SK. SENTRAL LINEN .docx

(1)

KEPUTUSAN

KEPUTUSAN DIREKTUR DIREKTUR UTAUTAMA MA RSURSUP NASIONAL Dr. CIPTOP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO MANGUNKUSUMO NOMOR NOMOR :: TENTANG TENTANG PELA

PELAYYANAN SENTRALISASI LINEN ANAN SENTRALISASI LINEN DI RSUDI RSUP NASIONAL Dr. CIPTOP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO

MANGUNKUSUMO DIREKTUR UTAMA RSU

DIREKTUR UTAMA RSUP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMOP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO

M

Meenniimmbbaanng g :: 11.. BBaahhwwa a RRSSUUP Nasional Dr. Cipto MangunkusumoP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo salah satu salah satu rumah sakit kelas A ang melaksanakan kegiatan pelaanan! rumah sakit kelas A ang melaksanakan kegiatan pelaanan! pen"i"ikan "an penelitian.

pen"i"ikan "an penelitian. #

#.. BBaahhwwa a ""aallaam m rraannggkka a mmeennuunn$$aanng g ppeenniinnggkkaattaan n mmuututu pelaanan kesehatan serta men%egah in&eksi nosokomial "i pelaanan kesehatan serta men%egah in&eksi nosokomial "i rumah sakit perlu penanganan linen "engan baik.

rumah sakit perlu penanganan linen "engan baik. '.

'. BahwBahwa "alaa "alam pengm pengelolelolaan liaan linen "i rnen "i rumah umah sakit msakit membuembutuhkatuhkann si

siststem em sesentntraralilisasasi si lilinenen n sesebabagagai i a%a%uauan n keker$r$a a ununtutukk meni

meningkangkatkan mutu pelaantkan mutu pelaanan linen "i an linen "i RSUPRSUP Nasional Dr.Nasional Dr.

Cipto

Cipto MangunkusuMangunkusumomo.. (.

(. BahwBahwa sia sistem stem sentrsentralisalisasi asi linelinen "in "iberlberlakukakukan "an "an an "itet"itetapkaapkann "eng

"engan Surat an Surat )epu)eputusan Direktusan Direktur RSUPtur RSUP Nasional Dr. CiptoNasional Dr. Cipto

Mangunkusumo

Mangunkusumo.. Mengingat :

Mengingat : 11.. UUnn""aanng g UUnn""aanng g RR* * NNoommoor r ''+ + ,,aahhuun n ##----  tteennttaanngg )esehatan.

)esehatan. #.

#. UnUn"a"an n UnUn"a"ang ng R* R* NoNomomor r (( (( tatahuhun n #-#-- - tetentntanang g RuRumamahh Sakit.

Sakit. '.

'. UnUn"a"ang ng UnUn"a"ang R* ng R* NoNomomor r # tahu# tahun n #-#--( ten-( tentatang Prang Praktktikik )e"okteran.

)e"okteran. (.

(. PPeeraratuturaran n PPememereriinntatah h NNoomomor r ##' ' tatahuhun n #-#---/ / tetenntatangng Pengelolaan )euangan Ba"an 0aanan Umum B0U2.

Pengelolaan )euangan Ba"an 0aanan Umum B0U2. /.

/. PePeraratuturaran n MeMentntereri i )e)esesehahatatan n NoNomomor r 33+4+4MeMenknkeses4P4Perer4545*4*4 1# tentang Penehatan 0ingkungan Rumah sakit.

1# tentang Penehatan 0ingkungan Rumah sakit. +.

+. PeraPeraturaturan Menten Menteri )eseri )esehatahatan Nomon Nomor '3#4Mr '3#4Menkesenkes4S)4**4S)4***4 #--6*4 #--6 tentang Pe"oman Pen%egahan "an Pengen"alian *n&eksi "i tentang Pe"oman Pen%egahan "an Pengen"alian *n&eksi "i Rumah Sakit "an 7asilitas

Rumah Sakit "an 7asilitas )esehatan 0ainna.)esehatan 0ainna. 6.

