ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.C POST
HISTEREKTOMI TOTALIS 3 JAM a.i. MIOMA UTERI DI RUANG ALAMANDA RUMAH SAKIT
Dr. HASAN SADKIN BANDUNG
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
AMELIA YULIA NINGSIH NIM. 102018021
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.C POST
HISTEREKTOMI TOTALIS 3 JAM a.i. MIOMA UTERI DI RUANG ALAMANDA RUMAH SAKIT
Dr. HASAN SADKIN BANDUNG
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi D III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Oleh :
AMELIA YULIA NINGSIH NIM. 102018021
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
i
LEMBAR PERSETUJUAN
AMELIA YULIA NINGSIH NIM : 102018021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.C POST
HISTEREKTOMI TOTALIS 3 JAM a.i. MIOMA UTERI DI RUANG ALAMANDA RUMAH SAKIT
Dr. HASAN SADKIN BANDUNG
Laporan Tugas Akhir ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Pada Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir
Juli 2021
Oleh : Pembimbing
Nina Gartika, S.Kp., M.Kep NPP. 2014290478050
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.C POST
HISTEREKTOMI TOTALIS 3 JAM a.i. MIOMA UTERI DI RUANG ALAMANDA RUMAH SAKIT
Dr. HASAN SADKIN BANDUNG
Disusun oleh:
AMELIA YULIA NINGSIH NIM: 102018021
Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Laporan Tugas Akhir Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas’ Aisyiyah
Bandung dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima Bandung, Juli 2021
Penguji 1
Ariani Fatmawati
,S.Kep.,Ners.,M.Kep.,Ns.Sp.Kep.Mat
Pembimbing
Nina Gartika, S.Kp., M.Kep
Diketahui Oleh :
Ketua Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Anggriyana Tri Widianti S. Kep., Ners, M.Kep Penguji 2
Bhekti Iman Sari, S.Kep.,Ners.,M.Kep.
iii
SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama Mahasiswa : Amelia Yulia Ningsih NIM : 102018021
Program Studi : Diploma III Keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau penjiplakan/pengambilan karangan, pendapat, karya orang lain dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul:
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.C POST HISTEREKTOMI TOTALIS 3 JAM a.i. MIOMA UTERI DI
RUANG ALAMANDA RUMAH SAKIT Dr. HASAN SADKIN
BANDUNG
”Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarisme, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku diperguruan tinggi ini.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan intergritas akademik di institusi ini.
Bandung, juli 2021 Yang menyatakan,
Amelia Yulia Ningsih
iv ABSTRAK
Amelia Yulia Ningsih 102018021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.C POST HISTEREKTOMI TOTALIS 3 JAM a.i. MIOMA UTERI DI RUANG ALAMANDA RUMAH SAKIT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG.
Mioma uteri masih menjadi salah satu permasalahan dalam sistem reproduksi wanita dengan angka kejadian 11,70% dari setiap kasus ginekologi yang dirawat di rumah sakit. Histerektomi totalis merupakan salah satu penanganan pada pasein histerektomi. Tujuan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini untuk melakukan asuhan keperawatan pada Ny. C post histerektomi 3 jam atas indikasi mioma uteri secara langsung dan komprehensif meliputi bio-psiko-sosio-spiritual dengan pendekatan proses keperawatan. Hasil pengkajian yang didapatkan pada pasien mengeluh nyeri, nyeri bertambah apabila bergerak, dan berkurang ketika istirahat, nyeri seperti ditusuk-tusuk, nyeri dirasakan didaerah luka operasi, skala nyeri 3. Masalah keperawatan yang muncul pada kasus pasien adalah Nyeri akut, resiko disfungsi motilitas gastrointestinal, deficit pengetahuan, resiko infeksi. Intervensi yang dilakukan berfokus pada penanganan nyeri dengan mendengarkan murottal Al- Qur’an, melakukan mobilisasi dini, pencegahan infeksi dengan perawatan luka, membantu perawatan diri mandi, memberikan edukasi tentang seksualitas. Hasil perawatan selama satu hari hanya dua masalah yang teratasi, dua masalah lainya belum teratasi. Adapun saran yang dapat dilakukan yaitu monitor tanda – tanda infeksi, lakukan perawatan luka, dan anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan TKTP untuk mempercepat penyembuhan luka.
Kata kunci: Asuhan keperawatan, histerektomi, mioma uteri, nyeri
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis berkesempatan untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan tepat waktu.
Karya tulis ilmiah berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. C (43 TAHUN) POST HISTEREKTOMI TOTALIS 3 JAM a.i. MIOMA UTERI DIRUANG ALAMANDA – B RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG”, disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan di STIKes ‘Aisyiyah Bandung.
