Lampiran 1.
Rekapitulasi data pasien Gagal Ginjal Kronik di ruang interna wanita RSUP H. Adam Malik Medan
Periode September – November 2015
NOMOR
12
CKD STG IV
Tidak Hemodialisis
55 tahun
3/10/2015
15/10/2015
21
CKD STG V
Hemodialisis
55 tahun
28/10/2015
14/11/2015
22
CKD STG V
Hemodialisis
57 tahun
28/10/2015
16/11/2015
23
CKD STG V
Hemodialisis
44 tahun
6/11/2015
12/11/2015
24
CKD STG V
Hemodialisis
44 tahun
6/11/2015
20/11/2015
25
CKD STG V
Hemodialisis
42 tahun
13/11/2015
21/11/2015
26
CKD STG V
Hemodialisis
63 tahun
14/11/2015
16/11/2015
27
CKD STG V
Hemodialisis
48 tahun
19/11/2015
27/11/2015
28
CKD STG V
Hemodialisis
42 tahun
20/11/2015
28/11/2015
29
CKD STG V
Hemodialisis
53 tahun
21/11/2015
26/11/2015
Lampiran 2.
Rekapitulasi DRPs Pasien Gagal Ginjal Kronik Periode September – November 2015
NOMOR
PASIEN
UMUR
DIAGNOSA
OBAT
DRP
Keterangan
1
65 Tahun
CKD Stage IV
Parasetamol
Indikasi Tanpa Obat
Demam Terjadi di hari ke tujuh belas data dicatat
sewaktu Apoteker belum datang untuk Visite, namun
setelah Apoteker datang untuk visite kasus ini tidak
terulang pada pasien yang sama
Eritropo ietin
Indikasi Tanpa Obat
Eritropoietin tidak diberikan kepada pasien karena
alasan mahal dan tidak masuk kedalam e catalog rumah
sakit.
Allopurinol
Indikasi Tanpa Obat
Hasil Laboraturium pada Hari ke tiga menunjukkan
Peningkatan Kadar Asam Urat, namun pada waktu
pencatatan data Apoteker belum Visite sehingga Obat
belum diberikan kepada pasien saat itu. Namun setelah
Visite Apoteker sudah mengusulkan pemberian
Allopurionol kepada Pasien
2
54 Tahun
CKD stage V
Kaptopril 3 x 25 mg
2 x 12,5 mg
Dosis Berlebih
Dipantau dari kondisi klinis pasien pada saat itu pasien
cukup diberi obat anti hipertensi Kaptopril pada dosis 2
x 12,5 mg karena pasien juga menerima obat anti
hipertensi lain.
3
56 Tahun
CKD stage V
Parasetamol
Indikasi Tanpa Obat
Demam terjadi pada hari ke tujuh bertepatan di hari
Minggu, dan biasanya resep pada hari tersebut di
teruskan dari hari sebelumnya maka Parasetamol
belum diberikan.
Terjadi pada hari ketiga dalam masa perawatan ,
dengan menurunnya efek terapi dari kaptopril maka
tekanan darah pasien juga tidak turun pada saat itu. Hal
ini dapat terjadi tergantung pada kondisi klinis pasien.
9
62 Tahun
CKD stage V
Eritropo ietin
Indikasi Tanpa Obat
Terjadi pada hari ke tiga belas dimana pada saat itu
alasan mahal dan tidak masuk kedalam e catalog rumah
sakit.
10
61 Tahun
CKD stage V
Dekstrosa 5%
Indikasi Tanpa Obat
Terjadi pada hari pertama pasien masuk rumah sakit,
hal ini terjadi dikarenakan hasil laboraturium pada saat
itu keluar pada saat dokter dan apoteker sudah
memberikan resep untuk keluhan sebelumnya pada saat
pasien masuk IGD.
11
46 tahun
CKD stage V
Insulin
Indikasi Tanpa Obat
Terjadi pada hari pertama saat pasien masuk ke rumah
sakit melalui IGD dan pada saat dokter dan apoteker
memberikan resep, hasil laboraturium belum keluar.
12
55 Tahun
CKD stage V
Allopurinol
Indikasi Tanpa Obat
Terjadi pada hari keempat pasien dirawat di rumah
sakit dan pada saat itu data dicatat pada saat Apoteker
belum datang untuk Visite.
Eritropo ietin
Indikasi Tanpa Obat
Eritropoietin tidak diberikan kepada pasien karena
alasan mahal dan tidak masuk kedalam e catalog rumah
sakit.
