PROFIL KESEHATAN KABUPATEN REMBANG TAHUN 2015

(1)

PROFIL KESEHATAN

KABUPATEN REMBANG

(2)

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan atas kemudahan dari Alloh SWT atas Hidayah dan InayahNya buku Profil Kesehatan Kabupaten Rembang tahun 2015 telah dapat diterbitkan. Buku Profil Kesehatan Kabupaten Rembang ini mencakup hasil – hasil pencapaian pembangunan bidang kesehatan yang telah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang pada tahun 2015.

Informasi yang dapat kami sajikan dalam Buku Profil Kesehatan Kabupaten Rembang tahun 2015 ini bersumber dari berbagai unit kerja di lingkungan kesehatan maupun dari lintas sektor. Buku Profil Kesehatan ini diharapkan dapat digunakannsebagai sebagai sarana untuk perencanaan pembangunan kesehatan maupun monitoring dan evaluasi capaian pembangunan kesehatan di Kabupaten Rembang.

Kepada semua pihak yang telah berperan aktif dalam penyusunan dan penerbitan Buku Profil Kesehatan kabupaten Rembang tahun 2015 ini , kami sampaikan banyak terima kasih. Semoga Profil Kesehatan ini dapat memberikan manfaat yang sebesar-besarnya bagi kita.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang

Dr. ALI SYOFII

Pembina Tk. I

(3)

(4)

DAFTAR ISI Halaman Kata Pengantar ……….………...…...…….……… i Daftar Isi ……….……….………...………...…..……….. ii Daftar Tabel …..……….………...………...…..……….. v Daftar Grafik …..……….………...………....…..……….. vi

Daftar Peta …..……….………...………....…..……….. viii

Daftar Tabel Lampiran BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang …...………..…...………. 1

B. Sistematika Penyajian ………..…...………. 2

BAB II Gambaran Umum dan Perilaku Penduduk A. Gambaran Umum 1. Letak Geografis ………..…...………. 3

2. Topografi Daerah ………..……...………. 3

3. Geologi dan Iklim ………..…………...………. 3

4. Kependudukan ………..………...………. 4

B. Pembangunan Kesehatan Kabupaten Rembang 1. Visi dan Misi ………..………..………….. 5

2. Tujuan ……….…..……….. 6

3. Sasaran ………..…………..……….. 6

4. Strategi ………..…………..……….. 7

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN A. Angka Kematian (Mortalitas) 1. Angka Kematian Bayi ………….………...……….. 10

2. Kematian Balita ………...….……….. 13

3. Kematian Ibu Maternal …….………..…………...…..………….. 14

B. Angka Kesakitan (Morbiditas ) 1. Angka kesakitan Tuberkulosis ParuBTA + …...……... 17

2. Accute Flaccid Paralysis Anak Usia < 15 tahun …………..….. 19

3. Balita dengan Pneumonia ………...……….…………..………….. 20

4. Penyakit HIV / AIDS ……...…..………….……… 21

5. Kasus Diare yang dtangani ...……….……….….…….. 23

6. Kusta ………...……….……….. 23

7. Demam Berdarah Dengue (DBD) …....………..………..….…….. 24

8. Malaria ……….………..………….…….. 26

(5)

C. Status Gizi Balita

1. Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) ... 28

2. Status gizi balita …...………...……….. 29

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN A. Pelayanan Kesehatan 1. Kunjungan Ibu Hamil ………….…………..…...…….……….. 32

2. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani ….………….. 33

3. Persalinan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten …… 34

4. Pelayanan ibu nifas …...……...……… 36

5. Cakupan neonatus dengan komplikasi ... 37

6. Cakupan pemberian vitamin A pada Bayi dan balita ..……….. 38

7. Persentase peserta KB baru dan KB aktif ……...……… 39

8. Kunjungan neonatus dan kunjungan bayi …...…….. 40

9. Pencapaian cakupan desa / kelurahan UCI ...……...……… 42

10. Persentase Bayi yang Mendapat ASI eksklusif ...…….. 43

11. Cakupan penjaringan dan pelayanan kesehatan siswa SD/ setingkat 44 12. Cakupan pelayanan kesehatan Usia Lanjut …………...…….. 44

13. Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan pelayanan kesehatan (RS) di Kabupaten ... 45

14. Penanganan Kejadian Luar Biasa ( KLB ) …………...…..….. 45

B. Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan 1. Cakupan kepesertaan jaminan pemeliharaan kesehatan pra bayar …….………....………...……...…....……...…...…. 47

2. Cakupan pelayanan kesehatan rawat jalan dan rawat inap masyarakat miskin …..….………...……...………...….. 47

3. Jumlah kunjungan rawat jalan, rawat inap dan poned di sarana pelayanan kesehatan ……...….. 49

4. Indikator kinerja pelayanan di rumah sakit …...………… 51

C. Perilaku Hidup Masyarakat 1. Rumah Tangga ber - PHBS …….………....……….. 52

D. Keadaan Lingkungan 1. Persentase Rumah Sehat ………...…..………….. 54

2. Persentase Penduduk dengan Akses Berkelanjutan Terhadap Air Minum Berkualitas …...…..……….. 55

3. Penduduk yang memiliki akses terhadap sarana sanitasi yang layak .……... 56

(6)

4. Persentase Tempat – tempat umum dan pengelolaan

Makanan sehat …... 57

BAB V SUMBER DAYA KESEHATAN A. Sarana Kesehatan 1. Sarana pelayanan kesehatan menurut kepemilikan / pengelola …...…………..………...…...……….. 59

2. Sarana pelayanan kesehatan dengan kemampuan laboratorium kesehatan dan memiliki 4 spesialis dasar ... 59

3. Posyandu menurut strata ………...…..………….. 59

4. Upaya kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM) ….…... 60

B. Tenaga Kesehatan 1. Persebaran tenaga kesehatan menurut unit kerja ... 61

2. Jumlah dan rasio tenaga medis (dokter umum, spesialis, dokter gigi) di sarana kesehatan .…... 63

3. Jumlah dan rasio tenaga keperawatan (bidan dan perawat) di sarana kesehatan …... 63

4. Jumlah dan rasio tenaga kefarmasian (apoteker, asisten apoteker) di sarana kesehatan …... 63

5. Jumlah dan rasio tenaga gizi di sarana kesehatan ... 63

6. Jumlah dan rasio tenaga kesehatan masyarakat (kesmas dan sanitarian) di sarana kesehatan ... 63

7. Jumlah dan rasio tenaga teknisi medisdan fisioterapi di sarana kesehatan .... ... 64

C. Pembiayaan Kesehatan ….……….……...…….….. 64

BAB VI KESIMPULAN A. Hasil Akhir (derajat kesehatan) …………..…...……...………….. 66

B. Indikator Proses dan masukan …...………...………...…..…….. 67

C. Indikator Hasil Antara …..………...….…...………….. 68

D. Kesimpulan Umum …………..……….………...………….. 69

Lampiran - lampiran

(7)

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 : Penyebab Kematian Bayi di Kabupaten Rembang th. 2015 ... 11

Tabel 3.2 : Jumlah kasus AFP di Kabupaten Rembang tahun 2007 – 2015 ... 19

Tabel 3.3 : Cakupan penemuan dan Penanganan Kasus Pneumonia Balita di Kabupaten Rembang tahun 2012 – 2015 ... 20

Tabel 3.4 : Jumlah Kasus HIV / AIDS di Kab. Rembang tahun 2004 – 2015 ... 22

Tabel 3.5 : Jumlah kasus penyakitMalaria di Kab. Rembang Th 2006 – 2015 ... 27

Tabel 4.1 : Jumlah Peserta KB Baru dan KB AktifMenurut PuskesmasTh. 2015 ... 39

Tabel 4.2 : Jumlah Peserta Jaminan Kesehatan Pra Bayar Menurut Jenis Jaminan di Kabupaten Rembang Tahun 2015 ...…...……... 47

Tabel 4.3 : Kunjungan Pasien di Puskesmas, RS & fasyankesdi Rembang th. 2015... 49

Tabel 4.4 : Kunjungan Pasien di Puskesmas Kabupaten Rembang th. 2015 ... 49

Tabel 4.5 : Kunjungan Pasien Menurut Jenis Pembiayaan di Puskesmas th. 2015 .. 50

Tabel 4.6 : Indikator Kinerja di Rumah Sakit Kabupaten Rembang tahun 2015 ... 52

Tabel 4.7 : Jumlah Penduduk Memiliki Akses Terhadap Air Minum Kabupaten Rembang tahun 2015 ... 55

Tabel 4.8 : Penduduk dengan Akses Sanitasi yang Layak di Kabupaten Rembang Tahun 2015 ... 56

Tabel 4.9 : Persentase tempat-tempat umum dan pengolah makanan yang sehat di Kabupaten Rembang Tahun 2015 ...……....……….. 57