6. PeraPeraturaturan Mn Menteenteri )ri )esehesehatan atan R* R* NomoNomor r ...4...4MenkMenkes4Pees4Per4....4r4....4 tentang 8rganisasi "an ,ata )er$a RSUP ...

tentang 8rganisasi "an ,ata )er$a RSUP ... 3.

3. )e)eputputusausan n MenMenterteri i )es)esehaehatan R* tan R* NomNomor or 1'1'4M4Menenkeskes4S)4S)4**44**4

#--+ te

#--+ tentanntang Perbag Perbaikan 0aikan 0ampirampiran )eputn )eputusan Meusan Menteri nteri R*R*

es4S

es4S)454#)454#--/ --/ tentatentang ng PengPengangkangkatan atan DrDr. . "r"r. . AkAkmal mal ,,aaherher!!

Sp.U)2 sebagai Direktur Utama Rumah Sakit Umum Pusat

Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.

)eputusan Rapat Pimpinan RSUP ... )eputusan Rapat Pimpinan RSUP ...

(2)

MEMUTUSKAN ; Menetapkan :

)esatu :

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUP...TENTANG

PELAYANAN SENTRALISASI LINEN DI RSUP NASIONAL Dr. CIPTO MANGUNKUSUMO

Memberlakukan Pelaanan Sentralisasi 0inen RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo "engan ketentuan sebagai berikut :

BAB I

KETENTUAN UMUM Pasal 1

PENGERTIAN

1. Unit Pelaanan 0aun"r a"alah salah satu unit penun$ang bisnis "i Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo ang mempunai tugas menelenggarakan kegiatan pelaanan pengelolaan linen! serta melaksanakan kegiatan pelaanan %u%i! setrika! linen orang sakit "an linen rumah tangga rumah sakit! serta menelenggarakan kegiatan pengen"alian mutu laun"r "an pengen"alian in&eksi nosokomial.

#. Pelaanan Sentralisasi 0inen a"alah terpusatna semua kegiatan pengelolaan linen pa"a satu titik sehingga semua kegiatan linen berawal "an berakhir "itempat ang sama mulai "ari peren%anaan! pengusulan! penga"aan! penerimaan! pemberian i"entitas! "istribusi ke unit9unit terkait ang membutuhkan! peman&aatan linen oleh unit9unit terkait! pen%u%ian! pemeliharaan! pengawasan "an ealuasi.

'. 0inen a"alah seluruh pro"uk tekstil ang bera"a "i rumah sakit ang meliputi linen "i ruang perawatan! rawat $alan maupun linen untuk ruang operasi.

(. )ewaspa"aan uniersal rumah sakit a"alah suatu prinsip "imana "arah! semua $enis %airan tubuh! sekreta! kulit ang ti"ak utuh! "an selaput len"ir pasien D*AN;;AP sebagai sumber potensial untuk penularan in&eksi <*= maupun in&eksi lainna.

/. Peralatan a"alah peralatan ang "ipergunakan untuk proses kegiatan laun"r aitu : mesin %u%i! mesin pengering! mesin penetrika! mesin penetrika press! mesin $ahit.

+. Pen"istribusian a"alah pen%atatan linen ang keluar "engan mempergunakan sistem 7*78 aitu linen ang tersimpan sebelumna "i penimpanan lemari4rak2 harus "ilkeluarkan! se"angkan ang selesai "i%u%i "isiapkan untuk ang berikutna.

(3)

6. Pengelolaan pen%u%ian linen a"alah pen%u%ian linen kotor ang "ikirim "ari Departemen4Bagian4*nstalasi4Unit )er$a ang akan "ilakukan pen%u%ian baik ang in&eksius maupun non in&eksius "engan tu$uan menghilangkan no"a bersih2 awet ti"ak %epat rapuh2 namun memenuhi persaratan sehat bebas "ari mi%roorganisme phatogen2.

Pasal 2

TUJUAN PELAYANAN SENTRALISASI LINEN

1. ,u$uan Umum : untuk meningkatkan mutu pelaanan linen "i rumah sakit. #. ,u$uan )husus :

a. Sebagai pe"oman "alam memberikan pelaanan linen "i rumah sakit.

b. Sebagai pe"oman ker$a untuk men"apatkan linen berumah sakit! kering! rapi! utuh "an siap pakai.

