• Tidak ada hasil yang ditemukan

CONTOH FHO

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "CONTOH FHO"

Copied!
20
0
0

Teks penuh

(1)

BERITA ACARA

SERAH TERIMA AKHIR PEKERJAAN (FHO)

SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROVINSI

KALIMANTAN UTARA

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN SEI ULAR CS

Nomor : KU.05.05/PJNAS.I-KU/P.JBT.SU/PPK 04/161/VIII/2015

Pada hari ini

Minggu

tanggal Tiga Puluh bulan Agustus tahun Dua Ribu Lima

Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1.

Nama

:

SULISTYA MAHENDRA S. ST, MT

Alamat

:

Jl. Cempedak No. 84 RT. 41 Tanjung Selor

Jabatan

:

Pejabat Pembuat Komitmen PPPKJN SP.3 Apas

-Simanggaris - Sei Ular (Nunukan) ; -Simanggaris - BTS.

Negara (Serudong) ; Lingkar Pulau Sebatik (PPK 04)

Berdasarkan SK Menteri Pekerjaan Umum Nomor :

89/KPTS/M/2013 tanggal 28 Februari 2013 Tentang

Perubahan Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor

: 257/KPTS/M/2012 tanggal 24 Agustus 2012 dan

Nomor : 427/KPTS/M/2011 tanggal 27 Desember 2011.

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2.

Nama

:

Ir. ROLY H NAINGGOLAN

Alamat

:

Jl. Malaka Raya No. 20 RT. 001 RW. 08 Malaka Sari

Duren Sawit Jakarta Timur, Kode Pos 13450

Jabatan

:

Direktur PT. GANA MITRA MANDIRI, berdasarkan

Akte Notaris H. Rakhmat Syamsul Rizal, SH, MH

Nomor : 8 tanggal 30 Maret 2000.

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua

Berdasarkan :

1. Kontrak Nomor : 10-34/P.JBT.SU/APBN/PJN III/02.13 Tanggal 12 Februari 2013,

Amandemen 01 Nomor : 10-34/ P.JBT.SU/APBN/PJN III/03.13 . Tanggal 28

Maret 2013 dan Amandemen 02 Nomor : 10-34/ P.JBT.SU/APBN/PJN III/05.13

tanggal 16 Mei 2013, antara Pihak Pertama dengan Pihak Kedua tentang

Surat Perjanjian Pekerjaan Konstruksi (Kontrak Harga Satuan) Pada Satuan

Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah III Provinsi Kalimantan Timur, Paket

Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs.

2.

Surat Ketua Panitia Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO) perihal Penyampaian

Hasil Penilaian Lapangan Dalam Rangka Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO)

Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs , Nomor :

(2)

3.

Dokumen Kontrak BAB IV Syarat-Syarat Umum Kontrak Pasal 48.

Menyatakan bahwa :

1.

PIHAK KEDUA menyerahkan UNTUK TERAKHIR KALINYA Hasil Pekerjaan

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN SEI ULAR CS kepada PIHAK

PERTAMA dan PIHAK PERTAMA Menerima Penyerahan tersebut.

2.

Dengan ditandatanganinya Berita Acara ini oleh kedua belah pihak, maka

kewajiban memelihara pekerjaan selama periode Masa Pemeliharaan dari

tanggal 31 Agustus 2013 s/d 30 Agustus 2015 telah berakhir dan dikerjakan

dengan baik sesuai ketentuan kontrak.

Demikian Berita Acara Serah Terima Akhir Pekerjaan ini dibuat untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menyerahkan :

PIHAK KEDUA,

Ir. ROLY H NAINGGOLAN

Direktur

Yang Menerima :

PIHAK PERTAMA

Pejabat Pembuat Komitmen,

SULISTYA MAHENDRA S. ST, MT

(3)

PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK

BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL VII

SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROVINSI KALIMANTAN UTARA

Alamat : Jl. Cempedak No. 84 RT. 41 Tanjung Selor Kode Pos : 77212

Tanjung Selor, 28 Agustus 2015 Nomor : 55/PAN-FHO/P.JBT.SU/2015

Lampiran : 1 (satu) berkas Kepada Yth.