Tabel 5.1 : Jumlah Sarana pelayanan kesehatan di kabupaten Rembang menurut kepemilikan tahun 2015 …...…... 58

Tabel 5.2 : Strata Desa Siaga di Kabupaten Rembang tahun 2015 …...……….. 61

Tabel 5.3 : Jumlah dan Jenis tenaga kesehatan menurut unit kerja di kabupaten Rembang tahun 2015 …...…...……... 62

Tabel 5.4 : Anggaran Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang th. 2015 ... 64

(8)

DAFTAR GRAFIK

Halaman Grafik 2.1 : Jumlah penduduk Kabupaten Rembang menurut umur dan

jenis kelamin tahun 2015 ... 4

Grafik 3.1 : Jumlah kematian Bayi per Puskesmas di Kabupaten Rembang tahun 2015 ... 11

Grafik 3.2 : Angka kematian Bayi di Kab. Rembang tahun 2011 - 2015 ... 12

Grafik 3.3 : Jumlah kematian Balita di kabupaten Rembang tahun 2015 ... 14

Grafik 3.4 : Penyebab Kematian Ibu di Kab. Rembang tahun 2015 ... 15

Grafik 3.5 : Jumlah Kematian Ibu di Kabupaten Rembang tahun 2015 ... 16

Grafik 3.6 : Cakupan Penemuan Penyakit TB Paru BTA (+)di Kab. Rembang tahun 2011 - 2015 ... 18

Grafik 3.7 : Presentase Kesembuhan Penderita TB Paru di Kab. Rembang th 2014 .... 18

Grafik 3.8 : Jumlah Penderita kasus HIV/ AIDS per Puskesmas th2011 -2015 .. 22

Grafik 3.9 : Penemuan Kasus Diare di Kab. Rembang tahun 2015 ... 23

Grafik 3.10 : Perkembangan jumlah kasus & kematian penyakit DBD Di Kabupaten Rembang tahun 2011 - 2015 ... 25

Grafik 3.11 : Perkembangan BBLR di Kabupaten Rembang tahun 2011 -2015 ... 29

Grafik 3.12 : Perkembangan Balita Gizi buruk (BB/TB) di Kabupaten Rembang tahun 2011 - 2015 ... 30

Grafik 4.1 : Persentase Kunjungan K-1 dan K-4 di Kab. Rembang th. 2015 ... 33

Grafik 4.2 : Cakupan kunjungan ibu hamil K-1 dan K-4 di Kab. Rembang tahun 2011 - 2015 ... 33

Grafik 4.3 : Persentase persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan yang berkompeten menurut Puskesmas di Kab. Rembang th 2015 ... 35

Grafik 4.4 : Jumlah dan persentase persalinan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten di Kab. Rembang tahun 2011 - 2015 ... 35

Grafik 4.5 : Persentase pelayanan Ibu Nifas di Kab. Rembang th2011 -2015 .... 36

Grafik 4.6 : Persentase penemuan komplikasi neonatal di Kab. Rembang tahun 2015 ... 37

(9)

Grafik 4.7 : Persentase penemuan komplikasi neonatal di Kab. Rembang

tahun 2011 - 2015 ... 38 Grafik 4.8 : Cakupan pemberian vitamin A pada bayi dan anak balita

di kabupaten Rembang tahun 2015 ... 38 Grafik 4.9 : Persentase pemberian vitamin A pada bayi dan anak balita

Di Kabupaten Rembang tahun 2011 - 2015 ... 39 Grafik 4.10 : Persentase peserta KB Aktif di Kab. Rembang tahun 2011 -2015 .... 40 Grafik 4.11 : Persentase kunjungan neonatus dan kunjungan bayi di kab.

Rembang tahun 2015 ... 41 Grafik 4.12 : Persentase kunjungan neo dan kunjungan bayi di Kab. Rembang

Tahun 2011 - 2015 ... 42 Grafik 4.13 : Cakupan desa/ kelurahan UCI di Kab. Rembang th 2011 -2015 ... 42 Grafik 4.14 : Cakupan ASI Eksklusif di Kab. Rembang th 2011 - 2015 ... 43 Grafik 4.15 : Persentase penjaringan kesehatan siswa SD/MI di Kabupaten

Rembang tahun 2011 - 2015 ... 44 Grafik 4.16 : Jumlah kejadian luar biasa (KLB) di kabupaten Rembang

tahun 2011 - 2015 ... 46 Grafik 5.1 : Persentase Strata posyandu di Puskesmas di Kab. Rembang

tahun 2015 ... 60 Grafik 5.2 : Jumlah desa siaga dan PKD di puskesmas Kabupaten Rembang

th. 2015 ... 60 Grafik 5.3 : Jumlah dan persentase anggaran kesehatan terhadap APBD Kab.

Rembang tahun 2011 - 2015 ... 65

(10)

DAFTAR PETA

Peta2.1 : Jumlah Penduduk Kab. Rembang tahun 2015 ... 5

Peta3.1 : Jumlah kematian bayi di Kabupaten Rembang th. 2015 ... 10

Peta3.2 : Jumlah kematian balita di Kabupaten Rembang tahun 2015 ... 13

Peta3.3 : Jumlah kematian ibu di Kab. Rembang tahun 2015 ... 15

Peta3.4 : Cakupan CDR TB Paru BTA + di Kab. Rembang tahun 2015 ... 17

Peta3.5 : Jumlah kumulatif kasus AFP di Kab. Rembang th 2007 - 2015 ... 19

Peta3.6 : Jumlah penderita HIV / AIDS di Kab. Rembang tahun 2015 ... 21

Peta3.7 : Jumlah penderita kusta PB dan MB di Kab. Rembang th. 2015 ... 24

Peta3.8 : Jumlah kasus DBD di Kab. Rembang tahun 2015 ... 25

Peta3.9 : Jumlah kasus malaria di Kab. Rembang tahun 2015 ... 27

Peta3.10 : Persentase BBLR di Kab. Rembang tahun 2015 ... 28

Peta3.11 : Jumlah balita gizi buruk (BB/TB) per puskesmas di Kab. Rembang tahun 2015 ... 30

Peta4.1 : Persentase kunjungan ibu hamil K4 di Kab. Rembang th. 2015 ... 32

Peta4.2 : Persentase komplikasi kebidanan ditangani terhadap perkiraan di Kab. Rembang tahun 2015 ... 34

Peta4.3 : Persentase persalinan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten di Kab. Rembang tahun 2015 ... 34

Peta4.4 : Persentase pelayanan ibu nifas di Kab. Rembang th. 2015 ... 36

Peta4.5 : Cakupan ASI ekslusif di Kab. Rembang tahun 2015 ... 43

Peta4.6 : Cakupan pelayanan kesehatan USILA di Kab. Rembang th. 2015 ... 45

Peta4.7 : Cakupan rumah tangga ber-PHBS di Kab. Rembang th. 2015 ... 53

Peta4.8 : Cakupan rumah sehat di Kab. Rembang th. 2015 ... 54

Peta4.9 : Cakupan penduduk memiliki akses air minum memenuhi syarat di Kab. Rembang th. 2015 ... 56

Peta4.10 : Cakupan penduduk dengan akses sanitasi (jamban) yang layak di Kab. Rembang th. 2015 ... 57

(11)

DAFTAR LAMPIRAN

PROFIL KESEHATAN KABUPATEN REMBANG TAHUN 2015

Tabel 1 : Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 2 : Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 3 : Penduduk Berumur 10 Tahun ke Atas yang Melek Huruf dan Ijazah Tertinggi yang Diperoleh Menurut Jenis Kelamin di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 4 : Jumlah Kelahiran Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 5 : Jumlah Kematian Neonatal, Bayi, dan Balita Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 6 : Jumlah Kematian Ibu Menurut Kelompok Umur, Kecamatan, dan Puskesmas

Tabel 7 : Kasus Baru TB BTA+, Seluruh Kasus Tb, Kasus Tb Pada Anak, dan Case Notification Rate (CNR) Per 100.000 Penduduk Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 8 : Jumlah Kasus dan Angka Penemuan Kasus Tb Paru BTA+ Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas

Tabel 9 : Angka Kesembuhan dan Pengobatan Lengkap Tb Paru BTA+ Serta Keberhasilan Pengobatan Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas

Tabel 10 : Penemuan Kasus Pneumonia Balita Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 11 : Jumlah Kasus HIV, AIDS, dan Syphilis Menurut Jenis Kelamin di Kabupaten Rembang Tahun 2015 Tabel 12 : Persentase Donor Darah Diskrining Terhadap HIV Menurut Jenis Kelamin di Kabupaten

Rembang Tahun 2015

Tabel 13 : Kasus Diare yang Ditangani Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 14 : Jumlah Kasus Baru Kusta Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas

Tabel 15 : Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun dan Cacat Tingkat 2 Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 16 : Jumlah Kasus danAngka Prevalensi Penyakit Kusta Menurut Tipe/Jenis, Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 17 : Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat (Release From Treatment/ RFT) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 18 : Jumlah Kasus Afp (Non Polio) Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 19 : Jumlah Kasus Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (Pd3i) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 20 : Jumlah Kasus Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (Pd3i) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 21 : Jumlah Kasus Demam Berdarah Dengue (Dbd) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 22 : Kesakitan danKematian Akibat Malaria Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 23 : Penderita Filariasis Ditangani Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 24 : Pengukuran Tekanan Darah Penduduk ≥ 18 Tahun Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 25 : Pemeriksaan Obesitas Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 26 : Cakupan Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dengan Metode Iva danKanker Payudara dengan Pemeriksaan Klinis (Cbe) Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 27 : Jumlah Penderita danKematian Pada KLB Menurut Jenis Kejadian Luar Biasa (KLB) di Kabupaten Rembang Tahun 2015

(12)

Tabel 28 : Kejadian Luar Biasa (KLB) Di Desa/Kelurahan yang Ditangani < 24 Jam di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 29 : Cakupan Kunjungan Ibu Hamil, Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan, danPelayanan Kesehatan Ibu Nifas Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015 Tabel 30 : Persentase Cakupan Imunisasi Tt Pada Ibu Hamil Menurut Kecamatan dan Puskesmas di

Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 31 : Persentase Cakupan Imunisasi Tt Pada Wanita Usia Subur Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 32 : Jumlah Ibu Hamil yang Mendapatkan Tablet Fe1 dan Fe3 MenurutKecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 33 : Jumlah danPersentase Penanganan Komplikasi Kebidanan dan Komplikasi Neonatal Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 34 : Proporsi Peserta Kb Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi, Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 35 : Proporsi Peserta KB Baru Menurut Jenis Kontrasepsi, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 36 : Jumlah Peserta KB Baru danKB Aktif Menurut Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 37 : Bayi Berat Badan Lahir Rendah (Bblr) Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 38 : Cakupan Kunjungan Neonatal Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 39 : Jumlah Bayi yang Diberi Asi Eksklusif Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 40 : Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 41 : Cakupan Desa/Kelurahan UCI Menurut Kecamatan danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 42 : Cakupan Imunisasi Hepatitis B < 7 Hari danBCG Pada Bayi Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 43 : Cakupan Imunisasi DPT-Hb3/DPT-Hb-Hib3, Polio, Campak, danImunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015 Tabel 44 : Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Bayi danAnak Balita Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan,

danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 45 : Jumlah Anak 0 – 23 Bulan Ditimbang Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan,dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 46 : Cakupan Pelayanan Anak Balita Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 47 : Jumlah Balita Ditimbang Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 48 : Cakupan Kasus Balita Gizi Buruk yang Mendapat Perawatan Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 49 : Cakupan Pelayanan Kesehatan (Penjaringan) Siswa SD danSetingkat Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, danPuskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 50 : Pelayanan Kesehatan Gigi danMulut Menurut Kecamatan, dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 51 : Pelayanan Kesehatan Gigi danMulut Pada Anak Sd danSetingkatMenurut Jenis Kelamin, Kecamatan,dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 52 : Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Menurut Jenis Kelamin,Kecamatan,dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 53 : Cakupan Jaminan Kesehatan Menurut Jenis Jaminan danJenis Kelamin di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 54 : Jumlah Kunjungan Rawat Jalan, Rawat Inap, danKunjungan Gangguan Jiwa Di Sarana Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 55 : Angka Kematian Pasien Di Rumah Sakit di Kabupaten Rembang Tahun 2015 Tabel 56 : Indikator Kinerja Pelayanan Di Rumah Sakit di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 57 : Persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih danSehat (BerPHBS) Menurut kecamatandan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

(13)

Tabel 58 : Persentase Rumah Sehat Menurut Kecamatandan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015 Tabel 59 : Penduduk dengan Akses Berkelanjutan Terhadap Air Minum Berkualitas (Layak) Menurut

Kecamatandan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 60 : Persentase Kualitas Air Minum Di Penyelenggara Air Minum yangMemenuhi Syarat Kesehatan di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 61 : Penduduk dengan Akses Terhadap Fasilitas Sanitasi yang Layak (Jamban Sehat) Menurut Jenis Jamban, Kecamatan,dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 62 : Desa yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat di Kabupaten Rembang Tahun 2015 Tabel 63 : Persentase Tempat-Tempat Umum Memenuhi Syarat Kesehatan Menurut Kecamatandan

Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 64 : Tempat Pengelolaan Makan (TPM) Menurut Status Higiene Sanitasi di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 65 : Tempat Pengelolaan Makanan Dibina danDiuji Petik di Kabupaten Rembang Tahun 2015 Tabel 66 : Persentase Ketersediaan Obat danVaksin di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 67 : Jumlah Sarana Kesehatan Menurut Kepemilikan di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 68 : Persentase Sarana Kesehatan (Rumah Sakit) dengan KemampuanPelayanan Gawat Darurat (Gadar ) Level I di Kabupaten Rembang Tahun 2015 di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 69 : Jumlah Posyandu Menurut Strata, Kecamatan,dan Puskesmas di Kabupaten Rembang Tahun 2015 Tabel 70 : Jumlah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) Menurut Kecamatan di

Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 71 : Jumlah Desa Siaga Menurut Kecamatan di Kabupaten Rembang Tahun 2015 Tabel 72 : Jumlah Tenaga Medis Di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Rembang Tahun 2015 Tabel 73 : Jumlah Tenaga Keperawatan Di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Rembang Tahun 2015 Tabel 74 : Jumlah Tenaga Kefarmasian Di Fasilitas Kesehatan di Kab Rembang Tahun 2015

Tabel 75 : Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat danKesehatan Lingkungan di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 76 : Jumlah Tenaga Gizi Di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Rembang Tahun 2015 Tabel 77 : Jumlah Tenaga Keterapian Fisik Di Fasilitas Kesehatan di KabRembang Th. 2015

Tabel 78 : Jumlah Tenaga Keteknisian Medis Di Fasilitas Kesehatan di Kabupaten Rembang Tahun 2015 Tabel 79 : Jumlah Tenaga Kesehatan Lain Di Fasilitas Kesehatan di KabRembang Th. 2015

Tabel 80 : Jumlah Tenaga Non Kesehatan Di Fasilitas Kesehatan di Kab Rembang Th. 2015 Tabel 81 : Anggaran Kesehatan Kabupaten/Kota di Kabupaten Rembang Tahun 2015

Tabel 82 : Persentase Desa/ Kelurahan dengan Garam Beryodium yang Baik Menurut Kecamatan di Kabupaten Rembang Tahun 2014

(14)

Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang

2 0 1 6

Kabupaten Rembang

Tahun 2015

(15)

(16)

(17)

Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2015 Page 1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Dalam rangka mencapai tujuan pembangunan kesehatan diperlukan adanya kesadaran, kemauan dan kemampuan semua komponen bangsa untuk mewujudkan rakyat sehat sebagai sumber kekuatan dan ketahanan bangsa yang menjadi landasan dalam membentuk negara yang kuat. Negara yang kuat dari aspek kesehatan dapat diartikan sebagai NKRI yang memiliki ketahanan yang tangguh dengan basis utamadalam wujud semua rakyat yang sehat secara fisik, mental dan sosial serta memiliki produktivitas yang tinggi.

Salah satu ukuran untuk menggambarkan tingkat pencapaian hasil pembangunan suatu negara, termasuk pembangunan bidang kesehatan digunakan

suatu indikator yang dikenal dengan Indeks Pembangunan Manusia (Human

Development Index). HDI ditentukan oleh beberapa indikator berupa kesehatan,

pendidikan, dan ekonomi. Dari segi kesehatan, indikator yang digunakan adalah indikator derajat kesehatan, indikator indonesia sehat dan indikator standart pelayanan minimal (SPM) bidang kesehatan.

Dalam rangka menyediakan data dan informasi program pembangunan kesehatan di Kabupaten Rembang perlu diterbitkan Buku Profil Kesehatan Kabupaten Rembang. Buku Profil kesehatan Kabupaten merupakan buku statistik kesehatan untuk menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan masyarakat di kabupaten Rembang. Profil ini berisi data / informasi yang menggambarkan derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan dan pencapaian indikator pembangunan kesehatan lainnya.

(18)

B. Sistematika Penyajian

Profil Kesehatan Kabupaten Rembang tahun 2015 ini terdiri dari 6 bab yaitu :

Bab I : PENDAHULUAN. Menyajikan acuan diterbitkannya Profil Kesehatan ini

serta sistematika penyajiannya.

Bab II : GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK. Bab ini menyajikan

gambaran umum Kabupaten Rembang yang meliputi uraian tentang letak geografis, demografis, dan informasi umum lainnya serta beberapa hal terkait kebijakan pembangunan kesehatan di kabupaten Rembang.

