diyah Yulistika H. S.Kep., M.Kep ...

(18)

HALAMAN PENGESAHAN

KALIBAGOR

LAPORAN TUGAS AKHIR

Telah Dipertahankan Dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :

Hari : Sabtu Tanggal : 25 Juli 2015

Dekan Fakultas Kesehatan

(19)

HALAMAN REVISI

KALIBAGOR

LAPORAN TUGAS AKHIR

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah

disetujui oleh pembimbing

(20)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Satria Hary Pramudya

NIM : 1111010051

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Ibu W dengan Nyeri Kronis Karena

Hipertensi Di Wilayah Rt 05/ 01 Desa Wlahar Wetan Kecamatan Kalibagor,

adalah hasil karya sendiri bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Yang menyatakan,

Satria Hary Pramudya

(21)

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya tulis ini dipersembahkan kepada:

Mengucapkan puji syukur pada-Mu ya Allah, atas berkah dan

hidayah-Mu penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan

Keluarga Pada Ibu W dengan Nyeri Kronis Karena Hipertensi Di Wilayah Rt 05/

01 Desa Wlahar Wetan Kecamatan Kalibagor,” ini dapat terlaksana. Sebagai rasa

terimakasih, tugas akhir ini ku persembahkan untuk orang-orang yang aku

sayangi, yaitu kepada :

1. Rokhmani Ayahku yang saya hormati dan Tumiasih ibuku tersayang, yang

senantiasa mengiringi langkahku ini dengan lantunan do’a-do’a, senyum yang

ikhlas, serta dukungan baik moril maupun materiil dan juga motivasi yang

tidak pernah surut.

2. Erin Dian Prastiwi kakak tersayang dan paling saya banggakan yang telah

mendukungku penuh kedisplinan.

3. Syakila Alysia Pratista keponakan tersayang yang senantiasa memberi senyum

kebahagian.

4. Keluarga besarku saya ucapkan banyak terimakasih atas nasehat, dukungan,

motivasi serta do’a nya sehingga membuat hidupku bahagia dan lebih

(22)

MOTTO

ﱠﻥِﺇ

َﻊَﻣ

ِﺮْﺴُﻌْﻟﺍ

ﺍًﺮْﺴُﻳ

“... Susungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan...”

(Q.S. Alam Nasyrah Ayat 5)

َﻦﻴِﻨِﻣْﺆﱡﻤﻤُﺘﻨُﻜﻧِﺈَﻧْﻮَﻠْﻋَﻷﺎُﻤُﺘﻧَﺃَﻭﺍﻮُﻧَﺰْﺤَﺗَﻻَﻭﺍﻮُﻨِﻬَﺗَﻻَﻭ

“... Janganlah kamu bersikap lemah, dan janganlah (pula) kamu bersedih hati,

padahal kamulah orang-orang yang paling tinggi (derajatnya), jika kamu

orang-orang yang beriman...”

(23)

ABSTRAK

LATAR BELAKANG : Hipertensi merupakan masalah kesehatan yang umum terjadi di negara berkembang dan merupakan penyebab utama kematian tertinggi kedua di Indonesia. Beberapa penelitian di Indonesia melaporkan bahwa angka prevalensi hipertensi berkisar antara 10%. Resiko penyakit hipertensi akan semakin meningkat seiring dengan bertambahnya usia dan terkadang tidak menunjukkan gejala. Hal tersebut membuat hipertensi disebut sebagai The sillent killer_{. Menurut WHO tahun 2009 hanya sekitar 25% penderita hipertensi yang}

mendapatkan pengobatan dengan baik. Berdasarkan data dari Puskesmas dan Rumah sakit yang ada di Banyumas pada tahun 2011 tercatat penderita hipertensi sebanyak 885.204 jiwa. Sedangkan menurut data dari Puskesmas Kalibagor tahun 2014 tercatat 1213 jiwa menderita hipertensi

METODE : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report) . Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

HASIL : Masalah keperawatan yang ditemukan padakasus ini adalah nyeri kronis dan ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan. Ini memberikan gambaran adanya tanda dan gejala yang dtimbulkan dari penyakit hipertensi tersebut. Kurangnya pengetahuan dan pemaparan tentang penyakit menyebabkan keluarga tidak mampu merawat secara maksimal penderita hipertensi.

