Oleh :
ELFRIDA ROCHMAHATI J 100 080 059
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI
BURST FRACTURE VERTEBRAE THORACAL XI FRANKLE E
DI RSO. PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA ELFRIDA ROCHMAHATI, 2011
ABSTRAK
Latar belakang: Burst fracture vertebrae thoracal XI frankle E adalah fraktur remuk yang terjadi pada vertebra thorakal XI. Manifestasi dari kondisi ini adalah adanya nyeri pada daerah punggung. Penyebab burst fracture vertebrae thoracal XI frankle E telah diketahui seperti trauma, osteoporosis, dan lain-lain. Meskipun gejala yang terjadi tidak terlalu parah, hanya terdapat nyeri pada daerah punggung, tetapi perlu penanganan yang baik guna mencegah terjadinya kondisi yang semakin memburuk.
Rumusan masalah: Permasalahan yang timbul akibat burst fracture vertebrae thoracal XI frankle E antara lain permasalahan kapasitas fisik berupa nyeri pada daerah punggung dan masalah kemampuan fungsional berupa keterbatasan ADL, seperti kesulitan bangun dari tidur, berjalan, mengangkat beban yang terlalu berat dan aktifitas ibu rumah tangga lain seperti memasak dan mencuci.
Metode penelitian: Metode yang digunakan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini adalah studi kasus, dengan menggunakan beberapa instrumen penilaian antara lain pemeriksaan nyeri dengan skala VDS dan kemampuan fungsional dengan Index Kenny Self Care. Untuk mengatasi permasalahan tersebut dapat digunakan modalitas berupa Terapi Latihan.
Hasil: Setelah dilaksanakan terapi sebanyak 6 kali dengan modalitas Terapi Latihan adalah sebagai berikut: nyeri diam T1 = nyeri sangat ringan T6 = tidak nyeri, nyeri gerak T1 = nyeri berat sekali menjadi T6 = nyeri ringan, nyeri tekan T1 = nyeri berat T6 = nyeri ringan dan adanya peningkatan kemampuan fungsional yang diukur menggunakan Index Kenny Self Care dari total nilai T1 = 22 menjadi T6 = 31
Kesimpulan: penggunaan modalitas fisioterapi berupa terapi latihan yaitu deep breathing exercise, relaxed pasive movement, free active exercise, static contraction, change posisition, dan transfer ambulasi dapat membantu mengurangi permasalahan yang timbul akibat burst fracture vertebrae thoracal XI frankle E. Penanganan burst fracture vertebrae thoracal XI frankle E ini akan lebih berhasil jika disertai kemauan dan semangat untuk sembuh.
Kata kunci: burst fracture vertebrae thoracal XI frankle E, dan terapi latihan
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI BURST FRACTURE VERTEBRAE THORACAL XI FRANKLE E DI RSO. PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA “ Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Surakarta, September 2011 Pembimbing I Pembimbing II
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Pada hari : Rabu
Tanggal : 14 September 2011 Tim Penguji Ujian Akhir Program :
Nama terang Tanda tangan 1. Penguji I : Yoni Rustiana, SSt.Ft, M.Kes ( ) 2. Penguji II : Totok Budi Santoso, SSt.Ft, M.PH ( ) 3. Penguji III : Hilmi Zadah F, SSt.Ft ( )
Disahkan oleh :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
( Arif Widodo, S.Kep, M.Kes )
MOTTO
Berusaha, berdo’a, dan bertawakal adalah kunci
kesuksesan.
Jangan pernah menyerah sebelum kita pernah
mencoba untuk melakukannya.
Pengalaman adalah suatu pelajaran yang paling
berharga dalam hidup kita.
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya Sederhana Ini sebagai Wujud
Cinta, Syukur, dan Terima kasihku Kepada:
Allah SWT, Atas Semua Limpahan RahmatMu
yang Telah Memberikan Kesehatan, Kekuatan
Hingga Aku Bisa Menyelesaikan Karya Tulis
Ini.
Kedua Orang Tuaku Yang Aku Sayangi dan
Cintai, Yang Selalu Memberikan Doa dan
Semangat
Suamiku Tercinta Yang Selalu Mendukungku
My Little Angel Chessa Yang Selalu
Menghiburku Disaat Lelah dan Menjadi
Penyemangatku
Mbak Retta Dan Mas Rengga yang Selalu
Menyayangi, Mendukung, dan Memberi
Semangat
Pak Totok dan Mas Hilmi yang Selalu Sabar
Dalam Membimbing serta Bapak dan Ibu Dosen
Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan
Fisioterapi
Sahabat dan Teman – temanku Yang Kusayangi
Nusa, Bangsa dan Almamaterku
KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI BURST FRACTURE VERTEBRAE
THORACAL XI FRANKLE E DI RSO. PROF. DR. R. SOEHARSO
SURAKARTA”.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan yang baik ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, S.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M.Kes selaku Ketua Progdi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Bapak dan ibu pembimbing praktek klinis, dan segenap dosen progdi D III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.