Pejabat Pembuat Komitmen

Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs

Di

Tempat

Perihal : Penyampaian Hasil Penilaian Lapangan Dalam Rangka Serah Terima Akhir Pekerjaan

(FHO) Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs

Berdasarkan Surat Permintaan PPK Nomor : KU.05.05/PJNAS.I-KU/P.JBT.SU/PPK 04/150/VIII/2015 tanggal 18 Agustus 2015, Perihal Penilaian Pekerjaan dalam Rangka Serah Terima Akhir Pekerjan (FHO), Panitia telah mengadakan Pemeriksaan dan Penilaian terhadap hasil pelaksanaan pemeliharaan pekerjaan oleh Kontraktor Pelaksana PT. GANA MITRA MANDIRI selama masa pemeliharaan sesuai dengan Berita Acara Kunjungan Lapangan sebagaimana terlampir.

Hasil Penilaian Pelaksanaan Pemeliharaan Pekerjaan Paket Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs, adalah sebagai berikut :

1. Pekerjaan masa pemeliharaan telah diselesaikan 100 % oleh Kontraktor Pelaksana, serta memenuhi kesesuaian dari segi kualitatif dan kuantitatif sebagaimana yang tertera dalam lampiran.

2. Sesuai Bab IV Syarat-syarat Umum Kontrak Pasal 48, maka pekerjaan Paket Pembangunan

Jembatan Sei Ular Cs (FHO).

Demikian hasil Penilaian pada periode Pemeliharaan Pekerjaan dalam Rangka Serah Terima Akhir Pekerjaan ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagai dasar pelaksanaan Serah Terima Akhir Pekerjaan

(4)

Ir.

BUDI HARIMAWAN,M.E ng .S c

Ketua Tembusan disampaikan kepada Yth :

(5)

BERITA ACARA RAPAT II

PENILAIAN HASIL PEKERJAAN MASA PEMELIHARAAN

SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROV. KALTARA

KEGIATAN PPPKJN SP.3 APAS SIMANGGARIS SEI ULAR (NUNUKAN) ; SIMANGGARIS -BTS. NEGARA (SERUDONG) ; LINGKAR PULAU SEBATIK (PPK 04)

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN SEI ULAR CS

NOMOR : 54/PAN-FHO/P.JBT.SU/2015

Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Tujuh bulan Agustus tahun Dua Ribu Lima Belas, Panitia Serah Terima Akhir Pekerjaan ( FHO ) bersama – sama dengan Kontraktor Pelaksana PT.

GANA MITRA MANDIRI telah mengadakan Pemeriksaan Visual ( kunjungan lapangan ) pada

tanggal 21 Agustus 2015/d 23 Agustus 2015.

Berdasarkan pemeriksaan tersebut diatas panitia menyimpulkan sebagai berikut :

1. Sesuai dengan hasil penilaian perbaikan cacat / kerusakan pekerjaan tersebut diatas, Panitia Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO) memutuskan bahwa pekerjaan masa pemeliharaan telah diselesaikan 100 % oleh Kontraktor Pelaksana, serta memenuhi kesesuaian dari segi kualitatif dan kuantitatif sebagaimana yang tertera dalam lampiran.

2. Berita Acara Rapat Ke-II (kedua), Daftar Hadir dan lampiran – lampiran seperti tersebut diatas merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dengan Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Membuat Pernyataan

Berita Acara Rapat Ke II

Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Masa Pemeliharaan

P A N I T I A F H O

1. Ir. BUDI HARIMAWAN, M.ENG .Sc 1. ………. Ketua

2. DADANG RUSBANI, ST 2. ………..

Sekretaris

3. Ir. IFANSYAH SUPRIADI, MT 3. ……….…. Anggota

4. SRI WACHYUNI, S.Sos 4. ……….….

Anggota

5. IRWAN TRI HERYONO, ST 5. ……..……

Anggota

. ABDUL GAFUR, ST 6. …………..

Anggota

7. AHMAD YANI, SE 7. …………..

(6)

KONTRAKTOR PT. GANA MITRA MANDIRI 1. Ir H ROLY NAINGGOLAN 1. ………. Direktur 2. M. ALI RAFANA, ST 2. ……….. General Superintendent

3. AGUNG DWI IRIANTO, ST 3. ……….….

Site Manager

4. AFRIZAL, ST 4. ……….….

(7)

NOTULEN RAPAT KE – II (DUA)

PANITIA SERAH TERIMA AKHIR PEKERJAAN (FHO)

SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROV. KALTARA

KEGIATAN PPPKJN SP.3 APAS SIMANGGARIS SEI ULAR (NUNUKAN) ; SIMANGGARIS -BTS. NEGARA (SERUDONG) ; LINGKAR PULAU SEBATIK (PPK 04)

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN SEI ULAR CS

I. PENDAHULUAN

Sesuai dengan hasil kesepakatan bersama yang ditetapkan pada rapat ke – I pada tanggal 20 Agustus 2015, maka dilaksanakan rapat ke – II untuk membahas dan menentukan lebih lanjut atas pemeriksaan dilapangan secara visual sebagaimana tertuang dalam laporan hasil pemeriksaan (terlampir).