Bab III : SITUASI DERAJAT KESEHATAN. Bab ini berisi uraian tentang hasil-hasil

pembangunan kesehatan sampai dengan tahun 2015 yang mencakup tentang angka kematian, angka kesakitan, dan status gizi.

Bab IV : SITUASI UPAYA KESEHATAN. Bab ini berisi uraian tentang upaya-upaya

kesehatan yang telah dilaksanakan oleh bidang kesehatan sampai tahun 2015, untuk tercapai dan berhasilnya program-program pembangunan di bidang kesehatan. Gambaran tentang upaya kesehatan yang telah dilakukan itu meliputi persentase pencapaian cakupan pelayanan kesehatan dasar, persentase pencapaian cakupan pelayanan kesehatan rujukan, perilaku hidup masyarakat dan keadaan lingkungan. Termasuk di dalamnya Indikator Kinerja Standar Pelayanan Kesehatan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan.

Bab V : SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN. Bab ini menguraikan tentang

sumber daya pembangunan bidang kesehatan sampai tahun 2015 mencakup keadaan tenaga, sarana dan fasilitas kesehatan yang ada serta anggaran kesehatan.

(19)

BAB II

GAMBARAN UMUM DAN

PERILAKU PENDUDUK KABUPATEN REMBANG

A. Gambaran Umum 1. Letak geografis

Kabupaten Rembang terletak diantara 11100’ - 11130’bujur timur dan 630’

- 760’lintang selatan. Luas wilayah daratan sebesar 101.410ha, dan lautan sepanjang

62,5 km.Berada di posisi ujung timur propinsi Jawa Tengah dengan batas wilayah : Sebelah utara : Laut Jawa

Sebelah selatan : Kabupaten Blora Jawa tengah

Sebelah timur : Kabupaten Tuban Jawa timur

Sebelah barat : Kabupaten Pati Jawa tengah

Secara administrasi kabupaten Rembang terbagi menjadi 14 kecamatan, 287 desa dan 7 kelurahan.

2. Topografi Daerah

Sebagian besar berupa dataran rendah (46,39 %) di bagian utara sedangkan bagian selatan relatif tinggi. Kemiringan bervariasi mulai dari bergelombang hingga sangat curam. Luas lahan yang relatif datar mencapai 82.713 ha dan lahan curam sampai sangat curam seluas 18.694 ha.

3. Geologi dan Iklim

Keadaan tanah di Kabupaten Rembang sebagian besar adalah tanah tegalan (35 %) dan sawah (29 %). Sedangkan sisanya terbagi atas hutan (23 %), bangunan (8 %), tambak (1 %) dan lainnya (4 %).

Keadaan iklim berjenis tropis dengan suhu maksimum tahunan sebesar 330C

dan suhu rata-rata 230C dengan bulan basah selama 3 – 4 bulan sedangkan

selebihnya termasuk kategori bulan kering. Curah hujan relatif rendah hanya sekitar 380,8 mm/ tahun. Kondisi wilayah umumnya dimanfaatkan untuk pertanian lahan

(20)

kering terutama wilayah bagian selatan yang meliputi kecamatan Sumber, Bulu, Gunem, Sulang, Sale, Sedan dan Pamotan.

4. Kependudukan

Jumlah penduduk di Kabupaten Rembang dari tahun ke tahun mengalami pertambahan hingga kini sebesar 621.134 jiwa pada tahun 2015 dari sebelumnya

616.901 pada tahun 2014 dengan kepadatan penduduk rata – rata 612 jiwa/km2.

Sedangkan dilihat dari rasio penduduk laki – laki dan perempuan di Kabupaten Rembang pada tahun 2015 sebesar 0,99 dengan jumlah penduduk laki – laki sebesar 309.565 jiwa dan jumlah penduduk perempuan 311.569 jiwa. Untuk Kecamatan dengan jumlah penduduk terbanyak dan kepadatan tertinggi ada di kecamatan Rembang sebanyak 89.304 jiwa dengan kepadatan 1.518 jiwa/

km2.Sedangkan kecamatan dengan kepadatan penduduk paling kecil terdapat di

kecamatan Gunem sebanyak 23.780 jiwa dengan kepadatan 296,51 jiwa/km2.

Untuk melihat struktur penduduk berdasarkan golongan umur di Kabupaten Rembang pada tahun 2015dapat dilihat pada piramida penduduk di bawah ini.

Grafik 2.1

Sumber data : BPS Kab. Rembang

Dilihat dari Struktur penduduk tersebut dapat dilihat bahwa jumlah penduduk nampak besar mulai dari kelompok umur dibawah 50 tahun dan kemudian mengecil pada usia lebih dari 50 tahun.

30.000 20.000 10.000 0 10.000 20.000 30.000 0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 7475+

Jumlah Penduduk Kab. Rembang menurut Umur & Jenis Kelamin Tahun 2015

(21)

Adapun jumlah penduduk menurut kecamatan dapat dilihat dalam peta berikut:

Peta 2.1

B. Pembangunan Kesehatan Kabupaten Rembang 1. Visi dan Misi

Visi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang adalah “Menjadi Institusi

Kesehatan yang Handal dan Profesional Untuk Terwujudnya Rembang Sehat”.

Untuk dapat mewujudkan Visi tersebut, ditetapkan lima misi pembangunan kesehatan sebagai berikut :

a. Memantapkan manajemen kesehatan yang dinamis dan akuntabel untuk

meningkatkan kinerja pelayanan kesehatan.

b. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.

c. Menggerakkan kemitraan dan peran serta masyarakat dalam mewujudkan

kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.

d. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan

terjangkau bagi seluruh masyarakat.

e. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga, masyarakat beserta

lingkungannya.

f. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan.

g. Mewujudkan sistem pembiayaan kesehatan masyarakat.

Kab. Blora Jawa Timur ≥ 35.000 ≥ 50.000 < 35.000 Jumlah Penduduk Kab. Rembang Th 2015

Kab= 616.901 Target REM2 REM1 KRG2 KRG1 KAL SUL SUM LAS SLU PAN PAM SED 53335 27624 SAR 63165 BUL GUN SAL 37198 LEGENDA 51318 37134 48728 28618 28434 38273 45369 34630 40228 26435 32771 23641

(22)

Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2015 Page 6 2. Tujuan

Tujuan yang akan dicapai oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang secara umum adalah terselenggaranya pembangunan kesehatan secara berhasilguna dan berdayaguna dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi – tingginya.

Adapun tujuan khusus yang akan dicapai adalah :

a. Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian penyakit serta penanganan

dan penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) dan bencana.

b. Meningkatkan kualitas lingkungan.

c. Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat

serta kemandirian individu, keluarga dan masyarakat di bidang kesehatan.

d. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya manusia bidang kesehatan

e. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sarana dan prasarana pelayanan kesehatan.

f. Menurunkan prevalensi gizi buruk pada anak balita.

g. Meningkatkan pembinaan, pengendalian dan pengawasan dalam rangka

ketersediaan, pemerataan, mutu dan pelayanan di bidang farmasi termasuk obat asli Indonesia, makanan minuman dan perbekalan kesehatan.

h. Mengoptimalkan fungsi dinas kesehatan sebagai regulator dalam pengelolaan

pelayanan kesehatan berbasis kinerja.

i. Mewujudkan pembiayaan jaminan pemeliharaan kesehatan bagi masyarakat

khususnya masyarakat miskin dan rentan.

3. Sasaran

Sasaran strategis dalam pembangunan kesehatan dalam rangka mencapai tujuan tersebut diatas yang akan dicapai dalam kurun waktu selama lima tahun (2010 s/d 2015), yaitu :

a. Menurunnya angka kesakitan dan kematian penyakit serta KLB.

b. Meningkatnya kualitas lingkungan hidup yang sehat.

c. Meningkatnya kemandirian dan peran serta masyarakat untuk berperilaku hidup

bersih dan sehat.

(23)

e. Meningkatnya akses masyarakat akan pelayanan kesehatan yang bermutu,

merata dan terjangkau.

f. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat.

g. Meningkatnya ketersediaan, pemerataan, keterjangkauan serta mutu dan

pelayanan di bidang farmasi termasuk obat asli Indonesia, makanan minuman dan perbekalan kesehatan.

h. Terwujudnya pelayanan kesehatan berbasis kinerja sesuai peraturan yang

berlaku.

i. Meningkatnya cakupan jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat khususnya

masyarakat miskin dan rentan melalui Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) dan Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda).