6. Bapak & ibuku, serta kakak - kakakku yang telah memberikan kasih
sayang, perhatian, dukungan moril, nasehat serta doa yang tulus ikhlas. 7. Suamiku yang selalu memberiku semangat, dukungan, dan kesabarannya
terimakasih atas semuanya.
8. My Little Angel Chessa yang selalu menghiburku dan menjadi
penyemangatku.
9. Teman-temanku seperjuangan DIII Fisioterapi angkatan 2008 Universitas
Muhammadiyah Surakarta, Sukses buat kalian.
10. Teman-temanku praktek kelompok Putri, Dyah, dan Widya terima kasih
atas kerja sama & kebersamaannya selama 6 bulan ini.
11. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan segala bentuk saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, September 2011 Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
ABSTRAK ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ... iii
HALAMAN PENGESAHAN ... iv
HALAMAN MOTTO ... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... xii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR GAMBAR ... xii
DARTAR TABEL………....xiii
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang Masalah ... 2
B. Rumusan Masalah ... 5
C. Tujuan Laporan Kasus ... 6
D. Manfaat Laporan Kasus………...7
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ... 8
A. Anatomi Fungsional………...8
1. Struktur Vertebra... ... 8
2. Etiologi... ... 19
3. Patofisiologi...19
4. Tanda dan Gejala Klinis...21
5. Aktifitas Fungsional...21
C. Teknologi Interfensi Fisioterapi...21
1. Breathing Exercise...22
2. Passive Movement...23
3. Active Exercise...24
4. Static Contraction...26
5. Change Posisition...26
6. Transfer Ambulasi...27
BAB III. PENATALAKSANAAN STUDI KASUS ... .28
A. Pengkajian Fisioterapi ... .28
B. Penatalaksanaan Fisioterapi………...39
1.Deep Breathing Exercise... 39
2. Relaxed Passive Movement ... .39
3. Free Active Exercise ... .41
BAB IV. HASIL TERAPI DAN PEMBAHASAN ... .47
A. Hasil Terapi ... .47
B. Pembahasan………..52
BAB V PENUTUP...57
A. Simpulan………..57
B. Saran………....58
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Protokol Studi Kasus Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 columna vertebrae tampak samping...………...12
Gambar 2.2 penampang vertebrae thoracalis dari atas dan samping...13
Gambar 2.3 wedge fracture yang melibatkan columna anterior...18
Gambar 2.4 burst fracture tidak lengkap,yang melibatkan columna anterior....18
Gambar 2.5 burst fracture komplit yang melibatkan ketiga column...18
Gambar 2.6 fraktur dengan hiperefleksi di depan tubuh...19
Gambar 2.7 luka pada distraksi flexi dengan flexi di belakang...19
Gambar 2.8 dislokasi fracture yang melibatkan ketiga colum...19
Gambar 3.1 deep breathing exercise...40
Gambar 3.2 perubahan posisi dari tidur telentang ke miring...44
Gambar 4.1 grafik penurunan derajat nyeri...49
Gambar 4.2 grafik aktifitas di tempat tidur...50
Gambar 4.3 grafik transfer dalam posisi...50
Gambar 4.4 grafik peningkatan ambulasi...51
Gambar 4.5 grafik berpakaian...52
Gambar 4.6 grafik higien...52
Gambar 4.7 grafik makan...53
DAFTAR TABEL
Table 3.1 pemeriksaan gerak aktif...34
Table 3.2 pemeriksaan gerak pasif...34
Table 3.3 pemeriksaan gerak isometric...35
Tabel 3.4 hasil pemeriksaan derajat nyeri...37
Tabel 3.5 hasil penilaian pemeriksaan kekuatan otot...37
Tabel 3.6 hasil penilaian kemampuan fungsional...38
Table 3.7 pengukuran derajat nyeri dengan VDS...46
Tabel 3.8 pengukuran aktifitas fungsional...46
Tabel 3.9 penurunan derajat nyeri dengan VDS...47
Tabel 3.10 peningkatan aktifitas fungsional dengan Index Kenny Self Care..47