Dengan disusunnya Karya Tulis Ilmiah ini semoga bermanfaat bagi seluruh yang membaca umumnya, dan bagi penulis khususnya. Maka dari itu penulis berharap adanya kritik dan saran yang sifatnya membangun tehadap Karya Tulis Ilmiah ini,
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak sekali menerima bantuan dan bimbingan non material dan material dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terimakasih yang sebesar – besarnya kepada:
1. Tia Setiawati, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.An, selaku Rektor Universitas ‘Aisyiyah Bandung yang telah memberikan motivasi dan dukungan morilnya kepada penulis.
2. Dr. Sitti Syabariyah, S.Kp., MS. Biomed, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung.
3. Anggriyana Tri Widianti, M.Kep, selaku Ketua Kaprodi Diploma III Keperawatan yang telah memberikan dukungan, saran, serta motivasi.
vi
4. Nina Gartika, S.Kp.,M.Kep selaku pembimbing yang banyak membantu dalam setiap prosesnya, yang telah memberikan saran dan motivasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Ariani Fatmawati ,S.Kep.,Ners.,M.Kep.,Ns.Sp.Kep.Mat selaku penguji 1 yang telah memberikan banyak masukan kepada penulis.
6. Bhekti Iman Sari, S.Kep.,Ners.,M.Kep. selaku penguji 2 yang telah memberikan banyak masukan kepada penulis.
7. Kedua orang tuaku, yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan perhatiannya untuk menyelesaikan pendidikan.
8. Adiku tersayang, Fenia Natasya yang selalu mendukung, memberikan motivasi dalam menyelesaikan KTI ini.
9. Rekan Mahasiswa DIAMOND Prodi DIII Keperawatan angakatan 2018 Universitas ‘Aisyiyah Bandung seangkatan dan semua pihak yang telah memberikan support dan dukungannya.
10. Sahabat-sahabatku tercinta Devi Nurlianti, Angelina Novita Dewi, Salwa Agri Nursyamsiah, yang sama sama saling mendoakan dan memberikan support dan dukunganya.
Akhir kata besar harapan penulis mudah – mudahan ilmu yang selama ini penulis dapatkan bermanfaat dan menjadi amal ibadah. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat dan menjadi ilmu bagi rekan – rekan lainnya.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Bandung, Juli 2021
Amelia Yulia Ningsih
vii DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
SURAT PERNYATAAN ... iii
ABSTRAK ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR GAMBAR ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Tujuan ... 4
C. Metode Telaah dan Teknik Pengambilan Data ... 4
D. Sistematika Penulisan ... 5
BAB II TINJAUAN TEORITIS ... 7
I. Konsep Dasar Mioma Uteri ... 7
A. Definisi Mioma Uteri ... 7
B. Anatomi Fisiologi Uteri ... 7
C. Etiologi Mioma Uteri ... 9
D. Patofisiologi ... 11
E. Pathway ... 13
F. Manifestasi Klinis ... 14
G. Klasifikasi ... 16
H. Komplikasi ... 17
I. Prosedur Diagnostik ... 18
J. Penatalaksanaan ... 19
II. Konsep Asuhan Keperawatan dengan Mioma Uteri + Post Histerektomi . 25 Pengkajian ... 25
viii
Diagnosa Keperawatan ... 33
Rencana Keperawatan ... 34
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ... 38
BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN ... 40
I. Tinjauan Kasus ... 40
A. Pengkajian ... 40
B. Analisa Data ... 50
C. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas ... 51
D. Intervensi Keperawatan ... 53
E. Implementasi dan Evaluasi ... 57
II. Pembahasan ... 62
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN... 74
A. Kesimpulan ... 74
B. Saran ... 75 DAFTAR PUSTAKA
SATUAN ACARA PENYULUHAN
KEGIATAN BIMBINGAN TUGAS AKHIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Pola Aktivitas Sehari-hari ... 28
Tabel 2. 2 Intervensi Nyeri Akut... 34
Tabel 2. 3 Intervensi Pola Napas Tidak Efektif ... 35
Tabel 2. 4 Intervensi Resiko Disfungsi Motilitas Gastrointestinal ... 36
Tabel 2. 5 Intervensi Resiko Infeksi ... 36
Tabel 2. 6 Intervensi Gangguan Citra Tubuh ... 37
Tabel 3. 1 Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas ... 42
Tabel 3. 2 Pola Aktivitas Sehari-hari ... 46
Tabel 3. 3 Hasil Laboraturium ... 49
Tabel 3. 4 Therapy ... 49
Tabel 3. 5 Analisa Data ... 50
Tabel 3. 6 Intervensi Keperawatan... 53
Tabel 3. 7 Implementasi dan Evaluasi ... 57
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Anatomi Uterus ... 8 Gambar 2. 2 Klasifikasi Mioma Uteri ... 17
xi
DAFTAR LAMPIRAN Satuan Acara Penyuluhan
Leaflet Dampak Histerektomi Kegiatan Bimbingan Tugas Akhir Daftar Riwayat Hidup