4. Strategi

Untuk mewujudkan visi, misi, tujuan dan sasaran maka strategi yang akan dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang dalam periode 2010 – 2015 adalah sebagai berikut :

a. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat, swasta dan masyarakat madani dalam pembangunan kesehatan

Mendorong kerjasama antar masyarakat, antar kelompok serta antar lembaga dalam rangka pembangunan berwawasan kesehatan, memantapkan peran masyarakat termasuk swasta sebagai subjek atau penyelenggara dan

pelaku pembangunan kesehatan, meningkatkan upaya kesehatan

bersumberdaya masyarakat, menerapkan promosi kesehatan yang efektif, memobilisasi sektor lain untuk sektor kesehatan.

b. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata, terjangkau dan berkeadilan, serta berbasis bukti dengan pengutamaan pada upaya promotif dan preventif

Pemenuhan pelayanan kesehatan dasar kuratif termasuk layanan kesehatan rujukan bagi seluruh masyarakat yang didukung dengan kemudahan akses baik jarak maupun pembiayaan, mengutamakan upaya promotif dan

(24)

preventif untuk meningkatkan kualitas manusia yang sehat (fisik, mental, sosial) dan mengurangi angka kesakitan, meningkatkan penguasaan dan pemanfaatan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan melalui kajian, penelitian, pengembangan dan penerapan, menyediakan biaya operasional untuk Puskesmas sehingga mampu melaksanakan pelayanan preventif dan promotif di Puskesmas, menuju inovasi upaya pelayanan kesehatan berkelanjutan melalui reformasi upaya kesehatan sehingga tercapai pelayanan kesehatan yang berdayaguna dan berhasil guna.

c. Meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan

Memantapkan penataan sub sistem pembiayaan kesehatan kearah kesiapan konsep, kelembagaan dan dukungan terhadap penerapan jaminan

kesehatan sosial menuju universal coverage, menyusun perencanaan

pembiayaan dengan menjamin ketersediaan data District Health Account (DHA)

dan sinkronisasi kebijakan dan alokasi anggaran, menghimpun sumber – sumber dana baik pemerintah pusat dan daerah, juga peningkatan peran masyarakat termasuk swasta untuk menjamin tersedianya pembiayaan kesehatan dalam jumlah cukup, utamanya dalam menjalankan upaya preventif dan promotif dan terlaksananya program – program prioritas daerah.

d. Meningkatkan pengembangan dan pemberdayaan Sumber Daya Manusia (SDM) kesehatan yang merata dan bermutu

Pemenuhan SDM kesehatan yang mencukupi dalam jumlah, jenis dan kualitasnya, serta terdistribusi secara efektif sesuai dengan kebutuhan masyarakat secara adil, mengedepankan upaya pengembangan dan pemberdayaan SDM kesehatan yang berkualitas dan berdaya saing dengan lebih memantapkan Sistem Mutu (upaya pengawasan audit), standarisasi dan sertifikasi serta mempermudah akses SDM kesehatan terhadap pendidikan dan pelatihan yang berkelanjutan, mengembangkan kode etik profesi serta meningkatkan pembinaan dan pengawasan SDM kesehatan yang diringi dengan

(25)

upaya mensejahterakan dalam rangka meningkatkan profesionalisme SDM kesehatan.

e. Meningkatkan manajemen kesehatan yang dinamis, akuntabel, transparan, berdayaguna dan berhasilguna untuk memantapkan desentralisasi kesehatan yang bertanggung jawab

Meningkatkan manajemen kesehatan melalui pembenahan perencanaan kebijakan dan pembiayaan serta hukum kesehatan dengan dukungan data dan informasi yang lengkap, akurat dan mutakhir, penerapan kebijakan pembangunan kesehatan juga meliputi swasta dan masyarakat, memantapkan penyelenggaraan Sistem Kesehatan Daerah, melaksanakan reformasi birokrasi

dan good governance termasuk akuntabilitas pembangunan dan

mengedepankan tata kelola yang efektif dan efisien.

f. Program dan Kegiatan

Mengacu pada visi, misi, tujuan, sasaran dan strategi, maka program – program Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang yang disusun untuk periode tahun 2010 – 2015, adalah sebagai berikut :

1. Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan

Keuangan.

2. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan

3. Program Upaya Kesehatan Masyarakat

4. Program Pengawasan Obat dan Makanan

5. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

6. Program Perbaikan Gizi Masyarakat

7. Program Pengembangan Lingkungan Sehat

8. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

9. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

10. Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin

11. Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana

Puskesmas/Pustu dan Jaringannya

12. Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan

13. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Balita

14. Program Peningkatan Kesehatan Lansia

15. Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak

(26)

BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Pada Bab III ini akan diuraikan hasil – hasil pembangunan kesehatan yang telah dicapai pada tahun 2015 sebagai berikut :

A. Angka Kematian (Mortalitas)

Angka kematian (Mortalitas) berikut ini terdiri dari kematian bayi, kematian balita dan kematian ibu.

1. Angka Kematian Bayi (AKB)

Kematian Bayi adalah kematian yang terjadi pada bayi sebelum mencapai usia 1 tahun. Angka Kematian Bayi adalah jumlah bayi berumur < 1 tahun yang meninggalselama kurun 1 tahun yang dinyatakan sebagai angka per 1.000 kelahiran hidup.

Pada tahun 2015, jumlah kelahiran hidup sebanyak 9.014 bayi. Jumlah bayi yang meninggal sebanyak 134 bayi dengan Angka Kematian bayi (AKB) tahun 2015sebesar14,86/1.000 KH. Apabila dibandingkan dengan tahun sebelumnya, AKB di Kabupaten Rembang cenderung naik dari 125 kasus (13,89/1000 KH) tahun 2014 menjadi 134 kasus (14,86/1000 KH) di tahun 2015.

(27)

Jumlah terbanyak kematian bayi terdapat di wilayah Puskesmas Sarang dan Puskesmas Sedan masing-masing sebanyak 15 bayi. Dari evaluasi yang telah dilaksanakan pada Puskesmas tersebut tahun 2014 juga ditemukan kasus kematian yang tinggi. Adapun jumlah kematian bayi terendah ada di wilayah Puskesmas Gunem sebanyak 3 kasus dan Puskesmas Rembang II sebanyak 2 kasus.

Untuk melihat angka kematian bayi dan jumlah kasus kematian bayi (AKB) menurut puskesmas tahun 2015 adalah sebagai berikut.

Grafik 3.1

Sumber : Bidang Kesehatan Keluarga dan Masyarakat

Sedangkan jumlah kematian bayi menurut kelompok umur secara garis besar dapat dikelompokkan sebagai berikut:

 Kelompok usia 0 – 6 hr = 38,1 % ( 51 ks).

 Kelompok umur kematian neonatal 7 – 28 hr =31,34 % ( 42 ks )

 Kelompok umur kematian bayi 29 hr – 12 bl =30,59 % ( 41 ks).

Dari kelompok data tersebut di atas menunjukkan bahwa persentase terbesar kematian bayi adalah pada kelompok usia 0 - 6 hari, hal ini dapat diartikan bahwa kasus kematian bayi erat kaitannya juga dengan kesehatan ibu dan janin di masa kehamilannya.

Adapun dilihat dari Penyebab kematian bayi di Kabupaten Rembang pada tahun 2015 sebagian besar karena Berat Bayi Lahir Rendah / BBLR sebesar 29,1 % ( 39 kasus) diikuti Asfiksia sebesar 15,67 % (21 kasus) dan kelainan kongenental 14,18 % (

14,87 0,0 % 10,0 % 20,0 % 30,0 % 40,0 % 0 5 10 15 20 25 Su mb e r Bul u G u n e m Sal e Sar an g Se d an Pa mo tan Su lan g Kali o ri R emb an g I Re mb an g II Pa n cu r Krag an I Krag an II Sl u ke La se m KA B

Jumlah Kematian Bayi per Puskesmas di Kab. Rembang Tahun 2015

(28)

19 kasus). Untuk melihat lebih terinci penyebab kematian bayi di Kabupaten Rembang padav tahun 2015 dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 3.1

Penyebab Kematian Bayi di Kabupaten Rembang tahun 2015

No Penyebab Jumlah % 1 BBLR 39 29,1 2 Asfiksia 21 15,67 3 Kelainan Kongenental 19 14,18 4 Sepsis 10 7,46 5 Kelainan jantung 8 5,97 6 Febris 6 4,48 7 Diare 5 3,73 8 Aspirasi 4 3,0 9 Sumbatan empedu 3 2,24 10 Pneumonia 2 1,49 11 Radang otak 2 1,49 12 Susp leukimia 2 1,49 13 Kelainan paru 2 1,49 14 Encelopati 2 1,49 15

Lain-lain (serotisnus, gangg cerna, k racun air ktb, ca rahang, perdarahan otak, herlequin)

9 6,72

Jumlah 134 100,0

Adapun perkembangan Angka Kematian Bayi (AKB) selama lima tahun terakhir adalah sebagaiberikut :

Grafik 3.2

2011 2012 2013 2014 2015 Jml Kematian 198 150 153 125 134 AKB / 1.000 LH 22,00 16,61 17,12 13,89 14,86 22,00 16,61 _{17,12 13,89 14,86} 0,0 % 10,0 % 20,0 % 30,0 % 0 50 100 150 200 250 Juml ah kemat ia n

Kasus Kematian Bayi di Kab. Rembang th 2011 - 2015

(29)

Grafik di atas menunjukkan bahwa selama lima tahun terakhir angka kematian bayi cenderung menurun dari tahun 2011 – 2015, hal ini berkaitan berbagai upaya / kegiatan telah dilaksanakan dalam rangka menekan angka kematian bayi diantaranya peningkatan kualitas SDM kesehatan ( Dokter, Bidan, Perawat) dengan pendidikan dan pelatihan manajemen keterampilan BBLR, Penanganan neonatal dan asfeksia.