%. Sebagai pan"uan "alam meminimalisasi kemungkinan untuk ter$a"ina in&eksi silang.

". Untuk men$amin tenaga kesehatan! pengun$ung "an lingkungan "ari terpapar "ari bahaa potensial.

e. Untuk men$amin keterse"iaan linen "i setiap unit ker$a "i rumah sakit.

Pasal 3

RUANG LINGKUP KEGIATAN

Ruang lingkup kegiatan sentralisasi linen a"alah: 1. Peren%anaan linen

#. Pengelolaan pen%u%ian linen '. Pengawasan "an ealuasi

BAB II

PENGORGANISASIAN Pasal 4

1. )egiatan pengelolaan sistem sentralisasi linen "ikelola oleh Unit Pelaanan 0aun"r ang "ipimpin oleh seorang )epala Unit Pelaanan 0aun"r.

(4)

Pasal 5 KETENAGAAN

1. )uali&ikasi tenaga sesuai kebutuhan "an kompetensi "i Unit Pelaanan 0aun"r. #. >umlah tenaga sesuai "engan pola ketenagaan serta stan"ar tenaga.

'. Stan"ar tenaga ber"asarkan perhitungan beban ker$a "i Unit Pelaanan 0aun"r.

Pasal  PERALATAN

1. Peralatan "ikelompokkan men$a"i :

a. Peralatan inentaris rumah sakit mesin2.

b. Peralatan inentaris rumah tangga rumah sakit linen! peralatan kantor2.

#. Peralatan ang harus a"a untuk proses kegiatan operasional laun"r ang ter"iri "ari :

a. Mesin Cu%i4?ashing Ma%hine b. Mesin Pengering4Dring ,ubler %. Mesin Penetrika47latwork *roner ". Mesin Penetrika Pres47resser *roner e. Mesin >ahit4Sewing Ma%hine

&. ,imbangan

g. 0emari penimpanan linen

h. ,roll linen kotor @ bersih "ibe"akan2

BAB III

PENGELOLAAN LINEN Pasal !

PERENCANAAN LINEN

1. Peren%anaan linen untuk kepentingan rumah sakit "iusulkan oleh Unit Pelaanan 0aun"r sebagai rekapitulasi usulan kebutuhan linen "ari setiap Departemen4Bagian4*nstalasi4Unit )er$a.

#. Peren%anaan linen ber"asarkan kebutuhan menga%u pa"a stan"arisasi linen "i Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.

'. Peren%anaan ang "ibuat oleh unit laun"r a"alah : a. 0inen untuk kepentingan unit "i rumah sakit b. Bahan %hemi%al

(5)

Pasal "

PENGADAAN LINEN

1. Penga"aan linen rawat inap! rawat $alan serta linen operasi! linen keperawatan! linen rumah tangga rumah sakit "ilaksanakan oleh Panitia Penga"aan Barang Milik Negara ang "itun$uk ber"asarkan Surat )eputusan Direktur Utama "an Unit 0aanan Penga"aan Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.

#. Penga"aan linen ber"asarkan peren%anaan ang "ibuat oeh Departemen4Bagian4*nstalasi4Unit )er$a ang kemu"ian "i rekapitulasi usulan "ari unit oleh Unit Pelaanan 0aun"r sebagai sentral linen rumah sakit.

'. Untuk penga"aan ang si&atna emergen% "apat "ilakukan oleh Unit Pelaanan 0aun"r "engan menggunakan Uang Muka )er$a.

Pasal #

PENDISTRIBUSIAN

1. Pen"istribusian "engan mempergunakan sistem 7*78 aitu linen ang tersimpan sebelumna "i penimpanan lemari4rak2 harus "ilkeluarkan! se"angkan ang selesai "i%u%i "isiapkan untuk ang berikutna.

#. >umlah linen ang "i "istrubusikan ber"asarkan $umlah linen kotor ang "ikirim. '. Pen"istribusian linen "engan menggunakan &ormulir penerimaan linen.

(. ?aktu pen"istribusian pa"a saat unit mengirimkan se$umlah linen kotor.