Rapat dibuka oleh Ketua panitia yang dihadiri para anggota panitia, kontraktor, serta Pejabat Pembuat Komitmen.

II. WAKTU DAN TEMPAT RAPAT :

- Hari / Tanggal : Kamis / 27 Agustus 2015

- Jam : 10.00 Wita

- Tempat : Ruang Rapat Satker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Kaltara, DPU Provinsi Kaltara Jalan Cempedak No. 84 RT. 41 Tanjung Selor

III. MATERI RAPAT :

Pembahasan Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO) Paket Pembangunan Jembatan Sei

Ular Cs, pada Kegiatan PPPKJN SP.3 APAS - SIMANGGARIS - SEI ULAR (NUNUKAN) ;

SIMANGGARIS - BTS. NEGARA (SERUDONG) ; LINGKAR PULAU SEBATIK (PPK 04) Tahun Anggaran 2013 (Kunjungan Lapangan).

IV. KESIMPULAN

Dari Hasil Pemeriksaan yang telah dilaksanakan, Panitia mengambil kesimpulan sebagai berikut :

1. Tidak terdapat cacat / kerusakan pekerjaan selama masa pemeliharaan oleh Kontraktor Pelaksana PT. GANA MITRA MANDIRI.

2. Panitia Serah Terima Akhir (FHO) memutuskan bahwa pekerjaan selama masa pemeliharaan telah diselesaikan 100 % oleh Kontraktor pelaksana, serta memenuhi kesesuaian dari segi kualitatif dan kuantitatif.

3. Rapat ditutup oleh ketua panitia setelah tidak ditemukan lagi perbedaan pendapat dan hal-hal lain maupun pertanyaan-pertanyaan

Demikian Notulen Rapat Ke – II (kedua) Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO) Paket :

Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 27 Agustus 2015 Notulis,

DADANG RUSBANI, ST

(8)
(9)

PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK

BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL VII

SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROVINSI KALIMANTAN UTARA

Alamat : Jl. Cempedak No. 84 RT. 41 Tanjung Selor Kode Pos : 77212

Tanjung Selor, 26 Agustus 2015 Nomor : 53/PAN-FHO/P.JBT.SU/2015

Lampiran : -Kepada Yth.

1. Panitia Serah Terima Pekerjaan

2. PPK Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs 3. Kontraktor PT. GANA MITRA MANDIRI

Tempat

Perihal : Undangan Rapat Ke II (Dua)

Bersama ini kami harapkan kehadiran saudara dalam Rapat / Pertemuan yang akan diselenggarakan pada :

Hari : Kamis

Tanggal : 27 Agustus 2015

Jam : 10.00 Wita

Tempat : Ruang Rapat Satker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Kaltara, DPU Provinsi Kaltara Jalan Cempedak No. 84 RT. 41 Tanjung Selor

Acara : Rapat Ke II (Dua) Pertemuan Panitia Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO)

Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih

(10)

DADANG RUSBANI, ST

(11)

BERITA ACARA

HASIL KUNJUNGAN LAPANGAN

PENILAIAN HASIL PEKERJAAN MASA PEMELIHARAAN

SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROV. KALTARA

KEGIATAN PPPKJN SP.3 APAS SIMANGGARIS SEI ULAR (NUNUKAN) ; SIMANGGARIS -BTS. NEGARA (SERUDONG) ; LINGKAR PULAU SEBATIK (PPK 04)

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN SEI ULAR CS

NOMOR : 52/PAN-FHO/P.JBT.SU/2015

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Lima bulan Agustus tahun Dua Ribu Lima Belas, Panitia Serah Terima Akhir Pekerjaan ( FHO ) bersama – sama dengan Kontraktor Pelaksana PT.