2. Angka Kematian Balita( 0 – 59 bulan )

Kematian balita adalah jumlah kematian yang terjadi pada bayi dan anak balita ( 0 – 59 bl) di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu. Dilihat dari definisi tersebut diatas angka kematian Balita adalah jumlah kematian bayi ditambah dengan kematian anak balita dalam kurun waktu 1 tahun yang dinyatakan sebagai angka per 1.000 kelahiran hidup.

Pada tahun 2015, jumlah kematian balita sebesar 164 kasus (18,2/1.000 LH) terdiri dari kematian bayi 135 kasus dan kematian anak balita (12 – 59 bln) sebanyak 29 kasus. Jumlah kematian balita terbanyak di Puskesmas Sedan (18 kasus) dan terendah di Puskesmas Rembang II sebanyak 3 kasus.

Peta 3.2

Dari peta tersebut diatas, terlihat bahwa kasus kematian balita sangat berkaitan dengan kasus kematian bayi, dimana untuk kasus kematian bayi

(30)

ditemukan di semua Puskesmas tetapi untuk kasus kematian anak balita ada puskesmas yang tidak ditemukan kasus kematian anak balita puskesmas Sale (0 kasus).

Apabila dibandingkan dengan tahun sebelumnya jumlah kematian balitacenderung menurun dan statis dari tahun 2010 s/d 2014 namun cenderung meningkat pada tahun 2015. Adapun perkembangan selama lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik berikut :

Grafik 3.3

3. Kematian Ibu Maternal (AKI)

Indikator Angka Kematian Ibu Maternal pada tingkat Kabupaten menggunakan satuan jumlah kasus bukan AKI hal ini dikarenakan cara penghitungan AKI menggunakan konstanta 100.000 KH sedangkan jumlah lahir hidup di tingkat Kabupaten kurang dari 100.000 dengan demikian satuan AKI yang digunakan adalah jumlah kasus kematian ibu.

Pada tahun 2015 jumlah kasus kematian ibu maternal di Kabupaten Rembang sebanyak 8 kasus. Jumlah ini menurun dari tahun sebelumnya yaitu 14 kasus pada tahun 2014. Kasus kematian ibu terbanyak terdapat di Puskesmas Sarang sebanyak 3 kasus kematian ibu. Sedangkan untuk Puskesmas Sumber, Sedan, Pamotan, Kaliori dan Rembang II masing – masing terdapat 1 kasus kematian ibu. Adapun puskesmas yang lain tidak ada kasus kematian ibu. Secara lengkap jumlah kematian ibu menurut Puskesmas dapat dilihat pada gambar berikut :

2011 2012 2013 2014 2015 Jml Kematian 198 150 153 150 164 0 50 100 150 200 250 Juml ah kemat ia n

Jumlah Kematian Balita di Kab. Rembang th 2011 - 2015

(31)

Peta 3.3

Sumber : Bidang Kesga DKK

Apabila dilihat dari penyebabnya kematian ibu adalah karena perdarahan sebanyak 3 ks (37,5 % ), eklamsia sebanyak 3 ks ( 37,5 %) dan sebab lain-lain 2 ks (25%).

Grafik 3.4

Perkembangan jumlah kasus kematian ibu selama lima tahun berturut – turut di Kabupaten Rembang bersifat fluktuatif artinya kasus yang terjadi meningkat dan menurun. Untuk lebih jelasnya kasus kematian ibu selama lima tahun berturut – turut dapat dilihat pada grafik berikut:

3

3 2

Penyebab Kematian Ibu di Kab. Rembang th 2015

(32)

Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2015 Page 16 Grafik 3.5

Untuk menekan kasus kematian ibu, Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang telah melakukan berbagai program dan kegiatan Pelayanan Kesehatan ibu di antaranya adalah :

- Penjaringan Pasangan Usia Subur (PUS) yang berisiko tinggi dan Tindak

lanjutnya dalam penanganan berbagai penyakit kronis yang diderita dan penanganan faktor resiko serta perencanaan kehamilannya.

- Pengoptimalan kelas ibu hamil dengan pemberian pelayanan Konseling,

Informasi serta Edukasi (KIE) , pemeriksaan kesehatan ibu hamil , penatalaksanaan ibu hamil Kekurangan Energi Kronis ( KEK) serta penanganan resiko tinggi .

- Peningkatan kualitas Sumber Daya Manusia ( Dokter, Bidan dan Perawat)

melalui Pendidikan dan Pelatihan diantaranya manajemen Asfiksia, Manajemen BBLR, dan Stimulasi Dini Intervensi Deteksi Tumbuh Kembang (SDIDTK). 2011 2012 2013 2014 2015 Jml Kematian 11 13 17 14 8 11 13 17 14 8 5 8 11 14 17 20 Jum lah kem at ian

Jumlah Kematian Ibu di Kab. Rembang th 2011 - 2015

(33)

B. Angka Kesakitan (Morbiditas)

Angka kesakitan diperoleh dari facility based data yaitu data diperoleh dari

fasilitas pelayanan kesehatan melalui sistem pencatatan dan pelaporan rutin dan insidental.

1. TB Paru BTA +

Pada tahun 2015, penemuan penderita baru TB paru BTA+ sebanyak 427 kasus dari perkiraan kasus sebanyak 652 kasus. Angka penemuan penderita atau

Case Detection Rate (CDR) sebesar 64,9 %. Cakupan CDR tertinggi adalah Puskesmas

Rembang II (92,3 %) dan terendah puskesmas di Puskesmas Pancur (16,7 %).

Capaian CDR TB Paru BTA + menurut puskesmas tahun 2015 adalah sebagaimana peta berikut ini.

Peta 3.4

Adapun perkembangan CDR penyakit TB Paru di Kabupaten Rembang dari tahun 2011 s/d tahun 2015 mengalami peningkatan dari 48,7 % menjadi 65% sebagaimana pada grafik berikut ini.

Kab. Blora Jawa Timur ≥ 60 % ≥ 70 % < 60 %

Cakupan CDR TB Paru BTA (+) di Kab. Rembang Th 2015

Target Kab 70 65 % REM2 REM1 KRG2 KRG1 KAL SUL SUM LAS SLU PAN PAM SED 54,39 58,62 SAR 55,22 BUL GUN SAL 42,5 LEGENDA 49,09 90 82,69 16,67 50 53,66 72,92 70,27 60,47 42,86 45,71 92 DINAS KESEHATAN REMBANG

(34)

Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2015 Page 18 Grafik 3.6

Sumber : Bidang P2Sumber : Bidang P2

Adapun persentase kesembuhan penderita TB paru BTA+ dihitung dari jumlah penderita yang diobati pada tahun 2014 sebanyak 431 orang dan penderita yang dinyatakan sembuh sebanyak 343 orang (kesembuhan 79,58%). Dibandingkan dengan tahun 2013, maka angka kesembuhan TB Paru menurun dari semula 80,51% (2013) menjadi 79,58% (2014). Sedangkan pengobatan TB paru tahun 2015 masih dalam proses penyembuhan sehingga belum dapat dihitung angka kesembuhannya.

Berkaitan dengan persentase kesembuhan terdapat 3 puskesmas dengan persentase angka kesembuhan mencapai 100%, yaitu Puskesmas Sumber, Gunem dan Sedan. Puskesmas yang lain telah mencapai lebih dari 70% namun ada pula yang masih di bawah 45 % yaitu puskesmas Kaliori dan Pancur.

Angka kesuksesan (Success Rate) diperoleh dari angka kesembuhan ditambah

dengan cakupan pengobatan lengkap. Pada tahun 2014 angka kesuksesan sebesar 87,94 % sedikit menurun dari tahun sebelumnya sebesar 90,0 %.

Grafik 3.7 Sumber : Bidang P2 2011 2012 2013 2014 2015 BTA+ baru 314 357 389 434 427 % CDR 48,76% 50,14% 59,66% 66,56% 65% 48,76% 50,14% 59,66% 66,56% 65% 0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 0 100 200 300 400 500

Cakupan Penemuan Kasus TB Paru BTA+ di Kab. Rembang th 2011 - 2015 5 16 8 13 13 7 31 18 20 34 17 44 41 25 5 17 17 12 0,0 % 20,0 % 40,0 % 60,0 % 80,0 % 100,0 % 120,0 % 0 10 20 30 40 50 Kali o ri Sl u ke Su lan g Krag an II Bul u R emb an g I Pa mo tan Krag an I R emb an g II _Sale Sar an g La se m Su mb e r G u n e m Se d an R SUD RSI KAB.

