TINJAUAN MIRM 11 DAN 14 SNARS DI RSUD SINGAPARNA MEDIKA CITRAUTAMA
TASIKMALAYA TAHUN 2022
KARYA TULIS ILMIAH (KTI)
NOVI FIDIANTI P2.06.37.0.19.020
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
JURUSAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN PRODI DIII REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
TASIKMALAYA 2022
HALAMAN JUDUL
TINJAUAN MIRM 11 DAN 14 SNARS DI
RSUD SINGAPARNA MEDIKA CITRAUTAMA TASIKMALAYA TAHUN 2022
KARYA TULIS ILMIAH (KTI)
NOVI FIDIANTI P2.06.37.0.19.020
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
JURUSAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN PRODI DIII REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
TASIKMALAYA
2022
HALAMAN PERSETUJUAN
HALAMAN PENGESAHAN
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
Sebagai civitas akademik Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya, saya bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Novi Fidianti NIM : P2.06.37.0.19.020
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyutujui untuk memberikan kepada Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya Hak Bebas Royalti Non eksklusif (Non-exclusive Royalty-Free Right) atas Karya Tulis Ilmiah (KTI) saya yang berjudul:
TINJAUAN MIRM 11 DAN 14 SNARS DI RSUD SINGAPARNA MEDIKA CITRAUTAMA TASIKMALAYA TAHUN 2022
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non Eksklusif ini Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Polteknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan KTI saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai Hak Cipta untuk kepentingan akademis.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya Pada tanggal :
Yang menyatakan
Novi Fidianti P2.06.37.0.19.020
MOTTO
Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu, dan boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat buruk bagimu; Allah mengetahui, sedang kamu tidak
mengetahui,"
(QS Al-Baqarah: 216).
jangan menunggu. Takkan pernah ada waktu yang tepat (Napoleon Hill)
Pada akhirnya, ini semua hanyalah permulaan (Nadin Amizah)
RIWAYAT HIDUP PENULIS
A. Data Pribadi
1. Nama : Novi Fidianti
2. Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 11 November 2001 3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Agama : Islam
5. Alamat : Jl. Sapta Marga No,9 Tasikmalaya
6. No. Hp : 089695329924
7. Email : Novipidianti01@Gmail.Com
B. Riwayat Pendidikan
1. 2007 - 2013 : SDN Cireungit Tasikmalaya
2. 2013 – 2016 : MTS Mu’awanah
3. 2016 – 2019 : SMK Bhakti Kencana Tasikmalaya 4. 2019 – 2022 : DIII Rekam Medis Dan Informasi
Kesehatan Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya
UNGKAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat allah SWT, karena atas berkat dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini. Penulisan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini dilakukan dalam rangka memenuhi syarat mencapai gelar Diploma III Perekam Medis dan Informasi Kesehatan di Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini tentunya tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan berbagai pihak. Oleh karana itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat ;
1. Dr. H. Aa Ahmad Nurdin,M.M, selaku Direktur RSUD Singaparna Medika Citrautama Tasikmalaya yang telah memberikan izin penelitian di RSUD Singaparna Medika Citrautama Tasikmalaya
2. Hj. Ani Radiati R, S.Pd., M.Kes, Selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya yang telah memberikan izin penelitian;
3. H. Dedi Setiadi, SKM, M.Kes, Selaku Ketua Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya yang telah memberikan izin penelitian;
4. Ivan Rizanal Mutaqin, A.Md S.ST MIK, selaku Kepala instalansi rekam medis RSUD Singaparna Medika Citrautama, tasikmalaya yang memberikan izin penelitian;
5. Ida Sugiarti, S.Kep,Ners,MH.Kes, selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini;
6. Dosen dan Instruktur Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya;
7. Seluruh informan dari RSUD Singaparna Medika Citrautama Tasikmalaya yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk memberikan pemaparan bagi keperluan penelitian saya;
8. Orang tua, yang senantiasa selalu mendo’akan saya, memberikan limpahan kasih sayang yang tak ternilai hingga saat ini, dan selalu memberikan dukungan dalam setiap langkah saya;
9. Kedua adik saya, keluarga serta sahabat lainnya yang telah memberikan semangat, dukungan dan doa yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu;
10. Rekan-rekan Angkatan 10 jurusan RMIK yang selama ini telah setia bersama melewati suka duka penulisan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini;
11. last but not least I wanna thank me for believing in me, I wanna thank me for doing all this hard work, I wanna thank me for having no days off, I wanna thank me for, for never quitting and i wanna thank me for just being me at all times.
Akhir kata, penulis berharap Allah swt membalas segala kebaikan kepada semua pihak yang telah membantu dan semoga Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.
Tasikmalaya, Juni 2022 Penulis
Politeknik Kesehatan Tasikmalaya Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan 2022 NOVI FIDIANTI
TINJAUAN MIRM 11 DAN 14 SNARS DI RSUD SINGAPARNA MEDIKA CITRAUTAMA TASIKMALAYA TAHUN 2022
44 Halaman, 5 Bab, 2 Gambar, 1 Tabel, 15 Lampiran ABSTRAK
Latar Belakang : Akreditasi rumah sakit merupakan pengakuan terhadap mutu pelayanan. Hasil studi pendahuluan pada ruang filing, pintu penyimpanan tidak dikunci karena merupakan pintu akses menuju ruang rekam medis, ditemukan rekam medis disimpan pada kardus, penyimpanan berkas tersimpan dengan kurang rapi membuat rekam medis rusak dan terlipat, tidak tersedia tracer. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui penerapan aspek keamanan dan kerahasiaan rekam medis sesuai standar MIRM 11 dan 14.