13
54 Tahun
CKD stage V
Eritropo ietin
Indikasi Tanpa Obat
Eritropoietin tidak diberikan kepada pasien karena
alasan mahal dan tidak masuk kedalam e catalog rumah
sakit.
15
45 Tahun
CKD stage V
Eritropo ietin
Indikasi Tanpa Obat
Eritropoietin tidak diberikan kepada pasien karena
alasan mahal dan tidak masuk kedalam e catalog rumah
sakit.
Levofloksasin +
Insulin
efek insulin
meningkat
Interaksi Obat
Terjadi pada hari ke duabelas dimana pada saat itu
pasien mengalami hipoglikemia dikarenakan efek
insulin sebagai penurun gula darah pasien meningkat
sehingga terjadi Hipoglikemia.
Allopurinol
Indikasi Tanpa Obat
Terjadi pada hari kesepuluh pasien dirawat di rumah
sakit dan pada saat itu data dicatat pada saat Apoteker
belum datang untuk Visite.
200mg/12 jam
Meropenem 1g/12jam
Dosis Efektif
500mg/12jam
Dosis Obat berlebih
Terjadi pada Hari kesepuluh pasien dirawat di Rumah
Sakit. Dilihat dari kondisi klinis saat itu Pasien
membutuhkan penurunan dosis Meropenem menjadi
500mg/12jam.
16
52 Tahun
CKD stage V
Eritropo ietin
Indikasi Tanpa Obat
Eritropoietin tidak diberikan kepada pasien karena
alasan mahal dan tidak masuk kedalam e catalog rumah
sakit.
17
53 Tahun
CKD stage V
Insulin
Indikasi Tanpa obat
Terjadi pada hari pertama saat pasien masuk Rumah
Sakit. Dan pada saat itu hasil laboraturium keluar pada
saat Dokter telah selesai menulis resep di IGD.
19
48 Tahun
CKD stage V
Dekstrosa 5%
Indikasi Tanpa Obat
Terjadi dihari pertama dimana dari hasil laboraturium
menunjukkan terjadinya penurunan kadar gula darah
pasien, namun setelah di intervensi oleh apoteker
Indikasi Tanpa obat tidak terjadi.
Eritropo ietin
Indikasi Tanpa Obat
Eritropoietin tidak diberikan kepada pasien karena
alasan mahal dan tidak masuk kedalam e catalog rumah
sakit.
20
85 Tahun
CKD stage V
Dekstrosa 5%
Indikasi Tanpa Obat
Terjadi dihari pertama dimana dari hasil laboraturium
menunjukkan terjadinya penurunan kadar gula darah
pasien, namun setelah di intervensi oleh apoteker
Indikasi Tanpa obat tidak terjadi.
Eritropo ietin
Indikasi Tanpa Obat
Eritropoietin tidak diberikan kepada pasien karena
alasan mahal dan tidak masuk kedalam e catalog rumah
sakit.
23
44 Tahun
CKD stage V
Eritropo ietin
Indikasi Tanpa Obat
Eritropoietin tidak diberikan kepada pasien karena
alasan mahal dan tidak masuk kedalam e catalog rumah
sakit.
24
44 Tahun
CKD stage V
Eritropo ietin
Indikasi Tanpa Obat
Eritropoietin tidak diberikan kepada pasien karena
alasan mahal dan tidak masuk kedalam e catalog rumah
sakit.
alasan mahal dan tidak masuk kedalam e catalog rumah
sakit.
27
48 Tahun
CKD stage V
Eritropo ietin
Indikasi Tanpa Obat
Eritropoietin tidak diberikan kepada pasien karena
alasan mahal dan tidak masuk kedalam e catalog rumah
sakit.
28
42 Tahun
CKD stage V
Flukonazol
100mg/24jam Dosis
Efektif 200mg/24jam
Dosis Terlalu rendah
4
Inj Seftriakson 1g/12jam IV
29
NaCl 0,9 %
Lar.infus 10gtt/i IV √ √ √ √ √ √ Ranitidin inj 2gr/24jam IV √ √ √ √ √ Ceftriaxon inj 50mg/12jam IV √ √ √ √ √ Metoklopramid inj 10mg/8jam IV √ √
Tab Kaptopril 3 x 25mg PO √ √ √ √ √ Tab Amlodipin 1 x 10mg PO √ √ √ √ √ Inj Humulin R 8- 8 – 8 SC √ √ √ √ √
30
NaCl 0,9 %