Persentase Kesembuhan Penderita TB Paru th. 2014

(35)

Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2015 Page 19 2. Accute Flaccid Paralysis (AFP) anak usia < 15 tahun

Angka kesakitan AFP dihitung pada anak usia < 15 tahun per 100.000 anak. Pada tahun 2014 ditemukan penderita AFP sebanyak 3 orang (AFP rate 1,86/ 100.000 anak usia < 15 th).

Tabel 3.2

Jumlah kasus AFP di Kabupaten Rembang per Puskesmas Tahun 2007 – 2015 Tahun _Kumulatif Jml Kejadian No Puskesmas 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Sarang 1 1 0 0 1 2 1 0 0 6 2 Sedan 0 0 2 0 1 0 0 1 1 5 3 Sumber 1 1 0 1 0 0 0 0 1 4 4 Bulu 0 2 1 0 0 0 0 0 0 3 5 Gunem 1 1 1 0 0 0 0 0 0 3 6 Pamotan 1 0 0 0 0 1 1 0 0 3 7 Sale 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 8 Pancur 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 9 Rembang I 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2 10 Sulang 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 11 Rembang II 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 12 Kaliori 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 13 Kragan I 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 14 Kragan II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 Sluke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 Lasem 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 6 7 4 3 3 3 5 1 3 35 Sumber : Bidang P2 DKK Rbg

Tabel di atas menunjukkan bahwa perkembangan kasus AFP berbeda-beda dari tahun ke tahun. Apabila diamati jumlah kasus AFP yang ditemukan dari tahun 2007 s.d. 2014 maka tercatat puskesmas yang terbanyak kejadian adalah puskesmas Sarang (6 kasus), Sedan dan Sumber. Sedangkan puskesmas yang belum ditemukan kasus AFP adalah puskesmas Kragan II, Sluke dan Lasem.

(36)

Peta 3.5

3. Balita dengan Pneumonia

Pada tahun 2015 terdapat 43.467 balita, sedangkan kasus pneumonia yang ditemukan sebanyak 7 kasus sedangkan perkiraan kasus ditemukan sebanyak 4.346 kasus. Angka penemuan penderita pneumonia tahun 2015 sebesar 0,16 %. Adapun persentase penanganan mencapai 100%, semua kasus pneumonia yang ditemukan telah ditangani sesuai dengan prosedur pelayanan medis.

Tabel 3.3

Cakupan Penemuan dan Penanganan Kasus Pneumonia Balita di Kabupaten Rembang Tahun 2012 – 2015

Tahun Pneumonia Balita ditemukan % Penemuan Kasus Pneumonia % Penanganan Kasus 2012 8 0,19 % 100 % 2013 8 0,13 % 100 % 2014 16 0,37 % 100 % 2015 7 0,16 % 100 %

(37)

Tabel 3.3 menunjukkan bahwa cakupan penemuan dan penanganan kasus pneumonia berbeda-beda dari tahun ke tahun namun semua kasus telah ditangani 100%.

4. HIV/ AIDS

Pada tahun 2015 di Kabupaten Rembang ditemukan 60 kasus HIV/ AIDS terdiri dari kasus HIV sebanyak 26 kasus dan kasus AIDS sebanyak 34 kasus. Keseluruhan kasus tersebut telah ditangani. Persebaran kasus HIV / AIDS pada tiap puskesmas di tahun 2015 adalah sebagaimana grafik berikut.

Peta 3.6

Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Rembang diawali pada tahun 2004 dengan jumlah satu kasus AIDS. Dalam sebelas tahun terakhir perkembangan kasus HIV/AIDS di kabupaten Rembang (th. 2004 – 2015) meningkat pesat menjadi 266 kasus dengan jumlah kematian 114 orang. Perkembangan kasus HIV/AIDS dari tahun 2004 sampai dengan tahun 2015 adalah sebagaimana pada tabel berikut.

(38)

Tabel 3.4

Jumlah Kasus HIVAIDS Di Kabupaten Rembang Tahun 2004 s.d. 2015 NO TAHUN Kasus HIV (+) Kasus AIDS Jenis

Kelamin _TOTAL _MENINGGAL

L P 1 2004 0 1 1 0 1 1 2 2005 0 0 0 0 0 0 3 2006 1 2 3 0 3 3 4 2007 1 2 2 1 3 3 5 2008 0 7 3 4 7 7 6 2009 5 15 10 10 20 15 7 2010 8 19 12 15 27 17 8 2011 14 25 24 15 39 19 9 2012 6 14 11 9 20 5 10 2013 13 19 21 11 32 12 11 2014 19 35 24 30 54 18 12 2015 26 34 32 28 60 13 Kumulatif 93 173 138 128 266 114

Selama sebelas tahun terakhir jumlah kasus meningkat dari tahun ke tahun termasuk jumlah kematian karena AIDS.

Grafik3.8

Sumber : Bidang P2

Grafik di atas menunjukkanpeningkatan kasus HIV/ AIDS mulai pada tahun 2008 dan cenderung meningkat dari tahun ke tahun. Pada tahun 2015 ditemukan 60

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Jml HIV 0 0 1 1 0 5 8 14 6 32 19 26 Jml AIDS 1 0 2 2 7 15 19 25 14 19 35 34 Kematian 2 0 5 5 14 35 46 19 6 12 18 13 0 10 20 30 40 50

Jumlah Kasus HIV / AIDS di Kab. Rembang Th. 2004 - 2015

(39)

kasus terdiri dari HIV sebanyak 26 ks dan AIDS sebanyak 34 kasus. Sedangkan kematian HIV/ AIDS pada tahun 2015 sebanyak 13 orang.

Beberapa upaya yang telah dilakukan Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang untuk menekan kasus HIV/AIDS diantaranya adalah:

 Survailance pada kelompok resiko tinggi

 Konseling Informasi dan Edukasi (KIE) pada masyarakat dalam pencegahan dan

Penanganan Penderita Penyakit HIV/AIDS .

 Advokasi pada Stakeholder dalam Forum Komisi Penanggulangan AIDS Daerah.

 Peningkatan Penata laksanaan Penderita HIV/AIDS melalui Klinik Visite dan

layanan pemberian obat ARV di fasilitas Kesehatan .

5. Kasus Diare yang Ditangani

Penemuan penderita diare pada tahun 2015 di Kabupaten Rembang sebanyak 7.205 kasus dari 13.202 perkiraan kasus dan semua telah ditangani. Adapun perkembangan angka penemuan kasus Diare tahun 2010 s/d tahun 2015 dapat dilihat pada grafik berikut.

Grafik3.9

Sumber : Bidang P2 6. Kusta

Pada tahun 2015 penderita kusta kasus baru cukup banyak ditemukan yaitu mencapai 71 kasus terdiri dari kusta PB (kusta kering) sebanyak 5 kasus dan kusta MB (kusta basah) sebanyak 66 kasus. Kasus penemuan penderita kusta tersebut

2011 2012 2013 2014 2015 Penemuan kasus thd sasaran 16,32% 13,80% 12,12% 44,60% 54,60% 0,00% 20,00% 40,00% 60,00%

Angka Penemuan Kasus Diare di Kab. Rembang Th. 2010 - 2015

(40)

ditemukan hampir di semua Puskesmas, hanya ada 2 Puskesmas yang tidak ditemukan kasus kusta yaitu Puskesmas Bulu dan Puskesmas Rembang I.

Angka penemuan kasus baru kusta tahun 2015 sebesar 11,51/100rb pendd. Dan penderita terbanyak ditemukan di Sarang 18 kasus dan penemuan 1 kasus di Puskesmas Sulang, Pancur dan Lasem.

Adapun persebaran kasus kusta tahun 2015 adalah sebagaimana peta berikut ini.

Peta 3.7

Dari 71 penderita tercatat ada 11 penderita usia 0-14 th (15,49%) dan cacat tk 2 sebanyak 18 kasus (25,35%).

7. Demam Berdarah Dengue (DBD)

Jumlah penderita demam berdarah pada tahun 2015 tercatat sebanyak 698 kasus dan meninggal 7 orang dengan Angka kejadian DBD / Insedent Rate sebesar 113,15/100rb penduduk dan CFR sebesar 1,0 %.

Apabila dibandingkan dengan tahun sebelumnya maka kasus DBD di tahun 2015 meningkat sangat tajam dari 211 kasus (IR 34,2/ 100.000 pdd) pada tahun 2014 menjadi 698 kasus (IR 113,15/ 100.000 pdd) pada tahun 2015.

