i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. E POST SECTIO
CAESARIA ATAS INDIKASI KETUBAN
PECAH DINI DIBANGSAL AN NISA
RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Disusun Oleh : FITRIANI J 200 090 005
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. E
POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI BANGSAL AN NISA RSU PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”
Progran Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Sulastri, S. Kp, M.Kes NIK. 595
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Keperawatan.
Hari : Kamis
Tanggal : 26 Juli 2012
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang Tanda Tangan
1. Sulastri, S. Kp, M.Kes (……….)
2. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep (……….)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep, M.Kes NIK. 630
iv
HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. E POST
SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI BANGSAL AN NISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Nama Penulis : FITRIANI
NIM : J 200 090 005
Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta, 04 Agustus 2012 Yang membuat pernyataan,
v
HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH
Bismillahirrahmanirrohim
Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya
Nama : FITRIANI
NIM/NIK/NIP : J200 090 005
Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/ DIII Keperawatan
Jenis : Karya Tulis Ilmiah
Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. E POST
SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI BANGSAL AN NISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk
1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta, 04 Agustus 2012 Yang menyatakan
vi
MOTTO
Dan tolong menolonglah kamu dalam mengerjakan kebajikan dan taqwa, dan jangan tolong menolong dalam berbuat dosa dan
pelanggaran (Q.S. Al-Maidah: 2)
Dalam hidup, terkadang kita lebih banyak mendapatkan apa yang tidak kita inginkan. Dan ketika kita mendapatkan apa yang kita
inginkan ,
akhirnya kita tahu bahwa yang kita inginkan terkadang membuat hidup kita menjadi lebih bahagia
(Kahlil Gibran)
Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat
mereka menyerah (Thomas Alva Edison)
vii
PERSEMBAHAN
Karya ini ku persembahkan untuk :
1. Terimakasih Ayah dan Alm. Ibu ku tercinta yang tidak pernah lelah memberikan do’a restu, bimbingan, motivasi dan kasih sayang. Aku sayang kalian.
2. Saudara-saudaraku tersayang
Kakakku tersayang Eko Purwanto terimakasih atas nasehat dan telah banyak memberikan do’a dan dukungannya.
Adikku tersayang Diki Setiyawan terimakasih dukungan dan telah banyak memberikan do’a.
3. Teman-teman AKPER UMS’09 yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan do’a dan dukungannya kepada saya.
4. Teman-teman seperjuangan Maternitas
Endang, Larasati, Diyan, Asih, Farida, Tutik, Austin, Ega, Alhamdulillah perjuangan kita selama 1 bulan ini menghasilkan hasil yang optimal. 5. Almamaterku
Terimakasih selama aku kuliah di UMS banyak sekali pengalaman, ilmu, inspirasi, dan masih banyak lagi. Terus jaya almamaterku.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. E POST
SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI BANGSAL AN NISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”.
Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep. selaku Kepala Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep., Msi., M.ed., selaku Sekertaris Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
ix
5. Sulastri, S. Kp, M,Kes selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini.
6. Irdawati, S. Kep., Msi. Med selaku Pembimbing Akademik (PA).
7. Kepala ruang dan segenap perawat Bangsal An nisa RS PKU Muhammadiyah Surakarta terima kasih atas ilmu yang telah diberikan.
8. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
9. Kedua orang tuaku, kakakku dan adikku tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas do’a dan dukungannya.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2012
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. E POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG AN NISA RS PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA (Fitriani, 2012, 57 halaman)
ABSTRAK
Latar belakang : dalam praktek obstretik modern, kelahiran lewat perut dengan
mudah dipilih bila kelahiran pervagina akan membahayakan ibu, anak dan keduanya. Perbaikan yang meluas dalam hal anastesi, teknik pembedahan, antibiotik dan transfusi darah menurunkan mordibilitas dan mortalitas akibat sectio caesaria sehingga menjadi sebagai pilihan yang relatif aman.
Tujuan : untuk mengetahui asuhan keperawatan pada Ny. E post sectio caesaria
atas indikasi ketuban pecah dini meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil : setelah dilakukan keperawatan 3 hari diagnosa yang muncul ada tiga yaitu
nyeri akut, kurang pengetahuan, dan resiko tinggi infeksi. Dalam implementasi sebagian besar telah sesuai dengan rencana tindakan yang telah diterapkan.
Kesimpulan : masalah keperawatan Ny. E mengenai nyeri akut, kurang
pengetahuan, dan resiko infeksi. Pada dasarnya dapat dilaksanakan dengan baik dan sebagian masalah dapat teratasi.
xi
NURSING CARE ON Mrs. E OF POST SECTIO CAESAREA FOR INDICATION OF PREMATURE RUPTURE OF FETAL MEMBRANE IN
AN NISA ROOM OF PKU MUHAMMADIYAH GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA
(Fitriani, 2012, 57 pages) ABSTRACK
Background : In modern obstetric practice, a delivery through abdomen is
preferred if a normal delivery is considered to endanger mother, infant and both. Expanded improvement in anesthesia, surgical method, antibiotic, and blood transfusion will reduce morbidity and mortality, so that the sectio caesarea becomes a relative safe alternative.
Method : Author uses descriptive method and the sample is Mrs. E data is
obtained by using interview, examination, observation on activities, getting medical record and diagnostic report, making collaboration with colleagues.
Result : After the nursing care was provided for 3 days, three diagnoses emerged,
namely acute pain, inadequate knowledge, and high risk of infection. Implementation was mostly agreeing with applied action plan.
Conclusion : Nursing problems of Mrs. E were acute pain, inadequate
knowledge, and risk of infection. Basically, nursing care had been performed well and part of the problems can be overcome.
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
SURAT PERNYATAAN ORIGINALITAS ... iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ... v
HALAMAN MOTTO ... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii
KATA PENGANTAR ... xi
ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ... viii
ABSTRACK (Bahasa Inggris) ... ix
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Identifikasi Masalah ... 3
C. Tujuan ... 3
D. Manfaat ... 4
BAB II TINJAUAN MATERI ... 5
A. Pengertian ... 5
B. Etiologi ... 6
C. Jenis-jenis Sectio Caesaria ... 7
D. Tanda dan gejala ... 8
E. Patofisiologi ... 8
F. Patways ... 9
G. komplikasi ... 10
H. Pemeriksaan Penunjang ... 11
I. Penatalaksanaan ... 12
xiii
K. Adaptasi Fisiologi dan Psikologi ... 17
L. Asuhan Keperawatan ... 23
BAB III TINJAUAN KASUS ... 32
A. Pengkajian umum ... 32
B. Data obyektif ... 38
C. Data Fokus ... 41
D. Analisa Data ... 42
E. Prioritas Diagnosa Keperawatan ... 43
F. Intervensi Keperawatan ... 43 G. Implementasi ... 45 H. Evaluasi ... 47 BAB IV PEMBAHASAN ... 48 A. Diagnosa Keperawatan... 48 B. Pelaksanaan Tindakan ... 52 C. Evaluasi ... 54 BAB V PENUTUP ... 56 A. Kesimpulan ... 56 B. Saran ... 57 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Riwayat kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu ... 34
Tabel 2 Hasil Pemeriksaan Laboratorium ... 40
Tabel 3 Analisa Data ... 42
Tabel 4 Intervensi ... 43
Tabel 5 Implementasi ... 45