Metode Penelitian : Jenis penelitian ini adalah kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Subjek penelitian berjumlah 4 informan dengan metode pengumpulan data menggunakan wawancara mendalam, observasi, dan studi dokumentasi. Analisis data menggunakan analisis tematik.
Hasil: Tersedia SPO dan SK untuk pencegahan penggunaan rekam medis tanpa izin. Perlindungan dari kehilangan melakukan pencatatan pada buku register. Perlindungan dari kerusakan adalah mengganti cover, fasilitas yang cukup, serta terdapat petugas K3. Perlindungan dari gangguan akses adalah dengan petugas selalu berjaga pada ruang penyimpanan. Perlindungan ruang penyimpanan terhadap akses yang tidak berhak adalah pintu selalu di kunci. Tersedia SPO mengenai kerahasiaan dan privasi informasi. Regulasi dilaksanakan pada saat pelepasan informasi dan pada saat mengakses berkas. Kepatuhan lainnya petugas mematuhi terhadap waktu pengembalian rekam medis.
Kata Kunci: MIRM 11, MIRM 14, Rekam Medis, Ruang penyimpanan, SNARS Daftar Pustaka: 31 (2006-2021)
Politeknik Kesehatan Tasikmalaya Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan 2022 NOVI FIDIANTI REVIEW OF MIRM 11 AND 14 SNARS IN
SINGAPARNA MEDIKA CITRAUTAMA HOSPITAL2022 44 pages, 3 chapters, 2 pictures, 1 tables, 15 appendices
ABSTRACT
Background; Hospital accreditation is an acknowledgment of service quality. The results of a preliminary study in the filing room, the storage door was not locked because it was the access door to the medical record room, it was found that medical records were stored in cardboard boxes, storage of files stored in an untidy manner made medical records damaged and folded, no tracer was available. The purpose of this study was to determine the application of security and confidentiality aspects of MIRM 11 and 14 standard medical records.
Research methods; The type of research used is qualitative with a phenomenological research design. The research subjects were 4 informants consisting of inpatient filing officers, medical records officers, and the head of medical records. The data collection method used in-depth interviews, observation, and documentation studies.
Data analysis used thematic analysis.
Results: SOP and decrees are available to prevent unauthorized use. Recording in the register book and Microsoft excel for protection from loss. protection from damage is to replace the cover, adequate facilities, and there are K3 officers. Protection from access interference is with officers always on guard at the storage room. The protection of the storage space against unauthorized access is that the door is always locked. There are SOPs regarding the confidentiality and privacy of information. Regulations are enforced at the time of release of information and when accessing files. Other compliance officers comply with the medical record return time.
Key word; MIRM 11, MIRM 14, medical records, filing, snars 2018.
Bibliography: 31 (2006-2021)
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... 1
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ... Error! Bookmark not defined. HALAMAN PERSETUJUAN ... 4
HALAMAN PENGESAHAN ... 5
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ... 6
MOTTO ... 7
RIWAYAT HIDUP PENULIS ... 8
UNGKAPAN TERIMA KASIH ... 9
ABSTRAK ... 11
ABSTRACT ... 12
DAFTAR ISI ... 13
DAFTAR GAMBAR ... 15
DAFTAR TABEL ... 16
DAFTAR LAMPIRAN ... 17
BAB I PENDAHULUAN ... Error! Bookmark not defined.
A. Latar Belakang ... Error! Bookmark not defined.
B. Rumusan Masalah ... Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
E. Keaslian Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... Error! Bookmark not defined.
A. Tinjauan Pustaka ... Error! Bookmark not defined.
B. Kerangka Teori ... Error! Bookmark not defined.
C. Kerangka Konsep ... Error! Bookmark not defined.
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ... Error! Bookmark not defined.
A. Jenis dan Desain Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
C. Subjek Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
D. Objek Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
E. Definisi konseptual ... Error! Bookmark not defined.
F. Instrument dan cara pengumpulan data ... Error! Bookmark not defined.
G. Triangulasi Data ... Error! Bookmark not defined.
H. Pengolahan Data ... Error! Bookmark not defined.
I. Analisis Data ... Error! Bookmark not defined.
J. Etika Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
K. Keterbatasan Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
L. Jalannya Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
M. Jadwal Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASANError! Bookmark not defined.
A. Gambaran umum Rumah Sakit ... Error! Bookmark not defined.
B. Hasil Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
C. Pembahasan ... Error! Bookmark not defined.
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... Error! Bookmark not defined.
A. Kesimpulan ... Error! Bookmark not defined.
B. Saran ... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA ... Error! Bookmark not defined.
LAMPIRAN ... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Kerangka Teori ... 10 Gambar 2. 2 Kerangka Konsep ... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 Jadwal Penelitian ... 17
DAFTAR LAMPIRAN
lampiran 1 Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan ... 45
Lampiran 2 Surat Balasan Izin Studi Pendahuluan ... 47
Lampiran 3 Surat Permohonan Izin Penelitian ... 49
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian ... 51
Lampiran 5 Formulir Penjelasan Sebelum Persetujuan ... 53
Lampiran 6 Formulir Pernyataan Persetujuan ... 55
Lampiran 7 Pedoman Wawancara ... 57
Lampiran 8 Pedoman Wawancara II ... 60
Lampiran 9 Matrix Wawancara ... 63
Lampiran 10 Lembar hasil observasi ... 66
Lampiran 11 Surat keputusan RME ... 69
Lampiran 12 Standar prosedur operasional ... 74
Lampiran 13 Dokumentasi Pendukung ... 85
Lampiran 14 Lembar bimbingan Kary tulis ilmiah ... 89
Lampiran 15 surat rekomendasi ujian Karya Tulis Ilmiah ... 91