GANA MITRA MANDIRI telah mengadakan Pemeriksaan Visual pada tanggal 21 Agustus 2015 s/d 23 Agustus 2015 dengan daftar Cacat / Kerusakan pekerjaan sebagaimana Laporan

terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditanda tangani untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Membuat Pernyataan

Berita Acara Hasil Kunjungan Lapangan Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Masa Pemeliharaan

P A N I T I A F H O

1. Ir. BUDI HARIMAWAN, M.ENG .Sc 1. ………. Ketua

2. DADANG RUSBANI, ST 2. ………..

Sekretaris

3. Ir. IFANSYAH SUPRIADI, MT 3. ……….…. Anggota

4. SRI WACHYUNI, S.Sos 4. ……….….

Anggota

5. IRWAN TRI HERYONO, ST 5. ……..……

Anggota

6. ABDUL GAFUR, ST 6. …………..

(12)

7. AHMAD YANI, SE 7. ………….. Anggota

KONTRAKTOR PT. GANA MITRA MANDIRI

1. Ir H ROLY NAINGGOLAN 1. ……….

Direktur

2. M. ALI RAFANA, ST 2.

………..

General Superintendent

3. AGUNG DWI IRIANTO, ST 3. ……….….

Site Manager

4. AFRIZAL, ST 4. ……….….

(13)

BERITA ACARA RAPAT I

PENILAIAN HASIL PEKERJAAN MASA PEMELIHARAAN

SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROV. KALTARA

KEGIATAN PPPKJN SP.3 APAS SIMANGGARIS SEI ULAR (NUNUKAN) ; SIMANGGARIS -BTS. NEGARA (SERUDONG) ; LINGKAR PULAU SEBATIK (PPK 04)

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN SEI ULAR CS

NOMOR : 51/PAN-FHO/P.JBT.SU/2015

Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh bulan Agustus tahun Dua Ribu Lima Belas, Panitia Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO) bersama – sama dengan Kontraktor Pelaksanaan PT. GANA

MITRA MANDIRI akan mengadakan Pemeriksaan Visual pada tanggal 21 Agustus 2015 s/d 23 Agustus 2015.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Membuat Pernyataan Berita Acara Rapat I

Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Masa Pemeliharaan

P A N I T I A F H O

1. Ir. BUDI HARIMAWAN, M.ENG .Sc 1. ………. Ketua

2. DADANG RUSBANI, ST 2. ………..

Sekretaris

3. Ir. IFANSYAH SUPRIADI, MT 3. ……….…. Anggota

4. SRI WACHYUNI, S.Sos 4. ……….….

Anggota

5. IRWAN TRI HERYONO, ST 5. ……..……

Anggota

6. ABDUL GAFUR, ST 6. …………..

(14)

7. AHMAD YANI, SE 7. ………….. Anggota

KONTRAKTOR PT. GANA MITRA MANDIRI

1. Ir H ROLY NAINGGOLAN 1. ……….

Direktur

2. M. ALI RAFANA, ST 2.

………..

General Superintendent

3. AGUNG DWI IRIANTO, ST 3. ……….….

Site Manager

4. AFRIZAL, ST 4. ……….….

(15)

NOTULEN RAPAT KE – I (SATU)

PANITIA SERAH TERIMA AKHIR PEKERJAAN (FHO)

SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROV. KALTARA

KEGIATAN PPPKJN SP.3 APAS SIMANGGARIS SEI ULAR (NUNUKAN) ; SIMANGGARIS -BTS. NEGARA (SERUDONG) ; LINGKAR PULAU SEBATIK (PPK 04)

PAKET PEMBANGUNAN JEMBATAN SEI ULAR CS

I. PENDAHULUAN

Rapat Ke – I (Satu) Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO) ini, dilaksanakan pada hari kamis tanggal Dua Puluh bulan Agustus tahun Dua Ribu Lima Belas, dihadiri oleh:

