Periode 1. Juni 2021

Teks penuh

(1)

Periode 1

(2)

Soal 1

Pasien dengan batuk produktif dan kronis dengan dugaan bronchiectasis. Apakah temuan pada foto thorax yang menyokong diagnosis ?

A. Infiltrate B. Fibrosis

C. Fibroinfitrat

D. “ honey comb appearance” E. Perselubungan homogeny • JAWAB : D

(3)
(4)
(5)
(6)
(7)

Soal 2

Barium follow – through dipakai untuk pemeriksaan A. Lambung

B. Duodenum C. Jejenum D. Ileum

E. Jejenum dan ileum • JAWAB : E

(8)

Soal 3

Pernyataan yang benar berkaitan dengan CTR (cardiothoracic ratio) A. Hasil CTR 60% adalah kondisi normal

B. Dilakukan pengukuran pada foto thorax psosisi supine C. Dilakukan pengukuran pada foto thorax posisi AP

D. Dilakukan pengukuran pada posisi pasien berdiri dengan proyeksi PA

E. Inspirasi harus optimal yaitu bila costa ke-8 anterior kanan memotong diafragma kanan di pertengahan

(9)
(10)

Soal 4

Bentuk jantung “ tear drop” pada foto thorax didapatkan pada A. Emphisema pulmonum

B. kurang inspirasi C. ASD

D. VSD

E. Mitral heart configuration • JAWAB : A

(11)
(12)

Soal 5

Pasien dengan keluhan demam, nyeri pinggang kanan sudah 8 bulan, riwayat kencing berwarna merah, pada pemeriksaan foto polos

abdomen didapatkan gambaran radioopaq seperti tanduk. Diagnosis untuk pasien ini adalah

A. Pielonefritis B. Batu empedu C. Tumor ginjal D. Batu staghorn E. Hidroneforsis JAWAB : D

(13)

Soal 6

Pemeriksaan radiologi dengan memakai kontras yodium yang larut air yang disuntikkan secara intravena memerlukan persiapan pemeriksaan laboratorium A. SGOT/SGPT B. Lipase C. Kreatinin Serum D. Faal Hemostasis E. Darah Lengkap • JAWAB : C

(14)

KONTRAINDIKASI

• Kontraindikasi absolut : adanya riwayat allergy bahan kontras • Kontraindikasi relatif :

• Resiko kemungkinan terjadinya alergi seperti pada pasien yang memiliki riwayat asma dan memiliki riwayat alergi obat-obatan.

Hal ini perlu mendapat perhatian khusus dan bila perlu diberikan premedikasi antialergi seperti :hidrokortison 1 jam sebelum penyuntikan bahan kontras, prednisone ( 13 hari, 7 hari dan 1 jam sebelum penyuntikkan bahan kontras ), methylprednisolone ( 12 jam dan 2 jam sebelum penyuntikan )

• Adanya riwayat hepatorenal syndrome, multiple myeloma, thyrotoksisitas.

• Pada multiple myeloma terdapat penimbunan protein bence jones yang bila berinteraksi dengan bahan kontras dapat

menimbulkan gagal ginjal kronik post kontras yang bisa mengakibatkan kematian

• Pada hepatorenal syndrome : akibat kerusakan ginjal dan liver sebagai tempat keluarnya kontras mengakibatkan deposit /

penumpukkan bahan kontras di tubuh

• Penggunaan obat-obatan seperti metformin, aminoglikosida dan NSAID sebaiknya distop 2-4 hari sebelum prosedur

pemeriksaan IVP dilakukan terutama metformin oleh karena interaksi dengan kontras dapat meningkatkan efek nefrotoksik

• Renal insufficiency dengan manifestasi serum kreatinin > 1,5 mg/dl ( sebaiknya ditunda atau dilakukan pemeriksaan imaging

lain ).

• Serum kreatinin hanya gambaran kasar kerusakan ginjal dan sangat dipengaruhi oleh berat badan

• Peningkatan BUN tidak hanya terjadi pada renal insufficiency namun bisa juga terjadi pada dehidrasi, asupan protein yang

tinggi dan peningkatan katabolisme ( infeksi dan inflamasi )

• Yang terbaik untuk mengevaluasi fungsi ginjal adalah dengan menghitung GFR ( Klirens kreatinin ) :

140-usia x BB

--- usia : tahun, BB : kg, kreatinin : mg/dl 72x kreatinin

(15)

Soal 7

Pada anak usia 5 tahun datang dibawa ibunya ke UGD, setelah jatuh dari sepeda, pasien sempat pingsan sesaat diikuti oleh muntah

beberapa kali. Pemeriksaan radiologis/imejing yang cepat dilakukan untuk mendeteksi kelainan dalam kepala adalah...

A. MRI kepala tanpa kontras

B. CT scan kepala dengan kontras C. MR Angiografi kepala

D. MRI kepala dengan kontras E. CT scan kepala tanpa kontras

(16)
(17)
(18)

Cerebral hemorrhagic contusions

• Type of intracerebral hemorrhage and are common in the setting of

significant head injury

• They are usually characterized on CT as hyperattenuating foci in the frontal lobes adjacent to the floor of the anterior cranial fossa and in the temporal poles.