Pasal 1$

PENYIMPANAN LINEN

1. Penimpanan linen "apat "ilakukan "i :

a. Unit Pelaanan 0aun"r sebagai sentralisasi linen. b. Unit ker$a untuk perumah sakite"ian linen emergen%. #. Sarat penimpanan linen :

a. Penimpanan linen untuk melin"ungi linen "ari kontaminasi ulang baik "ari bahaa seperti mikroorganisme $uga untuk mengontrol posisi linen tetap stabil.

b. Penimpanan linen pa"a lemari ang tertutup! semua permukaan lemari "alam kea"aan bersih "an kering "engan suhu ruangan ##9#6 C.

%. Penusunan linen sesuai "engan $enis linen. ". Perse"iaan linen "i ruang rawat minimal ' pastok.

(6)

Pasal 11 PENGA%ASAN

1. Pengawasan pa"a tahap peren%anaan "ilakukan oleh )epala Unit "engan %ara melakukan eri&ikasi serta merekap usulan "ari unit ker$a kemu"ian membuat usulan peren%anaan kebutuhan linen rumah sakit.

#. Pengawasan pengelolaan linen "ilakukan se%ara ber$en$ang mulai "ari proses penerimaan linen kotor sampai pen"istribuasian linen bersih.

'. Pengawasan "ilakukan "isetiap kegiatan oleh petugas ang "itun$uk sebagai penanggung $awab kegiatan tersebut.

Pasal 12

PEMAKAIAN BA&AN KIMIA

1. Pemakaian bahan kimia %hemi%al2 "isesuaikan "engan persaratan bahan kimia untuk linen rumah sakit.

#. Persaratan bahan kimia %hemi%al2 a"alah harus ramah lingkungan! sesuai "osis "an %ara pemakaian ang "itetapkan oleh pabrikan.

'. Si&at bahan kimia ang "ibutuhkan : a. mulsi&ier Menghilangkan lemak2 b. Alkali Menghan%urkan kotoran2 %. Detergent Mengangkat kotoran2

". Chlorine blea%h Menghilangkan no"a "arah2 e. 8gen blea%h Men%erah warna2

&. Netraliir Menetralkan sisa "etergent2 g. So&tener Pelembut linen2

h. Desin&e%tan Sanitasi E Penghilang bau linen operasi2

Pasal 13 PEMUSNA&AN

1. Pemusnahan linen rumah sakit "ilakukan oleh Panitia Pemusnahan ang "itun$uk "an "iberi tugas oleh Direktur Utama Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.

#. ?aktu pemusnahan "ilaksanakan seuai $a"wal ang "isusun oleh Panitia Pemusnahan.

'. Persaratan linen ang "imusnahkan apabila "inilai su"ah ti"ak laak pakai.

BAB I'

PENGELOLAAN PENCUCIAN LINEN Pasal 14

PENERIMAAN LINEN KOTOR

1. Penerimaan linen kotor ang "ikirim "ari Departemen4Bagian4*nstalasi4Unit )er$a "iterima oleh petugas penerimaan linen.

#. 0inen "itimbang! kemu"ian "ilakukan pemilahan! perhitungan "an pen%atatan. '. 0inen "ipisahkan antara linen kotor non in&eksius "an linen kotor in&eksius.

(7)

(. 0inen kotor in&eksius ti"ak "ilakukan pemilahan tetapi langsung "ilakukan pen%u%ian awal "engan %ara peren"aman sebelum linen tersebut "ilakukan pen%u%ian selan$utna.

Pasal 15 PENCUCIAN

1. Pelaksanaan pen%u%ian linen "engan menggunakan mesin %u%i "an bahan kimia %hemi%al2.

#. Pen%u%ian untuk linen in&eksius "ilakukan "i ruang khusus pen%u%ian linen in&eksius.

'. Pemakaian mesin %u%i harus memperhatikan kapasitas mesin! waktu! suhu serta bahan kimia %hemi%al2 ang "ipakai serta kebutuhan air.

(. Pen%u%ian linen berwarna "engan linen putih "ipisahkan.