Jumlah kasus tertinggi masing-masing terdapat di Puskesmas Pamotan sebanyak 100 kasus, Lasem 92 kasus, Rembang sebanyak 90 kasus. Sedangkan

(41)

Puskesmas dengan jumlah kasus di bawah 15 terdapat di Puskesmas Sale sebanyak 7 ks, sedangkan untuk Puskesmas Gunem, Sedan, Kragan I dan Kragan II masing-masing 1 kasus. Persebaran kasus penyakit DBD dapat dilihat pada peta berikut.

Peta 3.8

Sumber : Bidang P2

Adapun perkembangan jumlah kasus penyakit DBD selama lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik berikut :

Grafik 3.10 Sumber : Bidang P2 2011 2012 2013 2014 2015 Jml Kasus 106 388 358 211 698 Meninggal 3 6 4 3 70 IR/100rb 15,90 59,40 54,80 34,20 113,50 % CFR 2,84 1,54 1,12 1,40 1,00 15,90 59,40 _54,80 34,20 113,50 0,0 % 20,0 % 40,0 % 60,0 % 80,0 % 100,0 % 120,0 % 0 150 300 450 600 750

Perkembangan Penyakit DBD di Kab. Rembang Th. 2011 - 2015

(42)

Grafik di atas menunjukkan bahwa jumlah kasus DBD meningkat tajam pada tahun 2012 sebanyak 388 kasus, menurun di tahun 2013 – 2014 dan kembali meningkat menjadi 698 kasus pada tahun 2015.

Berbagai upaya tetap dilakukan dalam rangka menekan kasus DBD diantaranya :

 Peningkatan kemampuan Petugas Kesehatan dalam Penata laksanaan

Penderita DBD melalui kegiatan ceramah klinik.

 Peningkatan Survailance aktif di Rumah sakit, Puskesmas dan Dinas Kesehatan .

 Peningkatan pemberdayaan masyarakat dalam Upaya Pencegahan ,

penanggulangan dan pemberantasan penyakit DBd melalui PSN.

 Pemantapan dan pengelolaan Manajemen Penanganan dan Pelayanan

Penderita DBD

8. Malaria

Penyakit malaria di Kabupaten Rembang sebagaimana tahun-tahun sebelumnya bukan berasal dari penduduk asli karena Kabupaten Rembang bukan termasuk daerah endemis, namun berasal dari penduduk atau pendatang yang pernah tinggal dan tertular malaria dari daerah endemis misalnya adalah di luar jawa. Jumlah kasus malaria tahun 2015 tercatat sebanyak 6 kasus. Angka kesakitan malaria (API) tahun 2015 sebesar 0,01 / 1.000 penduduk dimana angka tersebut sedikit menurun bila dibandingkan API 2014 sebesar 0,03/1.000 pddk. Sedangkan jumlah kematian karena malaria tidak ditemukan.

(43)

Peta 3.9

Adapun perkembangan API di Kabupaten Rembang selama lima tahun terakhir dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 3.5

Jumlah Kasus Penyakit Malaria di Kabupaten Rembang Periode Tahun 2006 - 2014

Tahun Jml Penduduk JumlahKasus API/1000 Pddk 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 591.585 591.786 591.786 602.123 653.078 669.884 608.548 609.192 616.901 621.134 18 58 50 36 31 50 54 9 17 6 0,070 0,098 0.080 0,060 0,04 0,07 0,09 0,01 0,03 0,01 Sumber: Bidang P2

(44)

Profil Kesehatan Kab. Rembang th. 2015 Page 28 C. STATUS GIZI BALITA

Untuk mengetahui Status Gizi pada balita digunakan beberapa indicator diantaranya adalah :

1. Persentase Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)

BBLR adalah bayi dengan berat badan kategori rendah pada saat lahir yaitu kurang dari 2.500 gram yang ditimbang pada saat kelahiran sampai dengan 24 jam pertama setelah lahir.

BBLR di Kabupaten Rembang pada tahun 2015 mengalami kenaikan dari 443 bayi ( 4,9%) pada tahun 2014 menjadi 470 bayi (5,2 %) pada tahun 2015. Masih tingginya kasus BBLR di Kabupaten Rembang sangat berkaitan dengan masih tingginya kasus Kekurangan Energi Kronis pada ibu hamil, dan kejadian anemi pada remaja putri yang nantinya akan menjadi calon ibu.

Persebaran BBLR tahun 2015 per Puskesmas dapat dilihat pada peta berikut.

Peta 3.10

Adapun perbandingan kasus Bayi dengan BBLR selama lima tahun terakhir dapat dilihat pada grafik berikut.

Kab. Blora Jawa Timur ≥ 25 ≥ 35 < 25 Jumlah Kasus BBLR di Kab. Rembang Tahun 2015

Target Kab= 470 REM2 REM1 KRG2 KRG1 KAL SUL SUM LAS SLU PAN PAM SED 37 41 SAR 46 BUL GUN SAL 25 _LEGENDA 11 28 28 35 23 25 34 47 28 22 30 10 DINAS KESEHATAN REMBANG

(45)

Grafik 3.11

Dari grafik tersebut diatas terlihat bahwa selama lima tahun, kasus BBLR di Kabupaten Rembang tidak mengalami penurunan yang bermakna dan masih relatif cukup tinggi diatas 4 % dan tingginya kasus BBLR tersebut juga berkaitan erat dengan masih tingginya angka kematian bayi di Kabupaten Rembang.

2. Status Gizi Balita

Pengukuran status gizi balita didapatkan dengan cara membandingkan berat badan (BB) dan tinggi badan (TB). Pada akhir tahun 2015 di Kabupaten Rembang ditemukan balita gizi buruk (BB/TB) sebanyak 80 balita.

Dari perkembangan gizi buruk (BB/TB) di Kabupaten Rembang pada akhir tahun 2014 tercatat jumlah balita gizi (BB/TB) sebanyak 30 balita, namun dalam perjalanan di tahun 2015 secara keseluruhan jumlah balita gizi buruk adalah 80 balita. Dengan berbagai upaya dan intervensi untuk program penanggulangan gizi buruk maka jumlah balita gizi buruk dapat ditekan menjadi tersisa 30 balita pada akhir tahun 2015.

Adapun untuk melihat sebaran gizi buruk balita pada akhir tahun 2015 menurut puskesmas dapat dilihat pada peta berikut :

2011 2012 2013 2014 2015 Jml BBLR 382 415 486 443 470 % BBLR 4,20 % 4,54 % 5,44 % 4,90 % 5,20 % 0,0 % 1,0 % 2,0 % 3,0 % 4,0 % 5,0 % 6,0 % 7,0 % 8,0 % 0 100 200 300 400 500 600

Perkembangan BBLR di Kab. Rembang Th. 2011 - 2015

(46)

Peta 3.11

Dari peta tersebut terlihat bahwa pada akhir tahun 2015 beberapa Puskesmas jumlah balita gizi buruk kurang dari 3 yaitu Puskesmas Kragan I, Sulang, Gunem, dan Sale. Sedangkan sisa gizi buruk yang terbanyak adalah di Puskesmas Sedan sebanyak 14 balita.

Adapun perkembangan persentase kasus Balita Gizi Buruk dari tahun 2011 - 2015 dapat dilihat pada grafik berikut ini.

Grafik 3.12

Sumber: Bidang Kesga & Masy. 20 11 2012 2013 2014 2015 Jml Balita Gizbur 89 96 93 70 80 % Gizbur 0,23% 0,22% 0,21% 0,16% 0,19% 0,23% 0,22% _0,21% 0,16% 0,19% 0,00% 0,03% 0,05% 0,08% 0,10% 0,13% 0,15% 0,18% 0,20% 0,23% 0,25% 0 20 40 60 80 100 120

Jumlah Balita Gizi Buruk (BB/TB) di Kab. Rembang th 2011 - 2015 Kab. Blora Jawa Timur ≥ 3 ≥ 5 < 3 Jumlah balita Gizi buruk (BB/TB) per Puskesmas di Kab.

Rembang Th 2015 Target Kab= 80 REM2 REM1 KRG2 KRG1 KAL SUL SUM LAS SLU PAN PAM SED 14 3 SAR 6 BUL GUN SAL 0 _LEGENDA 8 3 4 3 6 2 3 4 10 11 1 2 DINAS KESEHATAN REMBANG

(47)

Intervensi dan upaya yang telah dilaksanakan untuk Balita penderita Gizi Buruk (BB/TB) dan Gizi Kurang oleh Dinas Kesehatan diantaranya adalah :

1. Pembinaan kelas ibu balita gizi buruk dan balita gizi kurang di Desa

2. Pemantapan system rujukan untuk balita gizi buruk antaralain : pemberian

living cost pada keluarga penderita gizi buruk di Fasilitas kesehatan rujukan.

3. Peningkatan Kualitas SDM Gizi ( Petugas Gizi) mellaui Pendidikan dan Pelatihan

Tata Laksana Gizi Buruk dan Proses Asuhan Gizi Tersandart ( PAGT)