1. Panitia Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO) 2. PPK beserta Staf

3. Kontraktor Pelaksana PT. GANA MITRA MANDIRI (Daftar hadir terlampir)

II. DATA KEGIATAN :

- Nomor Kontrak Awal : 10-34/P.JBT.SU/APBN/PJN III/02.13

- Tanggal Kontrak Awal : 12 Februari 2013

- Nilai Kontrak Awal : Rp. 7.962.858.000,00

- Nomor Amandemen 01 : 10-34/P.JBT.SU/APBN/PJN III/03.13

- Tanggal Amandemen 01 : 28 Maret 2013

- Nila Amandemen 01 : Rp. 8.759.143.000,00

- Nomor Amandemen 02 : 10-34/P.JBT.SU/APBN/PJN III/05.13

- Tanggal Amandemen 02 : 16 Mei 2013

- Nila Amandemen 02 : Rp. 7.962.858.000,00

- Waktu Pelaksanaan : 200 (Seratus Lima Puluh) hari kalender

mulai dari tanggal 12 Februari 2013 s/d

30 Agustus 2013

- Waktu Pemeliharaan : 730 (Tujuh Ratus Tiga Puluh) hari kelender

mulai dari tanggal 31 Agustus 2013 s/d 30

Agustus 2015.

- Konsultan Supervisi : PT. Adiya Widyajasa

- Kontraktor Pelaksana : PT. Gana Mitra mandiri

III. WAKTU DAN TEMPAT RAPAT :

- Hari / Tanggal : Kamis/ 20 Agustus 2015

- Jam : 10.00 Wita

- Tempat : Ruang Rapat Bina Marga DPU Prov. Kaltara Jalan Cempedak No. 84 RT. 14 Tanjung Selor.

(16)

IV. MATERI RAPAT :

Pembahasan Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO) Paket Pembangunan Jembatan Sei

Ular Cs, pada Kegiatan PPPKJN SP.3 APAS - SIMANGGARIS - SEI ULAR (NUNUKAN) ;

SIMANGGARIS - BTS. NEGARA (SERUDONG) ; LINGKAR PULAU SEBATIK (PPK 04) Tahun Anggaran 2013.

V. PEMBAHASAN

Pembukaan dilaksanakan oleh Ketua Panitia Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO), dan disepakati susunan acara sebagai berikut :

1. Jadwal Pemeriksaan :

Waktu pemeriksaan pekerjaan pemeliharaan (visual) oleh Panitia pada tanggal 21

Agustus 2015 s/d 23 Agustus 2015 dan apabila terdapat cacat / kerusakan di

lapangan akan segera diperbaiki oleh Kontraktor Pelaksana sesuai jadwal yg telah disepakati.

2. Pelaksanaan rapat kedua dijadwalkan pada :

H a r i : Rabu

Tanggal : 27 Agustus 2015

Jam : 10.00 Wite Sampai Selesai

Tempat : Ruang Rapat Bina Marga DPU Prov. Kaltara Jalan Cempedak No. 84 RT. 14 Tanjung

Selor.

VI. P E N U T U P

Rapat Ke – I (Satu) Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO) selesai pada jam 11.00 dan ditutup oleh ketua panitia setelah tidak terdapat lagi pertanyaan dan panitia menyatakan siap melaksanakan tugas.

Demikian Notulen Rapat Ke – I (Satu) Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO) Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 20 Agustus 2015 Notulis,

DADANG RUSBANI, ST

(17)

PANITIA PENELITI PELAKSANAAN KONTRAK

BALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL VII

SATKER PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROVINSI KALIMANTAN UTARA

Alamat : Jl. Cempedak No. 84 RT. 41 Tanjung Selor Kode Pos : 77212

Tanjung Selor, 19 Agustus 2015 Nomor : 50/PAN-FHO/P.JBT.SU/2015

Lampiran : -Kepada Yth.

1. Panitia Serah Terima Pekerjaan

2. PPK Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs 3. Kontraktor PT. Gana Mitra Mandiri

Tempat

Perihal : Undangan Rapat Ke I (Satu)

Sehubungan dengan permintaan PPK melalui surat No. KU.05.05/PJNAS.I-KU/P.JBT.SU/PPK 04/150/VIII/2015

tanggal 18 Agustus 2015, perihal Penilaian Pekerjaan Dalam Rangka Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO), bersama ini kami harapkan kehadiran saudara dalam Rapat / Pertemuan yang akan diselenggarakan pada :

Hari : Kamis

Tanggal : 20 Agustus 2015

Jam : 10.00 Wita

Tempat : Ruang Rapat Satker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Kaltara, DPU Provinsi Kaltara Jalan Cempedak No. 84 RT. 41 Tanjung Selor

Acara : Rapat Ke I (satu) Pertemuan Panitia Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO)

Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih

(18)

DADANG RUSBANI, ST

(19)

Tanjung Selor, 18 Agustus 2015

Nomor : KU.05.05/PJNAS.I-KU/P.JBT.SU/PPK 04/150/VIII/2015 Lampiran :

-Kepada Yth

Ketua Panitia

Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO)

Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs

Di –

Tempat

Perihal : Penilaian Pekerjaan Dalam Rangka Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO) Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs.