KESIMPULAN :Masalah keperawatan keluarga utama pada kasus ini adalah nyeri kronis dan ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan. Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat.

(24)

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikumwarrohmatullohiwabarokatuh

Alhamdulillahirobil’alamin puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayahNYA sehingga penulis dapat menyelesaikan

laporan tugas akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Ibu W

dengan Nyeri Akut Karena HipertensiDi Wilayah Rt 05/ 01 Desa Wlahar Wetan

Kecamatan Kalibagor” yang dilaksanakan pada tanggal 15-16 Juni 2015 adapun

maksud dari penulisan tugas akhir ini adalah untuk memenuhi sebagian tugas dan

syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan pada jurusan Ilmu

Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih yang

setulus-tulusnya kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu dalam

penyusunan tugas akhhir ini. Penulis menyadari bahwa tanp bantuan dari pihak

lain tersebut, penulan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan

tepat waktu. Karena itulah penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep., selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

(25)

3. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep selaku kaprodi Keperawatan DIII

Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan penguji sekaligus

pembimbing

4. Hj. Fajar Tri Asih, S.Kep., Ns., MM selaku pembimbing lahan dalam

penyusunan tugas akhir.

5. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah banya membagikan

ilmunya

6. Keluarga tercinta

7. Teman-teman seperjuangan

Penulis menyadari dalam penulisan laporan tgas akhir ini masih jauh dari

kata sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa

yang akan datang. Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat

bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.

Wassalamu’alaikumwarrohmatullohiwabarokatu

Purwokerto, 25 Juli 2015

(26)

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN REVISI ... iv

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS ... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi

MOTO ... vii

ABSTRAK ... viii

KATA PENGANTAR ... ix

DAFTAR ISI ... xi

DAFTAR TABEL ... xiii

DAFTAR GAMBAR ... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ... xv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1

B. Tujuan Penulisan ... 6

C. Pengumpulan Data ... 6

D. Tempat dan Waktu ... 7

E. Manfaat Penulisan ... 8

F. Sistematika Penulusan ... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Keluarga ... 10

1. Definisi Keluarga ... 10

2. Fungsi keluaraga ... 12

3. Tipe dan Bentuk Keluarga ... 14

4. Tahap perkembangan keluarga ... 16

5. Struktur Peran Keluarga ... 17

6. Proses dan Strategi Koping Keluarga ... 17

B. Konsep Hipertensi 1. Pengertian ... 18

2. Anatomi Fisiologi ... 21

3. Etiologi ... 25

(27)

5. Tanda dan Gejala ... 29

6. Penatalaksanaan Umum ... 30

7. Pathways ... 33

8. Fokus intervensi ... 34

BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian ... 48

B. Analisa Data ... 60

C. Diagnosa Keperawatan ... 62

D. Skoring ... 63

E. Intervensi ... 65

F. Impementasi dan Evaluasi ... 71

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ... 73

B. Diagnosa Keperawatan ... 79

(28)

Daftar Tabel

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi ... 20

Tabel 2.2 Rekomendasi Tindak Lanjut ... 32

Tabel 3.1 Komposisi Keluarga ... 48

Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik ... 58

Tabel 3.3 Analisa Data ... 60

Tabel 3.4 Skoring ...63

Tabel 3.5 Intervensi ... 65

(29)

Daftar Gambar

Gambar 2.1 Anatomi Jantung ... 21

Gambar 2.2 Pathway ... 33

Gambar 3.1 Genogram ... 49

(30)

Daftar Lampiran

Satuan Acara Penyuluhan Hipertensi

Satuan Acara Penyuluhan Senam Hipertensi