• Predileksi :

• anterior cranial fossa floor

• temporal pole

(19)
(20)
(21)
(22)
(23)
(24)
(25)

Soal 8

Computed Tomography adalah nama lengkap CT Scan. Peralatan

Radiologi ini membentuk gambar diagnostik dengan menggunakan...

A. Sinar X

B. Sinar Gamma

C. Gabungan sinar X dan sinar gamma D. Medan magnet kuat

E. Gelombang ultrasonic

(26)

Soal 9

Sinar X diproduksi oleh seperangkat komponen yang dirangkai dan dimasukkan ke dalam tabung gelas atau kaca. Tabung ini dinamai tabung sinar X. Apakah isi dari tabung ini selain dari perangkat elektronik katode dan anode?

A. Hampa Udara B. Gas CO2 C. Udara biasa D. Gas Xenon E. Gas O2 • JAWAB : A

(27)

Soal 10

Media kontras yang dipakai untuk IVP atau IVU (pemeriksaan traktus urinarius ginjal, ureter dan buli) adalah?

A. Larutan yodium yang watersolubel disuntikkan lewat vena B. Larutan yodium yang watersoluble diminum

C. Larutan campuran barium dan yodium yang disuntikkan lewat vena D. Larutan barium yang disuntikkan lewat vena

E. Larutan barium yang diminum

(28)

Kontras

• Media positif : lebih putih dari jaringan sekitar

• Barium sulfat (non water soluble)

• Oral : esofagogram/Upper GI study • Enema : colon in loop (barium enema)

• Kontras iodine (water soluble)

• Enema : untuk anak-anak contoh pada kasus hirschprung • Intravenous : IVU, CT Scan dengan kontras, MRI dengan kontras • Intraarterial

• Body cavity

(29)
(30)
(31)
(32)

Soal 11

Istilah LUCENT atau LUCENCY dipakai untuk menggambarkan temuan apa?

A. Gambaran putih atau terang pada foto/film

B. Gambaran yang bisa berubah densitasnya antara hitam dan putih C. Gambaran abu-abu pada foto/film

D. Gambaran yang mengacu kepada gambaran tulang pada foto polos E. Gambaran hitam/gelap pada foto/film

(33)
(34)

Soal 12

Laki-laki, turis dari eropa berumur 74 tahun, mengalami nyeri tungkai bawah setelah duduk di pesawat terbang dalam perjalanan ke indonesia selama

lebih dari 10 jam. Setelah diperiksa dokter di RS, diputuskan untuk dilakukan pemeriksaan aliran pembuluh darah vene tungkai bawah dengan dugaan

trombosis vena profundus. Alat imejing diagnostik yang paling non invasive dan relatif lebih tersedia dengan biaya terjangkau adalah...

A. Kateterisasi angiografi diagnostik B. USG doppler

C. Venografi D. CT Angiografi E. MR Angiografi

(35)
(36)

Soal 13

Peran radiologi diagnostik dalam pelayanan kesehatan termasuk hal di bawah ini?

A. skrining diagnosis, follow up terapi

B. skrining diagnosis, follow up terapi, radioterapi internal C. skrining diagnosis, follow up terapi, terapi intravasculer D. skrining diagnosis, follow up terapi, radioterapi eksternal E. skrining diagnosis penyakit

(37)

Soal 14

Batas jantung kanan pada thorks AP/PA dibentuk oleh...

A. Atrium kanan B. Ventrikel kiri C. Ventrikel kanan D. Arcus Aorta E. Atrium kiri JAWAB : A

(38)

Rontgen toraks PA :

Membesar ke kanan dan posterior

Batas superior (junction) dengan vena cava superior tampak prominent

Batas kanan jantung >5,5cm dari midline clavicula atau >2,5 cm dari batas kanan vertebra

Pembesaran atrium kanan

(39)

Pembesaran ventrikel kiri

Overload pressure : hipertensi, stenosis aorta

Volume overload : VSD, regurgitasi aorta, regurgitasi mitral Dinding abnormal : aneurisma, cardiomyopathy

Rontgen toraks PA :

Pembesaran kearah posterior, inferior dan ke kiri Apex grounded

CTR >50%

Rontgen toraks lateral : mengisi retrocardiac space (akibat peningkatan konveksitas batas jantung posteroinferior)

(40)

Pembesaran ventrikel kanan

Pulmonary valve stenosis, Cor pulmonale, ASD, tricuspid regurgitasi

Rontgen toraks lateral :

mengisi > 1/3 retrosternal space Rontgen toraks PA :

Apex rounded (apex jantung terangkat) Conus pulmonalis menonjol

(41)

Rontgen toraks PA:

1. Splaying carina dengan sudut >75o

2. Double contour (ada dua kontur batas kanan jantung) Pinggang jantung melurus/bulging

Pembesaran atrium kiri

(42)

Soal 15

Seorang pasien menghendaki skrining arteri coronaria tetapi tidak mau menjalani pemeriksaan yang cepat tanpa kontras yodium, sehingga

dokter memilih pemeriksaan berupa

A. Kedokteran nuklir B. MRI cardiac C. Angiocardiografi D. Calcium score E. Echocardiografi • JAWAB : D

(43)

a. Jenis Pemeriksaan

(44)

a. Jenis pemeriksaan b. Deskripsi

(45)

a. Jenis pemeriksaan b. Deskripsi

(46)

a. Jenis pemeriksaan b. Deskripsi

(47)

Figur

Memperbarui...

Related subjects :