Menunjuk Surat Kontraktor Pelaksana PT. GANA MITRA MANDIRI Nomor : 17/ FHO/PT.GMM/VIII/2015 Tanggal 14 Agustus 2015 Perihal Permohonan Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO), dengan ini disampaikan bahwa masa Pemeliharaan Pekerjaan Paket

Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs, akan berakhir pada tanggal 30 Agustus 2015 , untuk itu

diminta kepada Panitia Serah Terima Pekerjaan Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs dapat dengan segera melakukan pemeriksaan dan penilaian terhadap hasil Pelaksanaan Pemeliharaan Pekerjaan yang dilakukan oleh Kontraktor dalam rangka Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO), dan hasilnya dapat dilaporkan kepada kami.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen,

SULISTYA MAHENDRA S. ST, MT

NIP. 1970102 1999041 003 Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Kontraktor Pelaksana PT. GANA MITRA MANDIRI 2. Arsip

(20)

Jakarta, 14 Agustus 2015 Nomor : 17/ FHO/PT.GMM/VIII/2015

Lampiran : -Kepada Yth

Pejabat Pembuat Komitmen

Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs

Di –

Tempat

Perihal : Permohonan Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO)

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan Paket Pembangunan Jembatan Sei Ular Cs, Kontrak Nomor : 34/P.JBT.SU/APBN/PJN III/02.13 Tanggal 12 Februari 2013 , Addendum 01 Nomor : 34/P.JBT.SU/APBN/PJN III/03.13 Tanggal 28 Maret 2013, Addendum 02 Nomor : 10-34/P.JBT.SU/APBN/PJN III/05.13 Tanggal 16 Mei 2013, dimana waktu masa pemeliharaan akan berakhir pada tanggal 30 Agustus 2015 dan sesuai Pasal 48 Syarat-syarat Umum Kontrak, mohon kiranya dapat dilaksanakan proses Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO), dan untuk keperluan itu kami menugaskan :

1. M. ALI RAFANA, ST : Bertugas sebagai General Superintendent 2. AGUNG DWI IRIANTO, ST : Bertugas sebagai Site Manager

3. AFRIZAL, ST : Bertugas sebagai Quality Engineer

Sebagai Wakil dari Penyedia Jasa untuk melaksanakan Serah Terima Akhir Pekerjaan (FHO) tersebut.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

PT. GANA MITRA MANDIRI,

Ir. ROLY H NAINGGOLAN

Direktur Tembusan :

Referensi

Dokumen terkait

Kontrak/Berita Acara Serah Terima Pekerjaan FHO /Berita Acara Pembayaran Terakhir BAP ASLI atau REKAMAN yang sudah dilegalisir oleh instansi yang berwenang

Surat Perjanjian Kerja (Kontrak) untuk pekerjaan yang pernah dilaksanakan dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan (PHO/FHO) (Asli dan

Copy Kontrak Pengalaman Perusahaan beserta Berita Acara Serah Terima Pekerjaannya (PHO/FHO) (yang termuat dalam isian kualifikasi).. Copy Kontrak dan Progres Terakhir

Membawa dokumen kontrak dan berita acara serah terima pekerjaan (FHO) ASLI / LEGALISIR sesuai daftar pengalaman perusahaan.. Yang berhak menghadiri pembuktian kualifikasi

Kontrak/Berita Acara Serah Terima Pekerjaan FHO/Berita Acara Pembayaran Terakhir BAP Asli atau Rekaman yang sudah dilegalisir oleh instansi

Kontrak/Berita Acara Serah Terima Pekerjaan FHO/Berita Acara Pembayaran Terakhir BAP Asli atau Rekaman yang sudah dilegalisir oleh instansi

Kontrak/Berita Acara Serah Terima Pekerjaan FHO/Berita Acara Pembayaran Terakhir BAP Asli atau Rekaman yang sudah dilegalisir oleh instansi yang

Pekerjaan instalasi sistem tata suara pada proyek ini, meliputi pengadaan bahan dan peralatan, pemasangan, pengujian-pengujian dan perbaikan-perbaikan selama masa pemeliharaan,