Pasal 1 PENGERINGAN

1. Proses pengeringan linen "ilaksanakan setelah proses pen%u%ian "inatakan selesai.

#. Alat ang "ipergunakan untuk proses pengeringan a"alah mesin pengering. '. ?aktu pengeringan sesuai $enis linen.

Pasal 1!

PENYETERIKAAN DAN PELIPATAN

1. Proses peneterikaan "engan menggunakan mesin setrika4rool press "an mesin press.

#. Cara peneterikaan sesuai $enis linen. '. Pelipatan sesuai $enis "an bentuk linen.

(. 0inen ang su"ah "ilipat "imasukkan ke"alam trolle linen 4lemari linen.

BAB ' E'ALUASI

Pasal 1"

KUANTITAS DAN KUALITAS LINEN

1. aluasi terha"ap kualitas hasil pen%u%ian "ilakukan oleh penaggung $awab pengen"alian mutu.

#. <asil ealuasi kulitas linen a"alah linen bersih! ti"ak berno"a! ti"ak berbau! warna %emerlang! pelipatan rapih! laak pakai! ti"ak a"a sobek "an bebas

(8)

'. aluasi ter"ahap kuantitas linen :

a. Pengeluaran linen "engan $umlah linen ang "iterima harus sama.

b. aluasi "ilakukan setiap hari "an "ilakukan sto%k opname pa"a akhir bulan.

Pasal 1# BAKU MUTU

1. Baku mutu ter"iri atas baku mutu air "an mutu linen serta mutu u"ara.

#. Pemeriksaan baku mutu air "ilakukan se%ara perio"ik ang "iren%anakan oleh Unit Sanitasi "an 0ingkungan.

'. <asil pemeriksaan baku mutu sebagai "asar ealuasi serta untuk "ilakukan perbaikan bila "iperlukan.

BAB 'I

PENCATATAN PELAPORAN Pasal 2$

PENCATATAN

1. Pen%atatan

a. Pen%atatan harian terha"ap kegiatan pen%u%ian linen.

b. Pen%atatan bulanan terha"ap "ata %u%ian! inentaris rumah tangga rumah sakit! realisasi anggaran.

#. <al9hal ang harus "i%atat meliputi : a. Data pen%u%ian linen.

b. Data inentaris barang hasil pakai.

'. Petugas pen%atatan a"alah petugas a"ministrasi.

Pasal 21 PELAPORAN

1. Pelaporan rutin : a. Pelaporan "ata %u%ian.

b. Pelaporan realisasi anggaran.

%. Pelaporan inentaris kebutuhan barang habis pakai! linen.

#. Pelaporan *nsi"entil "ibuat apabila "alam pengelolaan linen rumah sakit a"a hal9 hal ang ti"ak terpre"iksi sebelumna.

'. Pelaporan pengelolaan linen rumah sakit "ilakukan setiap bulan! triwulan "an tahunan ang "ilaporkan kepa"a Direktur Umum E 8perasional "engan tembusan kepa"a Direktur Me"ik "an )eperawatan! Direktur )euangan! Bagian Anggaran! Bagian Peren%anaan "an Unit )er$a terkait.

(9)

BAB 'II PENUTUP

Pasal 22

1. Sistem sentralisasi linen "i Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo agar "ilaksanakan penuh tanggung $awab oleh seluruh unit ker$a terkait.

#. Segala biaa ang timbul sebagai akibat "iterbitkanna surat keputusan ini men$a"i beban anggaran rumah sakit

)e"ua : )eputusan ini berlaku se$ak tanggal "itan"atangani "an apabila ter"apat kekeliruan "alam menerbitkan surat keputusan ini akan "ilakukan reisi 4 perbaikan sebagaimana mestina.

Ditetapkan "i : >akarta ,anggal :

99999999999999999999999999999999999999999999999 Direktur Utama

Pro&. Dr. "r. Akmal ,aher! Sp.U)2 N*P. : 1//-6#613-1-11--1 ,embusan Fth :

1. Para Direktur

#. )epala Satuan Pemeriksa *ntern

'. )epala Departemen Me"ik4UP,4Bi"ang4*nstalasi4Unit )er$a (. Arsip